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MR扩散加权成像预测鼻咽癌放疗预后的价值

中华放射学杂志 2017年第1期51卷 13-17页

作者：何汇朗刘辉明许森奎姚文燕谢传淼中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室影像科广州510060

目的：探讨MR DWI及ADC在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值。方法回顾性对比分析鼻咽癌放疗后局部复发（24例）和非复发患者（38例）的临床资料。观察这些患者放疗前、放疗结束后3、6、12个月的常规MRI及DWI影像表现，测量病灶区的ADC值。... 详细信息

目的：探讨MR DWI及ADC在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值。方法回顾性对比分析鼻咽癌放疗后局部复发（24例）和非复发患者（38例）的临床资料。观察这些患者放疗前、放疗结束后3、6、12个月的常规MRI及DWI影像表现，测量病灶区的ADC值。采用SPSS 18.0统计学软件对检测数据进行统计分析，运用ROC分别对放疗后3、6、12个月随访所得的ADC值进行效能分析，计算其预测鼻咽癌复发的诊断阈值。结果鼻咽癌原发灶和复发灶的DWI图呈高信号，放疗后非复发患者病灶区的DWI图呈低信号或混杂信号；复发组与非复发组原发灶的ADC值分别为（0.709±0.078）×10-3和（0.693±0.089）×10-3mm2/s，两者差异没有统计学意义（t=-0.717,P〉0.05）；复发组中复发灶与原发灶的ADC值分别为（0.730±0.068）×10-3和（0.709±0.078）×10-3mm2/s，两者差异没有统计学意义（t=-1.000，P〉0.05）；复发组与非复发组放疗结束后3、6、12个月的ADC值分别为（1.128±0.179）×10-3、（1.358±0.145）×10-3mm2/s（t=5.567,P〈0.01），（1.164±0.174）×10-3、（1.450±0.102）×10-3mm2/s（t=7.310,P〈0.01），（1.107±0.180）×10-3、（1.584±0.125）×10-3mm2/s（t=11.189,P〈0.01），差异均有统计学意义。分别取ADC值1.29×10-3、1.32×10-3、1.37×10-3mm2/s作为放疗结束后3、6、12个月的诊断阈值预测肿瘤复发，其敏感度、特异度和准确性分别为83.3%、73.7%、77.4%，83.3%、89.5%、87.1%，100.0%、94.7%、96.3%。结论 DWI可应用于鼻咽癌放疗后的定期随访，测量鼻咽癌病灶放疗后ADC值有可能对局部复发进行预测。

关键词：鼻咽肿瘤预后磁共振成像,弥散表观扩散系数

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局部晚期鼻咽癌个体化生物加量靶区探讨

中华医学杂志 2012年第45期92卷 3207-3210页

作者：温戈黄晓波张卫东林晓平何智纯夏云飞华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像介入科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心核医学科广州510060

目的探讨局部晚期鼻咽癌生物加量靶区（BBTV）的检测定义方法。方法回顾分析2010年9至12月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期鼻咽癌患者10例，综合常规照射中原发肿瘤体积的颅底欠量区、照射36Gy后99mTc-HL91SPET／CT显像乏氧区和同... 详细信息

目的探讨局部晚期鼻咽癌生物加量靶区（BBTV）的检测定义方法。方法回顾分析2010年9至12月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期鼻咽癌患者10例，综合常规照射中原发肿瘤体积的颅底欠量区、照射36Gy后99mTc-HL91SPET／CT显像乏氧区和同一治疗体位CT图像对比评估肿瘤负荷区来勾画BBTV。结果BBTV体积为（17±7）cm3，占原发肿瘤体积的51％±19％；颅底欠量区、乏氧区和肿瘤负荷区的体积与其占BBTV体积百分比分别为（5．8±2．5）cm3、（7．7±3．6）cm3、（9．0±5．8）cm3和34．4％、45．7％、53．3％，交叠体积仅占BBTV的33．1％。结论局部晚期鼻咽癌由颅底欠量区、照射36Gy时的乏氧区和肿瘤负荷区整合组成BBTV是可考虑的，BBTV的建立为实施个体化放疗提供了新的参考。

关键词：放射疗法计算机辅助鼻咽肿瘤颅底

运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术建立鼻咽癌特异血清多肽谱诊断模型

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中华肿瘤杂志 2011年第3期33卷 188-191页

作者：陶亚岚刘志刚夏云飞易炜华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

目的探讨鼻咽癌患者与正常健康者血清蛋白谱的差异，建立特异的鼻咽癌血清多肽谱诊断模型。方法收集治疗前的鼻咽癌患者和正常健康对照者的血清标本，通过特异的液体磁珠分选后，进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOFM... 详细信息

