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分析氯沙坦联合贝那普利对肾实质性高血压患者血压水平及肾功能的影响

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中国实用医药 2024年第9期19卷 80-83页

作者：蔡丽单县海吉亚医院内科 274300

目的分析氯沙坦与贝那普利联合治疗对肾实质性高血压患者血压水平、肾功能的影响。方法选取120例肾实质性高血压患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,各60例。对照组给予贝那普利进行治疗,研究组给予氯沙坦与贝那普利联合治疗。比较... 详细信息

目的分析氯沙坦与贝那普利联合治疗对肾实质性高血压患者血压水平、肾功能的影响。方法选取120例肾实质性高血压患者,按随机数字表法分为对照组及研究组,各60例。对照组给予贝那普利进行治疗,研究组给予氯沙坦与贝那普利联合治疗。比较两组患者治疗前后的血压(舒张压、收缩压)及肾功能指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐)水平,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的舒张压、收缩压均低于本组治疗前,且研究组的舒张压(80.25±3.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(123.06±12.56)mm Hg比对照组的(87.87±4.93)、(131.46±10.92)mm Hg低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐均低于本组治疗前,且研究组24 h尿蛋白定量(1.23±0.08)g/24 h、血肌酐(127.13±13.62)μmol/L低于对照组的(1.52±0.14)g/24 h、(143.14±16.17)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率6.67%比对照组的21.67%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦与贝那普利联合治疗肾实质性高血压患者的效果较好,能有效改善患者的血压指标及肾功能情况,且减少不良反应,有一定临床应用与研究价值。

关键词：氯沙坦贝那普利肾实质性高血压血压水平肾功能

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优质护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果

中国社区医师 2024年第21期40卷 129-131页

作者：单世娟单县海吉亚医院急诊病房山东菏泽274300

目的:分析优质护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月单县海吉亚医院接收的84例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。比较两组心绞痛... 详细信息

目的:分析优质护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月单县海吉亚医院接收的84例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。比较两组心绞痛相关指标、生活质量、情绪状态及护理满意度。结果:护理前,两组心绞痛每次发作持续时间、心绞痛发作频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心绞痛每次发作持续时间短于护理前,且观察组短于对照组,两组心绞痛发作频率低于护理前,且观察组低于对照组(P0.05);护理后,两组心理功能、生活状态、社会功能及躯体功能评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度比对照组高(P=0.024)。结论:优质护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果显著,能够减轻患者的临床症状,改善其焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量和护理满意度。

关键词：优质护理冠心病心绞痛生活质量

血清组织蛋白酶S、颗粒蛋白前体及趋化因子配体12对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第8期41卷 766-771页

作者：李於张健周娟娟邓宇锋朱胜康铜陵市立医院急诊内科安徽铜陵244000

目的探讨血清组织蛋白酶S(CTSS)、颗粒蛋白前体(PGRN)及趋化因子配体12(CXCL12)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2020年1月至2023年2月铜陵市立医院收治的202例COPD患者为研究对象,根据是否发生急性加重分为急性... 详细信息

目的探讨血清组织蛋白酶S(CTSS)、颗粒蛋白前体(PGRN)及趋化因子配体12(CXCL12)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2020年1月至2023年2月铜陵市立医院收治的202例COPD患者为研究对象,根据是否发生急性加重分为急性加重组(n=64)和非急性加重组(n=138),收集2组患者的血清CTSS、PGRN、CXCL12水平及年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、吸烟史、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、稳定期慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分等临床资料。采用单因素分析比较2组患者各指标的差异,多因素logistic回归分析COPD患者发生急性加重的独立危险因素,Pearson相关分析血清CTSS、PGRN及CXCL12水平与FEV1%和CAT评分的相关性,相对危险度分析不同水平CTSS、PGRN及CXCL12对COPD患者急性加重的影响,受试者操作特征(ROC)曲线评估血清CTSS、PGRN及CXCL12水平对COPD患者急性加重的预测效能。结果单因素分析结果显示,2组患者的年龄、性别、BMI、病程比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者吸烟者占比、FEV1%、CAT评分及血清CTSS、PGRN、CXCL12水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清CTSS、PGRN及CXCL12水平升高是COPD患者急性加重的危险因素(P<0.05)。不同FEV1%、CAT评分患者血清CTSS、PGRN、CXCL12水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清CTSS、PGRN、CXCL12水平与FEV1%呈负相关,与CAT评分呈正相关(P<0.05)。危险度分析显示,血清CTSS、PGRN、CXCL12高水平COPD患者急性加重的风险分别是低水平患者的2.089倍(95%置信区间:1.341~3.253)、2.294倍(95%置信区间:1.363~3.862)、2.359倍(95%置信区间:1.459~3.815)。ROC曲线分析显示,血清CTSS、PGRN、CXCL12水平单独预测COPD患者急性加重风险的曲线下面积分别为0.780、0.811、0.775,三者联合预测COPD患者急性加重风险的曲线下面积为0.923。结论血清CTSS、PGRN及CXCL12水平是COPD急性加重的危险因素,血清CTSS、PGRN及CXCL12水平异常升高会显著增加COPD急性加重风险,血清CTSS、PGRN及CXCL12水平联合预测COPD急性加重风险的效能较优。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重危险因素组织蛋白酶S 颗粒蛋白前体趋化因子配体12 预测效能

