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鞍区肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现

中华放射学杂志 2024年第4期58卷 465-470页

作者：吴越杨嘉裕马增翼姚振威复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

鞍区是中枢神经系统肿瘤的好发部位。由于解剖结构复杂,此区域内可发生各种组织起源的肿瘤及肿瘤样病变。MRI是鞍区首选的检查手段,不同的鞍区疾病在发病部位、累及范围及MRI信号上可具有特征性改变,但在影像学表现上也可有重叠,因此有... 详细信息

鞍区是中枢神经系统肿瘤的好发部位。由于解剖结构复杂,此区域内可发生各种组织起源的肿瘤及肿瘤样病变。MRI是鞍区首选的检查手段,不同的鞍区疾病在发病部位、累及范围及MRI信号上可具有特征性改变,但在影像学表现上也可有重叠,因此有必要在诊断时予以鉴别。该文将结合最新的中枢神经系统肿瘤分类,对鞍区肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现进行归纳阐述。

关键词：脑肿瘤磁共振成像鞍区影像表现

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干燥综合征引起的肾性尿崩症

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 697-701页

作者：刘晓霞季立津王令彪鲁琳薛愉薛骏李益明鹿斌复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 复旦大学附属华山医院风湿科上海200040 复旦大学附属华山医院肾内科上海200040

报道1例以肾性尿崩起病的原发性干燥综合征,患者起病时尿量高达10 L/d,根据检查结果综合临床特点诊断为原发性干燥综合征累及肾脏引起的肾性尿崩症。文献复习提示,原发性干燥综合征可伴肾脏受累,肾小管间质炎症及肾脏浓缩功能下降,但尿... 详细信息

报道1例以肾性尿崩起病的原发性干燥综合征,患者起病时尿量高达10 L/d,根据检查结果综合临床特点诊断为原发性干燥综合征累及肾脏引起的肾性尿崩症。文献复习提示,原发性干燥综合征可伴肾脏受累,肾小管间质炎症及肾脏浓缩功能下降,但尿量如此之巨的肾性尿崩少见,治疗需积极控制原发病,同时辅以补钾控制尿量等对症治疗。

关键词：肾性尿崩症原发性干燥综合征肾小管酸中毒低钾血症

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膜性肾病相关抗原的研究进展

中华肾脏病杂志 2024年第7期40卷 565-572页

作者：王逸枫陈瑞颖谢琼虹郝传明复旦大学附属华山医院肾病科上海200040

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)致病抗原的鉴定是肾脏病领域研究的一大热点。近年来,质谱技术的广泛应用给MN致病抗原的鉴定带来了突破性进展。随着抗原谱的逐渐完善,MN的诊断从形态学水平进展到分子水平。该文综述了目前已被鉴定... 详细信息

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)致病抗原的鉴定是肾脏病领域研究的一大热点。近年来,质谱技术的广泛应用给MN致病抗原的鉴定带来了突破性进展。随着抗原谱的逐渐完善,MN的诊断从形态学水平进展到分子水平。该文综述了目前已被鉴定的MN相关抗原,包括原发性MN主要致病抗原磷脂酶A2受体、可能与肿瘤相关的MN抗原1型血小板域蛋白7A、多种继发因素相关的MN抗原神经表皮生长因子样蛋白1、儿童MN相关抗原人类信号素3B等,以及MN相关抗原致病机制和临床意义的研究进展。

关键词：膜性肾病抗原磷脂酶A2受体

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溶瘤病毒在脑胶质瘤治疗中的研究进展

中华外科杂志 2024年第1期62卷 76-81,21页

作者：朱光麟吴帅吴劲松复旦大学附属华山医院神经外科上海200040

近年来,溶瘤病毒在脑胶质瘤治疗中的应用成为研究热点,关于溶瘤病毒的改造、疗效和安全性等临床研究结果的发布,使脑胶质瘤治疗的发展前景充满希望。目前,由单纯疱疹病毒改造的溶瘤病毒在日本已获得批准用于治疗恶性脑胶质瘤,为脑胶质... 详细信息

