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经皮椎体成形术后再发骨折的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 150-155页

作者：包志强陈扬广东医科大学研究生院广东东莞523808 广东医科大学佛山市第一人民医院广东佛山528000

骨质疏松症是骨科的常见疾病,老年人群中发生率较高。发生骨质疏松后,由于骨强度降低和骨脆性增加,日常活动中即可导致椎体压缩骨折,即骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)。经皮椎体成形术(pe... 详细信息

骨质疏松症是骨科的常见疾病,老年人群中发生率较高。发生骨质疏松后,由于骨强度降低和骨脆性增加,日常活动中即可导致椎体压缩骨折,即骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是临床医生用于OVCF治疗的有效手段,但经过临床研究发现,PVP术后容易再发椎体骨折,增加患者病痛和负担。其发展进程引起了骨科医生的重视,越来越多的学者对其发生原因及机制进行了相关研究。本文对近年来国内外关于OVCF患者PVP术后再发骨折的流行病学、时间和空间性、相关危险因素的相关研究进行综述,为临床工作提供参考,以减少PVP术后再发骨折的概率。

关键词：骨质疏松骨折椎体成形术再骨折

积极心理干预在永久性肠造口患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1422-1428页

作者：曲盛美齐向秀李群李可李妍韩丽李晶莹中国医科大学附属盛京医院护理部沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院造口门诊沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院普外科沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院研究生工作部沈阳市110000

目的探讨积极心理干预对永久性肠造口患者病耻感、造口适应能力及生活质量的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年9月在辽宁省某三级甲等医院行永久性肠造口患者,随机分为试验组41例和对照组42例。试验组实施基于幸福理论... 详细信息

目的探讨积极心理干预对永久性肠造口患者病耻感、造口适应能力及生活质量的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年9月在辽宁省某三级甲等医院行永久性肠造口患者,随机分为试验组41例和对照组42例。试验组实施基于幸福理论模式的积极心理干预,对照组接受常规护理,干预时间共计8周,分别在干预前后进行资料收集,并比较两组的病耻感、造口适应能力和生活质量的得分。结果试验组、对照组各40例完成研究。干预后,试验组的病耻感总得分(44.70±9.10)分,低于对照组的(62.15±12.43)分(t=-7.163,P生活质量得分(54.08±8.29)分,高于对照组的(42.95±9.19)分(t=5.688,P生活质量。

关键词：永久性肠造口积极心理干预病耻感生活质量护理

不同疗程伏诺拉生联合小剂量阿莫西林根除幽门螺杆菌的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 361-367页

作者：蒋逸舟马凯崔程曹鑫王晓勇南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213003 大连医科大学研究生院大连116044

目的探究不同疗程伏诺拉生+小剂量阿莫西林双联疗法根除幽门螺杆菌(***)的有效性和安全性。方法纳入南京医科大学附属常州第二人民医院2022年12月1日至2023年11月30日***阳性的初治患者150例。采用随机数字表法分为10 d疗程组和14 d疗程... 详细信息

目的探究不同疗程伏诺拉生+小剂量阿莫西林双联疗法根除幽门螺杆菌(***)的有效性和安全性。方法纳入南京医科大学附属常州第二人民医院2022年12月1日至2023年11月30日***阳性的初治患者150例。采用随机数字表法分为10 d疗程组和14 d疗程组,各75例;两组均采用伏诺拉生(20 mg/次、2次/d)联合阿莫西林(0.75 g/次、3次/d)双联疗法治疗,疗程分别为10和14 d。采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较10 d疗程组和14 d疗程组的***根除效果。基于PP分析比较两组不良反应发生率。采用成本-效果分析评估2种治疗方案的经济性,基于PP分析探索10 d疗程组根除率的影响因素。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果ITT和PP分析中,10 d疗程组和14 d疗程组分别纳入75、75例和70、72例患者。ITT分析显示,10 d疗程组与14 d疗程组根除率分别为86.7%(65/75)、90.7%(68/75),PP分析显示两组的根除率分别为92.9%(65/70)、94.4%(68/72),差异均无统计学意义(均P>0.05)。PP分析显示,10 d疗程组和14 d疗程组的不良反应发生率分别为12.9%(9/70)和9.7%(7/72),差异无统计学意义(P>0.05)。10 d疗程组和14 d疗程组的成本-效果比分别为3.29和4.19元/%。体重影响***根除率的最佳截断值为63.5 kg,体表面积影响***根除率的最佳截断值为1.73 m^(2)。体重≤63.5 kg的患者***根除率高于体重>63.5 kg的患者[100.0%(42/42)比82.1%(23/28)],体表面积≤1.73 m^(2)的患者***根除率高于体表面积>1.73 m^(2)的患者[100.0%(45/45)比80.0%(20/25)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.61、6.91,P=0.018、0.009)。结论伏诺拉生+小剂量阿莫西林双联疗法10 d疗程是一种安全、有效的***初治方案,体重和体表面积是根除率的影响因素。