miR-141-3p靶向调控HMGB1对LPS诱导的A549细胞损伤的影响

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安徽医科大学学报 2024年第1期59卷 85-91页

作者：龙光文张谦杨秀林孙鸿鹏吉春玲贵州省人民医院急诊内科贵阳550002

目的探讨miR-141-3p通过靶向调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)对脂多糖(LPS)诱导的A549细胞损伤的影响。方法以Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞作为研究对象,将miR-141-3p mimics、mimics NC、HMGB1基因过表达质粒(pcDNA3.1-HMGB1)和空载质粒... 详细信息

目的探讨miR-141-3p通过靶向调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)对脂多糖(LPS)诱导的A549细胞损伤的影响。方法以Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞作为研究对象,将miR-141-3p mimics、mimics NC、HMGB1基因过表达质粒(pcDNA3.1-HMGB1)和空载质粒(Vector)分别或共转染至A549细胞中,再采用10μg/ml LPS处理24 h。细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测各组细胞增殖活性;比色法检测各组细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组细胞中白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-141-3p与HMGB1之间的靶向调控关系。结果LPS干预后,A549细胞增殖活性及细胞中miR-141-3p表达水平降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α水平及上清液中LDH活性升高(P<0.05)。过表达miR-141-3p可增强LPS处理后的A549细胞增殖活性(P<0.05),降低细胞凋亡率及细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α水平和上清液中LDH活性(P<0.05)。然而,HMGB1基因过表达可逆转miR-141-3p对LPS诱导A549细胞损伤的改善作用。双荧光素酶报告基因实验证实,HMGB1是miR-141-3p下游靶基因。结论miR-141-3p可抑制LPS诱导的A549细胞凋亡,降低炎症因子表达水平,改善A549细胞损伤,其作用机制可能与靶向调控HMGB1表达有关。

关键词： Ⅱ型肺泡上皮细胞 A549 脂多糖 miR-141-3p 高迁移率族蛋白1

麝香通心滴丸联合通心络胶囊治疗冠脉搭桥术后心绞痛患者临床观察

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湖北中医杂志 2024年第7期46卷 37-40页

作者：杨贤猛山东省单县海吉亚医院心内科山东菏泽274399

冠状动脉旁路移植术又称冠状动脉搭桥术,可有效治疗冠脉慢性完全闭塞病变并改善患者预后[1]。但研究发现受多种因素影响,在冠脉搭桥术后5年,18%的患者自诉有心绞痛症状,冠脉搭桥术后10年其心绞痛发病率增加到40%~50%,搭桥术后15年心绞... 详细信息

冠状动脉旁路移植术又称冠状动脉搭桥术,可有效治疗冠脉慢性完全闭塞病变并改善患者预后[1]。但研究发现受多种因素影响,在冠脉搭桥术后5年,18%的患者自诉有心绞痛症状,冠脉搭桥术后10年其心绞痛发病率增加到40%~50%,搭桥术后15年心绞痛发病率增加到60%[2]。

关键词：冠脉搭桥术后心绞痛麝香通心滴丸通心络胶囊血管内皮功能

临床护理路径模式在急性心力衰竭患者护理中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第20期40卷 139-141页

作者：郭淑萍菏泽市单县海吉亚医院山东菏泽274300

目的:分析临床护理路径模式在急性心力衰竭(AHF)患者护理中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月菏泽单县海吉亚医院急诊收治的64例AHF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组行常规护理模式,观察... 详细信息