目的探讨鼻咽癌患者与正常健康者血清蛋白谱的差异，建立特异的鼻咽癌血清多肽谱诊断模型。方法收集治疗前的鼻咽癌患者和正常健康对照者的血清标本，通过特异的液体磁珠分选后，进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOFMS）分析，得到鼻咽癌患者的血清多肽谱。采用专用的生物信息学分析软件ClinProt^TM进行差异分析，运用遗传算法，建立鼻咽癌的血清多肽谱诊断模型。通过盲法检验模型的灵敏度和特异度。结果检测出鼻咽癌患者与正常健康者的差异蛋白峰有99个，选取两组间差异有统计学意义的、相对分子质量为808．99、834．61、3954．82和8141．88的蛋白峰，建立鼻咽癌诊断模型，该模型鼻咽癌的识别率为90．0％，预测能力为84．3％，盲法检验模型的灵敏度为80．0％，特异度为64．0％。结论鼻咽癌患者与正常对照者的血清间存在蛋白表达的差异，建立的特异的血清多肽谱诊断模型在鼻咽癌的诊断中有一定的应用前景，为寻找特异的鼻咽癌血清肿瘤标记物提供了一定的依据。

关键词：鼻咽肿瘤基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术血蛋白质类肽类鉴别诊断

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成人嗅神经母细胞瘤20例综合治疗结果分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第1期44卷 36-39页

作者：李济时谢方云彭苗韩非华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

目的回顾性分析与比较20例经综合治疗的嗅神经母细胞瘤患者的生存差异，探讨最佳治疗策略。方法1998年1月至2005年1月中山大学肿瘤防治中心采用综合疗法治疗了≥14岁的嗅神经母细胞瘤患者20例，6例为KadishB期，14例为KadishC期。12例... 详细信息

目的回顾性分析与比较20例经综合治疗的嗅神经母细胞瘤患者的生存差异，探讨最佳治疗策略。方法1998年1月至2005年1月中山大学肿瘤防治中心采用综合疗法治疗了≥14岁的嗅神经母细胞瘤患者20例，6例为KadishB期，14例为KadishC期。12例采用诱导化疗联合放疗，8例为手术联合放疗。以Kaplan—Meier法统计患者的生存率和无瘤生存率，采用Log—rank法比较两种治疗方法的生存率差异，Fisher精确概率法检验其组间均衡性。结果自治疗开始之日随访至2008年3月31日，20例综合治疗患者3年生存率50．0％。诱导化疗联合放疗组12例的3年生存率和3年无瘤生存率分别为25．0％和16．7％；手术联合放疗组8例的3年生存率和3年无瘤生存率分别为87．5％和75．0％。手术联合放疗组的生存率和无瘤生存率均优于诱导化疗联合放疗组（x^2值分别为6．81和7．33，P值分别为0．0091和0．0068）。结论对于中晚期成人嗅神经母细胞瘤，手术联合放疗的疗效可能优于诱导化疗联合放疗，积极手术联合放疗及化疗的综合治疗策略有望进一步改善其生存率。

关键词：成感觉神经细胞瘤嗅觉综合疗法存活率成年人

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肾细胞癌的立体定向放疗

中华泌尿外科杂志 2017年第Z2期38卷 46-52页

作者：李蓉董培韩辉周芳坚刘孟忠何立儒华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心泌尿科

肾细胞癌为泌尿系统常见恶性肿瘤之一,传统观念认为肾癌对放疗抵抗。立体定向放射治疗(stereotactic body radiationtherapy, SBRT),以不同于常规放疗的治疗模式,改变了这个观点。本文通过对SBRT治疗肾癌的基础研究及临床实践进行归纳,... 详细信息

肾细胞癌为泌尿系统常见恶性肿瘤之一,传统观念认为肾癌对放疗抵抗。立体定向放射治疗(stereotactic body radiationtherapy, SBRT),以不同于常规放疗的治疗模式,改变了这个观点。本文通过对SBRT治疗肾癌的基础研究及临床实践进行归纳,表明SBRT治疗肾癌局控率高、安全性良好;放疗与手术、靶向治疗和免疫治疗相互补充、联合增效,将成为治疗晚期肾癌的重要手段之一。

关键词：肾癌立体定向放疗

三羧酸循环的代谢物与肿瘤发生相关性的研究进展

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中国肿瘤临床 2021年第21期48卷 1088-1092页

作者：魏晨徐瑞华鞠怀强中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室

许多与生物能量或生物合成相关的代谢物都可以参与细胞的恶性转化,特别是线粒体三羧酸循环的中间产物,如琥珀酸、延胡索酸、D-2-羟基戊二酸、乙酰CoA和NADPH等,已被证实在肿瘤中发挥非代谢功能。本综述将对这些三羧酸循环中间代谢物与... 详细信息

许多与生物能量或生物合成相关的代谢物都可以参与细胞的恶性转化,特别是线粒体三羧酸循环的中间产物,如琥珀酸、延胡索酸、D-2-羟基戊二酸、乙酰CoA和NADPH等,已被证实在肿瘤中发挥非代谢功能。本综述将对这些三羧酸循环中间代谢物与肿瘤发生发展的研究进展进行总结。

