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基于螺旋断层治疗的全身皮肤照射体位固定新技术初步观察

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第11期30卷 1183-1187页

作者：许森奎姚文燕胡江夏云飞康德华陶亚岚姜晓勃卢杰林承光华南国家肿瘤实验室中山大学肿瘤防治中心广州510060

目的初步观察不同体位固定技术在螺旋断层治疗技术下进行全身皮肤照射(TSI)的可行性。方法对中山大学肿瘤防治中心接受TSI治疗的3例蕈样霉菌病患者分别采用低温热塑高分子材料俯卧位固定、潜水衣结合负压真空袋仰卧位固定、低温热塑高... 详细信息

目的初步观察不同体位固定技术在螺旋断层治疗技术下进行全身皮肤照射(TSI)的可行性。方法对中山大学肿瘤防治中心接受TSI治疗的3例蕈样霉菌病患者分别采用低温热塑高分子材料俯卧位固定、潜水衣结合负压真空袋仰卧位固定、低温热塑高分子材料结合真空袋仰卧位固定方法,观察固定效果并计算平均摆位误差、靶区适形指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)和靶区Dmean。结果3种体位固定方式均起到良好固定效果,设计的放疗计划各参数均能达到临床要求。3例患者平均摆位误差在左右、头脚、腹背方向分别为(0.26±3.40)、(-2.63±4.63)、(6.13±4.86)mm,靶区CI为0.56±0.09、HI为1.186±0.059、Dmean为(2586.56±63.28)cGy。结论低温热塑高分子材料或潜水衣都可以联合真空袋进行TSI治疗的体位固定。通过补偿膜剂量建成效应提高表皮剂量达临床要求,为螺旋断层治疗技术进行TSI提供了安全可靠的体位固定方法。

关键词：螺旋断层治疗全身皮肤照射体位固定

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国际多中心COLOR Ⅳ研究的质量控制

中华外科杂志 2025年第1期63卷 68-71页

作者：姚宏伟魏鹏宇高加勒吴偲舒文龙孟聪赵翰铮宋建宁吴国聪张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例分别约为59.2万例、30.9万例, 其发病率和病死率分别居癌症谱的第2位、第5位[1, 2]。目前, 外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段。基于循证医学证据与临床实践经验,...

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例分别约为59.2万例、30.9万例, 其发病率和病死率分别居癌症谱的第2位、第5位[1, 2]。目前, 外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段。基于循证医学证据与临床实践经验, 结直肠癌手术仍在持续改进。在广大结直肠外科医师不断探索的道路上, 高质量的临床研究起到了关键的推动作用。

关键词：

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细胞外基质硬度对肿瘤进展的影响及治疗策略

中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4286-4294页

作者：吴丽娟王振飞谭晓慧武颍彩郑艳玲代风雪内蒙古医科大学内蒙古自治区呼和浩特市010059 北京大学肿瘤医院内蒙古医院肿瘤分子诊断实验室/内蒙古医科大学附属肿瘤医院内蒙古自治区呼和浩特市010020

背景:细胞外基质是一个复杂的网络结构,不仅为组织构建提供了物理支撑,还在细胞的生存、增殖、分化、死亡等过程中发挥着重要调控作用。细胞外基质生物化学和生物力学性质的异常改变会显著影响肿瘤细胞的增殖、迁移、免疫逃逸及治疗抵... 详细信息

背景:细胞外基质是一个复杂的网络结构,不仅为组织构建提供了物理支撑,还在细胞的生存、增殖、分化、死亡等过程中发挥着重要调控作用。细胞外基质生物化学和生物力学性质的异常改变会显著影响肿瘤细胞的增殖、迁移、免疫逃逸及治疗抵抗等行为。硬度是细胞外基质的重要力学特性,基质硬度的异常与肿瘤进展紧密相关。目的:通过梳理近年来关于细胞外基质硬化的机制、高硬度基质对肿瘤进展的影响以及降低基质硬度治疗癌症等方面的最新研究进展,深化对细胞外基质力学特性的理解,提升对肿瘤进展复杂机制的认识,为肿瘤治疗提供新的思路和方向。方法:以“细胞外基质功能,细胞外基质硬度,胶原蛋白沉积交联,细胞外基质僵硬治疗,免疫治疗”为中文检索词,以“extracellular matrix function,extracellular matrix stiffness,collagen deposition cross-linking,extracellular matrix stiffness therapy,immunotherapy”为英文检索词,检索中国知网、PubMed数据库、万方数据库2016年1月至2024年6月发表的相关文献,最终纳入80篇文章进行综述。结果与结论:①细胞外基质中胶原蛋白和弹性蛋白的沉积和过度交联导致基质重塑,进而增加基质硬度,这种硬化激活了cyclin-D1、Rho/ROCK、p-PXN-Rac1-YAP、STAT3/p-STAT3等促癌信号通路,促进了癌细胞的增殖、转移、肿瘤微血管生成及免疫逃逸等恶性行为,加速了肿瘤的进展;②减少基质蛋白的沉积和交联可以降低基质硬度,不仅可以抑制多种促癌信号通路的活化,还能够增强药物在肿瘤部位的渗透和递送,是癌症治疗的新策略;③目前,基于基质降解以降低肿瘤硬度的药物正在研发中,少数药物已进入临床试验阶段,有望为肿瘤治疗提供新的有力武器。

