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大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证:随机对照试验

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中国针灸 2024年第8期44卷 913-918页

作者：孙敦坡鹿朦张磊王益松高绪柱朱莎莎南京中医药大学连云港附属医院针灸科江苏连云港222004 连云港市第二人民医院中心实验室

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例)。温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中... 详细信息

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例)。温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中极及双侧风池、额旁3线、内生殖器(耳穴)、肝俞、肾俞等。每次40 min,每日1次,每周5次,共治疗4周。针刺组不进行艾灸,针刺操作与温针组一致。西药组予盐酸达泊西汀片口服,每次30 mg,性交前1~3 h温水送服,24 h内最多服药1次,每周最多使用2次,4周内完成6次使用。观察各组患者治疗前后中医证候评分、早泄诊断工具量表(PEDT)评分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、血清性激素含量[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者性交不足1 min、泄后疲惫、精神低落、性欲减退评分及总分,PEDT评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),IELT均较治疗前延长(P<0.01);温针组血清T含量较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,温针组泄后疲惫、腰膝酸软、性欲减退、少寐多梦、夜尿频评分及总分低于针刺组和西药组(P<0.05,P<0.01),血清T含量高于针刺组和西药组(P<0.05);温针组与西药组PEDT评分低于针刺组、IELT长于针刺组(P<0.05,P<0.01)。温针组总有效率为82.7%(62/75),高于针刺组的68.4%(52/76)和西药组的64.9%(48/74,P<0.05)。结论:大灸量温针灸能改善原发性早泄肾虚肝郁证患者的临床症状,延长阴道内射精潜伏时间,改善性激素水平。

关键词：原发性早泄,肾虚肝郁证温针灸达泊西汀早泄诊断工具量表阴道内射精潜伏时间

溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证患者血清代谢组学特征分析

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 686-698页

作者：葛畅畅卢一沈洪朱磊南京中医药大学附属医院南京210029 连云港市第一人民医院

目的通过非靶代谢组学技术获取溃疡性结肠炎(UC)活动期大肠湿热证患者代谢组学特征,为推动病证结合、微宏观结合的中医药辨证理论体系提供依据。方法采用非靶代谢组学技术检测159例UC活动期患者(大肠湿热证81例、非大肠湿热证78例)和3... 详细信息

目的通过非靶代谢组学技术获取溃疡性结肠炎(UC)活动期大肠湿热证患者代谢组学特征,为推动病证结合、微宏观结合的中医药辨证理论体系提供依据。方法采用非靶代谢组学技术检测159例UC活动期患者(大肠湿热证81例、非大肠湿热证78例)和30名健康志愿者的血清。构建正交偏样本最小二乘法判别分析模型,筛选组间变化明显的代谢产物,以代谢物第一主成分的变量重要性投影≥1、P1.20或FC中医药辨证治疗UC大肠湿热证提供依据。

关键词：溃疡性结肠炎大肠湿热证代谢组学中医药现代化

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分子氢减轻脂多糖诱导急性肺损伤的机制探究

中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1413-1420页

作者：薛皓月唐心怡丁锦秋陈晓兵陈昊然俞典李小民谢永鹏徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院急诊科连云港222006 南京医科大学连云港临床医学院连云港市第一人民医院连云港222006 连云港市第一人民医院急诊科连云港222006 南京医科大学康达学院第一附属医院连云港市第一人民医院急诊科连云港222006

