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结直肠肛门外科 2006年第3期12卷 189-190页

作者：朱勇刘萍张铁娥王业皇南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠专科医疗中心210001

随着电子结肠镜设备的普及,接受结肠镜检查及镜下治疗的患者日益增多,伴随而来的是各种并发症的发生率逐渐增多。如果临床医师能够熟悉各种并发症的发生机理,预防措施及治疗手段,则可以大大降低并发症发生率,避免医疗纠纷甚至是诉讼。[... 详细信息

随着电子结肠镜设备的普及,接受结肠镜检查及镜下治疗的患者日益增多,伴随而来的是各种并发症的发生率逐渐增多。如果临床医师能够熟悉各种并发症的发生机理,预防措施及治疗手段,则可以大大降低并发症发生率,避免医疗纠纷甚至是诉讼。[第一段]

关键词：并发症发生率结肠镜检查镜下治疗预防电子结肠镜发生机理临床医师治疗手段医疗纠纷增多

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大肠腺瘤的诊治进展

大肠肛门病外科杂志 2005年第4期11卷 310-312页

作者：朱勇王业皇南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠专科医疗中心 210001

大肠腺瘤是目前公认大肠癌的前期病变,大约60%～90%的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来[1].加强对于大肠腺瘤的认识,提高诊治的水平,重视癌变的预防,是降低大肠癌发病率的关键.

关键词：大肠腺瘤诊治进展前期病变癌发病率大肠癌

经皮内窥镜辅助下盲肠造口顺行结肠灌洗技术护理

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实用临床医药杂志 2009年第20期5卷 33-34页

作者：杜媛南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠医疗中心

1990年Malone首先报道阑尾造瘘结肠顺行灌洗(MACE)[1]用于慢传输性便秘、直肠排空障碍的患者及先天性肛门直肠畸形术后大便失禁者,与逆行灌肠相比较,顺行灌肠有明显的优越性,如疗效显著,并发症少等[2-3].Heriot在2002年提出经内镜结肠... 详细信息

1990年Malone首先报道阑尾造瘘结肠顺行灌洗(MACE)[1]用于慢传输性便秘、直肠排空障碍的患者及先天性肛门直肠畸形术后大便失禁者,与逆行灌肠相比较,顺行灌肠有明显的优越性,如疗效显著,并发症少等[2-3].Heriot在2002年提出经内镜结肠皮下造口顺行性灌洗技术,使得手术变得更加简单、创伤更小.本中心采用经皮内窥镜辅助下盲肠造口后行顺行结肠灌洗,取得良好临床效果.

关键词：顺行结肠灌洗便秘护理

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肛肠动力性疾病的诊治进展

临床外科杂志 2004年第6期12卷 325-326页

作者：丁义江南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠专科医疗中心 210001

肛肠动力学是近年来胃肠动力学发展中的一个重要分支。它以静力学和动力学及肌电为主的方法来研究结肠、直肠、肛管(包括盆底)的各种运动方式，从而对排便生理及有关肛肠疾病的病理生理学进行研究。肛肠动力性疾病主要表现为肛肠动力异... 详细信息

肛肠动力学是近年来胃肠动力学发展中的一个重要分支。它以静力学和动力学及肌电为主的方法来研究结肠、直肠、肛管(包括盆底)的各种运动方式，从而对排便生理及有关肛肠疾病的病理生理学进行研究。肛肠动力性疾病主要表现为肛肠动力异常所致的便秘、腹泻、肛门失禁，并常伴随腹痛、腹胀、肛门坠胀不适等。这类疾病不像恶性肿瘤直接对病人生命构成威胁，其病因病理复杂，诊断困难，临床医师重视不够。流行病学调查显示发病率呈上升趋势，约占人群的10％～15％，因此必须给予高度重视。

关键词：肛肠动力学便秘肛门失禁

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溃疡性结肠炎外科治疗指南

中华胃肠外科杂志 2006年第4期9卷 363-365页

作者：江滨（译）葛永胜（译）丁曙晴（译）丁义红（校）陈永田（校）南京中医药大学第三附属医院、全国中医肛肠医疗中心

本指南以2004年9月通过收集Medline、PubMed、Cochrane数据库的综述和相关文献进行的联合研究为基础修订。其证据级别和推荐等级如下：

关键词：治疗指南结直肠外科溃疡性结肠炎医师协会美国联合研究

回直肠吻合分流术对慢传输型便秘大鼠血浆SP及VIP的影响

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世界华人消化杂志 2012年第7期20卷 585-589页