近年来,溶瘤病毒在脑胶质瘤治疗中的应用成为研究热点,关于溶瘤病毒的改造、疗效和安全性等临床研究结果的发布,使脑胶质瘤治疗的发展前景充满希望。目前,由单纯疱疹病毒改造的溶瘤病毒在日本已获得批准用于治疗恶性脑胶质瘤,为脑胶质瘤的临床治疗带来了新模式。重组脊髓灰质炎病毒、腺病毒联合免疫检查点抑制剂治疗脑胶质瘤的临床试验结果均获得了良好的生存结果。同时,溶瘤病毒治疗过程中也存在给药途径的选择和治疗效果的持续性等问题,尚需进一步的基础和临床研究来提高和优化溶瘤病毒用于脑胶质瘤的疗效和治疗策略。

关键词：神经胶质瘤溶瘤病毒免疫治疗

股外侧皮神经松解术治疗骨盆骨折引起的感觉异常性股痛

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 48-52页

作者：吴佶歆孙嘉宇楚彬胡韶楠陈亮复旦大学附属华山医院手外科上海200032

目的:探讨在辅助检查下精确定位后,采用小切口行股外侧皮神经(LFCN)松解术治疗骨盆骨折引起的感觉异常性股痛(MP)的疗效。方法:对复旦大学附属华山医院手外科2019年6月至2022年6月间的6位骨盆骨折合并MP的患者进行了回顾性研究。其中4... 详细信息

目的:探讨在辅助检查下精确定位后,采用小切口行股外侧皮神经(LFCN)松解术治疗骨盆骨折引起的感觉异常性股痛(MP)的疗效。方法:对复旦大学附属华山医院手外科2019年6月至2022年6月间的6位骨盆骨折合并MP的患者进行了回顾性研究。其中4例骨盆骨折为保守治疗,1例为钢板内固定术后,1例为螺钉内固定术后。平均手术时间为伤后5.33(3~7)个月。所有患者术前都行超声和CT检查以明确卡压点,行LFCN松解后,对其术前及术后3个月、1年内(7~11个月)进行门诊随访,并记录所有患者的视觉模拟评分(VAS)。运用SPSS 26.0数据统计分析软件进行数据分析与处理,数据以均数±标准差(Mean±SD)表示。采用Friedman检验比较6例患者术前、术后第1次及第2次随访VAS评分差异,若差异有统计学意义,则进一步行成对比较,并采用Bonferroni矫正法调整显著性水平。 P<0.05为差异有统计学意义。结果:6例患者在进行神经松解术后,第1次术后随访VAS均下降,皮肤感觉异常区域缩小明显;第2次随访除1例患者VAS仍有2分外,其余患者均为0分,与术前相比差异有统计学意义(Friedman检验: χ^(2)=12.0, P=0.002;成对 t检验: P=0.002)。结论:对于骨盆骨折合并MP,较易通过辅助检查发现LFCN的卡压点,定位后对其进行小切口的精准松解能够起到迅速彻底缓解疼痛与感觉异常的效果。

关键词：股外侧皮神经骨盆骨折感觉异常性股痛神经松解

进展期非节段型白癜风患者对系统糖皮质激素治疗反应的相关影响因素研究

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 17-22页

作者：宣依洁杨奕雯王琛徐中奕项蕾红张成锋复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040

目的比较系统糖皮质激素治疗敏感与治疗抵抗的进展期非节段型白癜风患者的临床资料及外周血CXC趋化因子配体(CXCL)9及CXCL10水平,寻找影响系统糖皮质激素治疗敏感性的临床因素.方法2021年5月至2023年5月于复旦大学附属华山医院建立系统... 详细信息

目的比较系统糖皮质激素治疗敏感与治疗抵抗的进展期非节段型白癜风患者的临床资料及外周血CXC趋化因子配体(CXCL)9及CXCL10水平,寻找影响系统糖皮质激素治疗敏感性的临床因素.方法2021年5月至2023年5月于复旦大学附属华山医院建立系统糖皮质激素治疗的进展期非节段型白癜风患者队列,前瞻性收集队列中所有患者的临床资料和外周血样本,给予入组患者标准治疗:复方倍他米松注射液1ml肌内注射每月1次.治疗3个月后,观察患者皮损改善情况,同时采用白癜风面积及严重程度(VASI)评分和白癜风欧洲工作组评估工具(VETFa)评估疗效.VASI评分变化≥0且VETFa进展期评分≤0分为激素敏感组(即病情稳定或好转),而VASI评分变化0.05).结论无或单一特殊临床标记、外用糖皮质激素治疗史、无白癜风家族史、发病部位为四肢近端可能是进展期非节段型白癜风患者对系统糖皮质激素治疗抵抗的危险因素.治疗后CXCL10水平改变可能作为判断进展期白癜风患者是否发生糖皮质激素治疗抵抗的重要评估指标.