目的探讨分子氢对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用机制。方法将24只Balb/c小鼠随机(随机数字法)分为4组:control组、control+H_(2)组、LPS组、LPS+H_(2)组,6只/组。观察各组肺组织形态,检测肺组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)、Fe^(2+)水平,对肺组织进行免疫荧光染色检测F4/80阳性巨噬细胞浸润水平。将A549细胞分为control、control+H_(2)、erastin、erastin+H_(2)组,检测各组活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、细胞死亡数量、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量,荧光定量PCR定量核因子红细胞2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、血红素氧化酶1(heme oxygenase-1,HO-1)mRNA表达水平,蛋白质免疫印迹检测Nrf2蛋白表达水平,免疫荧光法检测Nrf2核转位水平。计量资料统计前进行方差齐性检验,多组间差异比较采用单因素方差分析。结果与control组比较,LPS组肺组织损伤明显加重,F4/80阳性巨噬细胞浸润程度、脂质过氧化水平增高(均P<0.05);与LPS组比较,LPS+H_(2)组肺损伤程度明显减轻(均P<0.05);体外实验中,与control组比较,erastin组ROS、MDA水平、细胞死亡数量、LDH释放量增多(均P<0.05),GSH、GPX4 mRNA水平下降,HO-1 mRNA、Nrf2核转位水平增高(均P<0.05),与erastin组相比,earstin+H_(2)组ROS、MDA水平、细胞死亡数量、LDH释放量下降(均P<0.05),GSH、GPX4 mRNA、Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA水平提高,Nrf2核转位水平升高(均P<0.05)。结论分子氢促进Nrf2核转位,抑制肺泡上皮细胞铁死亡减轻LPS诱导的ALI。

关键词：分子氢铁死亡急性肺损伤肺泡上皮细胞脂多糖核因子红细胞2相关因子谷胱甘肽过氧化物酶4 血红素氧化酶1

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中药医院制剂质量标准提高的研究进展

临床合理用药杂志 2024年第23期17卷 173-176页

作者：徐小龙伏东宁常志惠李祥永王榆翔周越南京中医药大学连云港附属医院/连云港市中医院江苏省连云港市222006

中药医院制剂在我国长期的医疗卫生事业发展过程中扮演着重要的角色,其可弥补市场药品供应不足、保障临床治疗和维护患者健康,是药品的一种特殊补充形式。近年来随着药学科学的发展,中药医院制剂质量标准不断提高,各种质量标准方法也在... 详细信息

中药医院制剂在我国长期的医疗卫生事业发展过程中扮演着重要的角色,其可弥补市场药品供应不足、保障临床治疗和维护患者健康,是药品的一种特殊补充形式。近年来随着药学科学的发展,中药医院制剂质量标准不断提高,各种质量标准方法也在不断革新。本文分析并总结中药医院制剂质量标准现况,对薄层色谱法、紫外分光光度法、高效液相色谱法、气质联用技术、液质联用技术等定性或定量检测技术进行综述,为中药医院制剂质量标准的提高提供思路及理论支持。

关键词：中药医院制剂质量标准全过程质量控制体系

手术室护理干预对骨科无菌手术患者护理满意度、切口感染的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0102-0105页

作者：李园园南京中医药大学连云港附属医院·连云港市中医院江苏连云港222000

研究骨科开展无菌手术过程中应用手术室护理干预的影响。方法选择我院骨科行手术治疗的患者52例作为研究对象,按随机双盲法分组为常规组和研究组各26例,前者以常规护理为主,后者以手术室护理干预为主。对两组执行护理方法后的情况取心... 详细信息

研究骨科开展无菌手术过程中应用手术室护理干预的影响。方法选择我院骨科行手术治疗的患者52例作为研究对象,按随机双盲法分组为常规组和研究组各26例,前者以常规护理为主,后者以手术室护理干预为主。对两组执行护理方法后的情况取心理、满意度、切口感染几方面进行对比分析。结果研究组心理评分及切口感染发生率较之常规组的心理评分及切口感染发生率更低,P医院骨科单位经使用手术室护理干预方法,可有效的降低患者术后切口感染几率,提升了护理整体满意度和质量水平,对促进医院发展和进步有积极的影响。

关键词：手术室护理干预骨科无菌术切口感染

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近20年肺癌中医辨证分型研究

中医药导报 2024年第10期30卷 103-106页

作者：王保芹华文山杨敏南京中医药大学连云港附属医院/连云港市中医院江苏连云港222004

目的:查找并分析近20年以来各大文献数据库所收录的有关于中医治疗肺癌的研究文献,统计其中所涉及到的中医学对肺癌的辨证分型,总结中医学对肺癌的辨证分型方式与类别,为肺癌的中医辨证分型及相关治疗提供进一步的、详细的客观依据。方... 详细信息

