检索结果-南通市图书馆

颅内压波形及其在神经重症患者中的应用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 100-104页

作者：车腾雨孙泽林高玮琪成杰华北理工大学研究生院唐山063000 华北理工大学附属医院神经外科唐山063007

颅内压(ICP)监测是观察神经重症患者病情的一种重要方式。目前主要依靠ICP均值反映患者ICP水平,但随着科技手段的进步及相关领域研究的深入,ICP波形及其相关的衍生指标越来越受到临床工作者的关注。本文现基于ICP波形的种类、形态及其... 详细信息

颅内压(ICP)监测是观察神经重症患者病情的一种重要方式。目前主要依靠ICP均值反映患者ICP水平,但随着科技手段的进步及相关领域研究的深入,ICP波形及其相关的衍生指标越来越受到临床工作者的关注。本文现基于ICP波形的种类、形态及其相关衍生指标如压力反应指数、压力振幅指数等,围绕ICP波形与脑组织顺应性、脑组织病变的可能关系及其临床应用进行综述,以期为ICP波形在神经重症患者中的广泛应用提供一些参考借鉴。

关键词：颅内压波形颅内压监测神经重症

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 753-759页

作者：贾建国马向明田菲张亚丽戴佳盈罗赛芳曹立瀛华北理工大学研究生院河北唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科河北唐山063000 华北理工大学附属医院肿瘤放化疗科河北唐山063000

目的探究甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响。方法采用前瞻性队列研究的方式,收集2006年7月—2007年12月参加开滦集团健康体检的99750例在职及离退休职工的体检资料,并对其原发性肝癌的发病情况进行随... 详细信息

目的探究甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响。方法采用前瞻性队列研究的方式,收集2006年7月—2007年12月参加开滦集团健康体检的99750例在职及离退休职工的体检资料,并对其原发性肝癌的发病情况进行随访,随访截止时间为2021年12月31日。根据TG/HDL-C三分位水平将受试者分成3组,分别为Q1组(TC/HDL-C<0.66,n=33229)、Q2组(0.66≤TC/HDL-C<1.14,n=33302)、Q3组(TC/HDL-C≥1.14,n=33219)。计算各组原发性肝癌的发病密度。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;符合偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用Kaplan⁃Meier法计算各组原发性肝癌的累积发病率,以Logrank检验比较各组间累积发病率的差异。采用Cox比例风险模型分析不同TG/HDL-C水平分组对原发性肝癌发病的影响。结果3组受试者年龄、男性比例、腰围、BMI、空腹血糖、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、超敏C-反应蛋白、慢性肝病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤家族史、饮酒、吸烟、体育锻炼、受教育程度组间对比差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在平均(14.06±2.71)年的随访过程中,新发肝癌共计484例,其中男446例,女38例。Q1组、Q2组、Q3组原发性肝癌的发病密度分别是0.39/千人年、0.35/千人年、0.30/千人年。3组受试者的原发性肝癌累积发病率分别是6.03‰、5.28‰和4.49‰,经Log-rank检验,差异有统计学意义(χ^(2)=6.06,P=0.048)。校正了考虑到的混杂因素后,Cox比例风险模型结果显示,以Q3组为对照,Q1、Q2组的风险比及95%可信区间分别为2.04(1.61~2.58)、1.53(1.21~1.92)(P for trend<0.05)。结论TG/HDL-C水平降低与原发性肝癌发病风险升高有关,特别是在慢性肝病的人群中这种关联更加明显。

关键词：肝肿瘤甘油三酯类胆固醇,HDL 队列研究

甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿及桥本毒症后甲状腺激素与甲状腺上动脉流速变化的对比分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国综合临床 2024年第2期40卷 108-113页

