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针对缺失实验室指标多约束表征学习的卵巢癌鉴别方法

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 170-178页

作者：卢梓涵黄方俊蔡光瑶刘继红甄鑫南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心妇科//华南肿瘤学国家重点实验室//肿瘤医学省部共建协同创新中心广东广州510145 广东省人民医院广东广州510080

目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者(393例卵巢癌和1951例对照)的缺失实验室指标表格型数据,使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征投影重... 详细信息

目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者(393例卵巢癌和1951例对照)的缺失实验室指标表格型数据,使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征投影重要性得分一致性及缺失位置估算的表征学习分类模型对缺失的卵巢癌实验室指标特征进行投影到潜在空间得到分类模型。对提出的约束项进行消融实验,通过准确率、ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性说明约束项的可行性和有效项。采用交叉验证方法和准确率、AUC、敏感度、特异性评价该分类模型的鉴别性能。将本研究与其他用于缺失数据的插补方法进行对缺失数据处理后鉴别分类能力的对比。结果消融实验结果显示约束项之间有很好的相容性,每项约束项都有较好的鲁棒性。交叉验证结果显示,本研究提出的基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下对卵巢癌的鉴别中的AUC、准确率、敏感度、特异性分别为0.915、0.888、0.774、0.910,其中AUC和敏感度优于其它缺失数据插补方法。结论基于多约束表征学习模型在缺失实验室指标鉴别卵巢癌的应用中具有优秀的鉴别能力和较高的应用价值。与其他缺失插补方法相比,本研究提出的多约束表征学习模型在针对卵巢癌缺失实验室指标的鉴别分类任务中具有较大的优势。

关键词：缺失数据多约束表征学习模型判别分析特征投影重要性得分一致性缺失位置估算互信息卵巢癌

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Ⅲ期结肠癌神经侵犯对不同化疗时长生存获益的影响

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 58-66页

作者：陈建勋张炜力王炜锋李济宾伍小军卢震海许东波林俊忠彭健宏福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科福建364000 中山大学肿瘤防治中心结直肠科、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心临床研究部广州510060

目的研究神经侵犯对Ⅲ期结肠术后辅助化疗时长选择的指导价值。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析2008年4月至2020年6月期间,在中山大学肿瘤防治中心以及福建医科大学附属龙岩第一医院接受根治性手术、术后进行了至少3个月CapOX... 详细信息

目的研究神经侵犯对Ⅲ期结肠术后辅助化疗时长选择的指导价值。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析2008年4月至2020年6月期间,在中山大学肿瘤防治中心以及福建医科大学附属龙岩第一医院接受根治性手术、术后进行了至少3个月CapOX方案辅助治疗、病理资料完整且末次化疗后至少接受12个月随访的426例Ⅲ期结肠癌患者,其中男性231例,中位年龄59(50~67)岁,263例肿瘤位于右半结肠;术后病理提示,107例(25.12%)存在神经侵犯,131例(30.75%)患者存在脉管癌栓。所有患者在术后均接受了4程及以上的术后CapOX辅助化疗,其中193例接受了8疗程的辅助化疗,233例接受4~7疗程辅助化疗。分析神经侵犯状态和辅助化疗时长对无病生存(DFS)的影响,并在不同危险度分层(参考IDEA研究提出的标准:高危:T4,N2或者T4N2;低危:T3N1)和不同神经侵犯状态的亚组中,进一步分析辅助化疗时长对预后的影响。结果全组患者的中位随访时间为94.00(55.27~128.80)个月。多因素Cox分析提示,pT4分期(HR=2.457,95%CI:1.499~4.029,P0.05)。在神经侵犯阳性亚组中,接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS分别为86.90%与58.22%,差异有统计学意义(P学意义(P=0.929)。在IDEA高危且神经侵犯阳性的患者中,接受8程与4~7程辅助化疗患者的5年DFS分别为91.81%与50.66%,差异有统计学意义(P=0.003);在IDEA高危而神经侵犯阴性的患者中,接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS分别为82.28%与87.32%,差异无统计学意义(P=0.806)。在IDEA低危患者中,无论神经侵犯阳性还是阴性,均未观察到接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS的差异(均P>0.05)。结论神经侵犯对于接受根治性手术及术后辅助化疗的Ⅲ期结肠癌患者的5年DFS有显著影响,可作为术后辅助化疗时长决策的参考因素。