目的:查找并分析近20年以来各大文献数据库所收录的有关于中医治疗肺癌的研究文献,统计其中所涉及到的中医学对肺癌的辨证分型,总结中医学对肺癌的辨证分型方式与类别,为肺癌的中医辨证分型及相关治疗提供进一步的、详细的客观依据。方法:于各大文献数据库检索2004年1月至2024年1月期间所收录的有关于中医治疗肺癌的研究文献,中文数据库主要包括中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据服务平台(Wanfang)、维普数据库(VIP),英文检索PubMed、Embase、Web of science等数据库;由2名研究员独立筛选文献、提取资料,对纳入的文献进行质量评价,总结归纳近20年以来肺癌中医辨证分型的主要分布情况。结果:纳入研究的55篇文献对于肺癌的分型各不相同,所出现的分型类别共计有38种,且都属于独立性的分型。将病例数比较少的证型及出现频数比较少的证型去除后发现,气阴两虚型、气虚痰湿型、肺脾气虚型、阴虚毒热型类患者较多。病性证素分析结果表明,虚性证候要素以气虚、阴虚为主,伴不同程度的痰、热、湿、瘀,病位证候要素包括肺、脾、肾。结论:肺癌主要的中医学分型包括气阴两虚型、气虚痰湿型、肺脾气虚型、阴虚毒热型等。肺癌的虚性证候以气虚、阴虚为主,实性证候主要包括痰、热、湿、瘀,病位证素包括肺、脾、肾。

关键词：肺癌中医辨证分型文献分析

温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在变应性鼻炎中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 2015-2020页

作者：孙敦坡王益松南京中医药大学连云港附属医院针灸科连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院检验科连云港222004

目的探讨温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者免疫功能和睡眠质量的影响。方法选取2021年5月至2023年10月在南京中医药大学连云港附属医院针灸科门诊及耳鼻喉科门诊接受治疗的变应性鼻炎患者462例为研究对象,采用随机数字... 详细信息

目的探讨温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者免疫功能和睡眠质量的影响。方法选取2021年5月至2023年10月在南京中医药大学连云港附属医院针灸科门诊及耳鼻喉科门诊接受治疗的变应性鼻炎患者462例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为3组,各154例。温针组男85例,女69例;年龄(33.56±4.15)岁;病程(2.35±0.73)年;采用温针灸治疗。药物组男87例,女67例;年龄(34.02±4.34)岁;病程(2.37±0.54)年;采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。针药结合组男80例,女74例;年龄(33.89±4.26)岁;病程(2.41±0.76)年;采用温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。3组患者均治疗1个月。比较3组患者的临床疗效以及治疗前和治疗后的炎症指标、免疫功能指标水平;检测治疗前和治疗后的鼻腔阻力、鼻腔通气面积以及纤毛运动速率;通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和鼻炎生活质量问卷(RQLQ)评估患者的睡眠状况和生活质量;记录患者不良反应发生情况。采用方差分析、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,针药结合组的治疗总有效率[96.10%(148/154)]高于温针组[83.77%(129/154)]和药物组[81.82%(126/154)](均P<0.05);针药结合组的炎症指标和鼻腔阻力均低于温针组和药物组,免疫功能指标水平、鼻腔通气面积以及纤毛运动速率均优于温针组和药物组(均P<0.05);针药结合组PSQI评分[(6.42±1.02)分]和RQLQ评分[(39.52±5.03)分]均低于温针组[(9.30±1.52)分、(53.48±6.35)分]和药物组[(9.35±1.48)分、(54.36±6.42)分](均P<0.05);药物组的不良反应总发生率[14.29%(22/154)]高于温针组[2.60%(4/154)]和针药结合组[4.55%(7/154)](均P<0.05)。结论温针灸联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗能提高变应性鼻炎患者的治疗效果,改善其免疫功能和睡眠质量。

关键词：变应性鼻炎丙酸氟替卡松鼻喷雾剂温针灸免疫功能睡眠质量

揿针结合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 443-448页

作者：徐海霞罗海霞卓冬砚李亚伟周迎光南京中医药大学连云港附属医院连云港市中医院骨伤科连云港222004

目的观察揿针联合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年3月连云港市中医院骨伤科踝关节骨折住院手术患者60例进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男15例,... 详细信息