关键词：基质硬度肿瘤细胞生物学行为癌症治疗免疫治疗细胞外基质工程化组织构建

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112例鼻和鼻咽外周T细胞淋巴瘤患者的疗效和预后分析

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中华血液学杂志 2006年第4期27卷 217-221页

作者：张玉晶任忠敏吴秋良何振宇黄岩夏云飞林桐榆崔念基华南肿瘤学国家重点实验室华南肿瘤学国家重点实验室中

目的对发生于鼻腔和鼻咽部位的外周 T 细胞淋巴瘤的临床特点、治疗和预后情况进行回顾分析,并探讨治疗方法的改进。方法 112例患者均经病理和免疫组化证实诊断[其中39例明确为 CD56(+)的 NK/T 细胞淋巴瘤],确诊时中位年龄46岁,男84例,... 详细信息

目的对发生于鼻腔和鼻咽部位的外周 T 细胞淋巴瘤的临床特点、治疗和预后情况进行回顾分析,并探讨治疗方法的改进。方法 112例患者均经病理和免疫组化证实诊断[其中39例明确为 CD56(+)的 NK/T 细胞淋巴瘤],确诊时中位年龄46岁,男84例,女28例,疗前病程中位数4个月。局部病变累及部位包括鼻腔(88例)和鼻咽(50例)以及临近部位,超腔者83例。临床分期Ⅰ_E/Ⅱ_E 期病变占91.1%。国际预后指数(IPI)小于2分者占78.8%。接受化、放综合治疗72例,单纯化疗32例,单纯放射治疗3例,5例未治。结果存活患者中位随访时间42个月。首程治疗后完全缓解(CR)率65.1%,先期化疗的 CR 率为34.4%。局部肿瘤控制率为50.5%,中位肿瘤进展时间(TIP)为11个月,超过30%的患者有明确全身播散的证据。超腔病变的 TTP 较短(r_(?)=-0.191,P=0.024)。全组3年无进展生存率和总生存率分别为38.8%和52.4%,5年无进展生存率和总生存率分别为34.9%和44.8%。单因素分析显示生存有利因素包括病程不少于3个月、早期病变、非 NK/T 细胞病理类型、无皮肤浸润、IPI 低危、首程化疗达 CR、放射治疗、首程治疗达 CR 和局部控制。多因素分析显示在病情和治疗因素中,病程不少于3个月(P=0.011)、非 NK/T 细胞病理类型(P=0.007)、首程化疗达 CR(P=0.008)和放射治疗(P=0.000)是生存有利的预后因素。结论鼻和鼻咽外周 T 细胞淋巴瘤虽然确诊时多为早期病变,但部分患者可表现为高度侵袭性、预后不良,其中包括 CD56(+)的NK/T 细胞淋巴瘤。放、化综合治疗作为主要的治疗手段尚待改进,以提高治疗缓解率。

关键词：淋巴瘤,T细胞,外周鼻腔鼻咽放射疗法综合疗法预后

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HT治疗多发转移瘤的MVCT引导方案探讨

中华放射肿瘤学杂志 2016年第11期25卷 1228-1232页

作者：何汇朗刘辉明许森奎姚文燕林承光华南国家肿瘤实验室、中山大学肿瘤防治中心广州510060

目的：探讨应用HT治疗多发转移瘤时合适的MVCT引导方案。方法将48例采用HT的多发转移瘤患者按靶区分布情况分为头胸组（15例）、头盆组（15例）和胸盆组（18例）。于治疗分次内对各靶区分别行MVCT扫描，将所得图像与定位CT图像进行配准... 详细信息