作者：魏剑芬吴乃君程明慧成曦爽任杰靳玉倩焦丽静阚芳芳盛佳曦华北理工大学附属医院内分泌科唐山063000 华北理工大学附属医院放射科唐山063000

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿(graves disease,Graves病)及桥本毒症患者在甲巯咪唑治疗前后甲状腺激素及甲状腺上动脉流速变化。方法采用病例对照研究,选取在2021年10月至2022年12月华北理工大学附属医院内分泌科就诊的Graves病(Graves病... 详细信息

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿(graves disease,Graves病)及桥本毒症患者在甲巯咪唑治疗前后甲状腺激素及甲状腺上动脉流速变化。方法采用病例对照研究,选取在2021年10月至2022年12月华北理工大学附属医院内分泌科就诊的Graves病(Graves病组)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺功能亢进病例(桥本毒症组)各45例为研究对象。分析Graves病组以及桥本毒症组患者甲状腺激素及甲状腺上动脉血流速度经甲巯咪唑治疗前后变化。满足正态分布的计量资料以x¯±s表示,两组间均数比较采用t检验;不满足正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,两组间中位数比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间构成比比较采用χ^(2)检验。结果治疗前两组间促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)差异无统计学意义,治疗后1个月及3个月与治疗前差值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前Graves病组与桥本毒症组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)分别为(24.09±9.29)、(17.41±9.36)pmol/L,游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)分别为(60.23±20.82)、(43.47±21.71)pmol/L,收缩峰值流速(peak stolie vloiy,PSV)分别为(69.53±5.70)、(52.65±4.64)cm/s,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.39、3.74,Z=13.83,均P<0.001);Graves病组与桥本毒症组治疗1个月与治疗前差值FT3分别为(-6.36±5.32)、(-12.64±9.08)pmol/L(t=4.02,P<0.001),治疗3个月与治疗前差值FT3分别为(-10.14±9.50)、(-17.80±11.17)pmol/L(t=3.51,P<0.001);Graves病组与桥本毒症组治疗1个月与治疗前差值FT4分别为(-28.47±10.09)、(-20.57±14.48)pmol/L(t=7.01,P<0.001),治疗3个月与治疗前差值FT4分别(-47.06±20.57)、(-30.17±20.54)pmol/L(t=3.91,P<0.001);Graves病组与桥本毒症组PSV治疗1个月与治疗前差值分别为[-13.10(-34.10,-2.60)]、[-10.50(-27.5,-0.20)]cm/s(Z=2.63,P=0.009),3个月与治疗前差值分别为[-31.40(-53.20,-12.70)]、[-19.90(-46.00,-4.70)cm/s(Z=4.40,P<0.001)],差异有统计学意义。结论弥漫性毒性甲状腺肿及桥本毒症甲巯咪唑治疗后甲状腺激素水平均下降,但差异无统计学意义。弥漫性毒性甲状腺肿患者较桥本毒症患者甲状腺上动脉PSV水平下降明显。

关键词：弥漫性毒性甲状腺肿桥本毒症甲巯咪唑甲状腺上动脉流速甲状腺激素

高血压脑出血患者急性期症状群及其与预后生活质量的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2024年第2期37卷 246-251页

作者：刘玉敬马晴梁雅静刘颖张静成杰周然郭宗海华北理工大学附属医院河北唐山063007 华北理工大学护理与康复学院河北唐山063000

目的探索高血压脑出血患者急性期症状群组成,并分析其与预后生活质量的相关性。方法选取2021年7月至2022年6月唐山市两所三级甲等医院神经外科住院的396例高血压脑出血患者,采用一般资料调查表、记忆症状评估量表、脑卒中专用生活质量... 详细信息

