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二叶主动脉瓣伴动脉夹层破裂1例

法医学杂志 2024年第1期40卷 77-79页

作者：徐碧宇吴晨阳姬艳琦李莹莹宋旭东华北理工大学附属医院病理科河北唐山063000

1案例1.1简要案情及病史摘要某男,35岁,因“持续性胸闷18 h”入院。入院后1 h行急性冠状动脉造影检查示:左冠状动脉开口及起源正常,左主干、前降支及回旋支正常,可见前降支至右冠状动脉侧支形成,血流分级(thrombolysis in myocardial in... 详细信息

1案例1.1简要案情及病史摘要某男,35岁,因“持续性胸闷18 h”入院。入院后1 h行急性冠状动脉造影检查示:左冠状动脉开口及起源正常,左主干、前降支及回旋支正常,可见前降支至右冠状动脉侧支形成,血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)1级;右冠状动脉开口朝上变异,近段次全闭塞,前向血流TIMI1级;结论为右冠状动脉单支病变,右冠状动脉开口朝上变异,冠状动脉分布呈右优势型。遂于右冠状动脉近段植入HELICOS(4.0 mm×22.0 mm)支架1枚。

关键词：法医病理学二叶主动脉瓣主动脉夹层动脉夹层破裂

颅内压波形及其在神经重症患者中的应用研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 100-104页

作者：车腾雨孙泽林高玮琪成杰华北理工大学研究生院唐山063000 华北理工大学附属医院神经外科唐山063007

颅内压(ICP)监测是观察神经重症患者病情的一种重要方式。目前主要依靠ICP均值反映患者ICP水平,但随着科技手段的进步及相关领域研究的深入,ICP波形及其相关的衍生指标越来越受到临床工作者的关注。本文现基于ICP波形的种类、形态及其... 详细信息

颅内压(ICP)监测是观察神经重症患者病情的一种重要方式。目前主要依靠ICP均值反映患者ICP水平,但随着科技手段的进步及相关领域研究的深入,ICP波形及其相关的衍生指标越来越受到临床工作者的关注。本文现基于ICP波形的种类、形态及其相关衍生指标如压力反应指数、压力振幅指数等,围绕ICP波形与脑组织顺应性、脑组织病变的可能关系及其临床应用进行综述,以期为ICP波形在神经重症患者中的广泛应用提供一些参考借鉴。

关键词：颅内压波形颅内压监测神经重症

呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练在肺纤维化疾病康复中的应用

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护理学杂志 2024年第6期39卷 90-93,125页

作者：沈天舒杨娇王卫亮唐启群王骞华北理工大学护理与康复学院河北唐山063210 华北理工大学附属医院

目的探讨呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练对肺纤维化患者肺功能、呼吸肌力、呼吸困难程度、焦虑抑郁状态的影响。方法将76例特发性肺纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予常规的疾病药物治疗、呼吸功能锻炼... 详细信息

目的探讨呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练对肺纤维化患者肺功能、呼吸肌力、呼吸困难程度、焦虑抑郁状态的影响。方法将76例特发性肺纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予常规的疾病药物治疗、呼吸功能锻炼及健康教育,观察组在对照组干预措施的基础上每天上午进行30 min的呼吸神经肌肉电刺激,下午进行30次的抗阻呼吸训练。干预时间为4周,观察干预前后两组患者的肺功能、呼吸肌力、呼吸困难程度、心理状态。结果干预后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值[FEV1/FVC(%)]、吸气肌力(MIP)、呼气肌力(MEP)水平、呼吸困难评分及医院焦虑量表比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练可改善肺纤维化患者的呼吸困难程度,提高呼吸肌的力量,延缓其肺功能下降速度,从而使患者的焦虑抑郁得到缓解。

关键词：肺纤维化呼吸神经肌肉电刺激抗阻呼吸训练肺功能呼吸肌力呼吸困难焦虑抑郁

2型糖尿病患者运动干预方案的应用及效果评价

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中华护理教育 2024年第5期21卷 587-593页

作者：郑光磊赵雅宁张微顾小颖廊坊市人民医院河北省廊坊市065000 华北理工大学华北理工大学附属医院

目的构建、实施糖尿病患者运动干预方案,并评价该方案对2型糖尿病患者运动自我效能、自我管理和血糖的影响。方法通过文献回顾和专家函询构建糖尿病患者运动干预方案。2022年1月—3月,便利选取某三级甲等医院内分泌科的100例住院患者为... 详细信息

