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血清β-半乳糖凝集素-3在非创伤股骨头坏死中的意义

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中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 602-607页

作者：陈敏刘珊王荣刘歆青岛市胸科医院检验科山东青岛266043 青岛大学附属青岛市中心医院青岛肿瘤医院检验科山东青岛266042 临沂市人民医院股骨头科山东临沂276000

[目的]本研究旨在探讨血清β-半乳糖凝集素-3(lectin galactoside-binding soluble 3,LGALS3)水平在非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)诊断中的临床价值。[方法]2023年4月—2023年9月纳入NONFH患者84例为坏死组,选取同期检者健康人78例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清中LGALS3的水平,并收集相关临床资料,包括性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、NONFH病因、受累侧数、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris评分、坏死程度及ARCO分期。对两组LGALS3浓度及其与各临床参数的关系进行比较分析。[结果]坏死组血清中LGALS3浓度显著高于正常人组[(9.8±7.7)ng/ml vs(4.2±4.1)ng/ml,P<0.001]。在NONFH患者中,双侧受累组的LGALS3浓度显著高于单侧受累组[(14.7±8.1)ng/ml vs(5.3±3.3)ng/ml,P<0.001],股骨头塌陷者显著高于未塌陷者[(13.5±7.3)ng/ml vs(3.1±1.2)ng/ml,P<0.001]。根据ARCO分期,从I期至IV期LGALS3浓度呈逐渐升高趋势,且各亚组间差异有统计学意义[(2.1±1.0)ng/ml vs(4.1±1.3)ng/ml vs(11.0±5.8)ng/ml vs(16.8±8.2)ng/ml,P<0.001]。NONFH患者的LGALS3浓度与VAS评分呈显著正相关(r=0.843,P<0.001),与Harris评分呈显著负相关(r=-0.710,P<0.001),与ARCO分期呈显著正相关(r=0.822,P<0.001)。ROC分析表明,LGALS3浓度预测是否NONFH的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.769。[结论]血清中的LGALS3水平可反映NONFH病情的严重程度,并可能作为该病早期诊断的潜在生物标志物。

关键词：非创伤性股骨头坏死 β-半乳糖凝集素-3 酶联免疫吸附法

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年尿标本分离细菌耐药监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 448-457页

作者：税剑陈丽华李晨李艳明刘君宁兴旺邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭任南吴安华黄勋付陈超石国民长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008

目的了解湖南省临床尿标本细菌分布及耐药情况,为尿路感染患者的抗感染治疗提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准判断药敏试验结果,应用WHONET 5.6软件分析2012... 详细信息

目的了解湖南省临床尿标本细菌分布及耐药情况,为尿路感染患者的抗感染治疗提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准判断药敏试验结果,应用WHONET 5.6软件分析2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位上报的尿标本分离细菌的菌株资料及耐药性数据。结果2012—2021年尿标本检出细菌379330株,其中革兰阴性菌占75.3%(72.4%~76.0%),革兰阳性菌占24.7%(24.0%~27.6%)。革兰阴性菌中居前5位的细菌分别为大肠埃希菌(48.3%)、肺炎克雷伯菌(8.4%)、奇异变形杆菌(3.3%)、铜绿假单胞菌(3.0%)、阴沟肠杆菌(1.6%)。革兰阳性菌中居前5位的细菌分别为屎肠球菌(8.1%)、粪肠球菌(6.6%)、表皮葡萄球菌(1.9%)、金黄色葡萄球菌(1.9%)、溶血葡萄球菌(1.4%)。不同性别及不同年龄段患者尿标本检出细菌构成不同,居首位的大肠埃希菌在男性、女性中分别占34.8%、57.2%,在成人和儿童中分别占49.0%、34.4%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因保持较高的敏感性,耐药率48%;对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南的耐药率呈下降趋势(均P<0.001)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、替加环素保持较高的敏感性,耐药率<11%,对喹诺酮类抗菌药物耐药率远低于大肠埃希菌。屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均保持较高的敏感性,耐药率均<5%;粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率<15%;除利奈唑胺和米诺环素外,屎肠球菌对被检测抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。结论湖南省细菌耐药监测网各成员单位尿标本检出细菌以大肠埃希菌为主,在早期经验性治疗的同时,临床应尽快根据细菌鉴定和药敏结果进行目标用药,从而提高治疗效果和减缓耐药产生。