目的探索高血压脑出血患者急性期症状群组成,并分析其与预后生活质量的相关性。方法选取2021年7月至2022年6月唐山市两所三级甲等医院神经外科住院的396例高血压脑出血患者,采用一般资料调查表、记忆症状评估量表、脑卒中专用生活质量量表进行调查,采用探索性因子法提取症状群并运用偏相关性分析法分析症状群与生活质量间的相关性。结果高血压脑出血患者急性期发生率较高的症状包括食欲不振(77.3%)、精力不足/乏力(74.0%)、疼痛(72.9%)、体重下降(71.5%)、感到紧张(70.7%)等;症状严重程度得分较高的症状包括食欲不振(2.01±1.22)、精力不足/乏力(2.00±1.32)、疼痛(1.97±1.30)、作呕/恶心(1.83±1.21)、难以集中精神(1.81±1.30);困扰程度得分较高的症状包括疼痛(2.27±1.53)、作呕/恶心(2.20±1.48)、呕吐(1.98±1.59)、精力不足/乏力(1.96±1.30)、眩晕(1.81±1.40)。探索性因子法共提取6个症状群,即消化系统症状群、心理症状群、疼痛—疲乏相关症状群、肢体—认知障碍症状群、言语—吞咽障碍症状群和肺炎相关症状群,均与预后生活质量呈负相关性,相关系数分别为-0.261、-0.388、-0.335、-0.513、-0.304、-0.273。结论高血压脑出血患者急性期存在6个症状群且均与预后生活质量呈负相关,提示医务人员应及时、准确识别或预测症状群,优化症状管理策略,从而提高患者预后生活质量。

关键词：脑出血脑卒中症状群症状管理生活质量探索性因子分析

基于计划行为理论的干预对老年肌少症患者疾病认知、运动自我效能及日常生活能力的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第14期51卷 2615-2619页

作者：杨雅楠于瑶邢凤梅蔡逢雨薛新宏王晓光张小丽华北理工大学护理与康复学院华北理工大学临床医学院华北理工大学附属医院

目的探讨基于计划行为理论的干预对老年肌少症患者疾病认知、运动自我效能以及日常生活能力的影响。方法采用便利抽样法，选取石家庄市丽水湾社区和书香苑社区的124例老年肌少症患者为研究对象。使用抛硬币法以居住社区为单位将丽水... 详细信息

目的探讨基于计划行为理论的干预对老年肌少症患者疾病认知、运动自我效能以及日常生活能力的影响。方法采用便利抽样法，选取石家庄市丽水湾社区和书香苑社区的124例老年肌少症患者为研究对象。使用抛硬币法以居住社区为单位将丽水湾社区的62例老年人纳入干预组，书香苑社区的62例老年人纳入对照组。干预组实施基于计划行为理论的干预，包含行为态度、重要他人支持、知觉行为控制、行为意向以及行为五个方面；对照组维持原来的生活方式，干预时长为12周。分别在干预前、12周后采用简易疾病认知问卷、运动自我效能量表和日常生活能力量表对两组患者进行效果评价。结果干预前，两组患者的疾病认知、运动自我效能及日常生活能力得分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后，干预组老年患者疾病认知、运动自我效能及日常生活能力与对照组相比均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于计划行为理论的干预能够提高老年肌少症患者的疾病认知水平、运动自我效能，改善日常生活能力。

关键词：肌少症老年患者计划行为理论干预

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

青少年髌骨不稳影像学评估指标的研究进展

中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 564-569页

作者：武一恒王泊凯李骏然赵洪波华北理工大学附属医院骨科唐山063000 唐山市第二医院骨科唐山063000

髌骨不稳是常见的膝关节疾病,多发于青少年。主要是由骨性结构异常引起,例如滑车发育不良、高位髌骨、髌骨倾斜和胫骨结节-滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)距离的增加。本综述主要从胫骨结节偏侧、髌骨高度、髌骨倾斜... 详细信息

髌骨不稳是常见的膝关节疾病,多发于青少年。主要是由骨性结构异常引起,例如滑车发育不良、高位髌骨、髌骨倾斜和胫骨结节-滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)距离的增加。本综述主要从胫骨结节偏侧、髌骨高度、髌骨倾斜、滑车发育不良和髌股关节匹配汇总髌骨不稳的评估指标。介绍参考平面的选择、各指标具体的测量计算方法、截断值以及使用不同影像技术测量之间的差异,为临床诊断评估髌骨不稳提供参考。

