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肝癌患者照顾者健康素养现状及其影响因素分析

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 191-196页

作者：刘燕芳朱岭梅刘海微伍雅琴中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410005 中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南长沙410005

目的了解肝癌患者照顾者健康素养现状及影响因素,为提高肝癌患者照顾者健康素养水平提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年4月至10月湖南省长沙市某三级甲等医院放射介入科符合纳入排除标准的肝癌患者照顾者作为研究对象,采用一般... 详细信息

目的了解肝癌患者照顾者健康素养现状及影响因素,为提高肝癌患者照顾者健康素养水平提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年4月至10月湖南省长沙市某三级甲等医院放射介入科符合纳入排除标准的肝癌患者照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、照顾者健康素养量表、医学应对方式问卷进行调查,采用多元线性回归分析肝癌患者照顾者健康素养的影响因素。结果共回收有效问卷204份。204例肝癌患者的照顾者健康素养得分为(123.08±16.66)分,多元线性回归分析结果显示,居住地、家庭人均月收入、患者住院次数、照顾时长、工作/学习状态以及应对方式是影响其健康素养的主要因素(P临床医务人员可通过评估不同特征的照顾者,实施个性化的健康宣教,鼓励照顾者寻求并掌握疾病的相关信息,帮助肝癌患者照顾者采取积极的应对方式以提升其健康素养。

关键词：肝癌照顾者健康素养应对方式影响因素

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护理专业学生自我能力否定倾向研究进展

军事护理 2024年第4期41卷 91-94页

作者：张艳王花芹中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南长沙410000

自我能力否定倾向是一种非常真实而具体的自我怀疑形式[1]。近年来,自我能力否定倾向已被作为一种亚临床认知特征受到广泛关注[2-3]。有研究[4-5]发现,它会导致心理困扰、幸福感降低、自信心下降、焦虑和抑郁等。自我能力否定倾向者还... 详细信息

自我能力否定倾向是一种非常真实而具体的自我怀疑形式[1]。近年来,自我能力否定倾向已被作为一种亚临床认知特征受到广泛关注[2-3]。有研究[4-5]发现,它会导致心理困扰、幸福感降低、自信心下降、焦虑和抑郁等。自我能力否定倾向者还存在自我破坏和自我挫败行为,存在自我能力否定倾向的人也会影响其他人,比如患者,这会增加临床工作中护理缺陷和不良事件的发生[1,6]。此外,自我能力否定倾向已被证实会对职业规划、职业奋斗和职业决策产生负面影响[2-3,7]。自我能力否定倾向会导致护理人员在工作上不敢表达自己的想法或害怕做出改变,影响一个人对自身的正确认知,从而限制他们发挥最大潜能[8]。学生群体正处于身心发展的关键时期,他们的心理健康关系到临床患者的安全和自身未来的职业规划。

关键词：护理专业学生自我能力否定倾向

青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案构建

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护理学杂志 2024年第1期39卷 6-11页

作者：吕婷婷张慧琳袁睆郝迎春黄玉婷刘亮邹颖中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南长沙410011

目的构建适用于我国青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划干预方案,提高该人群预立医疗照护计划实践效果。方法基于跨理论模型,通过文献回顾、焦点小组访谈、半结构化访谈设计青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案... 详细信息

目的构建适用于我国青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划干预方案,提高该人群预立医疗照护计划实践效果。方法基于跨理论模型,通过文献回顾、焦点小组访谈、半结构化访谈设计青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案,采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.865;第2轮专家函询后,指标肯德尔和谐系数为0.238~0.394(均P<0.05)。最终形成的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段,具体实施细则包括干预时机、干预主题、干预内容、干预目标、干预方式、评价指标。结论基于跨理论模型构建的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案具有较好的专家认可度,但需进一步开展实证研究进行验证。

关键词：癌症青少年年轻成人预立医疗照护计划跨理论模型干预方案德尔菲

政策工具视角下我国患者安全管理领域的政策文本量化分析

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 19-23页

作者：刘庆庆彭伶丽中南大学湘雅医院临床护理教研室湖南长沙410008

目的:分析我国患者安全管理领域政策文本的使用情况与内容特点,总结其优势和弱项,为未来政策制定和优化提供参考。方法:从政策工具视角出发,构建“政策目标-政策工具”二维分析框架,采用内容分析法对我国2005~2021年间发布的39份患者安... 详细信息