关键词：尿路感染抗菌药物耐药性监测湖南省细菌耐药监测网

老年维持性血液透析患者外周血NLR、PLR、HGB水平与钙磷代谢异常和全因病死率的关系研究

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医学检验与临床 2024年第3期35卷 20-24页

作者：李君华单县中医医院检验科山东菏泽 274300

目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血红蛋白(HGB)水平与钙磷代谢异常和全因病死率的关系.方法:回顾性分析我院2021年5月-2022年5月的108例老年MHD患者临床资料,检... 详细信息

目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血红蛋白(HGB)水平与钙磷代谢异常和全因病死率的关系.方法:回顾性分析我院2021年5月-2022年5月的108例老年MHD患者临床资料,检测外周血NLR、PLR、HGB水平、钙磷代谢情况.记录生存情况,根据患者的存活情况分为存活组和死亡组,采用Pearson相关性分析外周血NLR、PLR、HGB水平与钙磷代谢的相关性,采用COX回归分析老年MHD患者全因死亡的影响因素.结果:108例老年MHD患者死亡35例,存活73例,存活组和死亡组的总生存率分别为90.42％、76.15％,两组间生存率有统计学意义(Log-rank x2=4.264,P=0.039),存活组透析时间低于死亡组(P＜0.05);存活组NLR、PLR值均低于死亡组(P＜0.05),两组HGB水平无明显差异(P＞0.05);存活组血钙值高于死亡组,血磷、钙磷乘积水平均低于死亡组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,外周血NLR、PLR与血钙呈负相关,与血磷、钙磷乘积呈正相关,外周血HGB水平与血钙呈正相关,与血磷、钙磷乘积呈负相关(P＜0.05);COX回归分析显示NLR、PLR、血钙、血磷、钙磷乘积为老年MHD患者全因死亡的影响因素(P＜0.05).结论:外周血NLR、PLR及钙磷代谢水平与老年MHD患者预后密切相关,是老年MHD患者全因死亡的影响因素.

关键词：老年维持性血液透析中性粒细胞与淋巴细胞比率血小板/淋巴细胞比值血红蛋白全因病死率

1例AITL化疗后进展成AML-pCT的案例分析

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国际检验医学杂志 2024年

作者：王明雪刘芸歧聂萃周燕邬文燕李维重庆大学附属中心医院检验科重庆大学附属中心医院血液科

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）是外周T细胞源的比较罕见的恶性侵袭性肿瘤，占非霍奇金淋巴瘤的1%～2%[1]。AITL初次诊断较困难，但目前尚未确立针对AITL的一线标准治疗方案或最佳治疗方案[2]。

关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤急性髓系白血病细胞毒性药物

2020-2021年中国10所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药监测

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中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 619-628页

作者：李曙光鲁炳怀褚云卓张嵘曾吉苏丹虹卓超金炎徐修礼廖康胡志东王辉北京大学人民医院检验科北京100044 中日友好医院呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室北京100029 中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001 浙江大学医学院附属第二医院检验科杭州310009 华中科技大学同济医学院附属普爱医院检验科武汉430033 广州医科大学附属第一医院检验科广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州510120 山东省立医院检验科济南250021 空军军医大学西京医院检验科西安710032 中山大学附属第一医院检验科广州510080 天津医科大学总医院医学检验科天津300052

目的监测2020—2021年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法回顾性收集来自我国10家教学医院的引起院内血流感染(BSI,670株)、医院获得性肺炎(HAP,394株)和院内腹腔感染(IAI,247株)的病原菌1311株... 详细信息