关键词：结肠肿瘤神经侵犯辅助化疗

奥希替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的效果研究

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中国现代药物应用 2025年第2期19卷 77-80页

作者：廖文锋蔡秀忠庄浩裕中山大学肿瘤防治中心华南恶性肿瘤防治全国重点实验室 510700

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌患者应用奥希替尼治疗的效果。方法随机抽取EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者74例,依据治疗方式的不同分为对照组与观察组,各37例。对照组患者接受常规化疗,观察组患者在常规化疗基... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌患者应用奥希替尼治疗的效果。方法随机抽取EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者74例,依据治疗方式的不同分为对照组与观察组,各37例。对照组患者接受常规化疗,观察组患者在常规化疗基础上接受奥希替尼治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、外周血循环肿瘤细胞(CTC)数量,安全性。结果观察组患者治疗总有效率91.89%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P学意义(P学意义(P>0.05)。结论 EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者应用奥希替尼可有效抑制CA125、VEGF水平,减少CTC数量,安全性较高。

关键词：奥希替尼表皮生长因子受体非小细胞肺癌血管内皮生长因子

导航支气管镜模拟仪联合BOPPPS教学模式在胸外科临床教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第1期17卷 85-90页

作者：刘亚伟陆世杰戎易毛刘荣林晓丹陈骏英罗孔嘉中山大学肿瘤防治中心胸科广东广州510060 广东省食管癌研究所广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

文章以电磁导航支气管镜(electromagneticnavigation bronchoscopy,ENB)为例,探讨导航支气管镜模拟仪(以下简称“模拟仪”)联合BOPPPS[导言(bridge-in),目标(objective),前测(pre-assessment),参与式学习(participatory learning),后测(post-assessment),总结(summary)]教学模式在胸外科临床教学中的应用。选取中山大学肿瘤防治中心胸科住院医师为研究对象,利用模拟仪建立虚拟肺结节病灶,为住院医师搭建操作平台,同时联合BOPPPS教学模式将课程设计为课前-课堂-课后三个模块,其中课堂模块中的参与式学习部分是整个课程设计的中心环节,包括观看小视频、带教模拟示范、住院医师模拟训练、课堂讨论等多种形式。模拟仪联合BOPPPS教学模式不仅解决了ENB设备占地空间大、损耗成本高、存在实际操作风险等临床教学难题,同时也将传统的“以教师为中心”的教学模式转换成为“以学员为中心”,最大限度地激发住院医师的主观能动性,促进其快速掌握ENB技术的基本原理、操作流程及临床应用,缩短学习曲线,促进同质化诊疗。将模拟仪联合BOPPPS教学模式灵活应用于胸外科的临床教学,可以提高住院医师学习电磁导航支气管镜的效率,进而对促进肺微小结节的诊治具有重要的临床意义。

关键词：电磁导航支气管镜模拟仪 BOPPPS 胸外科临床教学肺结节

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基于信息系统探索肿瘤专科超说明书用药管理

今日药学 2025年

作者：潘莹魏雪刘澍何荣李晓燕刘韬华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心

目的基于信息系统探索肿瘤专科超说明书用药管理的新模式。方法在超说明书用药管理前、中、后各个关键环节引入信息化技术，利用不同的信息模块规范用药前流程、实现用药中审核、完善用药后的监管。结果初步建立肿瘤专科抗肿瘤药物... 详细信息

