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非小细胞肺癌完全切除及综合治疗后预后预测模型的建立与评价

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中华肿瘤杂志 2008年第9期30卷 672-675页

作者：韦尉东傅剑华林鹏李小东杨弘戎铁华陈丽昆华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心胸科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心内科广州510060

目的建立基于非小细胞肺癌（NSCLC）完全切除及综合治疗后病理学参数及干预措施的预后预测模型，并评价其效用。方法参照Nottingham指数建模原理，首先以587例完全切除及综合治疗后的NSCLC患者为建模样本，基于病理参数和干预措施建立... 详细信息

目的建立基于非小细胞肺癌（NSCLC）完全切除及综合治疗后病理学参数及干预措施的预后预测模型，并评价其效用。方法参照Nottingham指数建模原理，首先以587例完全切除及综合治疗后的NSCLC患者为建模样本，基于病理参数和干预措施建立预后预测模型，并以312例NSCLC患者为检验样本予以验证。通过验证后，最终建立基于总样本（899例NSCLC患者）的预后预测模型。结果NSCLC的组织学类型（H）、T分期（T）、N分期（N）、M分期（M）、淋巴结阳性的纵隔放疗（R）是患者预后的独立影响因素，基于这些参数的预后预测模型为S=0．338H＋0．178T＋0．549N＋0．647M-0．361R。高危、低危预测指数分别为1．6695和1．1160，根据该模型判别出的低危、中危、高危组的5年生存率分别为70．1％、54．5％和22．5％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论基于完全切除NSCLC的病理参数及术后干预措施建立的预后预测模型在预测完全切除NSCLC综合治疗后的预后、指导临床随访和治疗方面可能有一定的价值。

关键词：非小细胞肺癌综合治疗预后模型

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胸段食管鳞状细胞癌外科治疗与预后分析

中华外科杂志 2008年第17期46卷 1333-1336页

作者：张冬坤苏晓东龙浩林鹏傅剑华张兰军马国伟朱志华戴云戎铁华华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心胸科广州510060

目的探讨胸段食管鳞状细胞癌切除术后生存率的影响因素。方法回顾性分析1990年1月至1998年12月716例胸段食管鳞状细胞癌手术患者的临床病理资料，其中男性538例，女性178例；年龄24～78岁，中位年龄57岁。应用Kaplan—Meier法进行生存... 详细信息

目的探讨胸段食管鳞状细胞癌切除术后生存率的影响因素。方法回顾性分析1990年1月至1998年12月716例胸段食管鳞状细胞癌手术患者的临床病理资料，其中男性538例，女性178例；年龄24～78岁，中位年龄57岁。应用Kaplan—Meier法进行生存分析，组间比较用Logrank检验，采用COX模型进行多因素分析。结果总的1、3、5和10年生存率分别为82．9％、44．3％、34．2％和25．7％。Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期患者的5年生存率分别为80．0％、51．2％、19．7％和13．3％。术后复发转移151例，占21．1％；其中ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期复发患者3年内复发率分别为84．2％、91．7％和90．0％。单因素分析表明性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理分期、淋巴结转移区域数、组织分化、手术切缘和肿瘤复发均为预后影响因素。多因素分析显示肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理分期和肿瘤复发是食管癌预后的独立影响因素。结论胸段食管鳞状细胞癌患者术后生存率的独立影响因素有肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理分期和肿瘤复发。手术是Ⅰ～ⅡA期食管癌的主要治疗方法，ⅡB～Ⅲ期食管癌应采用以手术为主的综合治疗。

关键词：食管肿瘤外科手术预后

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胸段食管癌选择性隆突下淋巴结清扫术的探讨

中华医学杂志 2010年第37期90卷 2636-2639页

作者：李永锋胡祎林鹏郑斌罗孔嘉杨弘杨浩贤王军业戎铁华傅剑华华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心胸科广州510060

目的本研究拟探讨胸段食管癌是否需要常规进行隆突下淋巴结清扫.方法回顾性分析2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心连续收治676例胸段食管癌患者的隆突下淋巴结的转移状态与临床病理因素的关系,进一步比较分析有或无清扫隆突... 详细信息