目的监测2020—2021年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法回顾性收集来自我国10家教学医院的引起院内血流感染(BSI,670株)、医院获得性肺炎(HAP,394株)和院内腹腔感染(IAI,247株)的病原菌1311株。经中心实验室复核菌株后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏试验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会2023年M100(第33版)标准。使用χ^(2)检验进行率的比较。结果BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(21.2%,142/670)、肺炎克雷伯菌(14.9%,100/670)和金黄色葡萄球菌(11.5%,77/670);HAP最主要致病菌是肺炎克雷伯菌(27.7%,109/394)、鲍曼不动杆菌(22.1%,87/394)和铜绿假单胞菌(18.3%,72/394);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(24.3%,60/247)、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌(均为14.6%,36/247)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗菌药物均表现为敏感。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为36.5%(42/115)和74.5%(38/51)。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.3%(3/90)和1.9%(1/53)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中超广谱β内酰胺酶的检出率分别为23.7%(58/245)和60.5%(130/215),碳青霉烯耐药株的检出率分别为29.8%(73/245)和4.2%(9/215),对替加环素的耐药率分别为1.6%(4/245)和0,对黏菌素的耐药率分别为1.6%(4/245)和2.8%(6/215),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.0%(5/245)和2.3%(5/215)。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(98.8%,161/163)和替加环素(89.6%,146/163)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的检出率达到76.7%(125/163)。碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌检出率为28.4%(33/116);黏菌素、阿米卡星和头孢他啶/阿维巴坦对铜绿假单胞菌表现出较强的抗菌活性,敏感率分别为99.1%(115/116)、94.0%(109/116)和83.6%(97/116)。结论引起院内感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。替加环素、黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦对大部分常见革兰阴性杆菌表现出较强的抗菌活性。鲍曼不动杆菌耐药问题依然严重。碳青霉烯耐药的肠杆菌目细菌检出率继续升高,需继续加强抗菌药物合理应用及医院感染防控。

关键词：医院内感染细菌感染血流感染医院获得性肺炎腹腔感染抗菌药物药敏试验耐药性

2017—2022年山东地区不同人群脓液标本病原谱及耐药性变迁分析

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中国抗生素杂志 2024年第8期 935-943页

作者：孙彦蒙张春艳李政王梦园纪冰满思金伊茂礼李仁哲王世富山东大学附属儿童医院临床微生物科山东省儿童微生物组学研究中心儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网滨州医学院附属医院检验科滕州市中心人民医院检验科烟台毓璜顶医院检验科济宁市第一人民医院检验科山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心

目的监测山东地区2017—2022年不同年龄段患者脓液标本病原谱的构成和耐药性及药物敏感性情况，为外科医生早期经验性抗微生物治疗提供参考依据。方法回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(Shandong Provi... 详细信息

目的监测山东地区2017—2022年不同年龄段患者脓液标本病原谱的构成和耐药性及药物敏感性情况，为外科医生早期经验性抗微生物治疗提供参考依据。方法回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(Shandong Province Pediatric Antimicrobial Resistance Surveillance System, SPARSS)成员单位上报的脓液标本分离菌株的临床信息及药物敏感性结果。结果共分离病原菌64302株，新生儿脓液分离的细菌以革兰阳性菌为主，儿童和成人脓液分离的细菌以革兰阴性菌为主。对年龄分层分布发现，新生儿组病原菌分离最多的是金黄色葡萄球菌，儿童组和成人组脓液病原菌分离最多的是大肠埃希菌，3组的菌种分布有较大差异(χ2=245.5, P科中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率较严重，产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases, ESBLs)和对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌占比分别为41.8%和0.83%；肺炎克雷伯菌占比分别为14.1%和1.14%。铜绿假单胞菌对大多数抗生素成人组耐药率明显高于儿童组。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为22.6%且在2017—2022年呈下降趋势，其中新生儿MRSA占比显著高于儿童和成人(χ2=12.32,P=0.0021)。结论脓液感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主，不同年龄组的病原谱构成有较大差异，主要分离菌种对抗微生物药物的耐药率较高，故应定期监测脓液来源病原谱及耐药性变迁规律，以提高外科医生感染性疾病的精准诊治能力。

关键词：脓液感染病原菌耐药率新生儿儿童成人

2017—2022年山东地区不同人群中段尿分离菌的构成及药敏分析

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中国抗生素杂志 2024年第8期 954-960页

作者：寇琳娜张春艳王梦园纪冰满思金伊茂礼李仁哲王世富山东大学附属儿童医院临床微生物科山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心山东省儿童微生物组学研究中心儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网滨州医学院附属医院检验科滕州市中心人民医院检验科烟台毓璜顶医院检验科济宁市第一人民医院检验科

目的了解山东地区中段尿标本分离菌的构成和耐药性及患者年龄差异，为临床早期经验性尿路感染抗菌药物选择提供参考依据。方法利用WHONET5.6分析软件，回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童组细菌耐药监测研究协作网成员单位上... 详细信息

