检索结果-南通市图书馆

胸段食管鳞癌区域淋巴结组间转移强度分析及重点淋巴结清扫

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中华肿瘤杂志 2008年第2期30卷 138-140页

作者：朱自江赵雍凡胡杨陈龙奇刘伦旭伍伫寇瑛莉王允四川大学华西医院胸心血管外科成都610041

目的分析胸段食管癌各组淋巴结的转移强度以及影响淋巴结转移的因素，为手术重点清扫提供依据。方法对手术切除的730例食管癌患者的临床资料进行分析。结果730例患者中，隆突下淋巴结转移15例（2．1％），食管旁淋巴结转移166例（22．7... 详细信息

目的分析胸段食管癌各组淋巴结的转移强度以及影响淋巴结转移的因素，为手术重点清扫提供依据。方法对手术切除的730例食管癌患者的临床资料进行分析。结果730例患者中，隆突下淋巴结转移15例（2．1％），食管旁淋巴结转移166例（22．7％），贲门旁淋巴结转移67例（9．2％），胃左动脉旁淋巴结转移90例（12．3％）。隆突下淋巴结转移的单因素分析显示与肿瘤长度和分化程度有关（P〈0．05），多因素分析显示与各因素均无关；食管旁淋巴结转移的单因素与多因素分析均显示与肿瘤长度、侵袭程度和分化程度有关（P〈0．05）；贲门旁淋巴结转移和胃左动脉旁淋巴结转移的单因素与多因素分析均显示与肿瘤位置和侵袭程度有关（P〈0．05）。结论食管癌术中行胸腹腔二野淋巴结清扫有重要的临床意义，特别应重点清扫食管旁、贲门旁和胃左动脉处淋巴结；而对一些病变未侵及食管全层、病变长度〈3cm、胸上段或下段的食管癌患者可不做隆突下淋巴结清扫。

关键词：食管肿瘤淋巴结转移淋巴结清扫

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逆行穿刺腘动脉开通股浅动脉慢性闭塞23例

介入放射学杂志 2015年第8期24卷 672-675页

作者：袁洪志唐莉鸿廉亮亮首都医科大学良乡教学医院胸心血管外科首都医科大学血管外科学系北京102401

目的通过23例股浅动脉慢性完全闭塞病例分析,总结顺行开通失败后选择腘动脉穿刺逆行辅助开通股浅动脉的必要性和可行性。方法 23例股浅动脉慢性完全闭塞患者经患肢对侧股总动脉逆行穿刺"翻山"后顺行开通股浅动脉失败,改行患侧腘动脉穿... 详细信息

目的通过23例股浅动脉慢性完全闭塞病例分析,总结顺行开通失败后选择腘动脉穿刺逆行辅助开通股浅动脉的必要性和可行性。方法 23例股浅动脉慢性完全闭塞患者经患肢对侧股总动脉逆行穿刺"翻山"后顺行开通股浅动脉失败,改行患侧腘动脉穿刺逆行通过股浅动脉闭塞段,以穿针技术将导丝插入对侧动脉鞘中并引出体外,形成工作导丝环;再经对侧动脉鞘沿导丝依次行球囊扩张、支架释放、后扩张,完成股浅动脉开通。结果手术成功率为100%,治疗有效率为100%,术中术后均未发生相关并发症。术后患者间歇性跛行症状消失或明显改善,静息痛消失,3例伴发足趾坏疽患者术后3个月复查见坏死足趾均已自行脱落,创面愈合良好。结论经腘动脉逆行穿刺辅助开通股浅动脉闭塞是有效且可行的,可避免血管旁路移植术引起的创伤,减少术后并发症,明显降低院内病死率。对手术者手术经验和技术也是一种考验和挑战。

关键词：股浅动脉慢性闭塞腘动脉逆行穿刺工作导丝环

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急性坏死性胰腺炎的手术时机及手术指征

中华外科杂志 1997年第3期35卷 135-137页

作者：严律南张肇达刘战培蒲青凡刘续宝华西医科大学附属第一医院肝胆胰外科

急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的手术时机及手术指征仍存争议。作者对该院１９８５年以来手术治疗的１１９例ＡＮＰ患者进行分析。将发病２周以内手术者定为早期手术，２周以后手术者为晚期手术。发现早期手术病例术中病理所见多为局灶性... 详细信息

急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的手术时机及手术指征仍存争议。作者对该院１９８５年以来手术治疗的１１９例ＡＮＰ患者进行分析。将发病２周以内手术者定为早期手术，２周以后手术者为晚期手术。发现早期手术病例术中病理所见多为局灶性坏死（占７５．６％），术后并发症以循环及胰外脏器功能紊乱为主，术后死亡率达２８．２％；而晚期手术者多系全胰坏死型（占５３．７％），术后并发症以胰周局部脏器病变为主，死亡率降至１２．３％。因此作者认为ＡＮＰ应尽可能采用晚期手术，并对早期及晚期手术的指征进行了讨论。

