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高强度聚焦超声治疗肝左叶癌的临床研究

中国超声医学杂志 2006年第2期22卷 156-159页

作者：黎建军徐国良罗广裕古模发陈孝岳中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室海扶治疗室中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室放疗科中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室超声科

目的通过高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝左叶癌的疗效分析,探讨HIFU治疗原发性肝癌价值。方法2001年9月至2003年9月26例原发性肝左叶癌患者接受HIFU治疗,其中21例HIFU治疗前曾行经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,5例行单独的HIFU治疗。... 详细信息

目的通过高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝左叶癌的疗效分析,探讨HIFU治疗原发性肝癌价值。方法2001年9月至2003年9月26例原发性肝左叶癌患者接受HIFU治疗,其中21例HIFU治疗前曾行经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,5例行单独的HIFU治疗。所有患者HIFU治疗前后均行血AFP测定。HIFU治疗前后均行超声、CT或MRI检查。结果HIFU治疗后血清AFP呈不同程度的下降,其分布有显著统计学意义。HIFU治疗后肿物回声有不同程度增强。HIFU治疗后CT/MRI呈典型的凝固性坏死表现。其中完全缓解(CR)3例,缓解(PR)12例,CR+PR占57.7%。TACE联合HIFU组近期疗效较单纯HIFU治疗组疗效为好,两组有效率有较为显著的统计学差异。结论HIFU治疗肝左叶癌具有一定疗效。HIFU联合TACE治疗肝左叶癌具有协同作用。超声可作为HIFU治疗实时监测工具。

关键词：肝肿瘤高强度聚焦超声超声治疗

中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体突变的研究

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癌症 2005年第8期24卷 919-923页

作者：潘振奎张力张星王欣李宁徐菲常建华管忠震中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

背景与目的:最近的研究结果表明,表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)基因酪氨酸激酶域的体细胞突变与非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)患者对酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的敏感性密切相关。这些突变均发... 详细信息

背景与目的:最近的研究结果表明,表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)基因酪氨酸激酶域的体细胞突变与非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)患者对酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的敏感性密切相关。这些突变均发生在酪氨酸激酶域的ATP结合域附近,突变为19号外显子上的缺失突变,或18和21号外显子上的替代突变。研究发现,日本患者的突变率高于美国患者的突变率。本研究中我们分析中国NSCLC患者肺癌组织中EGFR突变情况。方法:收集2004年7月到10月间中山大学肿瘤防治中心52例可手术的NSCLC患者的新鲜组织标本,包括肿瘤组织标本和来自同一患者相应的正常肺组织标本。所有患者均未接受过吉非替尼治疗。采用PCR技术扩增EGFR基因的19和21号外显子,从正反两个方向对扩增片段进行DNA测序和分析。结果:52例1NNNSCLC患者中10例(19.2%)患者EGFR基因酪氨酸激酶域存在体细胞突变。10例突变中包括7例(70%)发生于19号外显子上的缺失突变,另外3例(30%)发生于21号外显子上的替代突变。腺癌(6/23,26.1%)、腺鳞癌(2/5,40.0%)和支气管肺泡癌(2/4,50.0%)的突变率高于鳞癌(0/20,0.0%)的突变率(P=0.025);非吸烟者的突变率(7/17,41.8%)高于吸烟者的突变率(3/35,8.6%)(P=0.009);而女性患者突变率(3/13,23.1%)与男性患者突变率(7/39,18.0%)无显著性差异(P=0.697)。结论:中国NSCLC患者EGFR的突变率较高,与日本患者的突变情况相似,明显高于高加索人种。

关键词：肺肿瘤癌非小细胞性表皮生长因子受体吉非替尼基因突变中国人

多聚免疫球蛋白受体基因的多态性与鼻咽癌易感性的关系

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癌症 2005年第8期24卷 915-918页

作者：范钦贾卫华张如华余杏娟陈丽珍冯启胜曾益新中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

背景和目的:多聚免疫球蛋白受体(polymericimmunoglobulinreceptor,pIgR)基因在机体免疫应答过程中发挥重要作用,并且与EB病毒(Epstein鄄Barrvirus,EBV)的感染途径密切相关,因而是研究鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)遗传易感性的理想候选基因。本研究旨在探讨pIgR基因与NPC遗传易感性之间的关系。方法:针对预选的4个单核苷酸多态性位点(singlenucleotidepolymorphisms,SNPs),通过PCR产物直接测序,对广东地区的528例NPC患者及408例健康人血标本DNA进行基因分型,然后采用病例鄄对照的研究方法分析等位基因频率之间的差异。结果:4个SNPs总体的基因频率分布在病例鄄对照之间无显著性差异(P>0.05);按45岁年龄分组分析,在小于等于45岁年龄组,多态性位点C8880T(Gly199同义突变)的次要等位基因T的频率在NPC患者中为7%,在健康人中为4%,病例与对照之间具有显著性差异(P<0.05),OR值(1.84)也提示携带次要等位基因T的个体患病风险增加。结论:pIgR基因外显子区域多态性位点C8880T与NPC的易感性相关,pIgR可能在NPC的发生发展中起一定作用。