目的基于信息系统探索肿瘤专科超说明书用药管理的新模式。方法在超说明书用药管理前、中、后各个关键环节引入信息化技术，利用不同的信息模块规范用药前流程、实现用药中审核、完善用药后的监管。结果初步建立肿瘤专科抗肿瘤药物超说明书用药全程化、闭环管理新模式，管理效率提高，抗肿瘤药物超说明书用药的处方行为与不合理超说明书用药下降。结论引入信息化的新管理模式有助于规范抗肿瘤药物超说明书用药行为，提升合理用药水平。

关键词：超说明书用药抗肿瘤药物药事管理信息化合理用药

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实习护生未来工作自我清晰度现状及影响因素

循证护理 2025年第2期11卷 356-360页

作者：刘思孙博夏乐梁卫弟杨猛杜慧刘莉华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心、中山大学肿瘤防治中心广东510060

目的:了解实习护生未来工作清晰度现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2023年9月—10月广东省广州市6所院校共190名实习护生作为调查对象,使用一般资料调查表、未来工作自我清晰度量表、精神气候简式量表、职业召唤量表进... 详细信息

目的:了解实习护生未来工作清晰度现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2023年9月—10月广东省广州市6所院校共190名实习护生作为调查对象,使用一般资料调查表、未来工作自我清晰度量表、精神气候简式量表、职业召唤量表进行线上问卷调查。结果:实习护生未来工作自我清晰度量表得分为(17.84±3.74)分、精神气候简式量表得分为(14.35±3.72)分、职业召唤量表得分为(39.06±10.17)分。多重线性回归分析结果显示,对临床带教老师的满意度、精神气候、职业召唤是实习护生未来工作清晰度的影响因素(P<0.05)。结论:实习护生未来工作自我清晰度有待进一步提高,护理管理者应对实习护生给予更多的关注与鼓励,提高院内护理教育师资团队的综合能力、营造积极融洽的工作场所精神气候、开展护理职业召唤教育,全方位助力提升实习护生的未来工作自我清晰度水平,推动护理队伍建设和发展。

关键词：实习护生未来工作自我清晰度精神气候职业召唤影响因素护理

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曲妥珠单抗生物类似药与原研药治疗HER-2阳性乳腺癌回顾性分析

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今日药学 2025年第1期35卷 60-63页

作者：许依宁张嘉娜谭思瑶余凤姿观荣贵中山大学肿瘤防治中心药学部/华南恶性肿瘤防治全国重点实验室/肿瘤医学协同创新中心广东广州510050

目的评价曲妥珠单抗生物类似药汉曲优联合帕妥珠单抗(汉曲优组)与曲妥珠单抗原研药赫赛汀联合帕妥珠单抗(赫赛汀组)治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供参考。方法回顾分析2022年9月~2023年8月某院使用曲妥珠单抗生物类... 详细信息

目的评价曲妥珠单抗生物类似药汉曲优联合帕妥珠单抗(汉曲优组)与曲妥珠单抗原研药赫赛汀联合帕妥珠单抗(赫赛汀组)治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供参考。方法回顾分析2022年9月~2023年8月某院使用曲妥珠单抗生物类似药汉曲优与原研药赫赛汀575例患者资料,经排除后纳入223例患者,采用倾向性评分按1∶3匹配,得到组间变量均衡的样本汉曲优组51例、赫赛汀组153例,根据影像学诊断和肿瘤学指标进行疗效评估,统计不良反应的发生率进行安全性比较。结果汉曲优组和赫赛汀组影像学诊断和肿瘤学指标对比均无统计学差异(P>0.05);不良反应比较中,汉曲优组的ALT升高的发生率高于赫赛汀组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在双靶治疗方案中,汉曲优或赫赛汀联合帕妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者的疗效相当,安全性基本一致,但汉曲优组更可能导致ALT值升高。

关键词：乳腺癌曲妥珠单抗生物类似药疗效安全性

AlignRT引导摆位流程在盆腔肿瘤放疗中的应用评估

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 141-147页

作者：陈傲强王亚娟黄晓彤吴露谢德欢陈雪梅华南恶性肿瘤防治全国重点实验室/广东省恶性肿瘤临床医学研究中心/中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院放疗科广东广州510080