关键词：胰腺炎外科手术手术后并发症死亡率 ANP

手术切除的T4卫星灶非小细胞肺癌的预后分析

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中华外科杂志 2009年第2期47卷 120-122页

作者：马锴王天佑何宝亮常栋胡晓丹尹志伊江华崔永高志龚民首都医科大学附属北京友谊医院胸心血管外科 100050 青岛市立医院胸外科

目的研究手术治疗后T4卫星灶非小细胞肺癌的生存和预后。方法回顾性分析1995年1月至2005年3月经手术切除的42例T4卫星灶N0-2M0非小细胞肺癌患者的术后生存情况，评价各临床病理因素与预后的关系，并与同期32例手术切除的T4局部器官侵犯N... 详细信息

目的研究手术治疗后T4卫星灶非小细胞肺癌的生存和预后。方法回顾性分析1995年1月至2005年3月经手术切除的42例T4卫星灶N0-2M0非小细胞肺癌患者的术后生存情况，评价各临床病理因素与预后的关系，并与同期32例手术切除的T4局部器官侵犯N0-2M0的非小细胞肺癌进行生存比较。结果 T4卫星灶组无手术死亡，术后早期并发症率为14．3％，1、3、5年生存率分别为76．2％、57．1％和46．0％；T4局部器官侵犯组术后早期并发症率为28．1％，1、3、5年生存率分别为62．3％、31．5％和20．0％；两组生存率有明显差异（P〈0．05）。根据淋巴结转移情况进一步分组，两组中NOM0患者的生存率均高于同组的N1-2M0患者（P〈0．05）。单因素分析显示，组织学类型、原发灶大小、有无淋巴结转移及是否术后辅助化疗与T4卫星灶患者的5年生存率相关；多因素分析显示原发灶大小、有无淋巴结转移及是否接受术后化疗是独立的预后影响因素。结论原发灶直径〉3cm、淋巴结转移以及未接受术后化疗的T4卫星灶非小细胞肺癌预后不佳，经手术完全切除的T4卫星灶非小细胞肺癌的预后好于T4局部器官侵犯者。

关键词：癌,非小细胞肺肿瘤分期外科手术预后

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脑室内中枢性神经细胞瘤

中华外科杂志 1998年第2期36卷 103-104页

作者：易章超游潮黄思庆李国平朱子洪毛伯镛华西医科大学附属第一医院神经外科

目的了解中枢性神经细胞瘤的特点，探讨手术方法。方法总结经手术和病理证实的２例临床资料，并结合１４２例国内外文献复习。结果本病的特征为：（１）多见于青年人；（２）好发于第三脑室和侧脑室，起源于脑室壁或透明隔；（３）临床... 详细信息

目的了解中枢性神经细胞瘤的特点，探讨手术方法。方法总结经手术和病理证实的２例临床资料，并结合１４２例国内外文献复习。结果本病的特征为：（１）多见于青年人；（２）好发于第三脑室和侧脑室，起源于脑室壁或透明隔；（３）临床表现主要是颅内高压综合征；（４）病理诊断必须依靠免疫组化和电镜超微结构；发现瘤细胞核呈圆或卵圆形，神经分泌颗粒微管和神经原细胞等特点，方能做出准确结论。结论由于该肿瘤属良性，应在显微手术下尽可能全切，或对残留瘤组织进行放疗，效果较好。

关键词：神经细胞瘤脑室外科手术中枢性诊断

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分流术治疗小儿门静脉高压症

中华外科杂志 1994年第12期32卷 718-720页

作者：胡廷泽韦福康刘文英钟麟华西医科大学附属第一医院小儿外科

作者采用分流术治疗１０例小儿门静脉高压症。９例为肝外型，１例为肝内型。其中行脾肺固定、门肺分流术的３例，术后均无再出血。３例中２例Ｄｏｐｐｌｅｒ彩超、核素检查证实门肺分流已建立。６例行肠腔静脉分流术者，３例随访５～１... 详细信息

作者采用分流术治疗１０例小儿门静脉高压症。９例为肝外型，１例为肝内型。其中行脾肺固定、门肺分流术的３例，术后均无再出血。３例中２例Ｄｏｐｐｌｅｒ彩超、核素检查证实门肺分流已建立。６例行肠腔静脉分流术者，３例随访５～１４年未再出血，另３例效果欠佳，其中１例死于再出血。１例行脾肾静脉分流者年龄为１１岁，属肝内型，术后随访３年来未再出血。作者认为脾肺固定、门肺分流手术是一种较为安全而有效的术式。

关键词：门脉高血压分流术儿童外科手术

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脑胶质细胞增生症(34例随访与病理分析)

中华外科杂志 1998年第8期36卷 469-471,I092页

作者：于如同高立达毛伯镛何春银曾祥国华西医科大学附属第一医院神经外科

目的分析讨论脑胶质细胞增生症的病因、临床特点、病理及其演变。方法对３４例脑胶质细胞增生症病例进行回顾性研究、通过长期随访和病理切片复查进行分析。结果其病因可能与颅内感染特别是隐匿性病毒感染、脑缺血缺氧、脑外伤、脑放射... 详细信息