关键词：鼻咽肿瘤/病因学 pIgR基因/遗传学单核苷酸多态性遗传易感性病例-对照分析

表皮生长因子受体在鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移灶间的表达差异

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南方医科大学学报 2009年第5期29卷 949-951页

作者：黄莹卢泰祥何洁华罗容珍林桐榆华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学放疗科广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学病理科广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学内科广东广州510060

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移灶之间的表达差异及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测86例初治鼻咽癌患者的鼻咽原发灶和相应颈部淋巴结转移灶EGFR的表达情况。结果EGFR在鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移灶之间的表达差异及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测86例初治鼻咽癌患者的鼻咽原发灶和相应颈部淋巴结转移灶EGFR的表达情况。结果EGFR在鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移灶的阳性表达率分别为73.3%和60.5%(P=0.001);EGFR在原发灶和颈部淋巴结转移灶之间总的变化率为29.1%。结论临床上对于鼻咽癌,尤其是局部晚期鼻咽癌进行EGFR靶向治疗时,应考虑EGFR在原发灶和转移灶的确切状况。

关键词：鼻咽肿瘤淋巴结转移表皮生长因子受体免疫组织化学

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61例直肠胃肠间质瘤临床分析

中华胃肠外科杂志 2014年第4期17卷 335-339页

作者：伍小军姜武张荣欣丁培荣陈功卢震海李力人方淯靖王福龙孔令亨林俊忠潘志忠万德森中山大学肿瘤防治中心结直肠科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的探讨直肠胃肠间质瘤（GIST）的临床特征和治疗及其预后因素。方法对中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2012年10月收治的61例直肠GIST患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析，并对病理标本进行复核；应用Kaplan。Meier法计算生存率... 详细信息

目的探讨直肠胃肠间质瘤（GIST）的临床特征和治疗及其预后因素。方法对中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2012年10月收治的61例直肠GIST患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析，并对病理标本进行复核；应用Kaplan。Meier法计算生存率，分别应用***检验和Cox回归模型对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果61例直肠GIST患者中，男42例，女19例，中位年龄59岁。18例（29．5％）为术前活检确诊为GIST；46例首次病理诊断为GIST，另15例（24．6％，15／61；其中14例原诊断为平滑肌瘤或肉瘤，1例诊为神经鞘膜瘤）经复核病理标本后修正为GIST。肿瘤位于腹膜反折以上12例（19．7％），反折以下49例（80．3％）。经手术治疗52例．其中扩大切除术（同时作淋巴结清扫或联合脏器切除）21例，局部切除术（肿瘤剔除或直肠壁部分切除）31例。11例术前予以伊马替尼400mg／d新辅助治疗，41例患者术后或活检诊断后以伊马替尼治疗，其中25例为术后复发姑息治疗。中位随访时间为55（6～391）月，52例手术者1、2、3和5年生存率分别为98．0％、95．6％、86．0％和73．7％；扩大切除术组5年生存率为82．6％，局部切除术组则为77．3％，两组差异无统计学意义（P=0．947）；单因素分析结果显示，生存率仅与复发转移相关（辟0．038）。多因素cox回归分析显示，各项因素均与术后生存率无关（均P〉0．05）。但术后复发及远处转移患者口服伊马替尼治疗者的3年生存率优于未服药者（82．7％比71．4％）。结论直肠GIST多见于直肠下段。外科手术仍是治疗的核心，原则上施行局部完全切除即可，广泛切除或扩大淋巴结清扫不能提高生存率。伊马替尼有助于改善复发转移患者的预后。

关键词：胃肠间质瘤,直肠外科手术伊马替尼预后

EGFR／HER-2双受体酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼的研究进展

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中国药理学通报 2008年第12期24卷 1541-1544页

作者：陶黎阳符立梧华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心广东广州510060

EGFR/HER-2是理想的抗肿瘤分子靶点。拉帕替尼(lapatinib)是口服的小分子EGFR/HER-2双受体酪氨酸激酶抑制剂,体内外的临床前试验证实了lapatinib的抗肿瘤活性,Ⅰ期临床研究显示了它的安全性,治疗侵袭、复发、炎性、脑转移乳癌的Ⅱ、Ⅲ... 详细信息

EGFR/HER-2是理想的抗肿瘤分子靶点。拉帕替尼(lapatinib)是口服的小分子EGFR/HER-2双受体酪氨酸激酶抑制剂,体内外的临床前试验证实了lapatinib的抗肿瘤活性,Ⅰ期临床研究显示了它的安全性,治疗侵袭、复发、炎性、脑转移乳癌的Ⅱ、Ⅲ期临床研究取得了可喜的成绩。随着对乳癌生物特性的理解,选择特异的肿瘤亚型(HER-2过表达),进行分子靶向治疗(例如lapatinib)正成为一种新的辅助治疗方案。