目的观察揿针联合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年3月连云港市中医院骨伤科踝关节骨折住院手术患者60例进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男15例,女15例,年龄(50.70±17.57)岁;患侧左16例,右14例;内踝骨折2例,外踝骨折6例,双踝骨折14例,三踝骨折8例。对照组男14例,女16例,年龄(51.87±19.43)岁;患侧左14例,右16例;内踝骨折2例,外踝骨折5例,双踝骨折16例,三踝骨折7例。所有患者均予踝关节骨折切开复位内固定术,术后常规治疗。治疗组除上述治疗外,另予揿针针刺内关、合谷穴结合冰硝散外敷,疗程1周。记录待手术天数,术后第1、7天测定患者视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、踝围、中医证候积分、局部皮肤温度、踝关节活动度及恶心呕吐发生次数。采用χ^(2)检验、t检验和Wilcoxon秩和检验。结果治疗组待手术天数少于对照组[(3.57±2.14)d比(5.00±2.08)d],差异有统计学意义(P中医证候评分分别为(6.70±0.84)分、(59.23±2.06)cm、(36.34±0.14)℃、(11.30±1.12)°、(9.03±1.13)°、(16.03±2.61)分,对照组分别为(6.67±0.96)分、(59.17±1.93)cm、(36.30±0.10)℃、(11.53±1.33)°、(9.40±1.07)°、(15.77±2.27)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,治疗组VAS评分、踝围、肤温、中医证候评分均低于对照组[(2.30±0.75)分比(3.03±0.89)分、(56.23±1.74)cm比(57.33±1.97)cm、(36.07±0.08)℃比(36.13±0.09)℃、(7.30±2.37)分比(9.07±2.15)分],跖屈角度、背屈角度均高于对照组[(28.77±1.07)°比(25.40±1.40)°、(18.30±1.95)°比(15.67±1.40)°],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论揿针联合冰硝散能够有效减轻踝关节骨折患者术后踝部肿痛、发热症状,改善活动功能及临床症状,促进患者术后恢复,提高患者生活质量。

关键词：踝关节骨折揿针冰硝散围手术期中医护理

首都国医名师田从豁教授针药结合六经分治中枢神经系统感染临床经验探析

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四川中医 2024年第9期42卷 1-7页

作者：李昀泽姚阳婧冯清华胡曼嫣马飞吴明华李建军南京中医药大学附属医院/江苏省中医院江苏南京210029 南京中医药大学江苏南京210023 连云港市中医院/南京中医药大学连云港附属医院江苏连云港222002

目的:基于首都国医名师田从豁教授思想,总结其针药结合六经分治中枢神经系统感染学术经验,结合临床实践探讨病毒性脑膜炎谱系疾病、化脓性脑膜炎谱系疾病、猫立克次体脑炎的中医病因病机,探讨六经分治的深层次含义和关系,针药结合的学... 详细信息

目的:基于首都国医名师田从豁教授思想,总结其针药结合六经分治中枢神经系统感染学术经验,结合临床实践探讨病毒性脑膜炎谱系疾病、化脓性脑膜炎谱系疾病、猫立克次体脑炎的中医病因病机,探讨六经分治的深层次含义和关系,针药结合的学术内涵和应用特点。方法:回顾性分析田从豁教授临床指导下的3例不同类型中枢神经系统感染患者的就诊经历,根据其中医辨病辨证、检验检查结果,从核心取穴方案、针刺手法的选择以及常用中药联合应用等方面,调整中西医治疗方案,综合判断疾病转归及预后。结果:病毒性脑膜炎谱系疾病、化脓性脑膜炎谱系疾病和猫立克次体脑炎分别对应太阳经脑病、少阳经脑病和厥阴经脑病。田从豁教授以卒感风寒湿毒、气血脉络失养,浊毒郁里化热、脑络髓海受损为主要病机,治疗以扶元通督、益宗调任、活血通脉、养血调络、益气宁神、形神共调为法则,中西医结合治疗后达到临床症状好转,随访后未见症状加重。讨论:田从豁教授通过少而精、便而效的取穴,灵活细致的行针手法,配合中药有效改善患者症状,笔者基于跟随田从豁教授多年临床实践,总结出针药结合六经分治中枢神经系统感染的有效方法,对于确定中西医治疗方案有较好的作用。

关键词：中枢神经系统感染病毒性脑膜炎谱系疾病化脓性脑膜炎谱系疾病猫立克次体脑炎针药结合六经分治