目的构建、实施糖尿病患者运动干预方案,并评价该方案对2型糖尿病患者运动自我效能、自我管理和血糖的影响。方法通过文献回顾和专家函询构建糖尿病患者运动干预方案。2022年1月—3月,便利选取某三级甲等医院内分泌科的100例住院患者为研究对象。试验组实施本研究构建的运动干预方案,对照组实施常规运动干预方案,干预12周,比较两组患者的运动自我效能、自我管理能力、空腹血糖及糖化血红蛋白。结果97例患者完成研究(试验组48例、对照组49例),干预12周时,试验组运动自我效能得分为(81.81±11.53)分,对照组得分为(74.61±7.45)分,差异有统计学意义(t=3.646,P<0.001);干预12周时,试验组自我管理得分为(57.40±2.40)分,对照组得分为(49.17±4.44)分,差异有统计学意义(t=11.379,P<0.001);干预12周时,试验组空腹血糖、糖化血红蛋白值均低于对照组(P<0.05)。结论本研究构建的运动干预方案可以更有效提升2型糖尿病患者运动自我效能,提高其自我管理能力,改善其血糖控制水平。

关键词：糖尿病 2型自我效能自我管理运动

外周血调节性T细胞及细胞因子IL-35、TGF-β和IL-10水平在血友病A抑制物阳性患者中的临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第4期 1197-1200页

作者：和红霞谢燕燕孙庆云王霖虹朱益文李杰王馨邓昭玲杨美荣闫振宇华北理工大学附属医院血液科

目的:探讨外周血调节性T细胞（Treg）及细胞因子IL-35、TGF-β和IL-10在血友病A（HA）抑制物阳性患者中的表达水平及临床意义。方法:选取2019年10月至2020年12月华北理工大学附属医院血液科收治的43例血友病A患者，其中抑制物阳性组6例... 详细信息

目的:探讨外周血调节性T细胞（Treg）及细胞因子IL-35、TGF-β和IL-10在血友病A（HA）抑制物阳性患者中的表达水平及临床意义。方法:选取2019年10月至2020年12月华北理工大学附属医院血液科收治的43例血友病A患者，其中抑制物阳性组6例，抑制物阴性组37例；另外选取20例健康体检男性作为健康对照。应用流式细胞术检测抑制物阳性组、抑制物阴性组和健康对照组外周血CD4+CD25+CD127-Treg细胞的水平，ELISA法检测血清IL-35、TGF-β和IL-10的表达水平，比较上述指标在各组间的差异。结果:与健康对照组相比，血友病A患者Treg细胞水平降低，且抑制物阳性组Treg细胞水平最低，差异具有统计学意义（P<0.05）;Treg细胞表达水平在不同严重程度的患者中未见明显差异；抑制物阴性组和抑制物阳性组血清IL-35、TGF-β、IL-10水平均显著低于健康对照组，且抑制物阳性组显著低于抑制物阴性组（均P<0.05）。结论:血友病A患者Treg细胞、IL-35、TGF-β和IL-10水平的降低可能与抑制物的产生有关。

关键词：血友病A FⅧ抑制物调节性T细胞细胞因子

基于ABC⁃X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案的构建与应用

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护理研究 2024年第9期38卷 1684-1692页

作者：李疆伟焦桂梅华北理工大学护理与康复学院河北063210 华北理工大学附属医院

目的:基于ABC-X模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案并探讨其应用效果。方法:通过参考国内外文献、专家函询、课题组讨论及预试验,基于ABC-X理论模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。经两轮德尔菲专家函询,最终构... 详细信息

目的:基于ABC-X模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案并探讨其应用效果。方法:通过参考国内外文献、专家函询、课题组讨论及预试验,基于ABC-X理论模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。经两轮德尔菲专家函询,最终构建了包括5个一级指标、18个二级指标和38个三级指标的基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。选取2022年2月—2023年2月于华北理工大学附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院住院的结直肠癌术后96例造口病人,分为试验组48例和对照组48例,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案,比较两组病人结肠造口压力、肠造口自我管理能力及造口病人生活质量。结果:干预过程中,试验组脱落3例,对照组脱落2例,最终试验组45例,对照组46例。干预8周后,试验组身体状况改变所致压力、自我概念改变所致压力、结肠造口护理所致压力均较对照组降低(P<0.05),造口护理管理、信息管理、症状管理、日常生活管理及心理管理得分均较对照组提高(P<0.05),病人社会交往、造口袋对病人的影响、与家属和朋友的关系及身心状况改善均优于对照组(P<0.05)。结论:构建的基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案科学可行,应用该方案能有效降低造口病人压力,提高病人肠造口自我管理能力及生活质量。