目的本研究拟探讨胸段食管癌是否需要常规进行隆突下淋巴结清扫.方法回顾性分析2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心连续收治676例胸段食管癌患者的隆突下淋巴结的转移状态与临床病理因素的关系,进一步比较分析有或无清扫隆突下淋巴结对围术期并发症、术后生存期的影响.结果全组676例,其中492例有清扫隆突下淋巴结,其转移率为10.4%;胸上、中、下段食管癌隆突下淋巴结转移率分别为0%、13.2%、6.8%,P=0.001;Tis、T1、T2、T3和T4的降突下淋巴结转移率分别为0%、0%、6.5%、13.3%和28.6%,P=0.008;有隆突下淋巴结转移者均伴有区域淋巴结转移,无单独隆突下淋巴结转移者.清扫与未清扫隆突下淋巴结的术后并发症总发生率分别为36.8%、26.6%,P=0.013,其中肺部并发症的发生率分别为22.2%、14.1%,P=0.020.生存分析显示：N0患者中,隆突下淋巴结未清扫组与清扫组的5年生存率分别为50.9%、62.8%,P=0.083;N1患者中,隆突下淋巴结未清扫组与清扫组的5年生存率分别为14.7%、29.3%,P=0.112;隆突下淋巴结阳性者与阴性者的5年生存率分别为22.6%、31.7%,P=0.142.结论局部早期及胸上段食管癌可以不常规实施隆突下淋巴结清扫术;胸中、下段食管癌局部侵犯明显,应进行隆突下淋巴结清扫术.

关键词：食管肿瘤/外科手术隆突下淋巴结清扫

三羧酸循环的代谢物与肿瘤发生相关性的研究进展

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中国肿瘤临床 2021年第21期48卷 1088-1092页

作者：魏晨徐瑞华鞠怀强中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室

许多与生物能量或生物合成相关的代谢物都可以参与细胞的恶性转化,特别是线粒体三羧酸循环的中间产物,如琥珀酸、延胡索酸、D-2-羟基戊二酸、乙酰CoA和NADPH等,已被证实在肿瘤中发挥非代谢功能。本综述将对这些三羧酸循环中间代谢物与... 详细信息

许多与生物能量或生物合成相关的代谢物都可以参与细胞的恶性转化,特别是线粒体三羧酸循环的中间产物,如琥珀酸、延胡索酸、D-2-羟基戊二酸、乙酰CoA和NADPH等,已被证实在肿瘤中发挥非代谢功能。本综述将对这些三羧酸循环中间代谢物与肿瘤发生发展的研究进展进行总结。

关键词：三羧酸循环代谢物肿瘤

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鼻咽癌原发灶乏氧和动态的变化及临床意义

中华医学杂志 2007年第38期87卷 2698-2702页

作者：郑颖洁赵充樊卫刘慧崔念基陈福进华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心

目的分析初治鼻咽癌治疗前原发灶乏氧和治疗中、治疗末的动态变化及其与肿瘤消退的关系。方法 62例患者分别于治疗前、中、末行头部^(99)Tc^m-4,9-二氮3,3,10,10-四甲基十二烷-2,22-二酮二肟(^(99)Tc^m-HL91)乏氧显像及 CT 模拟扫描。(1... 详细信息

目的分析初治鼻咽癌治疗前原发灶乏氧和治疗中、治疗末的动态变化及其与肿瘤消退的关系。方法 62例患者分别于治疗前、中、末行头部^(99)Tc^m-4,9-二氮3,3,10,10-四甲基十二烷-2,22-二酮二肟(^(99)Tc^m-HL91)乏氧显像及 CT 模拟扫描。(1)采用目测法和半定量法的放射性计数比(T^+/N)分析三个时段原发灶的乏氧状况及动态变化;(2)分析治疗前乏氧程度及治疗过程的动态变化与肿瘤消退的关系。结果目测法显示治疗前56例乏氧阳性,治疗中、末分别有8例和19例转为阴性;半定量法显示同一病例治疗前、中、末 T^+/N 值逐渐降低(F=109.073,P=0.000)。治疗前重度乏氧(T^+/N≥1.52)者治疗中、末肿瘤消退率均明显低于轻度乏氧(T^+/N肿瘤消退率呈正相关趋势(r=0.587,P=0.003和 r=0.655,P=0.001)。结论初治鼻咽癌原发灶乏氧随治疗的进程逐渐减轻或消失。治疗前乏氧程度及其在治疗中的变化与肿瘤的消退速度相关。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法放射性核素显像乏氧 ^99Tc^m-HL91

