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第7版阴茎癌病理N分期验证:单中心110例患者分析

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中山大学学报（医学科学版） 2013年第6期34卷 973-978页

作者：李再尚韩辉周芳坚秦自科刘卓炜李永红尧凯中山大学肿瘤防治中心∥华南肿瘤学国家重点实验室∥肿瘤医学协同创新中心泌尿外科广东广州510060

【目的】探讨第7版国际抗癌联盟—美国癌症联合委员会(UICC—AJCC)阴茎癌病理N分期是否具有更好的预测预后价值。【方法】1999年到2012年共110例病理证实淋巴结转移阴茎鳞状细胞癌患者,按照第6版和7版UICCAJCC病理N分期系统分期。Kaplan... 详细信息

【目的】探讨第7版国际抗癌联盟—美国癌症联合委员会(UICC—AJCC)阴茎癌病理N分期是否具有更好的预测预后价值。【方法】1999年到2012年共110例病理证实淋巴结转移阴茎鳞状细胞癌患者,按照第6版和7版UICCAJCC病理N分期系统分期。Kaplan-Meier法进行疾病特异性生存率(DSS)分析并采用Log-rank检验进行比较。Logistic回归分析进行预测模型比较,概率比卡方检验(LR)、AIC标准和c-index一致性系数作为预测模型的评估标准。【结果】中位随访时间36个月,第6版分期pN1、pN2、pN3患者的3年DSS分别为89.6%、55.2%和32.5%,pN2与pN3患者之间生存差异无统计学意义(P=0.276)。按照第7版病理N分期标准,旧版pN2期患者中16例升期为pN3,6例pN3期患者降期为pN2。第7版分期pN1,pN2,pN3患者的3年DSS分别为89.6%、65.0%和31.2%,各组之间的DSS差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结结外侵犯和结内转移患者,3年DSS分别为73.1%和23.9%(P<0.001)。模型评估结果显示第7版病理N分期系统具有更好的预测预后准确度。【结论】UICC-AJCC第7版病理N分期能更好地预测阴茎癌患者预后。

关键词：阴茎肿瘤肿瘤分期淋巴结转移淋巴结切除预后

采用风险分类分析局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效

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中华放射医学与防护杂志 2015年第7期35卷 518-521页

作者：沈关驻邓小武吴少雄肖巍魏韩非李安川赵充中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探讨采用风险分类方法评估局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效的可行性,为前瞻性研究提供依据.方法将185例接受单纯调强放疗的局部中晚期鼻咽癌病例,按治疗后死亡风险分为高危组和低危组（无高危因素）,高危因素包括下列之一：GTVn... 详细信息

目的探讨采用风险分类方法评估局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效的可行性,为前瞻性研究提供依据.方法将185例接受单纯调强放疗的局部中晚期鼻咽癌病例,按治疗后死亡风险分为高危组和低危组（无高危因素）,高危因素包括下列之一：GTVnx＞ 30 cm3;T4N2M0期;颈部多个淋巴结转移,其中一个短径＞4 cm,以及任何T和N3M0期.分析和比较两组病例的临床疗效.结果中位随访时间110.9个月（6.7 ～152.4个月）.高危组和低危组的5年总生存率、局部区域无复发生存率、无远处转移生存率分别为61.0％和90.5％（x2=30.298,P＜0.05）、78.3％和91.5％（x2=6.352,P＜0.05）、71.6％和92.0％（x2=16.346,P＜0.05）.结论该风险分类方法简单易行,可以区分局部中晚期鼻咽癌中的不同失败风险病例,有利于指导临床有针对性开展前瞻性研究.

关键词：调强放疗鼻咽癌风险分类

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某肿瘤专科医院职工肺癌患病情况分析

中山大学学报（医学科学版） 2023年第6期44卷 1068-1074页

作者：叶慧珍张颖中山大学肿瘤防治中心职工保健科//华南肿瘤学国家重点实验室//肿瘤医学协同创新中心广东广州510060

【目的】本研究旨在探讨医院职工肺癌患病情况,提高职工肿瘤防治水平。【方法】收集全球疾病负担数据库中国肺癌疾病数据和某三甲肿瘤专科医院职工2009-2021年年度体检数据、随访病理资料和生存随访数据进行比较分析。【结果】近年来,... 详细信息