关键词：髌骨脱位滑车评估

米花型银-氮化钛薄膜SERS基底的制备及罗丹明6G的检测研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

红外与激光工程 2024年第2期53卷 159-167页

作者：邸志刚高建鑫贾春荣周昊李金鑫刘花菊魏恒勇华北理工大学电气工程学院河北唐山063210 华北理工大学材料科学与工程学院河北唐山063210

罗丹明6G的痕量检测需要具有较高的灵敏度,为提高SERS基底的增强因子从而提高检测灵敏度,设计了米花型SERS基底,采用有限元法对其拉曼增强效果进行仿真,模拟不同中心球半径r、米花花瓣轴a、b、c以及中心球与花瓣间距d条件下电场强度的变... 详细信息

罗丹明6G的痕量检测需要具有较高的灵敏度,为提高SERS基底的增强因子从而提高检测灵敏度,设计了米花型SERS基底,采用有限元法对其拉曼增强效果进行仿真,模拟不同中心球半径r、米花花瓣轴a、b、c以及中心球与花瓣间距d条件下电场强度的变化,得出最佳结构参数,并计算其SERS增强因子。随后利用电化学沉积法制备该基底,并探究电压值以及柠檬酸三钠和AgNO_(3)的浓度配比对基底结构和性能的影响,从而制备出与理想物理模型形态最接近的米花型银/氮化钛薄膜基底。然后用其对罗丹明6G(R6G)进行痕量检测,探究该基底的拉曼增强效果以及稳定性。实验结果表明,当沉积电压为2V,柠檬酸三钠与AgNO_(3)浓度配比为1∶1 (2 mmol/L∶2 mmol/L)时,得到的米花型TiN-Ag复合SERS基底与理想化模型仿真形态最接近。经过计算得到该基底的增强因子可达10^(15),对罗丹明6G的检测限可达10^(-13)mol/L。实验结果证明设计的基底灵敏度高、稳定性强,可对食品非法添加剂的痕量检测提供技术支撑。

关键词：表面增强拉曼光谱米花型结构氮化钛薄膜痕量检测罗丹明6G

格拉斯哥-全面无反应量表评分联合动脉乳酸对老年自发性脑出血患者预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期 1187-1191页

作者：车腾雨贺鑫吕磊成杰赵旭陈长香华北理工大学研究生学院华北理工大学附属医院神经外科

目的研究格拉斯哥-全面无反应量表(Glasgow coma scale-full outline of unresponsiveness scale, GCS-F)评分联合动脉乳酸水平对老年自发性脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)患者预后的预测价值。方法采用筛选入组方式回顾性选... 详细信息

目的研究格拉斯哥-全面无反应量表(Glasgow coma scale-full outline of unresponsiveness scale, GCS-F)评分联合动脉乳酸水平对老年自发性脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)患者预后的预测价值。方法采用筛选入组方式回顾性选取2022年1月至2024年1月华北理工大学附属医院神经外科重症监护室收治的老年ICH患者278例，根据发病后90 d格拉斯哥预后评分分为预后良好组95例和预后不良组183例，比较2组基本资料、入院生命体征、瞳孔、实验室指标、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)等临床资料。采用二元logistic回归分析影响老年ICH患者预后不良的危险因素；绘制ROC曲线分析GCS-F评分联合动脉乳酸水平对老年ICH患者预后的预测价值。结果预后不良组入院高血压、血糖、肌酐、动脉乳酸、出血部位(小脑幕下)及出血量显著高于预后良好组，小腿围、GCS评分及GCS-F评分显著低于预后良好组(P<0.05,P<0.01);针对ICH患者各层级预后不良率进行分析，GCS-F重度患者不良预后率显著高于GCS评分同层级患者(P<0.05)。二元logistic回归分析显示，GCS-F评分(OR=1.762,95%CI:1.507～2.061,P=0.000)、动脉乳酸(OR=0.536,95%CI:0.385～0.746,P=0.000)为老年ICH患者90 d预后不良的危险因素；ROC曲线分析显示，动脉乳酸、GCS评分、GCS-F评分预测老年ICH患者90 d预后不良的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.713(95%CI:0.650～0.775)、0.827(95%CI:0.774～0.880)、0.876(95%CI:0.828～0.925),GCS-F评分联合动脉乳酸预测ICH患者90 d预后不良的AUC为0.919(95%CI:0.886～0.953),显著优于GCS评分、GCS-F评分、动脉乳酸单独预测(P<0.01)。结论GCS-F评分对老年ICH患者90 d不良预后的预测效果优于GCS评分，尤其在重症患者中。且GCS-F评分联合动脉乳酸水平预测老年ICH患者的预后情况效果最佳。