柯萨奇病毒-腺病毒受体在结肠癌组织中的表达及意义

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中国肿瘤临床 2007年第6期34卷 316-318,325页

作者：张念华宋立兵伍小军高艳芳彭瑞清丁娅李瑞平万德森张晓实中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室

目的:柯萨奇病毒-腺病毒受体(coxsackie and adenovirus receptor,CAR)介导腺病毒与靶细胞之间的粘附,是腺病毒转染靶细胞的限速因子。本文分析CAR在瘤旁上皮组织、结肠肿瘤原发灶和淋巴结转移灶中的表达,为设计腺病毒载体基因治疗方案... 详细信息

目的:柯萨奇病毒-腺病毒受体(coxsackie and adenovirus receptor,CAR)介导腺病毒与靶细胞之间的粘附,是腺病毒转染靶细胞的限速因子。本文分析CAR在瘤旁上皮组织、结肠肿瘤原发灶和淋巴结转移灶中的表达,为设计腺病毒载体基因治疗方案提供依据。方法:采用免疫组织化学方法检测62例结肠癌组织中CAR的表达,分析CAR表达与临床病理特征的关系。结果:与瘤旁上皮组织相比,肿瘤组织普遍存在CAR表达下调,但CAR在原发灶和淋巴结转移灶的表达水平无明显差异。CAR的表达水平与患者年龄及肿瘤大小相关。结论:结肠癌组织中存在CAR表达下调,提示在设计腺病毒载体基因治疗方案时应充分考虑CAR表达变化对疗效的影响。

关键词：柯萨奇病毒-腺病毒受体结肠癌基因治疗

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局部晚期鼻咽癌个体化生物加量靶区探讨

中华医学杂志 2012年第45期92卷 3207-3210页

作者：温戈黄晓波张卫东林晓平何智纯夏云飞华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像介入科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心核医学科广州510060

目的探讨局部晚期鼻咽癌生物加量靶区（BBTV）的检测定义方法。方法回顾分析2010年9至12月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期鼻咽癌患者10例，综合常规照射中原发肿瘤体积的颅底欠量区、照射36Gy后99mTc-HL91SPET／CT显像乏氧区和同... 详细信息

目的探讨局部晚期鼻咽癌生物加量靶区（BBTV）的检测定义方法。方法回顾分析2010年9至12月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期鼻咽癌患者10例，综合常规照射中原发肿瘤体积的颅底欠量区、照射36Gy后99mTc-HL91SPET／CT显像乏氧区和同一治疗体位CT图像对比评估肿瘤负荷区来勾画BBTV。结果BBTV体积为（17±7）cm3，占原发肿瘤体积的51％±19％；颅底欠量区、乏氧区和肿瘤负荷区的体积与其占BBTV体积百分比分别为（5．8±2．5）cm3、（7．7±3．6）cm3、（9．0±5．8）cm3和34．4％、45．7％、53．3％，交叠体积仅占BBTV的33．1％。结论局部晚期鼻咽癌由颅底欠量区、照射36Gy时的乏氧区和肿瘤负荷区整合组成BBTV是可考虑的，BBTV的建立为实施个体化放疗提供了新的参考。

关键词：放射疗法计算机辅助鼻咽肿瘤颅底

自噬相关蛋白Beclin-1在ⅢB期结肠癌的表达及其与预后关系

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中国肿瘤临床 2009年第3期36卷 146-149页

作者：李宝秀李春燕彭瑞清王海英伍小军万德森张晓实华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心

目的：自噬是细胞利用溶酶体降解自身受损的细胞器和大分子物质的过程，是真核细胞的一种死亡形式。自噬在肿瘤发生发展中的作用尚不完全清楚。Beclin-1是一种双等位抑癌基因且是哺乳动物参与自噬的特异性基因。本研究观察肿瘤细胞自噬... 详细信息

