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基于心脏核磁构建冠心病合并射血分数降低型心衰外科治疗围手术期风险评估模型

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 22-29页

作者：张魁刘恺闻付威张宏凯郑居兵孙逸平吴立松刘韬帅董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029

目的探讨心脏核磁(cardiac magnetic resonance,CMR)评估冠心病(coronary artery disease,CAD)合并射血分数降低型心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者外科治疗围手术期风险的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月在北京安贞医院诊断为CAD合并HFrEF行单纯冠状动脉旁路移植术的78例患者,所有患者术前均行CMR检查,收集临床资料,根据围手术期是否出现主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为两组,比较两组患者术前、术中资料,通过LASSO回归筛选可能导致围手术期MACCE发生的危险因素,Logistic回归建立预测模型并进行内部验证,评价模型诊断效能及准确性。结果出现围手术期MACCE患者24例(30.8%),无围手术期MACCE患者54例(69.2%)。通过LASSO回归筛选出3个与结局相关的因素,经多因素logistic回归分析后发现,左心室第3节段、第8节段谍延迟钆增加(LGE)以及舒张期径向应变率是发生围手术期MACCE的独立危险因素。结合CMR构建的预测模型曲线下面积为0.799(95%CI:0.696~0.901),区分度良好,校准曲线显示,预测曲线与标准曲线基本拟合,Hosmer-Lemeshow检验P=0.797,预测准确度较高。结论CMR对冠心病合并HFrEF患者围手术期风险有较高的预测价值,结合CMR建立风险预测模型,可为评估该类患者外科治疗围手术期风险提供一定参考。

关键词：冠心病心衰心脏磁共振冠状动脉旁路移植术

易地扶贫搬迁老年人认知功能情况及其影响因素研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 939-947页

作者：杨乐李振浩姚典瑞杨洋孙玉芳何莹山西医科大学管理学院山西省太原市030001 山西医科大学卫生管理与政策研究中心山西省太原市030001

背景易地扶贫搬迁老年人认知功能与其他老年群体相比可能存在一定差异,聚焦易地扶贫搬迁老年人认知功能,明确其影响因素,对于改善易地扶贫搬迁老年人认知功能具有重要意义。目的探讨山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能情况,并分析其影响... 详细信息

背景易地扶贫搬迁老年人认知功能与其他老年群体相比可能存在一定差异,聚焦易地扶贫搬迁老年人认知功能,明确其影响因素,对于改善易地扶贫搬迁老年人认知功能具有重要意义。目的探讨山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能情况,并分析其影响因素,为制订针对性的干预方案提供科学依据。方法2023年6—8月,采用多阶段分层抽样对山西省4个市(太原、忻州、吕梁、临汾)8个县24个易地扶贫搬迁安置点进行入户调查,共回收问卷1882份。采用中文版简易精神状态筛查量表(CMMSE)对受访老年人认知功能状况进行评估,根据受教育程度,小学及以下组>22分为无认知障碍;初中/中专及以上组>26分为无认知障碍。采用分层多元线性回归模型和多因素Logistic回归分析模型从社会人口学特征、健康相关行为、健康状况和社会与环境4个维度分析探究易地扶贫搬迁老年人认知功能的影响因素。结果最终纳入1848名山西省易地扶贫搬迁老年人为研究对象,CMMSE得分为(24.40±5.84)分。分层多元线性回归模型最终结果显示,年龄(B=-2.355)、受教育水平(小学及以下:B=-2.189)、婚姻状况(B=-0.987)、躯体锻炼(B=-0.792)、BMI(超重:B=1.034)、日常活动能力得分(B=0.900)、抑郁状况得分(B=-0.089)、社会资本得分(B=0.125)是山西省易地扶贫搬迁老年人CMMSE得分的影响因素(P<0.05)。山西省易地扶贫搬迁老年人中患认知功能障碍428例,认知功能障碍检出率为23.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.894,95%CI=1.398~2.566)、个人月收入(≤500元:OR=0.598,95%CI=0.380~0.943)、婚姻状况(OR=1.507,95%CI=1.078~2.106)、躯体锻炼(OR=1.673,95%CI=1.276~2.193)、BMI(超重:OR=0.543,95%CI=0.368~0.804)、日常活动能力得分(OR=0.805,95%CI=0.823~0.895)、社会资本得分(OR=0.958,95%CI=0.934~0.983)是山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能障碍检出率为23.2%,年龄、受教育水平、婚姻状况、躯体锻炼、日常活动能力、抑郁状况、BMI、社会资本是山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能的重要影响因素,应采取有效措施加强对这些关键因素的管理,预防易地扶贫搬迁老年人认知功能衰退。