目的:分析我国患者安全管理领域政策文本的使用情况与内容特点,总结其优势和弱项,为未来政策制定和优化提供参考。方法:从政策工具视角出发,构建“政策目标-政策工具”二维分析框架,采用内容分析法对我国2005~2021年间发布的39份患者安全管理相关政策文件进行量化分析。结果:共生成66条政策文本编码,从目标维度来看,我国患者安全管理领域政策文本聚焦于提高患者安全管理水平、促进规范化管理、加强患者安全保障三方面;从工具维度来看,供给型和需求型工具整体使用不足,环境型工具运用最多,但内部结构不均衡。结论:未来患者安全管理领域政策应加大对供给型和需求型工具的重视力度,平衡环境型内部子工具的运用,合理优化政策工具内部结构,并完善政策目标布局,提高整体政策力度,加强部门协同合作。

关键词：患者安全管理政策工具内容分析

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成人院内心搏骤停预后影响因素分析

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 398-403页

作者：赵嘉艺曾德华朱爱群中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南长沙410011

目的分析院内心搏骤停(IHCA)患者的预后及其影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法,分析2016年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅二医院发生IHCA并接受心肺复苏(CPR)患者的临床资料。通过医院电子病历系统收集患者的性别、年龄、... 详细信息

目的分析院内心搏骤停(IHCA)患者的预后及其影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法,分析2016年1月1日至2022年12月31日在中南大学湘雅二医院发生IHCA并接受心肺复苏(CPR)患者的临床资料。通过医院电子病历系统收集患者的性别、年龄、既往史、心搏骤停前相关指标〔心搏骤停前1 h神经功能、心搏骤停前24 h血红蛋白(Hb)、心搏骤停前1 h生命体征〕、首次CPR相关指标(实施时间、实施地点、初始心律、通气方式、是否除颤或使用复苏药物)、自主循环恢复(ROSC)相关指标(ROSC时和ROSC后1 h生命体征、心搏骤停后24 h Hb、IHCA次数)。比较ROSC与非ROSC患者及28 d神经功能良好〔脑功能表现分类(CPC)1~2级〕与神经功能不良(CPC 3~5级)患者的临床资料。将单因素分析中差异有统计学意义及具有临床意义的指标纳入二元多因素Logistic回归模型,分析ROSC和ROSC后28 d神经功能的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析28 d神经功能影响因素的预测价值。结果共纳入277例IHCA-CPR患者,最终实现ROSC 230例(占83.0%),未实现ROSC 47例(占17.0%);与非ROSC患者比较,ROSC患者脑血管疾病史和使用肾上腺素比例更低,初始可除颤心律比例更高;多因素Logistic回归分析显示,面罩+气管插管(以面罩为参照)有利于IHCA-CPR患者实现ROSC〔优势比(OR)=2.895,95%可信区间(95%CI)为1.204~6.962,P=0.018〕,而初始不可除颤心律则不利于IHCA-CPR患者实现ROSC(OR=0.349,95%CI为0.147~0.831,P=0.017)。230例ROSC患者中,28 d神经功能良好42例(占18.3%),神经功能不良188例(占81.7%);与神经功能良好患者比较,神经功能不良患者年龄更大,心搏骤停前1 h神经功能不良和低灌注、初始不可除颤心律、气管插管及使用肾上腺素、升压药、碳酸氢钠比例更高,除颤和使用抗心律失常药物比例、心搏骤停前后24 h Hb更低;多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=6.449,95%CI为1.837~22.642,P=0.004)、年龄大(OR=1.054,95%CI为1.017~1.093,P=0.004)、心搏骤停前1 h神经功能不良(OR=25.044,95%CI为2.737~229.169,P=0.004)、心搏骤停前1 h低灌注(OR=3.880,95%CI为1.306~11.524,P=0.028)、CPR期间气管插管(以面罩为参照;OR=8.712,95%CI为1.402~54.141,P=0.020)和面罩+气管插管(以面罩为参照;OR=11.089,95%CI为3.482~35.320,P=0.000)、IHCA次数>1次(OR=4.221,95%CI为1.249~14.226,P=0.020)与28 d神经功能不良呈正相关,是不利于IHCA-CPR患者ROSC后28 d神经功能恢复的独立危险因素,而使用抗心律失常药物(OR=0.345,95%CI为0.134~0.890,P=0.028)和心搏骤停后24 h Hb(OR=0.983,95%CI为0.966~0.999,P=0.043)则与28 d神经功能不良呈负相关,是有利于神经功能恢复的保护因素;ROC曲线分析显示,心搏骤停后24 h Hb预测IHCA-CPR患者ROSC后28 d神经功能不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.659(95%CI为0.577~0.742),最佳截断值为99.5 g/L(敏感度为76.2%,特异度为57.8%)。结论CPR期间除颤及气管插管对于IHCA患者至关重要;低Hb(1次均与成人IHCA复苏患者不良神经学结局显著相关。

