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不同性别人群外周血单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比与甲状腺乳头状癌的关联性研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3159-3163,3170页

作者：李志勇李国华黄鹏飞张云静娄贤哲赵俊暕华北理工大学附属医院医学检验科河北省唐山市063200 河北省唐山市第二医院功能检查科河北省唐山市063200 华北理工大学河北省唐山市063200

背景甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率增长迅速。甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有TC的80%。尽管手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和新型靶向药物治疗取得一定疗效,但是早... 详细信息

背景甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率增长迅速。甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有TC的80%。尽管手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和新型靶向药物治疗取得一定疗效,但是早期诊断和干预才是阻止其发生、发展的关键,然而目前临床上PTC相关敏感性指标仍然缺乏。目的探讨脂代谢、炎症相关指标与PTC的相关性。方法选择2018年1月—2020年12月华北理工大学附属医院诊治的PTC患者作为病例组(n=370),根据病例组性别和年龄匹配同期体检健康人群为对照组(n=1112)。收集两组年龄、性别、吸烟情况、BMI、外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、中性粒细胞计数(NEU)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),计算中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比(LMR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比(MHR),分析其与PTC的相关性及其诊断价值。结果与对照组比较,病例组患者外周血中WBC、LYM、MON、LDL-C、MHR均高于对照组(P<0.001)。不同性别PTC患者PLR、LYM、MHR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在相关性分析中,女性PTC患者MHR指标与肿瘤大小呈正相关(r=0.582,P<0.05);而男性PTC患者MHR与肿瘤大小的相关性较弱(r=0.355,P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:在女性PTC患者中,PLR为保护因素(OR=0.475,P=0.004),LYM、MHR为危险因素[(OR=1.605,P=0.044)、(OR=2.659,P<0.001)];在男性患者中:PLR(OR=0.280,P=0.011)、MHR(OR=0.312,P=0.029)为保险因素。MHR在男女PTC患者中的AUC分别为0.548和0.652,提示MHR指标在女性PTC患者的诊断价值高于男性。结论MHR与PTC的发生相关联,在女性中是独立危险因素,在男性中是保护因素。

关键词：甲状腺癌炎症指标性别差异肿瘤大小

血清代谢物和三叉神经痛的综合双样本孟德尔随机化分析

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华北理工大学学报(医学版) 2024年第4期 283-290页

作者：王清甄法萌李昕陈佳兴刘晓卓范明明李梅华北理工大学临床医学院华北理工大学附属医院

目的对血清代谢物和三叉神经痛间可能因果关系进行全面梳理和研究，为三叉神经痛患者后续治疗和管理提供新思路。方法通过全基因组关联研究数据库和芬兰数据库FINNGEN R10分别获取血清代谢物和三叉神经痛的全基因组关联研究(GWASs)的... 详细信息

目的对血清代谢物和三叉神经痛间可能因果关系进行全面梳理和研究，为三叉神经痛患者后续治疗和管理提供新思路。方法通过全基因组关联研究数据库和芬兰数据库FINNGEN R10分别获取血清代谢物和三叉神经痛的全基因组关联研究(GWASs)的总结数据，以486种血清代谢物作为暴露因素，以三叉神经痛作为结局，进行双样本孟德尔随机化(MR)研究，探讨血清代谢物与三叉神经痛的因果效应。逆方差加权法(IVW)分析作为因果估计方法，并伴随着一系列敏感性分析以评估结果的稳健性。此外，使用基于网络的MetaboAnalyst进行代谢通路分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果在校正假发现率(FDR)后，MR分析结果显示与7种代谢物存在显着的因果关系，即磷酸盐(OR=0.00,95%CI:0.00～0.05),苯甲酸(OR=4.34,95%CI:1.86～10.11),1-硬脂酰甘油磷酸肌醇(OR=3.18,95%CI:1.93～5.24),棕榈酰肉碱(OR=0.15,95%CI:0.05～0.44),焦谷氨酰甘氨酸(OR=2.13,95%CI:1.39～3.27),10-十七烯酸酯(OR=4.33,95%CI:2.11～8.88),4-乙烯基苯酚硫酸盐(OR=2.15,95%CI:1.46～3.15)。但在进一步敏感性分析后，未发现特定代谢物通过了所有敏感性测试，所有代谢物的Cochran Q检验均发现异质性。7种代谢物通过了两种敏感性测试，即MR-Egger截距测试与留一法分析，因此被认为是稳健的。此外，通过对7种代谢物进行代谢途径富集分析确定了44条与三叉神经痛表型相关的代谢途径，其中P<0.01的有三条，分别为：硫胺素代谢，乳糖降解，三酰基甘油生物合成。结论 7种代谢物及其相关代谢途径可能与三叉神经痛存在因果关联，这将有助于三叉神经痛的诊断和治疗。

关键词：三叉神经痛血清代谢物孟德尔随机化全基因组关联研究

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胃部异位胰腺影像学表现1例报告

华北理工大学学报(医学版) 2024年第4期 323-326页

作者：赵玲任俊杰陈伟彬华北理工大学附属医院

异位胰腺（ectopicpancreas,EP）是一种胚胎先天发育畸形,在解剖上及血管、导管关系上与正常胰腺组织均无关联,又称为迷路胰腺、畸形胰腺或附属胰腺[1],主要发生于胃、十二指肠和空肠,发生于胃部者,以胃窦部多见。大多患者无明显临床表... 详细信息