【目的】本研究旨在探讨医院职工肺癌患病情况,提高职工肿瘤防治水平。【方法】收集全球疾病负担数据库中国肺癌疾病数据和某三甲肿瘤专科医院职工2009-2021年年度体检数据、随访病理资料和生存随访数据进行比较分析。【结果】近年来,该院职工和中国人群肺癌的年龄标准化患病率均不断上升。该院职工肺癌年龄标准化患病率高于中国人群,但年龄标准化死亡率较低。职工肺癌患病率年度增长率也高于中国人群(平均年度变化百分比AAPC 13.0%vs.4.1%)。增加胸部CT平扫为常规体检项目后(2014-2021年),职工新确诊的肺癌病例的早期病例占比相较于未增加胸部CT检查前(2009-2013年)明显增加,提示胸部CT平扫体检可能有利于肺癌早期筛查。【结论】该院职工肺癌患病率及其增长速度均高于中国人群,但死亡率较低。胸部CT平扫体检可能对于肺癌的早筛查早治疗具有重要的意义。

关键词：肺癌职业健康患病率早期筛查防治

早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤固定野调强和旋转调强放疗的剂量学比较

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中华放射医学与防护杂志 2014年第2期34卷 116-119页

作者：胡江孙文钊王彬黄虹祁振宇中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510080

目的探讨早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤固定野调强和旋转调强放疗的剂量学和执行效率差异.方法选取10例ⅠE～ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,分别设计共面5野（5F）、共面9野（9F）、非共面5野（5F-N）和旋转调强（RapidArc）方案,以5F计... 详细信息

目的探讨早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤固定野调强和旋转调强放疗的剂量学和执行效率差异.方法选取10例ⅠE～ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,分别设计共面5野（5F）、共面9野（9F）、非共面5野（5F-N）和旋转调强（RapidArc）方案,以5F计划为参照,9F、5F-N和RapidArc计划分别与其就靶区适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）和危及器官的受照剂量进行比较,同时比较各计划剂量验证通过率、出束跳数和治疗时间.结果 CI值9F（0.478 ±0.181）、5F-N（0.465 ±0.121）、RapidArc（0.518 ±0.111）与5F（0.419 ±0.159）计划相比,差异无统计学意义；HI值9F（0.111 ±0.027）、RapidArc（0.112±0.031）显著低于5F计划的（0.136±0.038）（t=3.11、3.04,P＜0.05）.9F计划晶状体Dmax显著高于5F计划（健侧=2.82,P＜0.05;患侧t=3.25,P＜0.05）.5F-N计划视神经Dmax显著低于5F计划（健侧t=4.27,P＜0.05；患侧=2.82,P＜0.05）.RapidArc计划健侧晶状体（=3.25,P＜0.05）、眼球（t=3.25,P＜0.05）和视神经（t=2.57,P＜0.05）Dmax显著低于5F计划.此外,RapidArc计划视交叉Dmax显著低于5F计划（t=7.62,P＜0.05）.各计划执行效率为RapidArc＞5F＞5F-N＞9F.结论在剂量学和计划执行效率方面,RapidArc较共面固定野5野调强更具优势,推荐作为早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤调强放疗布野模式首选.

关键词：鼻腔NK T淋巴瘤调强放疗非共面旋转调强

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儿童睾丸良性肿瘤临床分析

南方医科大学学报 2014年第9期34卷 1384-1385,1389页

作者：徐雪莲叶云林郭胜杰周芳坚韩辉刘卓炜秦自科中山大学肿瘤防治中心泌尿外科广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 肿瘤医学协同创新中心广东广州510060

目的总结儿童睾丸良性肿瘤的临床病例资料,探讨诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2000年8月~2013年8月我院收治的37例小儿睾丸良性肿瘤的临床病例资料。患者年龄3个月~12岁,中位年龄14个月,2岁及以下21例。左侧18例,右侧15例,双侧4例,... 详细信息

目的总结儿童睾丸良性肿瘤的临床病例资料,探讨诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2000年8月~2013年8月我院收治的37例小儿睾丸良性肿瘤的临床病例资料。患者年龄3个月~12岁,中位年龄14个月,2岁及以下21例。左侧18例,右侧15例,双侧4例,后者均为肾上腺睾丸残基瘤。其中35例以睾丸肿块就诊,1例睾丸残基瘤体检发现,1例睾丸成熟畸胎瘤因＂会阴坠痛＂就诊,均经超声或CT检查,33例行瘤标检测。37例睾丸良性肿瘤中,其中25例行睾丸根治性切除术,12例行保留睾丸手术。结果 37例患者随访3~107个月,中位时间为46个月。所有受访患者未见肿瘤复发转移或者残留睾丸萎缩等并发症,并有3例自然生育。结论良性肿瘤在小儿睾丸肿瘤占有较高比例,应重视良性肿瘤的术前诊断和治疗,尽量保留睾丸。术前超声或者CT结合肿瘤标志物（AFP等）可以作为判断睾丸肿瘤性质的重要指标,对于睾丸良性肿瘤者可采取保留睾丸组织的手术。