作者：张卫平江滨霍明东丁曙晴吴银亚徐速皇甫少华南京中医药大学江苏省南京市210000 南京市中医院全国中医肛肠医疗中心江苏省南京市210000

目的:完成STC大鼠回肠直肠吻合分流手术,观察该术式对STC大鼠血浆SP、VIP的影响.方法:72只SD大鼠,随机取10只作为正常对照组,其余62只用大黄小剂量递增灌胃造模.造模过程中死亡5只,剩余57只,手术前处死12只作为模型对照组.剩余的45只大... 详细信息

目的:完成STC大鼠回肠直肠吻合分流手术,观察该术式对STC大鼠血浆SP、VIP的影响.方法:72只SD大鼠,随机取10只作为正常对照组,其余62只用大黄小剂量递增灌胃造模.造模过程中死亡5只,剩余57只,手术前处死12只作为模型对照组.剩余的45只大鼠,随机35只手术组,10只自然恢复组,测定并比较各组大鼠血浆中SP及VIP的含量.结果:SP水平:与正常对照组相比,模型组大鼠血浆SP水平显著降低(63.364±4.211vs81.032±4.237,P<0.01);恢复组对比模型组SP水平降低显著(50.138±5.283vs63.364±4.211,P<0.01);术后1mo,手术组对比恢复组数值增高(58.165±6.592vs50.138±5.283,P<0.05);但仍然低于模型组(58.165±6.592vs63.364±4.211,P<0.05).VIP水平:与正常对照组相比,模型组大鼠血浆VIP水平显著升高(32.152±6.204vs25.469±4.523,P<0.01);恢复组较模型组下降(25.217±3.517vs32.152±6.204,P<0.05),且与正常对照组无显著差异.手术组对比恢复组无显著差异.结论:回直肠吻合分流术明显改善STC大鼠的便秘症状,减轻结肠负担后能减轻结肠功能的进一步恶化,但能否促进大鼠结肠功能恢复尚待进一步研究.

关键词：慢传输型便秘回直肠吻合分流术 P物质血管活性肠肽

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李柏年教授治疗反复不愈之高位肛瘘经验探析

陕西中医 2011年第9期32卷 1206-1207页

作者：章蓓金黑鹰南京中医药大学第三附属医院全国中医肛肠专科医疗中心南京210001

目的:探讨高位肛瘘反复不愈的原因及治疗方法。方法:总结李柏年教授对高位肛瘘的治疗经验,借鉴中医学肛瘘诊治精髓,发挥现代医学优势,同时对我院高位肛瘘患者情况进行回顾性分析。结论:早期肛周脓肿的正确诊断及处理是预防难治性肛瘘形... 详细信息

目的:探讨高位肛瘘反复不愈的原因及治疗方法。方法:总结李柏年教授对高位肛瘘的治疗经验,借鉴中医学肛瘘诊治精髓,发挥现代医学优势,同时对我院高位肛瘘患者情况进行回顾性分析。结论:早期肛周脓肿的正确诊断及处理是预防难治性肛瘘形成的关键,对于已形成的反复不愈高位肛瘘术前充分了解瘘道特点,科学选择手术切口、找准内口、彻底清除病灶方可确保疗效,术后处理及相关全身性疾病的治疗不可忽视。

关键词：瘘/中医药疗法中医师 @李柏年

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内镜测量结直肠侧方发育肿瘤直径的应用价值

中华消化外科杂志 2015年第6期14卷 475-478页

作者：林慧萍章秀刘萍马云金黑鹰冷强姚航吴崑岚南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心江苏省中西医结合结直肠癌诊疗中心 210001

目的探讨内镜测量结直肠侧方发育肿瘤（LST）直径的准确性及临床应用价值.方法选取2013年8月至2014年10月南京中医药大学第三附属医院收治的54例结直肠LST患者进行前瞻性研究.行内镜检查确定为结直肠LST后,采用内镜下刻度活组织检查... 详细信息