目的:通过对比两种不同的盆腔肿瘤放疗摆位工作流程,评估光学体表引导系统AlignRT的定位准确性和可重复性,进一步探讨其替代皮肤标记线摆位的可行性。方法:选取2022年3月至2023年3月在中山大学肿瘤防治中心Infinity加速器放疗的40例盆... 详细信息

目的:通过对比两种不同的盆腔肿瘤放疗摆位工作流程,评估光学体表引导系统AlignRT的定位准确性和可重复性,进一步探讨其替代皮肤标记线摆位的可行性。方法:选取2022年3月至2023年3月在中山大学肿瘤防治中心Infinity加速器放疗的40例盆腔肿瘤患者,其中20例采用传统的体表标记线摆位流程,另外20例采用AlignRT引导摆位流程。治疗前扫描锥形束CT(CBCT)与计划CT进行配准获得六维方向上的平移(左右LAT、头脚LNG、前后VRT)和旋转(冠状位Yaw、矢状位Pitch、横断位Roll)误差。比较两种摆位流程的CBCT配准误差、误差偏移量分布,计算计划靶区(PTV)外扩边缘,对6个维度误差、体质量指数和摆位误差之间进行相关性分析。结果:在传统标记线摆位流程中,平移和旋转误差的中位数范围分别为0.19~0.34 cm和0.50°~1.30°,最大偏移量范围分别为1.20~1.70 cm和2.00°~5.50°。在AlignRT引导摆位的工作流程中,平移和旋转误差的中位数范围为0.10~0.15 cm和0.50°~0.70°,最大偏移量范围为0.42~0.47 cm和1.80°~2.00°。此外,传统标记线摆位显示分次间误差>0.5 cm和>3°的比例分别为23.3%和9.8%。计算得到两组摆位方式在LR、SI、AP方向的PTV外扩值:AlignRT引导(0.37、0.38和0.34 cm),皮肤标记线摆位(0.67、1.22和0.95 cm)。两个摆位工作流程的6个维度的误差之间均没有发现相关性。当使用AlignRT引导摆位时,LAT、LNG和Pitch方向与体质量指数呈低度相关。结论:AlignRT引导盆腔肿瘤放疗可以减少六维平移和旋转误差,实现精准的摆位精度,治疗分次间的重复性和稳定性高,与CBCT联合使用可取代传统的皮肤标记线摆位流程。

关键词：表面引导放射治疗 AlignRT 盆腔放疗皮肤标记线 PTV外扩边界摆位误差

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肿瘤患者输血与肿瘤发生发展关系的研究进展

医师在线 2025年第2期15卷 84-86页

作者：陈文力华南恶性肿瘤防治全国重点实验室/广东省恶性肿瘤临床医学研究中心/中山大学肿瘤防治中心输血科广州510060

近年来,肿瘤的发生率呈现逐渐上升的趋势,对人们的身体健康以及生命安全造成严重的威胁。恶性肿瘤患者在一定程度上会出现贫血的症状,部分患者需要输血进行纠正,因此输血是恶性肿瘤患者重要的支持治疗手段,可为患者的其他治疗提供有利... 详细信息

近年来,肿瘤的发生率呈现逐渐上升的趋势,对人们的身体健康以及生命安全造成严重的威胁。恶性肿瘤患者在一定程度上会出现贫血的症状,部分患者需要输血进行纠正,因此输血是恶性肿瘤患者重要的支持治疗手段,可为患者的其他治疗提供有利的基础条件。但输血易导致肿瘤患者机体出现免疫抑制紊乱现象,诱发肿瘤细胞增殖、扩散、转移或复发,使病情加剧。目前,临床上对于输血与恶性肿瘤的发生和进展仍存在一定的争议性,输血与肿瘤转移、复发的关系仍是临床研究的难点问题。本文通过综述输血对肿瘤患者免疫机制的影响,以及输血与肿瘤转移、复发等发展预后的关系,为肿瘤患者的输血治疗提供参考依据。

关键词：输血肿瘤恶性肿瘤发生发展