目的：探讨应用HT治疗多发转移瘤时合适的MVCT引导方案。方法将48例采用HT的多发转移瘤患者按靶区分布情况分为头胸组（15例）、头盆组（15例）和胸盆组（18例）。于治疗分次内对各靶区分别行MVCT扫描，将所得图像与定位CT图像进行配准并记录摆位误差值。计算各CTV到PTV的外扩边界。配对t检验差异。结果头胸组、头盆组、胸盆组患者摆位误差的两两比较显示，x轴分别为－0．15±1.25∶－0．21±2.34（P＝0.71）、－0．16±1.31∶－1．29±3.72（P＝0.00）、0．25±2.90∶－0．22±3.65（P＝0.06），y轴分别为0．73±1.22∶1．56±2.54（P＝0.00）、0．81±1.34∶3．20±3.90（P＝0.00）、0．35±3.60∶0．38±3.78（P＝0.87），z 轴分别为0．93±1.44∶2．65±1.88（P＝0.00）、1．24±1.75∶5．49±2.80（P＝0.00）、1．95±2.81∶3．35±3.05（P＝0.00）。3个组经过各自上段靶区修正后，各自下段靶区的外扩边界在三维方向上均有所减小，但均以y轴缩小最显著，分别为5.13∶4.01、9.17∶8.30、8.52∶7.13。结论对于分离靶区的多发转移瘤的HT，不应单独使用任一部位的摆位误差值修正整体摆位误差，建议采用分次内不同部位进行引导的图像引导方案。

关键词：转移瘤/螺旋断层疗法图像引导方案摆位误差外扩边界

射频消融治疗结直肠癌肝转移及其预后因素分析

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中华医学杂志 2010年第23期90卷 1587-1592页

作者：赵明王健鹏吴沛宏黄子林李旺李传行姜勇潘长穿李雨红李力人潘志忠万德森徐瑞华华南国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入治疗中心广州510060 华南国家重点实验室中山大学内科广州510060 华南国家重点实验室中山大学直结肠科广州510060

目的分析射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的意义及预后影响因素.方法回顾性研究2000年1月-2008年12月中山大学肿瘤防治中心接受RFA治疗的结直肠癌肝转移患者84例的临床及随访资料,生存状况,并对其观察影响远期因素进行多元统计分析... 详细信息

目的分析射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的意义及预后影响因素.方法回顾性研究2000年1月-2008年12月中山大学肿瘤防治中心接受RFA治疗的结直肠癌肝转移患者84例的临床及随访资料,生存状况,并对其观察影响远期因素进行多元统计分析.结果 84例患者共计265个瘤灶经BFA治疗后随访1-10年,所有患者的中位生存期为29个月,1、3、5年生存率分别为98%、27%、7%.对于肝内病变≤4 cm且数目≤3个的患者中位生存期为30个月,1、3、5年生存率分别为100%、31%、16%;〉4 cm/〉3个中位生存期为28个月,1、3、5年生存率分别96%、21%、0;RFA联合运用化学治疗的患者中位生存期为32个月,3、5年生存率分别为29%、8%,联合应用靶向药物治疗的患者的中位生存期达到41个月,3、5年生存率分别为60%、20%.多元分析的结果显示肝内病变数目及大小（P=0.004）、是否联合化疗药物（P=0.004）、化疗时机的选择（P=0.006）、是否合并有肝外转移（P=0.041）对患者远期生存率的影响差异均有统计学意义.结论 RFA治疗结直肠癌肝转移可以取得相对较好临床预后,肝脏肿瘤的大小和数目以及有无肝外转移是RFA治疗远期生存率的主要影响因素,应用化学药物特别是联合靶向药物治疗能有效改善患者的预后.

关键词：射频消融肠肿瘤肿瘤转移

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109例成人软组织肉瘤化疗的疗效分析

癌症 2007年第12期26卷 1344-1349页

作者：邱妙珍徐菲王树森骆卉妍王峰李方华孙晓非徐光川林桐榆黄慧强姜文奇管忠震徐瑞华华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:成人软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)发病率低,化疗效果不肯定。本研究通过分析成人软组织肉瘤病例的临床特征,探讨化疗在成人软组织肉瘤综合治疗中的意义。方法:回顾性分析2000年1月至2005年12月在中山大学肿瘤防治中... 详细信息

