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青少年血清维生素D水平与非酒精性脂肪性肝病相关性的Meta分析

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中国儿童保健杂志 2024年第8期 897-901页

作者：鲁果果黄晓金李国华赵永利大连医科大学附属第二医院儿科

目的系统评价维生素D水平与青少年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性，为该病的治疗提供新思路。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库自2013年1月—2022年12月有关青少年NAFLD与维生素D相关性的文献... 详细信息

目的系统评价维生素D水平与青少年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性，为该病的治疗提供新思路。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库自2013年1月—2022年12月有关青少年NAFLD与维生素D相关性的文献。通过纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）及改编后的NOS量变进行质量评价，采用Stata15.0进行Meta分析。结果共纳入12篇研究，包括922名青少年NAFLD患者。Meta分析显示，NAFLD青少年25（OH）D水平降低（SMD=-1.02,95%CI:-1.54～-0.49,I2=96.9%）。根据研究类型及国家发展程度进行亚组分析，未找到异质性来源，但在各个亚组中NAFLD患者维生素D水平均降低；进行敏感性分析逐一排除各项研究，结果未发生本质改变，提示结果稳定；发表偏倚评价显示未存在明显发表偏倚。结论青少年NAFLD患者维生素D水平降低，维生素D可能参与NAFLD的发展。

关键词：青少年维生素D 非酒精性脂肪性肝病 Meta分析

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重组人生长激素对原发性肾病综合征儿童矮小症患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 515-518页

作者：胡潇豪蔡英健陈永存吴敏陈郎湖福建医科大学附属第二医院儿科福建泉州362000

目的观察重组人生长激素对原发性肾病综合征儿童矮小症的临床疗效和安全性。方法将原发性肾病综合征儿童矮小症患儿分为对照组和试验组。对照组口服醋酸泼尼松片,初始剂量2 mg·kg^(-1)·d^(-1)、顿服,单日最大剂量不超过60 mg,足量... 详细信息

目的观察重组人生长激素对原发性肾病综合征儿童矮小症的临床疗效和安全性。方法将原发性肾病综合征儿童矮小症患儿分为对照组和试验组。对照组口服醋酸泼尼松片,初始剂量2 mg·kg^(-1)·d^(-1)、顿服,单日最大剂量不超过60 mg,足量给药持续时间6周后,每2周减少2.5 mg,直至维持剂量5~10 mg·d^(-1),持续给药12个月。试验组在对照组的基础上,每晚睡前0.5 d,通过皮下注射方式给予重组人生长激素0.15 U·kg^(-1),疗程为12个月。比较2组患者的身高、骨龄、身高标准差分数(HtSDS)和胰岛素样血清生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组和试验组,每组各63例。治疗后试验组和对照组患儿的身高分别为(146.48±6.76)和(138.62±4.95)cm;HtSDS分别为-1.72±0.18和-1.97±0.20,IGF-1分别为(158.86±18.24)和(113.14±15.88) ng·mL^(-1),IGFBP-3分别为(5.21±0.83)和(3.13±0.71)μg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论重组人生长激素治疗原发性肾病综合征儿童矮小症的临床疗效确切,安全性高,有效促进生长发育。

关键词：醋酸泼尼松片重组人生长激素原发性肾病综合征儿童矮小症胰岛素样生长因子1

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新生儿黄疸早期筛查的研究进展

中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 511-515页

作者：胡忠华林振浪浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科杭州311199 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科温州325027 温州医科大学第二临床医学院

新生儿黄疸早期筛查是新生儿保健的重要工作之一。近年来,新生儿黄疸早期筛查的方法和仪器有了一定的更新和进步,主要包括视觉评估、黄疸计、血清胆红素的即时检测、基于手机应用软件的黄疸筛查以及呼气末一氧化碳检测等。本文综述了上... 详细信息

新生儿黄疸早期筛查是新生儿保健的重要工作之一。近年来,新生儿黄疸早期筛查的方法和仪器有了一定的更新和进步,主要包括视觉评估、黄疸计、血清胆红素的即时检测、基于手机应用软件的黄疸筛查以及呼气末一氧化碳检测等。本文综述了上述方法的相关研究和进展,以期指导临床实践及科学研究。

关键词：黄疸,新生儿胆红素新生儿筛查即时检测移动医疗

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儿童结肠镜操作及疾病谱分析

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 472-478页

作者：朱丹荣周莉盛伟松管蓉袁仪靳新宇季国忠南京医科大学第二附属医院儿童内镜中心南京210003 南京医科大学附属伊犁州友谊医院儿科伊犁835000 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210003