关键词：幽门螺杆菌双联疗法伏诺拉生小剂量阿莫西林根除治疗

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胃增生性息肉复发与肿瘤转化的研究进展

中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 78-81页

作者：崔程吕一鸣蒋逸舟王晓勇南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科常州213003 大连医科大学研究生院大连116044

胃增生性息肉是我国仅次于胃底腺息肉的第二大常见胃息肉, 目前治疗胃增生性息肉的首选方式是内镜下切除术, 其可以明显减轻患者创伤, 但术后复发仍是临床上亟待解决的问题。明确胃增生性息肉复发的危险因素, 能够尽量避免切除后复发, ... 详细信息

胃增生性息肉是我国仅次于胃底腺息肉的第二大常见胃息肉, 目前治疗胃增生性息肉的首选方式是内镜下切除术, 其可以明显减轻患者创伤, 但术后复发仍是临床上亟待解决的问题。明确胃增生性息肉复发的危险因素, 能够尽量避免切除后复发, 从而减轻患者再次胃镜治疗的痛苦, 降低医疗费用;除此之外, 研究表明胃增生性息肉有肿瘤转化的风险, 明确其肿瘤转化的危险因素能够有效预防肿瘤的发生。

关键词：息肉胃增生性息肉复发危险因素肿瘤转化

科教融合对创新性公共卫生人才培养影响机制探析

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2491-2496页

作者：孔露诗胡光丽陈朵张锦丹成晓芬李贝南方医科大学卫生管理学院南方医科大学研究生学院

目的探讨科教融合理念认同对创新性公共卫生人才培养的影响，以期提出提升育人成效的有效措施。方法对某医科院校409名全日制公共卫生专业硕士进行问卷调查。使用IBM SPSS22.0进行描述统计和数据分析，探索变量间的关系。结果该医科... 详细信息

目的探讨科教融合理念认同对创新性公共卫生人才培养的影响，以期提出提升育人成效的有效措施。方法对某医科院校409名全日制公共卫生专业硕士进行问卷调查。使用IBM SPSS22.0进行描述统计和数据分析，探索变量间的关系。结果该医科院校公共卫生专业硕士科教融合理念认同度平均得分为（1.808±0.296）分，课堂实践情况平均得分为（2.194±0.327）分，科研参与情况平均得分为（2.458±0.313）分，人才培养综合得分的平均得分为（2.451±0.303）分。中介模型检验表明，理念认同度可直接正向影响人才培养综合得分，直接效应量为0.125(95%CI:0.046～0.205)；课堂实践情况在理念认同度与人才培养综合得分之间起部分中介作用，中介效应量为0.153(95%CI:0.006～0.160)，且理论认同度-课堂实践情况-科研参与情况-人才培养综合得分的链式中介作用也显著，中介效应量为0.075(95%CI:0.099～0.232)。结论学生对科教融合理论的认同不仅可以正向影响人才培养，还可以通过课堂实践的中介作用及课堂实践和科研参与的链式中介作用间接影响人才培养。

关键词：公共卫生人才培养科教融合创新性人才影响机制

新型冠状病毒感染合并高血糖症患者的研究现状及对高血糖管理策略的探讨

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 230-235页

作者：夏娟杜丽娟席学莉徐筑萍贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科贵阳550004 四川大学华西医院眼科成都610041

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球范围内的大流行严重威胁着人类健康,特别是重型、危重型患者具有较高的死亡率,高血糖症是这类患者不良预后的高危因素。COVID-19患者容易出现高血糖症,无论既往是否患糖尿病... 详细信息

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球范围内的大流行严重威胁着人类健康,特别是重型、危重型患者具有较高的死亡率,高血糖症是这类患者不良预后的高危因素。COVID-19患者容易出现高血糖症,无论既往是否患糖尿病。糖皮质激素治疗是COVID-19患者抗炎方案的重要治疗措施,而糖皮质激素的使用显著增加了COVID-19患者高血糖事件的发生,导致不良预后。及时的血糖监测及早期高血糖的干预将有利于COVID-19患者的病情转归。本文就近年来COVID-19患者并发高血糖症的潜在形成机制,以及针对该类患者血糖管理策略的研究进展作全面的综述,以期优化管理COVID-19患者的高血糖状态,改善疾病的转归。