异位胰腺（ectopicpancreas,EP）是一种胚胎先天发育畸形,在解剖上及血管、导管关系上与正常胰腺组织均无关联,又称为迷路胰腺、畸形胰腺或附属胰腺[1],主要发生于胃、十二指肠和空肠,发生于胃部者,以胃窦部多见。大多患者无明显临床表现,Le Compte MT等[2]在一项Meta分析中纳入934名有症状的患者,结果显示腹痛（67%）为主要症状,其他症状包括消化不良（48%）、胰腺炎（28%）、消化道出血（9%）、胃出口梗阻（9%）。

关键词：异位胰腺 CT 消化道造影 MRI

癌症放化疗患者症状干扰与癌因性疲乏的关系——抗逆力水平的中介和调节作用

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现代预防医学 2024年第5期51卷 937-942页

作者：许丽雅刘瑶韩影齐丽娜赵雅宁华北理工大学护理与康复学院

目的分析癌症放化疗患者抗逆力水平、症状干扰与癌因性疲乏之间的关系。方法采用便利抽样法选取2020年10月—2021年10月在河北北方学院附属第一医院的336名癌症放化疗患者为研究对象。采用一般情况调查表、癌症疲乏量表（CFS）、中文... 详细信息

目的分析癌症放化疗患者抗逆力水平、症状干扰与癌因性疲乏之间的关系。方法采用便利抽样法选取2020年10月—2021年10月在河北北方学院附属第一医院的336名癌症放化疗患者为研究对象。采用一般情况调查表、癌症疲乏量表（CFS）、中文版记忆症状评估量表（MSAS-Ch）和抗逆力量表（CD-RICS）收集相关资料。结果癌症放化疗患者癌因性疲乏得分为（30.55±8.26）分，抗逆力水平得分为（62.14±14.04）分，症状干扰得分为（1.11±0.38）分；抗逆力水平在症状干扰与癌因性疲乏中起到中介作用，中介效应值占总效应值的26.26%；抗逆力水平在症状干扰与癌因性疲乏间起调节效应（β=0.102，△R2=0.382,P<0.05）。结论抗逆力水平在症状干扰与癌因性疲乏间起中介效应与调节相应，鼓励患者加强抗逆力水平，强化积极心理建设，弱化症状干扰水平，有助于降低患者癌因性疲乏。

关键词：抗逆力水平症状干扰癌因性疲乏

油性、非油性鱼类摄入与前列腺癌的因果关联:两样本孟德尔随机化研究

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现代养生 2024年第4期24卷 274-278页

作者：陈康张家毅高伟兴华北理工大学附属医院

目的采用两样本孟德尔随机化（mendelian randomization,MR）分析方法，探讨油性、非油性鱼类摄入与前列腺癌之间的因果关联。方法英国生物银行提供了油性和非油性鱼摄入量的全基因组关联研究（GWAS）数据。芬兰数据库提供了前列腺癌G... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化（mendelian randomization,MR）分析方法，探讨油性、非油性鱼类摄入与前列腺癌之间的因果关联。方法英国生物银行提供了油性和非油性鱼摄入量的全基因组关联研究（GWAS）数据。芬兰数据库提供了前列腺癌GWAS数据。采用了反方差加权（IVW）作为两样本孟德尔随机化分析的主要方法。同时进行异质性和水平多效性检验以确保结果的稳健性。结果当油性鱼类摄入作为暴露时，IVW分析显示存在显著的相关性（P=0.004,B=0.72），且IVW的方向性和其余三个分析相一致。当非油性鱼类摄入为暴露时，IVW未发现与前列腺癌具有相关性（P=0.09,B=1.29），且使用MR Egger、Weighted Median和Weighted mode方法进行了进一步的分析，仍未发现明显相关性。结论研究结果表明，摄入油性鱼类可能增加患前列腺癌的风险，非油性鱼类摄入与前列腺癌无相关性。

关键词：油性鱼类前列腺癌全基因组关联研究因果推断孟德尔随机化

外周血生物标志物在非小细胞肺癌免疫治疗疗效预测研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 4445-4452页

作者：孙维蔚贾敬好华北理工大学附属医院河北唐山

近年来,以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中已经取得重大突破,彻底更改了不同期别NSCLC的整体治疗策略。虽然肿瘤组织相关标记物如:细胞程序性死亡–配体1 (PD-L1)、肿瘤突变负荷(TMB)等能在一... 详细信息

近年来,以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中已经取得重大突破,彻底更改了不同期别NSCLC的整体治疗策略。虽然肿瘤组织相关标记物如:细胞程序性死亡–配体1 (PD-L1)、肿瘤突变负荷(TMB)等能在一定程度上很好的预测应答反应;但受制于肿瘤标本获取、检测技术、经济负担等因素,限制其在临床大规模应用,如何早期、高效、无创的识别免疫治疗的潜在获益人群是当务之急。外周血成为理想的样本来源,也显示了作为免疫治疗效果预测因子的潜力。本文旨在综述外周血生物标志物在NSCLC免疫治疗疗效预测研究进展,为后续临床治疗提供参考依据。