目的探讨内镜测量结直肠侧方发育肿瘤（LST）直径的准确性及临床应用价值.方法选取2013年8月至2014年10月南京中医药大学第三附属医院收治的54例结直肠LST患者进行前瞻性研究.行内镜检查确定为结直肠LST后,采用内镜下刻度活组织检查钳、内镜下测量系统和病理学检查分别测量结直肠LST的纵轴和横轴长度.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年12月.符合正态分布的计量资料采用（x）±s表示,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验.结果筛选出符合研究条件的患者54例.54例患者共检出结直肠LST 62枚,其中横结肠息肉1枚,升结肠和盲肠息肉13枚,降结肠息肉6枚,乙状结肠息肉24枚,直肠息肉18枚.采用内镜下刻度活组织检查钳测得62枚结直肠LST的纵轴长度为（1.1±0.5）cm,内镜下测量系统为（1.1±0.5）cm,病理学检查为（1.0±0.4）cm,3者比较,差异无统计学意义（F=1.306,P＞0.05）.采用内镜下刻度活组织检查钳测得62枚结直肠LST的横轴长度为（1.1±0.6）cm,内镜下测量系统为（0.7±0.4）cm,病理学检查为（0.7±0.4）cm,3者比较,差异有统计学意义（F=9.214,P＜0.05）.内镜下刻度活组织检查钳测得结直肠LST的横轴长度与内镜下测量系统和病理学检查分别比较,差异均有统计学意义（t =7.074,9.852,P＜0.05）.54例患者术后均获得随访.中位随访时间为10个月（2 ～16个月）.54例患者均健康生存,无肿瘤残留、复发和癌变.结论采用内镜下刻度活组织检查钳和内镜下测量系统测量结直肠LST纵轴长度准确可靠,而测量横轴长度,采用内镜下测量系统更准确.

关键词：结直肠肿瘤侧方发育肿瘤一次性刻度活组织检查钳内镜下测量系统

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五羟色胺与慢性便秘

世界华人消化杂志 2011年第24期19卷 2551-2554页

作者：张卫平江滨南京中医药大学江苏省南京市210000 南京市中医院全国中医肛肠医疗中心江苏省南京市210000

中在合征便秘对较摘要五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)是肠神经系统中一重要的单胺类神经递质.95%来源于消化系统,其中90%位于肠黏膜的嗜铬细胞(enterochromaffin cells,EC),10%位于肠道神经元.5-HT在引发胃肠蠕动和分泌反射,以及... 详细信息

中在合征便秘对较摘要五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)是肠神经系统中一重要的单胺类神经递质.95%来源于消化系统,其中90%位于肠黏膜的嗜铬细胞(enterochromaffin cells,EC),10%位于肠道神经元.5-HT在引发胃肠蠕动和分泌反射,以及调节内脏感觉中起关键作用.有关5-HT在功能性胃肠疾病中的作用研究较多,主要集中在对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的研究,而在便秘中的研究相对较少.慢性便秘(chronic constipation,CC)是消化系统常见病,老年患者尤其多见.5-HT在便秘中扮演的角色已被重视,在便秘的生理、病理及治疗中的作用正在不断得到解析,现将近年来5-HT和便秘的研究作一简要综述.

关键词： 5羟色胺慢性便秘 5羟色胺受体

回直肠吻合分流术对泻剂依赖型慢传输便秘大鼠的排便影响

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世界华人消化杂志 2012年第6期20卷 509-513页

作者：张卫平江滨吴银亚丁曙晴霍明东徐速皇甫少华南京中医药大学江苏省南京市210000 南京市中医院全国中医肛肠医疗中心江苏省南京市210000

目的:建立泻剂依赖型大鼠慢传输型便秘(STC)模型,完成回肠直肠吻合分流手术,观察该术式对STC大鼠排便的影响,初步探讨其对STC的治疗效果.方法:72只SD大鼠,随机取10只作为正常对照组,其余62只用大黄小剂量递增灌胃造模.造模过程中死亡5只... 详细信息

目的:建立泻剂依赖型大鼠慢传输型便秘(STC)模型,完成回肠直肠吻合分流手术,观察该术式对STC大鼠排便的影响,初步探讨其对STC的治疗效果.方法:72只SD大鼠,随机取10只作为正常对照组,其余62只用大黄小剂量递增灌胃造模.造模过程中死亡5只,剩余57只,手术前处死12只作为模型对照组.剩余的45只大鼠,随机35只手术组,10只自然恢复组,测定并比较各组大鼠间胃肠传输时间及粪便干湿质量比.结果:(1)胃肠传输时间(min):正常对照组为341.77±31.89,模型组为398.83±25.17,1 mo恢复组为428.73±36.19,术后1 mo组为183.6±35.96,各组间对比有明显差异(P<0.05);(2)粪便干湿质量(干/湿):正常对照组为0.444±0.048,模型组为0.495±0.053,1 mo恢复组为0.531±0.033,术后10 d测量为0.139±0.061,术后1 mo为0.372±0.058,各组间对比差异显著(P<0.05).结论:回直肠吻合分流术对STC大鼠的胃肠传输时间及粪便性状影响显著,明显改善了便秘大鼠的症状,且术后1 mo较术后10 d腹泻症状明显改观.

关键词：泻剂依赖型慢传输型便秘回直肠吻合分流术外科治疗