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多学科协作团队模式下靶向介入栓塞治疗骨盆与髋臼骨折所致失血性休克的效果分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 783-789页

作者：刘亮师佩璐宋浪裴亮刘广生张永红孙海钰山西医科大学第二医院骨科太原山西医科大学第二医院介入科太原山西医科大学第二医院普外科太原山西医科大学第二医院泌尿科太原山西医科大学第二医院神经外科太原

目的探讨多学科协作团队模式下靶向介入栓塞治疗急性期骨盆与髋臼骨折所致失血性休克的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2022年7月期间山西医科大学第二医院骨科收治的63例骨盆与髋臼骨折所致失血性休克患者资料。男44例, 女19例;年... 详细信息

目的探讨多学科协作团队模式下靶向介入栓塞治疗急性期骨盆与髋臼骨折所致失血性休克的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2022年7月期间山西医科大学第二医院骨科收治的63例骨盆与髋臼骨折所致失血性休克患者资料。男44例, 女19例;年龄(39.6±15.6)岁;骨盆骨折23例, 髋臼骨折35例, 骨盆合并髋臼骨折5例。受伤至靶向介入栓塞治疗时间为2.67(2.00,3.33)h。所有患者均在骨科、介入科、普外科及泌尿科等多学科协作团队模式下采用靶向介入栓塞治疗。记录患者治疗后12 h内的休克指数和乳酸值、24 h尿量及治疗后3周内并发症的发生情况等。结果 63例患者栓塞后未再发现出血, 治疗后12 h内休克指数≤1.0, 休克得到纠正。63例患者靶向介入栓塞治疗后12 h内休克指数(0.70±0.46)、乳酸值[(2.03±1.35)mmol/L]显著低于治疗前[(1.76±0.56)、(4.53±1.74)mmol/L], 24 h尿量[(50.26±20.38)mL/h]显著多于治疗前[(21.56±1.27)mL/h], 差异均有统计学意义(P生多器官功能障碍而死亡。结论靶向介入栓塞治疗不仅可以诊断骨盆与髋臼骨折所致失血性休克患者的出血位置, 还能及时、准确地止血, 纠正休克;同时多学科协作团队模式可以使患者避免多次手术, 减轻患者的痛苦和经济损失。

关键词：休克,出血性放射学, 介入性栓塞, 治疗性骨盆髋臼骨折多学科协作团队

肿瘤术后辅助化疗患者特殊用途配方食品营养管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 934-941页

作者：高超越李敏张银珠张培莉侯晓雅程伊霞山西医科大学护理学院太原市030000 山西医科大学第一医院

目的汇总肿瘤术后辅助化疗患者特殊用途配方食品营养支持治疗的最佳证据,为肿瘤术后辅助化疗患者的营养管理提供参考。方法计算机检索UpToDate、国际指南网、美国国立指南网、美国国立综合癌症网络、英国国家卫生与临床优化研究所网站... 详细信息

目的汇总肿瘤术后辅助化疗患者特殊用途配方食品营养支持治疗的最佳证据,为肿瘤术后辅助化疗患者的营养管理提供参考。方法计算机检索UpToDate、国际指南网、美国国立指南网、美国国立综合癌症网络、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国肿瘤护理协会网站、美国肠外肠内营养学会网站、欧洲临床营养与代谢协会网站、中华医学会肠外肠内营养学分会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Scopus、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网中关于肿瘤术后辅助化疗患者特殊用途配方食品营养支持治疗的相关证据。检索时限为2012年1月1日—2022年8月14日。由2名经过循证培训的研究者独立完成文献的质量评价,并结合专家的建议进行证据提取及总结。结果共纳入14篇文献,包括4篇指南、1篇临床决策、2篇系统评价、4篇专家共识、3篇随机对照试验。汇总了14条最佳证据,涉及营养筛查与评估、营养教育、推荐剂量、配方选择、营养治疗和不良反应处理6个方面。结论该研究总结的最佳证据具有科学性和系统性,在对患者实施营养治疗时,医护人员应充分评估患者的营养状况,审慎地选择特殊用途配方食品剂量及种类,指导患者安全、有效地改善自身营养状况,提高患者的生活质量。

关键词：肿瘤特殊用途配方食品营养管理循证护理学证据总结

慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1761-1768页

作者：张媛郭锦丽刘宏郭彩霞刘相山西医科大学护理学院太原市030001 山西医科大学第二医院护理部

目的检索、评价和整合慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法遵循“6S”金字塔模型,系统检索国内外指南网站、专业协会网站及数据库中关于慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的指南、临床决策、专家共识... 详细信息