目的:分析临床护理路径模式在急性心力衰竭(AHF)患者护理中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月菏泽单县海吉亚医院急诊收治的64例AHF患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组行常规护理模式,观察组实施临床护理路径模式。比较两组护理效果。结果:护理后,两组心理功能、躯体功能、社会功能、生活状态评分比护理前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分比护理前低,且观察组比对照组低(P<0.05)。观察组并发症总发生率比对照组低(P=0.045)。观察组护理满意度比对照组高(P=0.020)。结论:临床护理路径模式在急性心力衰竭患者护理中的应用效果显著,可加快患者康复速度,改善患者情绪状态、生活质量,降低并发症发生率,提高护理满意度。

关键词：临床护理路径急性心力衰竭生活质量护理满意度

神经内科危重症患者不同时间段发生肠内营养喂养不耐受的影响因素研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0101-0104页

作者：齐广勇山东省单县海吉亚医院山东菏泽274300

了解神经内科危重病人肠内营养喂养不耐受的出现时间和相关因素。方法对本院自2021年九月到2022年九月在医院危重症行肠内营养的426例危重病人进行回顾性研究。本研究拟采用 Cox比例危险度回归(Cox比例危险度)方法,研究肠道营养干预对... 详细信息

了解神经内科危重病人肠内营养喂养不耐受的出现时间和相关因素。方法对本院自2021年九月到2022年九月在医院危重症行肠内营养的426例危重病人进行回顾性研究。本研究拟采用 Cox比例危险度回归(Cox比例危险度)方法,研究肠道营养干预对肠道功能的作用机制。结果危重病病人进食困难的发生率为47.65%,平均进食困难期3-7天;Cox比例危险度回归分析表明,对于危重病病人,机械通气,亚低温治疗,床边抬高,以及非连续肠道内营养,均能显著改善胃肠功能衰竭的出现(P亚低温疗法,床头抬高,间断肠内营养;术后4-7天出现进食不耐症,其主要原因为床头抬高和间断肠内营养。目的探讨伴亚低温的脑卒中病人肠内营养喂养不耐受发生率及时间分布规律,为避免术后3天内出现进食不耐受性,给予床头抬高及间断肠内营养,以减轻术后3天内出现进食不耐受性,并给予床头抬高及间断肠内营养,以减轻进食不耐受性。

关键词：神经内科危重症肠内营养支持喂养不耐受 Cox模型

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强化血液净化救治急性敌草快中毒15例

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 302-306页

作者：段永春陈安宝李芳赵群远文静张笑嫡娥姆昆明医科大学第二附属医院急诊内科昆明650101

目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道... 详细信息

目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道。方法本文总结并回顾性分析本院急诊科2017年1月1日至2021年12月31日收治的15例DQ采用强化血液净化治疗(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)患者的资料。结果本文报告15例DQ中毒,4例为未成年女性,4例为成年女性,7例为成年男性,年龄13~35岁;其中毒途径均口服,临床表现为肾损伤、肝损伤和肺损伤,并伴有口腔烧灼感、恶心、呕吐、消化道出血。15例患者均给予强化血液灌流、连续静脉-静脉血液滤过及药物等综合治疗。12例患者康复出院,3例患者中途放弃。所有患者进行电话随访中毒后90 d,其中14例患者存活,1例在随访中毒后30 d死亡。结论强化血液净化(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)联合药物等综合治疗是救治DQ中毒患者的有效手段,并可能对降低其患者的病死率和改善预后有一定的临床意义。

关键词：敌草快中毒强化血液灌流连续静脉-静脉血液滤过

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关于蘑菇中毒诊疗的一些思考

中国急救医学 2024年第7期44卷 564-567页

作者：李娅郑粉双云南大学附属医院急诊内科云南昆明650021

毒蘑菇种类繁多,毒素复杂且未知,中毒后没有特效解毒药,且毒蘑菇种属不断更新,剧毒蘑菇中毒后病死率高,给临床诊治带来极大挑战。本文针对蘑菇中毒诊疗中遇到的问题提出一些思考及建议,以期减少蘑菇中毒发生率,提高临床救治成功率。

关键词：毒蘑菇蘑菇中毒诊疗毒素心肌损伤降钙素原分型防治系统