背景与目的:成人软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)发病率低,化疗效果不肯定。本研究通过分析成人软组织肉瘤病例的临床特征,探讨化疗在成人软组织肉瘤综合治疗中的意义。方法:回顾性分析2000年1月至2005年12月在中山大学肿瘤防治中心诊断为软组织肉瘤,并接受化疗的109例患者的临床资料和化疗情况,统计各一线化疗方案的有效率及患者的生存资料。结果:109例患者中有66例行姑息化疗,40例行辅助化疗,3例行新辅助化疗。姑息化疗患者一线化疗方案的总有效率为22.7%,中位生存期16.9个月,1年和2年生存率分别为63.6%和33.3%,中位无进展生存期为3.4个月。仅发生肺转移的患者中位生存期为25.1个月,仅发生肝转移的患者中位生存期为11.8个月,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。MAID方案是最常用的一线化疗方案,其次是CYVADIC方案,有效率(完全缓解+部分缓解)分别为28.0%和22.2%。确诊后半年内发生转移的患者比半年后转移的患者中位生存期短(11.8个月vs.42.9个月),两者之间差异有统计学意义(P=0.04)。结论:MAID和CYVADIC均为有效的化疗方案,既往使用过常规剂量的阿霉素±异环磷酰胺后进展的患者仍可能从大剂量异环磷酰胺化疗中获益。肝转移患者比肺转移患者对化疗更不敏感,确诊后半年内出现转移的患者预后较确诊半年后转移者差。

关键词：软组织肉瘤/药物疗法一线化疗 MAID方案 CYVADIC方案疗效中位生存期

人肝细胞癌4号染色体长臂缺失的细胞遗传学及分子遗传学研究

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癌症 2008年第9期27卷 998-1005页

作者：张华坤王辉云夏建川华南肿瘤学国家重点实验室

肝癌的发生是一个多基因、多途径、多阶段的复杂过程,其中染色体的缺失及对应区域的抑癌基因失活是HCC发生发展的重要生物学过程,4q在HCC中经常发生缺失,提示在4q存在肝癌相关的特异性抑癌基因。本文对HCC中有关4q缺失的研究进行了综述... 详细信息

肝癌的发生是一个多基因、多途径、多阶段的复杂过程,其中染色体的缺失及对应区域的抑癌基因失活是HCC发生发展的重要生物学过程,4q在HCC中经常发生缺失,提示在4q存在肝癌相关的特异性抑癌基因。本文对HCC中有关4q缺失的研究进行了综述,涉及细胞遗传学及分子遗传学水平,包括利用荧光原位杂交、比较基因组技术及限制性片段多态性、微卫星、单核苷酸多态性的杂合性缺失和芯片等技术所做的研究;归纳了4q在不同国家与地区缺失的热点区域,以及与HBV感染、HCC分化程度及肿瘤大小等临床参数的关系;并且列举了4q上与HCC相关的可能的抑癌基因。

关键词：肝肿瘤 4q 遗传学比较基因组杂合性缺失抑癌基因

胸腺上皮源性肿瘤的WHO组织学分型和CT征象的相关性

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癌症 2006年第11期25卷 1389-1394页

作者：莫运仙郑列谢传淼沈静娴吴沛宏苏晓东华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:胸腺上皮肿瘤的生物学和大体形态学的特征多样化,本文旨在探讨根据1999年WHO组织学分型的各亚型胸腺上皮源性肿瘤的CT征象。方法:对经病理检查证实的94例胸腺上皮源性肿瘤患者螺旋CT征象进行回顾性分析,其中包括A型7例,AB型2... 详细信息

背景与目的:胸腺上皮肿瘤的生物学和大体形态学的特征多样化,本文旨在探讨根据1999年WHO组织学分型的各亚型胸腺上皮源性肿瘤的CT征象。方法:对经病理检查证实的94例胸腺上皮源性肿瘤患者螺旋CT征象进行回顾性分析,其中包括A型7例,AB型24例,B1型16例,B2型13例,B3型16例,C型18例。结果:在本组94例患者病灶中,A、AB型的长短径明显小于C型(P肿瘤均表现为轮廓光滑,A→C型出现率逐渐下降,A、AB、B1型更常呈轮廓光滑(P肿瘤较A、AB、B1型的瘤灶内更常见多发钙化灶(P肿瘤的CT征象存在一定的重叠,小肿瘤、轮廓光滑、类圆形、密度均匀(无钙化、坏死灶)、均匀强化高度提示A型肿瘤,大肿瘤、轮廓不规则、瘤内出现坏死灶、多发钙化、不均匀强化、浸润纵隔脂肪、浸润大血管等高度提示B3、C型肿瘤。

关键词：胸腺肿瘤/诊断组织学分型体层摄影术,X线计算机