目的检索、评价和整合慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法遵循“6S”金字塔模型,系统检索国内外指南网站、专业协会网站及数据库中关于慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的指南、临床决策、专家共识、证据总结、推荐实践及系统评价等,检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入17篇文献,包括2篇指南、1篇专家共识、3篇临床决策、6篇证据总结、2篇推荐实践、3篇系统评价,从总体原则、疼痛评估与记录、敷料更换与选择、伤口清洗、伤口清创、负压伤口治疗、药物干预策略、非药物干预策略及教育与培训9个方面总结了34条最佳证据。结论该研究总结的慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据具有科学性与实用性,医护人员可结合临床情境及患者意愿选择并应用证据,以减轻患者的创面操作性疼痛。

关键词：慢性伤口创面操作性疼痛疼痛管理证据总结循证护理学

基于高级实践护士核心能力的护理研究生综合实训实践教学模式的设计与实施

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护理研究 2024年第9期38卷 1658-1662页

作者：范娜韩世范闫蕊马丽和高晓红蒋雨婷山西医科大学山西030001 山西医科大学第一医院

目的:构建基于高级实践护士核心能力为导向的护理研究生综合实训实践教学模式,并探讨其实施效果。方法:以2021级103名护理研究生为对照组,2022级145名护理研究生为试验组。对照组采用传统综合护理实践教学方法进行培养,试验组采用基于... 详细信息

目的:构建基于高级实践护士核心能力为导向的护理研究生综合实训实践教学模式,并探讨其实施效果。方法:以2021级103名护理研究生为对照组,2022级145名护理研究生为试验组。对照组采用传统综合护理实践教学方法进行培养,试验组采用基于高级实践护士核心能力为主导的综合实训实践教学模式进行培养,比较两组护生实训成绩和教学满意度。结果:对照组实训成绩(80.19±7.61)分,试验组(85.00±6.98)分,两组比较差异有统计学意义(P生综合实训实践教学模式可有效提高护理综合实训的教学质量,并提高教学满意度。

关键词：高级实践护士核心能力实践教学护理研究生满意度护理教育

特应性皮炎-哮喘病人自我管理知识图谱的构建

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护理研究 2024年第19期38卷 3479-3483页

作者：乔宁李莉秦瑶赵玉洁李婉生冯阿虫蒋毅崔红宙山西医科大学山西030001 山西医科大学第一医院

目的:构建特应性皮炎-哮喘病人自我管理知识图谱。方法:参考《特应性皮炎全程管理共识》《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》《支气管哮喘防治指南(2020年版)》《支气管哮喘患者自我管理中国专家共识》等相关指南、专家共识和权威教科书... 详细信息

目的:构建特应性皮炎-哮喘病人自我管理知识图谱。方法:参考《特应性皮炎全程管理共识》《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》《支气管哮喘防治指南(2020年版)》《支气管哮喘患者自我管理中国专家共识》等相关指南、专家共识和权威教科书,整理特应性皮炎和哮喘相关文献、书籍等,文献检索时限为2013—2023年。采用人工标注和计算机处理相结合的方式构建知识图谱。结果:构建了以病人自我管理为核心的特应性皮炎-哮喘知识图谱,包括疾病知识、用药指导、疾病监测与自我管理、生活指导及预防5个方面内容。结论:构建的知识图谱以健康教育为主,系统展现特应性皮炎-哮喘相关知识,可以清晰、直观地展示疾病之间的联系以及自我管理各方面实践内容,指导病人避免诱发和/或加重因素,坚持长期科学管理,从而降低疾病的复发频率和/或复发程度,提高病人生活质量。

关键词：特应性皮炎哮喘健康教育自我管理知识图谱

新医科背景下医护生生死教育的必要性与实施进路

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护理研究 2024年第16期38卷 2958-2962页

作者：黄婷娟朱迪贺舒悦刘燕任俊杰山西医科大学研究生学院山西030001 山西医科大学人文社会科学学院山西医科大学第一医院

新医科发展及现代医学模式的转向对医学教育提出了更全面的要求,以生死素养培育为核心的生死教育成为医学人文教育的重要内容。医文交融的医学教育新模式及疾病与医学模式的转向要求提升医护生的生死素养,拓展医学人文教育的广度和深度... 详细信息

新医科发展及现代医学模式的转向对医学教育提出了更全面的要求,以生死素养培育为核心的生死教育成为医学人文教育的重要内容。医文交融的医学教育新模式及疾病与医学模式的转向要求提升医护生的生死素养,拓展医学人文教育的广度和深度,基于生死共识的和谐医患关系也要求医文相通。新医科背景下的生死教育内容既包括生命共鸣与死亡认知,还涉及实践反思。教育政策支持与师资的同步培育是实现当前医护生生死教育的基础,情境在场和体验式教学是其重要形式,建立并依托教产研共同体拓展教学内容是保障。探讨医护生生死教育内容有其重要的理论和临床实践意义,同时有助于完善和推动现代医疗卫生事业及文化的发展。