关键词：儿童睾丸肿瘤良性肿瘤睾丸部分切除术

原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤分期系统比较及预后分析

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中华医学杂志 2019年第24期99卷 1853-1858页

作者：毛蕾王希王超雨夏冰宁乔杨杨洪亮于泳张翼鷟天津医科大学肿瘤医院血液科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的比较Lugano、TN M以及M usshoff分期系统在原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)生存预测中的价值,并探讨其临床特征及预后。方法回顾性分析2008年5月至2017年8月来自天津医科大学附属肿瘤医院的110例PGI-DLBCL患者的临床资料.... 详细信息

目的比较Lugano、TN M以及M usshoff分期系统在原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)生存预测中的价值,并探讨其临床特征及预后。方法回顾性分析2008年5月至2017年8月来自天津医科大学附属肿瘤医院的110例PGI-DLBCL患者的临床资料.对患者分别使用Lugano、TNM以及Musshoff分期系统进行分期,对比各分期系统5年总生存期(OS)差异,并研究不同临床因素对预后的影响。结果110例PGI-DLBCL患者中位年龄为55(17~92)岁冲位随访时间为36(1-115)个月,中位无进展生存期(PFS)为35(0-86)个月,中位OS为37(2-104)个月。使用Lugano分期系统时,I、U、HE 期和 IV期患者的 5 年总生存率分别为 77.6%,73.4%,69.7%, 12.2%(X2 =63.395,P肿瘤协作组体能状态(ECOGPS)评分、结外病变数目、血清乳酸脱氢酶(LDH)屆际预后指数评分(IPI)、分期和治疗方案是原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤的预后影响因素(***均P学意义(PFS P=0.661,0S P=0.720);使用利妥昔单抗的患者■与未使用利妥昔单抗的患者生存差异无统计学意义(PFS、OS均P>0.05)。结论Lugano分期系统较TNM、Musshoff分期系统可更好预测PGI-DLBCL患者生存;伴随B症状,ECOG评分高、结外病变数目多、LDH升高、IP1评分高、分期晚为原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤不良预后因素;02微球蛋白升高、LDH升高、ALB降低和分期晚是原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的不良预后因素。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性胃肠肿瘤肿瘤分期

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遗传性肠癌门诊的构建及实践

中华医学遗传学杂志 2021年第1期38卷 92-95页

作者：姜武吴晓丹李原丁培荣中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探讨遗传性肠癌门诊开展的效果及注意事项。方法收集2016年1月至2018年6月在本院就诊、接受遗传筛查和遗传咨询患者的信息,分析家族史采集、随访管理对于遗传门诊的作用。结果通过强化家族史问诊,使肿瘤家族史的发现率提高了13.6%... 详细信息

目的探讨遗传性肠癌门诊开展的效果及注意事项。方法收集2016年1月至2018年6月在本院就诊、接受遗传筛查和遗传咨询患者的信息,分析家族史采集、随访管理对于遗传门诊的作用。结果通过强化家族史问诊,使肿瘤家族史的发现率提高了13.6%。认真对胚系检测确诊的156个遗传性肠癌家系进行随访管理,共检出并处理早期肠癌5例,腺瘤性息肉12例。结论开展遗传门诊有助于规范管理遗传高危人群,需重视家族史采集和随访管理在其中的作用。

关键词：遗传性肠癌遗传门诊家族史

肌细胞增强因子2B在套细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

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中华病理学杂志 2020年第1期49卷 40-46页

作者：刘芳刘情郭娜张淦梅邓远斐胡维维饶慧兰中山大学附属佛山医院病理科 528000 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探讨肌细胞增强因子2B(myocyte enhancer factor 2B,MEF2B)在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)中的表达,分析其与病理亚型、结构亚型、SOX11表达的相关性及临床意义。方法收集中山大学附属佛山医院及中山大学肿瘤防治中心200... 详细信息