关键词：脑出血预后预测 logistic模型

基于临床、能谱CT及CT影像组学特征构建机器学习模型术前预测结直肠癌患者KRAS基因状态

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第10期 1737-1743页

作者：李泽茂王雅静周伟王星稳陈伟彬华北理工大学附属医院医学影像中心

目的探讨基于临床、能谱CT及CT影像组学特征构建的不同机器学习模型对术前预测结直肠癌(CRC)患者Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因状态的应用价值。方法回顾性搜集2020年6月至2023年12月经病理确诊为结直肠腺癌204例。依据K... 详细信息

目的探讨基于临床、能谱CT及CT影像组学特征构建的不同机器学习模型对术前预测结直肠癌(CRC)患者Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因状态的应用价值。方法回顾性搜集2020年6月至2023年12月经病理确诊为结直肠腺癌204例。依据KRAS基因检测结果分为KRAS野生型组(n=87)和KRAS突变型组(n=117)。于CT静脉期薄层增强图像勾画病灶感兴趣区(ROI),提取影像组学特征，按照7∶3比例随机划分为训练集和测试集，采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法筛选影像组学特征。由支持向量机(SVM)、极端梯度提升(XGBoost)及逻辑回归(LR)机器学习算法构建术前预测CRC患者KRAS基因亚型的模型(共六种，组学数据构建的SVM模型，XGBoost模型及LR模型；临床、能谱CT-CT影像组学联合数据构建的SVM模型，XGBoost模型及LR模型),绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评价各模型预测CRC患者KRAS基因亚型的效能；以DeLong检验比较各模型间效能差异。以决策曲线分析(DCA)评价临床、能谱CT及CT影像组学联合数据构建的三种机器学习模型临床应用价值。结果 KRAS野生型组和KRAS突变型组间静脉期能谱参数碘基值(IC)、标准化碘基值(NIC)及有效原子序数(Eff-Z)具有统计学差异(P0.05)。相较于单纯CT影像组学数据，联合静脉期能谱参数后进一步提高了模型的预测效能，由CT影像组学数据及能谱CT-CT影像组学联合数据构建的SVM模型AUC值分别为0.810,0.866;准确率分别为0.758,0.790。由CT影像组学数据及能谱CT-CT影像组学联合数据构建的XGBoost模型AUC值分别为0.804,0.918;准确率分别为0.790,0.855。由CT影像组学数据及能谱CT-CT影像组学联合数据构建的LR模型AUC值分别为0.827,0.910;准确率分别为0.774,0.806。其中，能谱CT-CT影像组学联合数据构建的XGBoost模型的AUC值、准确率、灵敏度及特异度方面均达到了最优的水平，经Delong检验AUC值差异均有统计学意义(P均<0.05)。临床决策曲线显示，当风险阈值为25%～98%时，采用XGBoost模型术前预测KRAS基因状态的净受益最高且风险阈值范围更大。结论基于静脉期能谱参数特征联合CT影像组学特征构建的多种机器学习模型可以有效地在术前评估CRC患者KRAS基因状态；利用XGBoost算法获得的联合模型具有最佳效能。

关键词：结直肠癌影像组学 CT能谱成像 KRAS基因机器学习