目的：自噬是细胞利用溶酶体降解自身受损的细胞器和大分子物质的过程，是真核细胞的一种死亡形式。自噬在肿瘤发生发展中的作用尚不完全清楚。Beclin-1是一种双等位抑癌基因且是哺乳动物参与自噬的特异性基因。本研究观察肿瘤细胞自噬水平变化对ⅢB期结肠癌患者预后的影响。方法：收集我院1999年1月～2003年7月经过根治性手术治疗并有完整随访资料的115例ⅢB期结肠癌组织标本，用免疫组化方法观察自噬相关蛋白Beclin-1在癌组织与癌旁正常粘膜表达情况，分析beclin-1表达水平与患者临床病理参数关系及与患者预后的关系。结果：Beclin-1蛋白表达于肿瘤细胞膜、胞浆和（或）细胞核，正常粘膜缺乏Beclin—1表达。肿瘤组织Beclin—1阳性率达85．2％（98／115）；Beclin-1表达者的5年生存率较高（67.3％VS47．1％）。此外，Beclin-1表达与患者其它临床病理参数如年龄、性别、发病部位、病理类型、细胞分化程度及T分期无相关性。结论：局部晚期结肠癌细胞保留自噬功能没有提高肿瘤细胞的生存能力，而丧失自噬功能可能促进肿瘤进展。

关键词：自噬 Beclin-1 结肠癌预后

乳腺托架加发泡胶提升乳腺癌放疗体位固定精度的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第10期31卷 916-921页

作者：姚文燕刘镖水方键蓝方涌文肖亮杰王宇留林承光伍建华林焕新林楚燕许森奎华南肿瘤学国家重点实验室/中山大学肿瘤防治中心广州510060

目的比较乳腺托架联合发泡胶固定和单发泡胶固定在乳腺癌放疗体位固定精度上的差异,为临床选择更优固定方式提供参考。方法选取2021年3月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的乳腺癌患者50例,其中25例患者使用发泡胶固定(发泡胶... 详细信息

目的比较乳腺托架联合发泡胶固定和单发泡胶固定在乳腺癌放疗体位固定精度上的差异,为临床选择更优固定方式提供参考。方法选取2021年3月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的乳腺癌患者50例,其中25例患者使用发泡胶固定(发泡胶组),另外25例患者使用发泡胶联合乳腺托架固定(联合组)。所有患者予每周1次CBCT扫描,获得左右(LR)、头脚(SI)、腹背(AP)方向误差并进行t检验,应用公式M_(PTV)=2.5Σ+0.7σ分别计算出对应的PTV外扩边界。结果发泡胶组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是(0.88±2.76)、(2.0±3.26)、(1.22±3.55)mm,俯仰(Rtn)、翻滚(Pitch)、旋转(Roll)角度误差分别为-0.24°±0.85°、0.16°±1.11°、-0.32°±1.05°,对应的外扩边界分别是6.75、8.46、8.73 mm;联合组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是(0.62±2.74)、(1.0±3.01)、(1.82±3.21)mm,Rtn、Pitch、Roll角度上的误差分别为0.64°±0.59°、0.71°±1.22°、0.29°±0.73°,对应的外扩边界分别是6.35、7.47、7.61 mm。两组的误差比较,LR、SI、AP方向和Rtn、Pitch、Roll角度的t值分别为-4.304、-2.681、1.384、-9.457、-3.683、-5.323,其中在LR、SI、Rtn、Pitch以及Roll方向上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用发泡胶联合乳腺托架固定方式比单纯使用发泡胶固定效果更好,计划外扩边界也更小,因此推荐临床上乳腺癌放疗使用发泡胶联合乳腺托架固定技术。

关键词：乳腺肿瘤放射疗法锥形束CT 摆位误差外扩边界