目的探讨儿童结肠镜操作及其相关疾病谱变化。方法回顾性收集2012年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院及南京医科大学附属伊犁州友谊医院行儿童结肠镜操作的1087例儿童的临床资料。根据患者年龄将其分为0~3岁组(165例)、4~6岁组(... 详细信息

目的探讨儿童结肠镜操作及其相关疾病谱变化。方法回顾性收集2012年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院及南京医科大学附属伊犁州友谊医院行儿童结肠镜操作的1087例儿童的临床资料。根据患者年龄将其分为0~3岁组(165例)、4~6岁组(307例)、7~10岁组(275例)及11~14岁组(340例),另根据检查时间节点分为2012—2017年(302例)和2018—2022年(785例)两个时间段。分析结肠镜操作的主要原因、异常发现的类型及比例、不同时期及年龄组的病例分布和症状特点,以及结肠镜操作前后的疾病诊断和治疗情况。结果1087例儿童共完成了1238次结肠镜操作。便血是最常见的原因(337/1087,31.00%)。发现异常者以肠息肉(190/1087,17.48%)和炎症性肠病(181/1087,16.65%)居多,有95例(95/1087,8.74%)因确诊儿童孤独症而需要进行结肠镜置管粪菌移植治疗。不同年龄组的病例分布和症状有差异,0~3岁组最常见的是息肉(75/165,45.45%),11~14岁组最常见的是炎症性肠病(97/340,28.53%)。2018—2022年与2012—2017年相比,儿童肠息肉结肠镜操作比例下降[从49.67%(150/302)降至5.10%(40/785),P儿科疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。随着临床应用的需求增加,多元化操作如菌群移植前置管等,成为未来儿童结肠镜发展的重要方向之一。

关键词：结肠镜检查儿童疾病谱变化

微小RNA-26a通过抑制铁死亡减少高糖诱导的肾小管上皮细胞细胞外基质合成

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安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 254-259页

作者：李星月乔云阳郑辉季嘉玲张爱青南京医科大学第二附属医院儿科南京210003 南京医科大学第四附属医院儿科南京210031

目的探究微小RNA-26a(miR-26a)对高糖(HG)诱导的肾小管上皮细胞(RTECs)细胞外基质(ECM)合成的作用及可能机制。方法通过HG诱导RTECs以构建糖尿病肾病(DKD)模型,在HG诱导的RTECs中过表达miR-26a,使用RT-qPCR和Western blot检测ECM合成... 详细信息

目的探究微小RNA-26a(miR-26a)对高糖(HG)诱导的肾小管上皮细胞(RTECs)细胞外基质(ECM)合成的作用及可能机制。方法通过HG诱导RTECs以构建糖尿病肾病(DKD)模型,在HG诱导的RTECs中过表达miR-26a,使用RT-qPCR和Western blot检测ECM合成及铁死亡相关指标以评估miR-26a对HG诱导的RTECs中ECM合成及铁死亡的作用。使用ferrostatin(Fer-1)抑制DKD模型中铁死亡的发生并进一步评估其对ECM合成的影响。RT-qPCR和Western blot检测铁死亡的相关指标,荧光显微镜观察活性氧(ROS)荧光强度。结果与Control相比,HG组细胞中miR-26a表达量降低,ECM合成相关指标fibronectin和collagenⅠ表达量升高,过表达miR-26a后,与HG组相比,HG+miR-26a组细胞miR-26a表达量升高,fibronectin和collagenⅠ表达量降低。在铁死亡方面,与Control组相比,HG组SLC7A11和GPX4的蛋白和mRNA表达量降低,TFR-1和ACSL4表达量升高,ROS荧光强度增强。抑制铁死亡后,HG+Fer-1组铁死亡及ECM合成相关指标表达水平较HG组均改变。再次过表达miR-26a后,HG+miR-26a组铁死亡相关指标表达水平较HG组均变化,ROS荧光强度降低。结论在HG诱导的RTECs中,miR-26a抑制铁死亡的发生进而减少ECM合成。

关键词：微小RNA-26a 高糖肾小管上皮细胞细胞外基质铁死亡

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儿童中猴痘病毒传播特点及防治研究进展

中华儿科杂志 2024年第1期62卷 87-90页

作者：张超阴怀清阴崇娟张瑞元钟亚婧牛冰宇张文龙山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院儿科太原030001 山西医科大学儿科医学系太原030001

猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病。儿童属于猴痘病毒感染高危人群,在猴痘病毒的传播途径、防疫及治疗中与成人存在区别应该引起注意。现对儿童猴痘病毒历史感染情况归纳分析并综述,当前全球猴痘疫苗与抗病毒药物研究进展,旨在为儿童... 详细信息

猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患病。儿童属于猴痘病毒感染高危人群,在猴痘病毒的传播途径、防疫及治疗中与成人存在区别应该引起注意。现对儿童猴痘病毒历史感染情况归纳分析并综述,当前全球猴痘疫苗与抗病毒药物研究进展,旨在为儿童猴痘病毒感染管理与研究提供参考。

关键词：人畜共患病猴痘病毒药物研究进展传播途径归纳分析抗病毒高危人群

血红素加氧酶-1通过诱导抗病毒蛋白的表达增强IFN-α抗HBV效应

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安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 324-330页

作者：笪蔚王琴魏安邦张浩汪任冰刘倩周强安徽医科大学第二附属医院检验科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院儿科合肥230601

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对HBV复制的作用及HO-1联合α-干扰素(IFN-α)的抗病毒效应。方法以HepG2.2.15细胞和HBV 1.3质粒转染HepG2细胞即HepG2-HBV1.3为HBV复制细胞模型;血红素(Hemin)分别处理HepG2.2.15和HepG2-HBV1.3细胞,诱导HO-1表达;CCK-8评估Hemin对HepG2、HepG2.2.15的毒性作用;化学发光法分析Hemin处理组及si-HO-1等实验组上清液中HBsAg、HBeAg;RT-qPCR分析HO-1、IFN-β、HBV-DNA;Western blot分析IRF-3、JAK/STAT信号通路中相关分子的表达;Hemin联合IFN-α处理HepG2.2.15,监测HO-1是否具有协同IFN-α抗病毒效应。结果Hemin剂量依赖性诱导HO-1,HO-1被诱导后发挥显著的抗HBV效应,同时IFN-β、IRF-3及JAK/STAT信号通路中IRF-9、MxA的表达均增加。沉默HO-1表达能逆转Hemin诱导组的抗病毒效应,同时I型干扰素IFN-β也呈现低表达,JAK/STAT信号通路中的IRF-9、MxA的表达也被抑制。Hemin联合IFN-α发挥更强的抗病毒作用。结论HO-1能够发挥抗HBV效应,这种效应可能是增加IRF-3的磷酸化诱导I型干扰素表达来激活JAK/STAT信号通路发挥抗病毒效应;HO-1可以协同IFN-α发挥抗病毒作用。

关键词：血红素血红素加氧酶-1 JAK/STAT IFN-β

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振幅整合脑电图评估孕妇产前糖皮质激素治疗对早产儿脑发育的影响

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 244-249页

作者：吴迪鞠俊常贺生首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020

目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)探讨孕妇产前糖皮质激素(antenatal corticosteroid,ACS)治疗对早产儿脑发育的影响。方法回顾性纳入胎龄28^(+0)~34^(+6)周早产儿211例,根据产前是否使用地塞米松进行促胎肺成熟治疗分为ACS组(131例)和对照组(80例)。在生后24 h内进行首次aEEG监测(记为aEEG1),生后5~7 d进行第2次aEEG监测(记为aEEG2),对aEEG结果进行分析比较。结果胎龄28^(+0)~31^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG1周期性更成熟、振幅下边界更高(P<0.05);胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,连续模式比例更高、周期性更成熟且Burdjalov评分更高(P<0.05)。胎龄32^(+0)~33^(+6)周及胎龄34^(+0)~34^(+6)周早产儿中,ACS组相较于对照组,aEEG2连续模式比例更高、周期性更成熟、振幅下边界更高、波谱带宽更窄且Burdjalov评分更高(P<0.05)。结论ACS治疗早产儿比未行ACS早产儿aEEG图形更成熟,ACS对早产儿脑发育有一定促进作用。

关键词：脑发育产前糖皮质激素振幅整合脑电图早产儿

高危新生儿眼病筛查分类管理专家共识(2024)

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 509-513页

作者：中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会孙慧清王建辉李欣张黎母得志富建华冯星史源周文浩不详郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院重庆医科大学附属儿童医院重庆医科大学附属第二医院四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院苏州大学附属儿童医院广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州510000

中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织多学科专家,依据我国高危新生儿眼病筛查管理现状与存在问题,共同制订“高危新生儿眼病筛查分类分级管理专家共识(2024)”,总结高危新生儿眼病筛查规范管理5个共性问题以及1... 详细信息

中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织多学科专家,依据我国高危新生儿眼病筛查管理现状与存在问题,共同制订“高危新生儿眼病筛查分类分级管理专家共识(2024)”,总结高危新生儿眼病筛查规范管理5个共性问题以及11条专家推荐建议,强调对高危新生儿眼病的高危因素分类识别和眼病筛查管理服务的分级标准化建设,明确高危新生儿眼病筛查的管理方向。

关键词：高危新生儿中华儿科杂志中华医学会眼病筛查新生儿学专家共识高危因素专家推荐