关键词：院内心搏骤停心肺复苏预后影响因素

精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建

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中华护理教育 2024年第2期21卷 189-197页

作者：王倩陈琼妮汪健健卢璐璐李乐之梁敉宁何莉蔡怡文中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙市410012

目的构建精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案。方法基于文献回顾和专家讨论,形成精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案初稿。选取来自北京、长沙、武汉、南京、上海、广州、成都、合肥、南昌的13名... 详细信息

目的构建精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案。方法基于文献回顾和专家讨论,形成精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案初稿。选取来自北京、长沙、武汉、南京、上海、广州、成都、合肥、南昌的13名专家作为函询对象,于2022年10月—12月采用专家函询法对其进行2轮函询。结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.94、0.96;肯德尔协调系数分别为0.251和0.418(P护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案由7个模块(培养目标、培养内容、培养方式、培养时间、考核内容及占比、带教师资、实践基地)、36个一级条目、67个二级条目、103个三级条目构成。结论本研究构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案科学、可信,可为我国精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践能力的培养提供参考。

关键词：精神心理护理硕士专业学位临床实践培养方案德尔菲法

内在力量在肾移植患者药物素养与服药依从性关系中的中介作用（英文）

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中南大学学报(医学版) 2024年第6期 961-971页

作者：王丽萍方春华聂曼华朱莉刘赛李海洋中南大学湘雅二医院临床护理学教研室中南大学湘雅二医院肾脏移植科

目的：与长期肾脏替代治疗相比，肾移植是治疗终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)最为理想的方法，能够显著延长患者生命，提高患者的生活质量。肾移植患者需要终身规范服用免疫抑制药物，与其他器官移植患者相比，肾移植患者服... 详细信息

目的：与长期肾脏替代治疗相比，肾移植是治疗终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)最为理想的方法，能够显著延长患者生命，提高患者的生活质量。肾移植患者需要终身规范服用免疫抑制药物，与其他器官移植患者相比，肾移植患者服药依从性差。服药依从性与药物素养、心理状态密切相关，而相关研究较少。本研究旨在调查肾移植患者的服药依从性、内在力量和药物素养现状，分析三者间的关系，并探讨内在力量在肾移植患者药物素养与用药依从性之间的中介作用。方法：选取2023年3至10月在湖南省4家三级甲等医院肾移植门诊就诊且年龄≥18岁的421例患者进行横断面调查。分别采用内在力量量表(Inner Strength Scale,ISS)、中文版用药素养评估量表(Chinese version of medication Literacy Assessment in Spanish and English,MedLitRxSE)和中文版Morisky用药依从性量表-8(Chinese version of the Morisky Medication Adherence Scale-8,C-MMAS-8)对肾移植患者的内在力量、药物素养和服药依从性进行评估。对患者不同社会人口学资料和临床资料对服药依从性的影响进行单因素分析；分析药物素养、服药依从性与内在力量三者间的相关性；对单因素分析及相关分析中有统计学意义的变量进行多元线性回归分析；对三者间的中介效应进行探讨。结果：在回收的421份调查问卷中，408份调查问卷为有效问卷，有效率为96.91%。肾移植患者C-MMAS-8、MedLitRxSE、ISS得分依次为6.64±1.16、100.63±14.67、8.47±4.03。408例患者中仅86例(21.08%)患者服药依从性水平高，230例(56.37%)患者服药依从性为中等水平，92例(22.55%)患者服药依从性水平较低。单因素分析结果显示：年龄、婚姻状况、受教育程度、肾移植手术年限、肾移植术后住院次数及药物不良反应对患者服药依从性的影响均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示：内在力量与药物素养(r=0.183,P<0.001)和服药依从性(r=0.201,P<0.001)呈显著正相关，药物素养与服药依从性也呈正相关(r=0.236,P<0.001)。内在力量在肾移植患者用药素养与用药依从性的中介效应关系中占总效应的13.22%。结论：肾移植患者的药物依从性水平有待改善，制订相应的干预措施势在必行。内在力量在肾移植患者药物素养与服药依从性之间起中介效应，医护人员应注重提高肾移植患者药物素养，同时关注患者内在力量，提高肾移植患者的服药依从性。