关键词：认知功能老年人影响因素易地扶贫搬迁山西省

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中性粒细胞在动脉粥样硬化中的研究进展

中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 241-245页

作者：赵庭瑞王隐邹瑶王婷婷重庆医科大学重庆400010

动脉粥样硬化是发生于血管壁的慢性炎症性疾病,是心血管疾病的共同病理基础。多种免疫细胞及炎症因子参与动脉粥样硬化的发生发展。中性粒细胞及颗粒蛋白与动脉粥样硬化的发生发展及血栓形成密切相关。中性粒细胞通过释放颗粒蛋白和中... 详细信息

动脉粥样硬化是发生于血管壁的慢性炎症性疾病,是心血管疾病的共同病理基础。多种免疫细胞及炎症因子参与动脉粥样硬化的发生发展。中性粒细胞及颗粒蛋白与动脉粥样硬化的发生发展及血栓形成密切相关。中性粒细胞通过释放颗粒蛋白和中性粒细胞胞外诱捕网在动脉粥样硬化发生发展中起重要作用。中性粒细胞及其释放的活性分子可作为治疗动脉粥样硬化等心血管疾病的新靶点。

关键词：动脉粥样硬化中性粒细胞趋化因子颗粒蛋白中性粒细胞胞外诱捕网

花生蛋白磷酸酶AhPDCP37的抗旱性功能研究

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生物技术通报 2025年

作者：钱祺王增辉孙荣华罗英智苏良辰遵义医科大学珠海校区

【目的】探究花生蛋白磷酸酶（protein phosphatase） AhPDCP37在干旱胁迫中的功能，为生物技术手段改造植物新品种提供研究基础。【方法】观察干旱条件下过表达AhPDCP37拟南芥的表型及叶片气孔开度等情况，测定生理生化特征及干旱胁迫... 详细信息

【目的】探究花生蛋白磷酸酶（protein phosphatase） AhPDCP37在干旱胁迫中的功能，为生物技术手段改造植物新品种提供研究基础。【方法】观察干旱条件下过表达AhPDCP37拟南芥的表型及叶片气孔开度等情况，测定生理生化特征及干旱胁迫反应相关基因和ABA信号通路相关基因的表达变化。【结果】与野生型相比，过表达AhPDCP37拟南芥中的丙二醛含量在干旱胁迫下小幅上调，而超氧化物歧化酶和过氧化物酶活性在干旱处理下则呈显著上调表达的变化趋势。同时，叶片气孔开度在干旱胁迫下的各个组中均呈下降趋势，但是在过表达AhPDCP37处理组中下降的幅度较野生型处理组更为显著。表明干旱条件下AhPDCP37通过降低气孔开度和提高细胞抗氧化酶的含量增强植物的逆境生存能力。干旱条件下，过表达AhPDCP37拟南芥处理组中的干旱胁迫响应正调控基因（WDR55、APA1）和ABA信号通路相关基因（NCED3、ABF3、RD29A）的表达较野生型处理组明显上调表达，干旱胁迫响应负调控基因WRKY70的表达量较野生型处理组明显下降。【结论】干旱胁迫条件下AhPDCP37主要通过参与调节气孔运动与抗氧化酶活性来提高植物的耐旱性。