目的了解山东地区中段尿标本分离菌的构成和耐药性及患者年龄差异，为临床早期经验性尿路感染抗菌药物选择提供参考依据。方法利用WHONET5.6分析软件，回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童组细菌耐药监测研究协作网成员单位上报的中段尿标本分离菌的构成及主要分离菌的药敏结果。结果共分离143955株菌株,分离的细菌以革兰阴性菌为主，真菌以白念珠菌为主。对年龄分层分析发现，儿童组与成人组的菌种分布差异较大，有统计学意义(χ2=509.4, P<0.0001)。儿童组分离前两位的分离菌是大肠埃希菌、屎肠球菌，而成人组分离前两位的分离菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；不论儿童组还是成人组，女性的细菌分离率均较男性高。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的占比分别为1.7%和5.7%，对大部分受试抗菌药物儿童组菌株的耐药率高于成人组。结论山东地区不同人群中段尿分离菌菌种分布不同，且不同分离菌对各种抗菌药物耐药性存在较大差异，因此对不同人群进行分离菌的分布和耐药性监测，对提高尿路感染的精准诊治水平和指导临床合理用药具有重要指导意义。

关键词：分离菌耐药率尿路感染成人儿童

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邯郸地区染色体易位与不良孕产的研究

标记免疫分析与临床 2024年第7期31卷 1248-1253页

作者：梁淳平慧张小芳李守霞宋亚娟鲁静郭红霞陈丁莉郭丽丽邯郸市中心医院检验科河北邯郸056000

目的探讨邯郸地区染色体易位与不良孕产的相互关系。方法回顾性分析2011年8月至2023年8月来邯郸市中心医院遗传咨询的8960例患者,对患者外周血进行淋巴细胞培养,收获后制备染色体标本,进行染色体核型分析,选取确诊的79例染色体易位患者... 详细信息

目的探讨邯郸地区染色体易位与不良孕产的相互关系。方法回顾性分析2011年8月至2023年8月来邯郸市中心医院遗传咨询的8960例患者,对患者外周血进行淋巴细胞培养,收获后制备染色体标本,进行染色体核型分析,选取确诊的79例染色体易位患者作为观察组,随机选取染色体核型分析结果正常的79例受试者作为对照组,对两组不良孕产的差异性进行探讨研究。结果8960例遗传咨询患者中检出染色体易位79例,异常率0.88%,包括平衡易位56例(70.89%)和罗伯逊易位23例(29.11%)。观察组发生自然流产、胚胎停育、生育畸形儿及不孕不育等不良孕产的概率显著高于对照组(P<0.05),对照组无不良孕产发生的概率显著高于观察组(P<0.05)。结论染色体易位是影响自然流产、胚胎停育、生育畸形儿、不孕不育等不良孕产的重要原因之一,对不良孕产的夫妇双方早期进行染色体检查及辅助生殖有着非常重要的意义。

关键词：染色体易位不良孕产外周血核型分析

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 421-428页

作者：豆清娅陈丽华付陈超李晨李艳明刘君宁兴旺石国民邬靖敏杨怀德袁红霞郑铭任南吴安华黄勋任碧琼中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008 中南大学湘雅三医院检验科湖南长沙410013 湖南省细菌耐药监测网办公室湖南长沙410008 浏阳市中医医院检验科湖南浏阳410300 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心湖南长沙410011 长沙市中心医院检验科湖南长沙410004 长沙市第一医院检验科湖南长沙410005 张家界市人民医院检验科湖南张家界427000 郴州市第一人民医院检验医学中心湖南郴州423000 湖南省医院感染管理质量控制中心湖南长沙410008 湖南省第二人民医院(湖南省临床检验质量控制中心) 湖南长沙410007

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第3... 详细信息

目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第32版标准对结果进行判断,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361539株克雷伯菌属细菌,其中肺炎克雷伯菌占86.7%,菌株主要来源于呼吸道标本(66.5%)。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右;对替加环素的耐药率下降,2012—2013年的耐药率为7.1%,2018—2021年均医院感染发生。

关键词：克雷伯菌属肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药耐药性监测湖南省细菌耐药监测网