关键词：新型冠状病毒感染糖皮质激素高血糖症血糖控制综述

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1369-1370页

作者：王鸣吴雏燕南京医科大学江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院

住院医师规范化培训即住培,自2015年在全国范围内实施以来,已经为临床一线输送了大量合格的年轻临床医师[1]。在住培期间,学员需要在各个主要科室轮转,通过全程参与患者的诊疗管理,以及学习各科室常见的疾病的诊疗方法,最终形成对各疾... 详细信息

住院医师规范化培训即住培,自2015年在全国范围内实施以来,已经为临床一线输送了大量合格的年轻临床医师[1]。在住培期间,学员需要在各个主要科室轮转,通过全程参与患者的诊疗管理,以及学习各科室常见的疾病的诊疗方法,最终形成对各疾病的基本概念,为后续从事的专业工作打好基础[2]。而整形烧伤外科和康复医学科也是住培学员们需要轮转的科室,学习并掌握整形外科、康复医学科常见疾病的诊疗流程,对于广大学员未来从事医疗工作具有重要的意义。

关键词：康复医学科烧伤外科烧伤科临床医师住院医师规范化培训诊疗流程整形外科瘢痕疙瘩

MRI纹理特征联合ADC值鉴别诊断子宫肉瘤与细胞型子宫肌瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：杨钟付宝月陈玉兰李乃玉方梦诗孙铭洁韦超蚌埠医科大学研究生院中国科学技术大学附属第一医院西区影像科皖南医学院研究生院

目的观察MRI纹理特征联合ADC值鉴别诊断子宫肉瘤(US)与细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值。方法回顾性分析27例US(US组)及34例CUL(CUL组)患者盆腔MRI，于T2WI及弥散加权成像(DWI)中提取病灶纹理特征，测量表观弥散系数(ADC)，记录平均ADC值(A... 详细信息

目的观察MRI纹理特征联合ADC值鉴别诊断子宫肉瘤(US)与细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值。方法回顾性分析27例US(US组)及34例CUL(CUL组)患者盆腔MRI，于T2WI及弥散加权成像(DWI)中提取病灶纹理特征，测量表观弥散系数(ADC)，记录平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)及标准ADC值(ADCst)；分别基于ADC值、最优纹理特征及二者联合构建鉴别US与CUL的逻辑回归(LR)模型，包括LRADC、LR纹理及LRADC+纹理模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估各模型鉴别诊断US与CUL的效能。结果 US组病灶ADCmean、ADCmin及ADCst均低于CUL组(P均＜0.05)。共基于盆腔T2WI及DWI提取3750个纹理特征，经筛选后得到5个最优特征，以之构建的LR纹理及LRADC+纹理模型鉴别US与CUL的效能相当(AUC=0.921、0.887；P＞0.05)，且均高于LRADC模型(AUC=0.696；P均＜0.05)。LRADC+纹理模型的校准曲线与理想曲线走行基本一致，且临床净收益大于LRADC及LR纹理模型。结论 MRI纹理特征联合ADC值可提高鉴别诊断US与CUL的效能。

关键词：子宫肿瘤肉瘤平滑肌瘤磁共振成像纹理分析诊断,鉴别

CD30在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的表达及其临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 450-457页

作者：屈阳卢绪章王荣轩黑肖飞李瑾肖碧涛贾祝霞南京医科大学附属常州第二人民医院血液科江苏常州213000 大连医科大学研究生院辽宁大连116000

目的:探讨CD30在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达及其临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院诊断的124例原发性DLBCL患者,采用免疫组织化学染色法检测CD30在DLBCL中的表达情况,分... 详细信息

目的:探讨CD30在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达及其临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月在南京医科大学附属常州第二人民医院诊断的124例原发性DLBCL患者,采用免疫组织化学染色法检测CD30在DLBCL中的表达情况,分析比较CD30表达阳性组与阴性组间各临床病理特征,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。分析CD30表达与各临床特征及预后的关系。结果:124例DLBCL中,CD30+19例(15.32%)。CD30+DLBCL患者的临床病理特征具有年龄低、男性多见、结外受累数目少、国际预后指数(IPI)小、Hans分型以GCB型多见、获得的最佳疗效较好的特点(P一定的判断价值。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤 CD30 临床特征预后