关键词： AhPDCP37 干旱胁迫 ABA 抗氧化酶气孔开度

慢阻肺急性加重患者不同共病模式下生命质量MCID风险分析

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现代预防医学 2025年第2期52卷 362-368页

作者：董涛何航帜胡晓娟原一玮靳婕赵卉张岩波山西医科大学医学科学院山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科山西医科大学

目的研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者健康相关生命质量(HRQoL)变化的风险因素。方法纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷(SGRQ)与其最小临床重要差异(MCID)评估患... 详细信息

目的研究不同共病模式下慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者健康相关生命质量(HRQoL)变化的风险因素。方法纳入2021年9月—2023年9月山西省五所医院的AECOPD患者214例。结合圣乔治呼吸问卷(SGRQ)与其最小临床重要差异(MCID)评估患者的HRQoL。从共病(参考ICD-10编码)切入，基于潜在类别分析(LCA)进行共病模式分层，进而采用有序logistic回归分析不同共病模式下患者出院3个月SGRQ评分变化的风险因素。结果 LCA将患者分为“心血管疾病组”和“肺心病低负荷组”。有序logistic回归结果显示出院3个月心血管疾病组BMI偏高(OR=2.96,95%CI:1.09～8.34,P=0.035)和直接胆红素偏高(OR=2.96,95%CI:1.07～8.35,P=0.037)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性均是两指标正常患者的2.96倍；肺心病低负荷组直接胆红素偏高(OR=3.25,95%CI:1.35～7.97,P=0.009)和氧饱和度偏低(OR=2.35,95%CI:1.05～5.55,P=0.043)患者具有临床意义的SGRQ评分升高的可能性分别是两指标正常患者的3.25倍和2.35倍。结论不同共病模式的AECOPD患者预后风险因素不同，且无论共病模式如何，直接胆红素偏高都是AECOPD患者HRQoL变化的独立危险因素。此外还应密切关注合并心血管疾病的AECOPD患者出现BMI异常变化。

关键词：共病模式慢性阻塞性肺病急性加重健康相关生命质量最小临床重要差异潜在类别分析有序logistic回归

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老年人护理依赖的概念分析

护理学杂志 2025年第3期40卷 20-24页

作者：崔淏怡康凤英田玉玲郝彬张爱珍山西医科大学护理学院山西太原030001 山西医科大学第一医院教学部山西太原030001 山西医科大学第一医院神经内科山西太原030001

目的对老年人护理依赖进行概念分析,阐明老年人护理依赖的概念内涵。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science等中英文数据库中老年人护理依赖相关文献,最终纳入42篇文献,并以Rodgers演化概念分... 详细信息

目的对老年人护理依赖进行概念分析,阐明老年人护理依赖的概念内涵。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science等中英文数据库中老年人护理依赖相关文献,最终纳入42篇文献,并以Rodgers演化概念分析法对老年人护理依赖进行深入分析和界定。结果老年人护理依赖涉及4个定义属性,即功能依赖、自理缺陷、需要、支持性照护;前因包括人口学因素、生理因素、心理认知因素以及外界因素;后果涉及对老年人自身、照顾者以及社会层面的影响。结论老年人护理依赖是一个多维度、复杂的概念,涵盖多个概念属性,也受多种因素影响。对老年人护理依赖进行概念分析,使护理人员清晰了解老年人护理依赖概念和本质,进而为相关理论研究和测评量表的制订提供参考。

关键词：老年人老龄化护理依赖概念分析功能依赖自理缺陷支持性照护老年护理

国家基本药物和集中采购政策下术后颅内感染临床药径应用效果分析

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中国医院药学杂志 2025年第4期 455-461页

作者：蔡楷柠刘滔滔王思红黄承龙罗俊黄振光温燕广西医科大学第一附属医院药学部

目的：评价基于国家基本药物和集中采购政策下，术后颅内感染患者应用临床药径管理后的效果，为药径在临床上的推广提供参考。方法：收集广西医科大学第一附属医院神经外科某病区2021年8月至2023年9月收治的298例确诊为术后颅内感染患... 详细信息