关键词：医护生新医科生死教育生死素养护理教育

中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 1-14页

作者：中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹腔镜专业委员会中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专业委员会中国医疗保健国际交流促进会结直肠病分会王自强孟文建杨旭洋魏明天刘骞张明光胡茜玥周总光王锡山张忠涛池畔不详四川大学华西医院中国医学科学院肿瘤医院首都医科大学附属北京友谊医院福建医科大学附属协和医院

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位, 亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗共识(2019版)》的基础上, 结合国内外最新研究成果, 国内42位结直... 详细信息

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位, 亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗共识(2019版)》的基础上, 结合国内外最新研究成果, 国内42位结直肠癌研究领域的专家针对直肠癌侧方淋巴结转移的诊断、治疗策略、随诊以及复发处理4个方面进行修订, 提出18条侧方淋巴结诊疗相关共识, 并采用美国预防医学工作组的评价标准进行等级推荐, 旨在进一步规范直肠癌侧方淋巴结转移的诊断标准及治疗策略。在本共识中未解决的相关问题, 尚需进一步临床实践, 并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

关键词：直肠肿瘤,中低位侧方淋巴结转移侧方淋巴结清扫新辅助治疗专家共识

天然来源的多糖在干预神经发育障碍中的应用前景

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 779-787页

作者：曾德洁陈增辉丁乾坤孙夏青孙琪赵士兵蚌埠医科大学研究生院蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院重症医学科蚌埠233004

神经发育障碍(neurodevelopmental disorders,NDDs)是由于多种遗传性或者获得性病因导致的可影响认知、运动、社会适应能力、行为等的慢性发育性脑功能障碍性疾病。天然多糖是生物体合成的,位于细胞壁、细胞内、细胞间以及分泌至细胞外... 详细信息

神经发育障碍(neurodevelopmental disorders,NDDs)是由于多种遗传性或者获得性病因导致的可影响认知、运动、社会适应能力、行为等的慢性发育性脑功能障碍性疾病。天然多糖是生物体合成的,位于细胞壁、细胞内、细胞间以及分泌至细胞外的生物大分子,是生命活动的必需成分。天然多糖在神经性疾病中发挥重要作用,主要通过抗氧化应激、抗神经细胞凋亡、抗神经炎症、抗兴奋性氨基酸毒性和调节脑-肠轴等途径,改善神经性疾病引起的行为异常和临床症状。该文综述17种来自植物和真菌的生物活性多糖在神经性疾病中的干预作用,旨在为NDDs疾病的研究及治疗提供新的思路。

关键词：神经发育障碍天然多糖氧化应激神经炎症神经保护

老年胃癌病人化疗期间饮食指导依从性影响因素的质性研究

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护理研究 2024年第16期38卷 2967-2973页

作者：李滢张培莉李效芳侯晓雅高超越郭林芳曹敏山西医科大学护理学院山西030001 山西医科大学第一医院山西医科大学第八临床医学院

目的:了解老年胃癌病人化疗期间依从饮食指导的阻碍及促进因素,为进一步提高其饮食依从性提供依据。方法:以健康信念模式为理论框架,通过描述性质性研究,采用目的抽样法选取2023年4月—6月于山西省某三级甲等综合医院接受化疗的26例老... 详细信息

目的:了解老年胃癌病人化疗期间依从饮食指导的阻碍及促进因素,为进一步提高其饮食依从性提供依据。方法:以健康信念模式为理论框架,通过描述性质性研究,采用目的抽样法选取2023年4月—6月于山西省某三级甲等综合医院接受化疗的26例老年胃癌病人进行半结构化访谈,运用定向内容分析法分析资料。结果:感知威胁不足、化疗药物影响、存在饮食误区、迁就他人饮食、经济条件限制、自我效能感低下、缺乏行动线索等因素限制了老年胃癌病人的饮食依从性,而感知饮食不依从的危害、感知饮食依从的益处、自我效能感增强、医护人员的营养宣教、家人的监督与支持、病友的积极影响、多途径了解相关知识等因素有助于增强其饮食依从性。结论:老年胃癌病人的饮食依从性受到多重因素的影响,医护人员应及时识别阻碍因素并予以解决,有效利用促进因素并得以强化,提高病人的自我效能感,为其制定个性化的饮食指导与建议,确保饮食指导的依从性,进而改善病人的营养状况与生活质量。

关键词：健康信念模式老年人胃癌化疗饮食依从性影响因素质性研究