关键词：内在力量药物素养服药依从性肾移植

来源：博看期刊

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灾害救援储备护士社会责任现状及影响因素研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 395-400页

作者：王花芹余强范小玉李亚敏中南大学湘雅二医院临床护理学教研室长沙市410011

目的调查灾害救援储备护士社会责任现状,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、护士社会责任问卷、护士职业尊重感量表对708名灾害救援储备护士进行调查,探讨灾害救援储备护士社会责任的现状并采用多元线性回归进行影响因素分析。... 详细信息

目的调查灾害救援储备护士社会责任现状,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、护士社会责任问卷、护士职业尊重感量表对708名灾害救援储备护士进行调查,探讨灾害救援储备护士社会责任的现状并采用多元线性回归进行影响因素分析。结果灾害救援储备护士社会责任得分为(111.91±11.36)分,社会责任与职业尊重感总分及各维度得分呈正相关(P护理管理者应制订针对性培养方案,强化灾害救援储备护士的社会责任意识并营造关爱、尊重、支持护士的浓厚氛围,以进一步提升灾害救援储备护士社会责任水平。

关键词：灾害救援作业护士社会责任职业尊重感

脑卒中患者家庭健康与生活质量的关系:疾病感知的中介作用

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 427-432页

作者：翁艳秋陈梦霞乔梦婷张玲娟海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院临床护理学教研室上海200433

目的探讨脑卒中患者生活质量现状及影响因素,分析疾病感知在家庭健康和生活质量间的中介效应。方法2023年5-6月,采用便利抽样法,选取我院脑血管病中心收治的191例脑卒中患者作为研究对象。分别采用一般资料调查表、欧洲五维健康量表、... 详细信息

目的探讨脑卒中患者生活质量现状及影响因素,分析疾病感知在家庭健康和生活质量间的中介效应。方法2023年5-6月,采用便利抽样法,选取我院脑血管病中心收治的191例脑卒中患者作为研究对象。分别采用一般资料调查表、欧洲五维健康量表、中文版家庭健康量表、简化版疾病感知问卷调查患者的一般情况、生活质量、家庭健康和疾病感知水平。采用多元线性回归分析探究脑卒中患者生活质量的影响因素,采用Pearson相关分析探讨家庭健康、疾病感知与生活质量的相关性,采用SPSS 25.0软件宏程序Process的Model4进行中介模型检验。结果脑卒中患者生活质量评分为(0.72±0.31)分,家庭健康得分为(36.73±6.75)分,疾病感知得分为(49.99±13.17)分。家庭健康与生活质量呈正相关、与疾病感知呈负相关,生活质量与疾病感知呈负相关。多元线性回归结果显示,年龄、职业、婚姻状况、兄弟姐妹数量、家庭健康、疾病感知6个因素是脑卒中患者生活质量的影响因素,共同解释总变异的47.9%。中介模型检验结果显示,疾病感知在家庭健康与生活质量之间起部分中介作用。结论脑卒中患者生活质量处于一般水平,疾病感知在家庭健康与生活质量之间起中介作用。降低脑卒中患者的疾病消极认知,发挥家庭的协同支持作用,可能有利于提升患者生活质量。

关键词：脑卒中家庭健康生活质量疾病感知中介效应护理