目的：评价基于国家基本药物和集中采购政策下，术后颅内感染患者应用临床药径管理后的效果，为药径在临床上的推广提供参考。方法：收集广西医科大学第一附属医院神经外科某病区2021年8月至2023年9月收治的298例确诊为术后颅内感染患者的病历，按照术后单纯颅内感染（下称“单纯感染组”）和术后颅内感染合并其他感染（下称“合并感染组”）进行病例分组分别统计，将临床药径实施前后的患者作为研究对象，运用SPSS 24.0软件进行数据分析，对比临床药径实施前后患者抗菌药物的使用情况、平均住院时间、次均住院费用等指标。结果：单纯感染组共纳入96例患者，合并感染组共纳入202例患者。临床药径实施后，2组患者的平均抗菌药物品种数分别降至2.75种和4.04种（P0.05)和22.29 d(P0.05)，药品费用、抗菌药物费用分别下降32.14%、28.02%(P<0.05)；合并感染组的住院总费用、药品费用、抗菌药物费用分别下降17.38%、34.10%、42.90%(P<0.05)。结论：临床药径在规范用药方案、控制医疗费用、缓解患者经济负担方面成效显著。

关键词：颅内感染基本药物集中采购临床药径

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片姜黄中2个新的倍半萜

中国中药杂志 2025年

作者：李于陈敏朱城吴慈媚王朝杰董建勇温州医科大学中医药学院温州医科大学药学院

研究片姜黄中抗血管生成的有效成分。运用硅胶柱色谱、薄层色谱和高效液相色谱等分离技术，从片姜黄中分离得到10个倍半萜，依据多种波谱、圆二色谱鉴定其结构，分别为wenyujinlactam A（1）、（4S，7S）11-hydroxycurdione（2）、8，9-... 详细信息

研究片姜黄中抗血管生成的有效成分。运用硅胶柱色谱、薄层色谱和高效液相色谱等分离技术，从片姜黄中分离得到10个倍半萜，依据多种波谱、圆二色谱鉴定其结构，分别为wenyujinlactam A（1）、（4S，7S）11-hydroxycurdione（2）、8，9-seco-4β-hydroxy-1α，5βH-7（11）-guaen-8，10-olide（3）、curcumadione（4）、phaeocaulisin E（5）、procurcumadiol（6）、zedouronediol（7）、epiprocurcumenol（8）、gajutsulactone A（9）、（7Z）-1β，4α-dihydroxy-5α，8β（H）-eudesm-7（11）-en-8，12-olide（10）。其中化合物1和2为新的倍半萜。化合物1、6、8、10能抑制人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）增殖，IC50分别为38.83、45.19、32.12、37.80 μmol·L-1；化合物1和10能抑制HUVEC迁移，IC50分别为29.70、36.48 μmol·L-1。

关键词：片姜黄倍半萜抑制血管生成作用

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生物样本库知情同意研究

中国医学伦理学 2025年第1期38卷 72-77页

作者：郑君李义庭李鑫首都医科大学附属北京地坛医院科技处北京100015 首都医科大学北京100069

随着生物样本库逐步在生物医学研究领域显现出的重大价值,其也对现有社会规范和伦理规则提出了挑战,使得研究参与者知情同意的规范性问题备受关注。当前研究对样本收集、保藏、利用等环节知情同意探讨不足,针对各环节复杂性与多样性,倡... 详细信息

随着生物样本库逐步在生物医学研究领域显现出的重大价值,其也对现有社会规范和伦理规则提出了挑战,使得研究参与者知情同意的规范性问题备受关注。当前研究对样本收集、保藏、利用等环节知情同意探讨不足,针对各环节复杂性与多样性,倡导细化知情同意策略,确保研究参与者权益得到全面保护。鉴于知情同意的持续性与动态性,建议构建灵活的复审机制,以应对研究内容变更、风险增加或研究参与者能力变化,确保研究的伦理合法性与研究参与者自主决定权。同时,强调在样本入库前充分确认知情同意,出库利用及废物处理时采取适宜同意形式,并特别关注人类遗传资源的相关伦理与法律问题。

关键词：生物样本库知情同意研究参与者人类遗传资源

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