目的分析讨论脑胶质细胞增生症的病因、临床特点、病理及其演变。方法对３４例脑胶质细胞增生症病例进行回顾性研究、通过长期随访和病理切片复查进行分析。结果其病因可能与颅内感染特别是隐匿性病毒感染、脑缺血缺氧、脑外伤、脑放射治疗有关；多数患者有颅内压增高表现，半数以上有癫痫发作；病理切片发现１００％有不同程度的小胶质细胞增生，７９４％有轻度少突胶质细胞增生，２０５％有星形细胞增生；平均随访１１年４个月，７０６％术后恢复良好；但有１１８％术后演变为间变性星形胶质细胞瘤和少突胶质细胞瘤。结论脑胶质细胞增生是良性病理改变，但有恶变的可能。

关键词：神经胶质增生脑肿瘤病因病理

无包裹-纵切口升主动脉成形术治疗升主动脉扩张的疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2012年第7期26卷 819-822页

作者：李阳蒙炜张尔永四川大学华西医院胸心血管外科成都610041

目的探讨无包裹-纵切口升主动脉成形术治疗升主动脉扩张的临床疗效。方法 2005年9月-2011年5月,对53例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者行主动脉瓣置换加无包裹-纵切口升主动脉成形术治疗。男41例,女12例;年龄22～75岁,平均52岁。病程1... 详细信息

目的探讨无包裹-纵切口升主动脉成形术治疗升主动脉扩张的临床疗效。方法 2005年9月-2011年5月,对53例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者行主动脉瓣置换加无包裹-纵切口升主动脉成形术治疗。男41例,女12例;年龄22～75岁,平均52岁。病程1个月～14年。心脏彩色超声多普勒检查示术前升主动脉直径为(45.9±3.3)mm;主动脉瓣三叶瓣40例,主动脉瓣二叶畸形13例。心功能根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准:Ⅱ级19例,Ⅲ级33例,Ⅳ级1例。结果术后发生1例纵隔广泛渗血、3例肺部感染、1例Ⅲ度房室传导阻滞。患者均无升主动脉成形术相关并发症。53例均获随访,随访时间3～68个月,平均15个月。患者均无明显胸闷、心累。末次随访时心功能NYHA分级Ⅰ级22例,Ⅱ级31例。升主动脉直径为(35.2±4.0)mm,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000);与术后出院时(34.0±2.5)mm比较差异无统计学意义(P=0.245)。其中,随访时间≥60个月者末次随访时升主动脉直径与术前、术后出院时比较,差异均有统计学意义(P50 mm患者末次随访时升主动脉直径与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无包裹-纵切口升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉轻-中度(直径范围40～50 mm)扩张患者可获得较好早中期疗效,但应严格选择患者,远期效果需进一步随访观察。

关键词：升主动脉成形术主动脉瓣疾病升主动脉扩张

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胸腔镜辅助微创射频消融治疗持续性心房颤动

中华外科杂志 2010年第20期48卷 1561-1564页

作者：王坚刚孟旭韩杰李岩许春雷罗天戈王珺崔永强首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科 100029

目的回顾性研究胸腔镜辅助微创射频消融联合应用厄贝沙坦治疗持续性心房颤动的临床疗效。方法对2006年1月至2009年12月收治的83例持续性心房颤动患者进行胸腔镜辅助微创射频消融治疗。其中男性58例，女性25例；年龄32～79岁，平均（57... 详细信息

目的回顾性研究胸腔镜辅助微创射频消融联合应用厄贝沙坦治疗持续性心房颤动的临床疗效。方法对2006年1月至2009年12月收治的83例持续性心房颤动患者进行胸腔镜辅助微创射频消融治疗。其中男性58例，女性25例；年龄32～79岁，平均（57±11）岁。心房颤动病史平均（61±65）个月。随访1．0～3．6年，平均（2．2±0．8）年。术后将患者随机分为厄贝沙坦组（n=42）与未用药组（n=41），比较两组心律转复情况。结果全组无手术死亡，随访期间1例猝死。全组术后窦性心律38例（45．7％），起搏心律4例（4．9％），心房扑动、房性心动过速样心律5例（6．0％），心房颤动心律36例（43．4％）。出院时窦性心律53例（63．9％），心房颤动心律24例（28．9％）。末次随访窦性心律65例（80．2％），心房颤动／心房扑动心律14例（17．3％）。厄贝沙坦组与未用药组的窦性心律和心房颤动／心房扑动心律分别为38例、3例和27例、11例，差异有统计学意义（P=0．017）。Kaplan—Meier分析显示，厄贝沙坦组与未用药组随访中的非心房颤动／心房扑动心律差异有统计学意义（P=0．020）。与未用药组相比，厄贝沙坦组心房颤动复发风险较低（RR=0．24，95％ CI：0．087～0．637，P=0．004）。结论胸腔镜辅助微创射频消融治疗持续性心房颤动安全有效，术后联合应用厄贝沙坦可以有效降低心房颤动的复发。

关键词：心房颤动胸腔镜检查受体血管紧张素 2型