关键词：免疫检查点抑制剂外周血非小细胞肺癌生物标志物

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肿瘤放疗患者疲劳状况变化影响因素分析

重庆医学 2024年

作者：王斐然陈虹宇庞得全华北理工大学附属医院放疗科

目的：探讨肿瘤患者放疗前后疲劳状况变化及其影响因素。方法：采用前瞻性自身对照的研究方法，选取2023年2月～2023年9月期间在华北理工大学附属医院放疗科进行放射治疗的肿瘤患者150例，采用一般资料问卷和MFI-20多维疲劳量表进行调... 详细信息

目的：探讨肿瘤患者放疗前后疲劳状况变化及其影响因素。方法：采用前瞻性自身对照的研究方法，选取2023年2月～2023年9月期间在华北理工大学附属医院放疗科进行放射治疗的肿瘤患者150例，采用一般资料问卷和MFI-20多维疲劳量表进行调查，对放疗前后的疲劳得分进行对比并比较放疗前后自主神经功能变化情况，应用单因素分析和多因素Logistics回归分析疲劳状况变化的影响因素。结果：150例肿瘤患者在放疗前的得分为（52.75±17.18）分，在放疗后的得分为（63.99±14.54）分，与放疗前相比，放疗后自主神经功能显著下降。单因素分析显示不同肿瘤分期、是否有慢性病史、疼痛评分、血红蛋白变化、淋巴细胞变化、白细胞变化、心率变异性（Heart rate variability，HRV)变化（自主神经病变）是导致放疗后疲劳加重的影响因素，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistics回归分析显示血红蛋白减低、白细胞减少、HRV降低（自主神经病变）是导致疲劳加重的独立影响因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：指导临床对疲劳加重影响因素进行干预。

关键词：肿瘤放射治疗疲劳得分心率变异性自主神经病变影响因素

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慢性心力衰竭患者再住院影响因素研究进展

华北理工大学学报（医学版） 2024年第3期26卷 243-247页

作者：郑美佳张士博李东琦刘宁岳淑玲王志军华北理工大学临床医学院河北唐山063000 华北理工大学附属医院心内科河北唐山063000

慢性心力衰竭是导致心血管疾病患者死亡的重要原因之一,其发病率高,易反复,需要多次住院治疗。作为衡量其疾病控制及预后的指标之一,慢性心力衰竭患者的再住院率在临床上居高不下。本文对慢性心力衰竭患者再住院的影响因素及治疗方法进... 详细信息

慢性心力衰竭是导致心血管疾病患者死亡的重要原因之一,其发病率高,易反复,需要多次住院治疗。作为衡量其疾病控制及预后的指标之一,慢性心力衰竭患者的再住院率在临床上居高不下。本文对慢性心力衰竭患者再住院的影响因素及治疗方法进行综述,旨在降低慢性心力衰竭患者再住院率,提高预后效果,优化治疗方案。

关键词：慢性心力衰竭再住院影响因素研究进展

能谱CT参数联合肿瘤标记物对胃癌分化程度的诊断价值分析

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华北理工大学学报(医学版) 2024年第4期 267-272页

作者：杜昀何雪倩程明慧陈研周伟马春梅张惠英华北理工大学附属医院CT室

目的探讨能谱CT参数联合肿瘤标记物对胃癌分化程度的诊断价值。方法收集华北理工大学附属医院2022年3月～2023年7月收治的70例胃腺癌患者，经病理活检确诊为中高分化胃癌29例，低分化胃癌41例。测量并记录病灶动、静脉期的水基值(WC)... 详细信息

目的探讨能谱CT参数联合肿瘤标记物对胃癌分化程度的诊断价值。方法收集华北理工大学附属医院2022年3月～2023年7月收治的70例胃腺癌患者，经病理活检确诊为中高分化胃癌29例，低分化胃癌41例。测量并记录病灶动、静脉期的水基值(WC)、碘基值(IC)、标准化碘基值(nIC)、能谱曲线斜率(λ)以及肿瘤标记物数值。采用t检验分析中高分化组和低分化组胃癌能谱参数及肿瘤标记物之间的差异。绘制ROC曲线，得出各参数及联合参数曲线下面积(AUC),评估各参数及联合参数的诊断效能。结果低分化组胃癌患者静脉期能谱参数IC、nIC、λ、肿瘤标记物糖类抗原199(CA-199)均高于中高分化组(P0.05)。绘制病灶静脉期IC、nIC、λ、CA-199及其联合参数的ROC曲线，得出联合参数静脉期nIC+静脉期λ+CA-199的诊断效能最高，AUC为0.942,灵敏度80.50%、特异度96.60%,约登指数0.771。结论能谱CT参数联合肿瘤标记物对于胃癌的分化程度具有一定的诊断价值。

关键词：能谱CT 胃肿瘤分化程度