关键词：白癜风糖皮质激素类趋化因子CXCL10 系统治疗影响因素

基于肠道菌群及其代谢物的结直肠癌生物标志物的研究进展

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中国肿瘤 2024年第7期33卷 596-602页

作者：蔡家安钟良复旦大学附属华山医院上海200040

肠道菌群是人体内最大和最复杂的微生物群落,与人体健康和疾病密切相关。结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其发生与进展受到多种因素的影响,其中肠道菌群及其代谢物是重要的调节因素之一。肠道菌群及其代谢物可以通过影响宿主的免... 详细信息

肠道菌群是人体内最大和最复杂的微生物群落,与人体健康和疾病密切相关。结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其发生与进展受到多种因素的影响,其中肠道菌群及其代谢物是重要的调节因素之一。肠道菌群及其代谢物可以通过影响宿主的免疫系统、代谢途径、表观遗传学和信号通路等,促进或抑制结直肠癌的发生及进展。因此,肠道菌群及其代谢物可以作为结直肠癌的生物标志物,用于结直肠癌的筛查、诊断、分期、预后评估和治疗反应监测等。全文对目前已发现的与结直肠癌相关的肠道菌群及其代谢物的检测方法和临床应用的优势、问题以及未来发展方向作一综述,旨在为基于肠道菌群及其代谢物的结直肠癌防治提供参考。

关键词：结直肠癌肠道菌群代谢物生物标志物

妊娠期阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 861-863页

作者：王蔚王小钦复旦大学附属华山医院上海

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)为罕见病, 妊娠期妇女的规范化治疗和随访管理对于孕产妇和新生儿的安危都非常重要。本文报告1例依库珠单抗治疗后顺利产子的妊娠期PNH患者, 并对妊娠期PNH患者的治疗方案和随访管理进行总结, 旨在提高孕...

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)为罕见病, 妊娠期妇女的规范化治疗和随访管理对于孕产妇和新生儿的安危都非常重要。本文报告1例依库珠单抗治疗后顺利产子的妊娠期PNH患者, 并对妊娠期PNH患者的治疗方案和随访管理进行总结, 旨在提高孕产妇PNH的治疗水平。

关键词：

重症肌无力患者血清致病性自身抗体的认识进展和诊断技术评述

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中华神经科杂志 2024年第1期57卷 5-9页

作者：焦可馨赵重波复旦大学附属华山医院神经内科、国家神经疾病医学中心、华山医院罕见病中心上海200040

重症肌无力(MG)是一种由自身抗体介导的累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病,致病性自身抗体的检测对其诊断以及病情判断至关重要。商业检测机构和医院常用放射免疫沉淀法、酶联免疫吸附法或细胞免疫荧光法检测MG患者的血清抗体,但在敏感... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种由自身抗体介导的累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病,致病性自身抗体的检测对其诊断以及病情判断至关重要。商业检测机构和医院常用放射免疫沉淀法、酶联免疫吸附法或细胞免疫荧光法检测MG患者的血清抗体,但在敏感度和特异度方面存在不少问题,同时缺乏高级别循证医学的直接比较研究。近期SCREAM研究的发布用中国人的数据证实了细胞免疫荧光法的优势,为MG实验室诊断的优选推荐提供了Ⅰ级证据,填补了国内外空白。然而,上述检测方法所获得的结果均难以用于患者的纵向比较,并不能作为关联病情的最佳生物标志物。文中同时结合近些年对MG致病性自身抗体的认识进展尝试讨论这个问题,并对未来的发展进行展望。

关键词：重症肌无力自身抗体循证医学诊断