关键词：结直肠癌造口护理造口压力自我管理能力生活质量延续性护理

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 753-759页

作者：贾建国马向明田菲张亚丽戴佳盈罗赛芳曹立瀛华北理工大学研究生院河北唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科河北唐山063000 华北理工大学附属医院肿瘤放化疗科河北唐山063000

目的探究甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响。方法采用前瞻性队列研究的方式,收集2006年7月—2007年12月参加开滦集团健康体检的99750例在职及离退休职工的体检资料,并对其原发性肝癌的发病情况进行随... 详细信息

目的探究甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对原发性肝癌发病的影响。方法采用前瞻性队列研究的方式,收集2006年7月—2007年12月参加开滦集团健康体检的99750例在职及离退休职工的体检资料,并对其原发性肝癌的发病情况进行随访,随访截止时间为2021年12月31日。根据TG/HDL-C三分位水平将受试者分成3组,分别为Q1组(TC/HDL-C<0.66,n=33229)、Q2组(0.66≤TC/HDL-C<1.14,n=33302)、Q3组(TC/HDL-C≥1.14,n=33219)。计算各组原发性肝癌的发病密度。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;符合偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用Kaplan⁃Meier法计算各组原发性肝癌的累积发病率,以Logrank检验比较各组间累积发病率的差异。采用Cox比例风险模型分析不同TG/HDL-C水平分组对原发性肝癌发病的影响。结果3组受试者年龄、男性比例、腰围、BMI、空腹血糖、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、超敏C-反应蛋白、慢性肝病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤家族史、饮酒、吸烟、体育锻炼、受教育程度组间对比差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在平均(14.06±2.71)年的随访过程中,新发肝癌共计484例,其中男446例,女38例。Q1组、Q2组、Q3组原发性肝癌的发病密度分别是0.39/千人年、0.35/千人年、0.30/千人年。3组受试者的原发性肝癌累积发病率分别是6.03‰、5.28‰和4.49‰,经Log-rank检验,差异有统计学意义(χ^(2)=6.06,P=0.048)。校正了考虑到的混杂因素后,Cox比例风险模型结果显示,以Q3组为对照,Q1、Q2组的风险比及95%可信区间分别为2.04(1.61~2.58)、1.53(1.21~1.92)(P for trend<0.05)。结论TG/HDL-C水平降低与原发性肝癌发病风险升高有关,特别是在慢性肝病的人群中这种关联更加明显。

关键词：肝肿瘤甘油三酯类胆固醇,HDL 队列研究

甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿及桥本毒症后甲状腺激素与甲状腺上动脉流速变化的对比分析

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中国综合临床 2024年第2期40卷 108-113页

作者：魏剑芬吴乃君程明慧成曦爽任杰靳玉倩焦丽静阚芳芳盛佳曦华北理工大学附属医院内分泌科唐山063000 华北理工大学附属医院放射科唐山063000

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿(graves disease,Graves病)及桥本毒症患者在甲巯咪唑治疗前后甲状腺激素及甲状腺上动脉流速变化。方法采用病例对照研究,选取在2021年10月至2022年12月华北理工大学附属医院内分泌科就诊的Graves病(Graves病... 详细信息