关键词：三羧酸循环代谢物肿瘤

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鼻咽癌原发灶乏氧和动态的变化及临床意义

中华医学杂志 2007年第38期87卷 2698-2702页

作者：郑颖洁赵充樊卫刘慧崔念基陈福进华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心

目的分析初治鼻咽癌治疗前原发灶乏氧和治疗中、治疗末的动态变化及其与肿瘤消退的关系。方法 62例患者分别于治疗前、中、末行头部^(99)Tc^m-4,9-二氮3,3,10,10-四甲基十二烷-2,22-二酮二肟(^(99)Tc^m-HL91)乏氧显像及 CT 模拟扫描。(1... 详细信息

目的分析初治鼻咽癌治疗前原发灶乏氧和治疗中、治疗末的动态变化及其与肿瘤消退的关系。方法 62例患者分别于治疗前、中、末行头部^(99)Tc^m-4,9-二氮3,3,10,10-四甲基十二烷-2,22-二酮二肟(^(99)Tc^m-HL91)乏氧显像及 CT 模拟扫描。(1)采用目测法和半定量法的放射性计数比(T^+/N)分析三个时段原发灶的乏氧状况及动态变化;(2)分析治疗前乏氧程度及治疗过程的动态变化与肿瘤消退的关系。结果目测法显示治疗前56例乏氧阳性,治疗中、末分别有8例和19例转为阴性;半定量法显示同一病例治疗前、中、末 T^+/N 值逐渐降低(F=109.073,P=0.000)。治疗前重度乏氧(T^+/N≥1.52)者治疗中、末肿瘤消退率均明显低于轻度乏氧(T^+/N肿瘤消退率呈正相关趋势(r=0.587,P=0.003和 r=0.655,P=0.001)。结论初治鼻咽癌原发灶乏氧随治疗的进程逐渐减轻或消失。治疗前乏氧程度及其在治疗中的变化与肿瘤的消退速度相关。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法放射性核素显像乏氧 ^99Tc^m-HL91

颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果

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中国肿瘤临床 2009年第24期36卷 1384-1387页

作者：刘学奎郭朱明苏勇洪明晃崔念基曾宗渊华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心头颈科广州市510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州市510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心鼻咽科广州市510060

目的:评价颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果。方法:70例鼻咽癌患者随机分为试验组36例和对照组34例。试验组在行常规放疗前将颌下腺移位至颏下区,放疗时颏下区设置挡块。^(99)Tc核素扫描检测放疗前后颌下腺功能,测定放... 详细信息

目的:评价颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果。方法:70例鼻咽癌患者随机分为试验组36例和对照组34例。试验组在行常规放疗前将颌下腺移位至颏下区,放疗时颏下区设置挡块。^(99)Tc核素扫描检测放疗前后颌下腺功能,测定放疗前后唾液分泌量,放疗后60个月进行口干程度问卷调查,统计5年生存率。结果:放疗后60个月:试验组颌下腺摄取、分泌功能均明显较对照组好,两者之间有显著性差异,P值分别为0.000和0.000;试验组和对照组唾液量的平均值分别为1.65g和0.73g(P=0.000);试验组中度至重度口干燥症的发生率亦显著低于对照组(12.9% vs 78.6%,P=0.000);试验组和对照组的5年生存率分别为86.1%和82.4%,两者之间无显著性差异(P=0.67)。结论:颌下腺移位术不影响鼻咽癌远期疗效,预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果良好,可改善鼻咽癌患者放疗后的生存质量。

关键词：鼻咽癌放射治疗口干燥症预防颌下腺移位

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鼻咽癌咽后淋巴结转移磁共振诊断标准的研究

中华医学杂志 2006年第18期86卷 1265-1268页

作者：张国义刘立志胡伟汉赵充高远红刘学文华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学影像介入科广州510060

目的探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的合适诊断标准。方法275例初治鼻咽癌进入本研究。所有患者抗肿瘤治疗前行磁共振(MRI)检查,测量咽后淋巴结的最长和最短轴径,并依据MRI随访结果对淋巴结进行定性评价。分析受试者工作特性曲线(ROC曲线)确... 详细信息

目的探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的合适诊断标准。方法275例初治鼻咽癌进入本研究。所有患者抗肿瘤治疗前行磁共振(MRI)检查,测量咽后淋巴结的最长和最短轴径,并依据MRI随访结果对淋巴结进行定性评价。分析受试者工作特性曲线(ROC曲线)确定诊断咽后淋巴结转移的合适轴径和界值。结果275例患者共检出468个咽后淋巴结,经随访240个为阳性,228个为阴性。阳性与阴性淋巴结的最短轴径值分别为9.9mm±4.8mm和3.3mm±1.2mm(P中心坏死的淋巴结中,最短轴径中心坏死作为转移诊断标准,可稍提高敏感性。结论以最短轴径≥6mm和淋巴结存在中心坏死作为鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断标准更科学。

关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像肿瘤转移