关键词： lapatinib 上皮生长因子受体家族乳腺癌

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线型闭合器在喉全切除术中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第7期47卷 587-590页

作者：刘学奎李浩刘巍巍李秋梨李铨张欣睿张星郭朱明曾宗渊华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心头颈科广州510060

目的评价线型闭合器在喉全切除术中关闭喉咽腔黏膜的临床应用价值。方法2010年8月至2011年12月16例喉癌患者行喉全切除术中应用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜，其中放疗后未控2例，放疗后复发4例，初治10例。当线型闭合器关闭喉咽腔黏膜后... 详细信息

目的评价线型闭合器在喉全切除术中关闭喉咽腔黏膜的临床应用价值。方法2010年8月至2011年12月16例喉癌患者行喉全切除术中应用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜，其中放疗后未控2例，放疗后复发4例，初治10例。当线型闭合器关闭喉咽腔黏膜后，将亚甲蓝液体从鼻咽通气管注入喉咽腔，检查吻合口有无渗漏。结果16例患者术中喉咽腔注入亚甲蓝检查吻合口，15例无渗漏；1例有轻微渗漏，缝合后愈合良好，术后未发生咽瘘。无患者中转开放手术。所有患者外科切缘均为阴性。1例放疗70Gy后失败的患者出现轻微咽瘘，保守治疗后痊愈。应用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜与传统手工缝合相比，可以节省手工缝合喉咽腔的手术时间大约45min，咽瘘发生率为6．25％（1／16）。结论用线型闭合器关闭喉咽腔黏膜操作简单、可靠、实用，避免手术野的污染，节省手术时间，降低咽瘘发生率，值得临床推广应用。

关键词：喉切除术外科缝合器缝合手术后并发症咽瘘喉肿瘤

CT导引下^(125)I粒子植入治疗胰腺癌

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中华医学杂志 2006年第4期86卷 223-227页

作者：张福君吴沛宏赵明黄金华范卫君顾仰葵刘健张亮卢鸣剑华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像及介入中心

目的评价CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值。方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心26例经CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌患者的临床资料,重点总结此手术的经验和技巧。本组26例中,男21例,女5例,年龄47~73... 详细信息

目的评价CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值。方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心26例经CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌患者的临床资料,重点总结此手术的经验和技巧。本组26例中,男21例,女5例,年龄47~73岁。中位年龄为60岁±13岁。病灶平均直径为6·1(1·0~8·5)cm。其中腹痛较剧者15例,黄疸10例。全部病例经CT、MRI检查(14例)或病理穿刺活检(12例)后临床诊断为胰腺癌。病理分期(TNM,pTNM)Ⅱ期3例,Ⅲ期20例,Ⅳ期3例。采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入胰腺瘤灶内,采用(2·2~3·3)×107Mq活度的125I粒子相隔1·0~1·5cm平面播植。125I在1·7cm内具有杀灭肿瘤的作用。结果9例患者疼痛完全缓解,2例部分缓解,4例无效,平均术后3~7d疼痛缓解。4例死于局部进展,2例死于远处转移,全组中位生存时间11个月。2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)13例;无变化(NC)5例;进展(PD)6例。总有效率(CR+PR)57·7%。2个月随访过程中发现3粒粒子(2例患者)迁徙至肝脏内;白细胞轻度下降1例。未见胰瘘、胰腺炎、肠出血、腹腔内脓肿等严重并发症。结论CT导向下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止痛疗效,是一种治疗中晚期胰腺癌的简单、安全、有效的方法。

关键词：胰腺肿瘤放射学,介入性近距离放射疗法碘放射性同位素

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结直肠癌肝转移外科治疗的争议

中华胃肠外科杂志 2013年第8期16卷 714-717页

作者：林俊忠潘志忠中山大学肿瘤防治中心结直肠科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位，肝转移是结直肠癌治疗失败的主要原因。外科切除在结直肠癌肝转移综合治疗模式中占据主导地位．也是患者获得治愈机会的重要手段。尽管如此，在结直肠癌肝转移外科治疗领域目前还存在很多困惑和争议．... 详细信息

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位，肝转移是结直肠癌治疗失败的主要原因。外科切除在结直肠癌肝转移综合治疗模式中占据主导地位．也是患者获得治愈机会的重要手段。尽管如此，在结直肠癌肝转移外科治疗领域目前还存在很多困惑和争议．包括结直肠癌肝转移分期系统尚不完善、潜在可切除标准尚未统一、可切除肝转移灶是否需要新辅助化疗、根治切除后辅助化疗方案的选择以及不可切除肝转移灶患者无症状原发灶的处理等。本文依据近年来发表的研究资料，结合自身临床实践，剖析肝转移外科研究领域中不同的观点和依据。

关键词：结直肠癌肝转移外科手术争议