目的探讨肌细胞增强因子2B(myocyte enhancer factor 2B,MEF2B)在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)中的表达,分析其与病理亚型、结构亚型、SOX11表达的相关性及临床意义。方法收集中山大学附属佛山医院及中山大学肿瘤防治中心2002年1月至2019年5月60例MCL患者的临床及病理资料、石蜡组织,采用HE、免疫组织化学法(EnVision法)、荧光原位杂交(FISH)法进行染色,并结合临床资料进行统计分析。结果60例MCL,男性占优势(男女比为3∶1)。组织学分组,经典型MCL居多(经典型48例,变异型12例)。结构学分组,非全网型比例高(非全网型50例,全网型10例)。经典型MCL的患者多见于>60岁老年人(29例)。无论病理亚型还是结构亚型MCL,病变多为结内、结外共存病变。SOX11(+)MCL常见于经典型(P=0.040),倾向于全网型(P=0.086)。MEF2B在MCL的表达率为60.0%(36/60),MEF2B在经典型、全网型、SOX11(+)MCL中表达率高,分别显著高于变异型、非全网型、SOX11(-)MCL(P学意义(P>0.05)。与SOX11(-)MCL相比,SOX11(+)MCL的瘤细胞表达MEF2B百分比显著增高(P=0.027)。MEF2B表达与瘤细胞增殖无关(P=0.341)。MEF2B及SOX11不同表达组之间的生存率差异无统计学意义(分别为P=0.304,P=0.819)。变异型(母细胞/多形性)MCL的2年内病死率明显高于经典型MCL(P<0.05)。结论MEF2B在MCL的表达与病理亚型、结构亚型、SOX11的表达有关,但与增殖及预后无关。2年内病死率高仅见于变异型MCL。然而有关MEF2B在MCL中的作用需要进一步研究。

关键词：淋巴瘤病理学,临床肌细胞增强因子2B

PD-1抗体联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤的疗效及安全性分析

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 452-459页

作者：刘巍李婧婧丁娅李丹丹文习之祝保艳张晓实中山大学肿瘤防治中心∥华南肿瘤学国家重点实验室∥肿瘤医学协同创新中心生物治疗中心广东广州510060

【目的】探讨PD-1抗体联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤患者的疗效与安全性。【方法】回顾性分析2017年8月至2019年4月在中山大学肿瘤防治中心接受PD-1抗体联合替莫唑胺方案治疗的晚期恶性黑色素瘤患者33例,具体方案为:PD-1抗体(Pembrolizu... 详细信息

【目的】探讨PD-1抗体联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤患者的疗效与安全性。【方法】回顾性分析2017年8月至2019年4月在中山大学肿瘤防治中心接受PD-1抗体联合替莫唑胺方案治疗的晚期恶性黑色素瘤患者33例,具体方案为:PD-1抗体(Pembrolizumab 2 mg/kg,每3周为一个周期;或Nivolumab 3 mg/kg,每2周为一个周期;或Toripalimab 3 mg/kg,每2周为一个周期)联合替莫唑胺[200 mg/(m^2·d),连续口服5 d,每28 d为一个周期;或75 mg/(m^2·d),连续口服21 d,每28 d为一个周期],至少2个周期(以替莫唑胺周期为准,下同)后评价疗效。应用RECIST v1.1标准评价疗效,不良事件按照NCI-CTCAE 4.0分级。【结果】33例患者接受的中位疗程数为替莫唑胺6.0(1~12)个周期和PD-1抗体7.0(1~27)个周期,客观有效率(ORR)为24.2%(肢端型ORR为38.5%),疾病控制率(DCR)为60.6%,中位无进展生存期(mPFS)为4.3月(95%CI,1.3~7.3),中位疾病控制时间(mDDC)为7.5月(95%CI,2.3~12.7),中位缓解持续时间(mDOR)为11.1月(95%CI,5.5~16.6),中位总生存(mOS)尚未达到,1年生存率为86.1%。Kaplan-Meier法生存分析和COX多因素分析均显示影响PFS的因素有PD-L1表达和BARF V600E/K基因突变状态。PD-L1表达阳性患者比阴性患者有更长的PFS(P学意义(P>0.05)。常见不良反应包括皮肤瘙痒(30.3%)、皮疹(21.2%)、疲劳(21.2%)、恶心(21.2%)、呕吐(15.2%)、转氨酶升高(15.2%)、胆红素升高(9.1%)等,绝大多数均为1~2级。【结论】PD-1抗体联合替莫唑胺治疗晚期黑色素瘤近期疗效优于单用,尤其是对于肢端型黑色素瘤,安全性高,可在临床进行更加深入的研究和应用。

关键词： PD-1抗体替莫唑胺黑色素瘤疗效安全性