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿(graves disease,Graves病)及桥本毒症患者在甲巯咪唑治疗前后甲状腺激素及甲状腺上动脉流速变化。方法采用病例对照研究,选取在2021年10月至2022年12月华北理工大学附属医院内分泌科就诊的Graves病(Graves病组)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺功能亢进病例(桥本毒症组)各45例为研究对象。分析Graves病组以及桥本毒症组患者甲状腺激素及甲状腺上动脉血流速度经甲巯咪唑治疗前后变化。满足正态分布的计量资料以x¯±s表示,两组间均数比较采用t检验;不满足正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,两组间中位数比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间构成比比较采用χ^(2)检验。结果治疗前两组间促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)差异无统计学意义,治疗后1个月及3个月与治疗前差值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前Graves病组与桥本毒症组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)分别为(24.09±9.29)、(17.41±9.36)pmol/L,游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)分别为(60.23±20.82)、(43.47±21.71)pmol/L,收缩峰值流速(peak stolie vloiy,PSV)分别为(69.53±5.70)、(52.65±4.64)cm/s,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.39、3.74,Z=13.83,均P<0.001);Graves病组与桥本毒症组治疗1个月与治疗前差值FT3分别为(-6.36±5.32)、(-12.64±9.08)pmol/L(t=4.02,P<0.001),治疗3个月与治疗前差值FT3分别为(-10.14±9.50)、(-17.80±11.17)pmol/L(t=3.51,P<0.001);Graves病组与桥本毒症组治疗1个月与治疗前差值FT4分别为(-28.47±10.09)、(-20.57±14.48)pmol/L(t=7.01,P<0.001),治疗3个月与治疗前差值FT4分别(-47.06±20.57)、(-30.17±20.54)pmol/L(t=3.91,P<0.001);Graves病组与桥本毒症组PSV治疗1个月与治疗前差值分别为[-13.10(-34.10,-2.60)]、[-10.50(-27.5,-0.20)]cm/s(Z=2.63,P=0.009),3个月与治疗前差值分别为[-31.40(-53.20,-12.70)]、[-19.90(-46.00,-4.70)cm/s(Z=4.40,P<0.001)],差异有统计学意义。结论弥漫性毒性甲状腺肿及桥本毒症甲巯咪唑治疗后甲状腺激素水平均下降,但差异无统计学意义。弥漫性毒性甲状腺肿患者较桥本毒症患者甲状腺上动脉PSV水平下降明显。

关键词：弥漫性毒性甲状腺肿桥本毒症甲巯咪唑甲状腺上动脉流速甲状腺激素

高血压脑出血患者急性期症状群及其与预后生活质量的相关性

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中国临床研究 2024年第2期37卷 246-251页

作者：刘玉敬马晴梁雅静刘颖张静成杰周然郭宗海华北理工大学附属医院河北唐山063007 华北理工大学护理与康复学院河北唐山063000

目的探索高血压脑出血患者急性期症状群组成,并分析其与预后生活质量的相关性。方法选取2021年7月至2022年6月唐山市两所三级甲等医院神经外科住院的396例高血压脑出血患者,采用一般资料调查表、记忆症状评估量表、脑卒中专用生活质量... 详细信息

目的探索高血压脑出血患者急性期症状群组成,并分析其与预后生活质量的相关性。方法选取2021年7月至2022年6月唐山市两所三级甲等医院神经外科住院的396例高血压脑出血患者,采用一般资料调查表、记忆症状评估量表、脑卒中专用生活质量量表进行调查,采用探索性因子法提取症状群并运用偏相关性分析法分析症状群与生活质量间的相关性。结果高血压脑出血患者急性期发生率较高的症状包括食欲不振(77.3%)、精力不足/乏力(74.0%)、疼痛(72.9%)、体重下降(71.5%)、感到紧张(70.7%)等;症状严重程度得分较高的症状包括食欲不振(2.01±1.22)、精力不足/乏力(2.00±1.32)、疼痛(1.97±1.30)、作呕/恶心(1.83±1.21)、难以集中精神(1.81±1.30);困扰程度得分较高的症状包括疼痛(2.27±1.53)、作呕/恶心(2.20±1.48)、呕吐(1.98±1.59)、精力不足/乏力(1.96±1.30)、眩晕(1.81±1.40)。探索性因子法共提取6个症状群,即消化系统症状群、心理症状群、疼痛—疲乏相关症状群、肢体—认知障碍症状群、言语—吞咽障碍症状群和肺炎相关症状群,均与预后生活质量呈负相关性,相关系数分别为-0.261、-0.388、-0.335、-0.513、-0.304、-0.273。结论高血压脑出血患者急性期存在6个症状群且均与预后生活质量呈负相关,提示医务人员应及时、准确识别或预测症状群,优化症状管理策略,从而提高患者预后生活质量。

关键词：脑出血脑卒中症状群症状管理生活质量探索性因子分析