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胸部能谱CT扫描对Ⅱ型糖尿病合并肌少症的诊断价值分析

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临床放射学杂志 2024年第7期 1191-1196页

作者：程明慧魏剑芬赵建娜周伟李盖陈伟彬华北理工大学附属医院唐山市中心医院

目的探讨胸部能谱CT扫描对Ⅱ型糖尿病（T2DM）合并肌少症的诊断价值。方法对2021年11月至2022年11月在华北理工大学附属医院内分泌科住院的69例T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。依据2019肌少症诊断及治疗专家共识中的诊断标准分为T... 详细信息

目的探讨胸部能谱CT扫描对Ⅱ型糖尿病（T2DM）合并肌少症的诊断价值。方法对2021年11月至2022年11月在华北理工大学附属医院内分泌科住院的69例T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。依据2019肌少症诊断及治疗专家共识中的诊断标准分为T2DM合并肌少症组（37例）、T2DM未合并肌少症组（32例）,对两组患者基线资料、T4能谱CT相关参数进行分析。应用受试者工作特征（ROC）曲线评判能谱CT相关参数诊断T2DM合并肌少症的效能，根据所得阈值将计量资料转化为二分类资料，进行Logistic回归分析能谱CT相关参数是否为T2DM合并肌少症的预测因素。结果两组患者基线资料仅步速、四肢骨骼肌指数（ASMI）差异具有统计学意义（P0.75。二元Logistic回归分析显示T2DM患者T4椎体40～140 keV单能量CT值、碘（水）、HAP（水）、HAP（脂肪）、钙（水）密度值、λ均为T2DM合并肌少症的预测因素（P均<0.05）。结论胸部能谱CT扫描诊断T2DM合并肌少症具有一定的实用价值。

关键词： Ⅱ型糖尿病肌少症能谱CT 能谱曲线斜率预测价值

新医科视域下医工融合培养模式在肿瘤学人才培养中的应用

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中国综合临床 2024年第1期40卷 77-80页

作者：孙国贵戈艳蕾聂怀勇赵雅宁薄海美邢凤梅赵亚婷阎红灿华北理工大学临床医学院唐山063000 华北理工大学附属医院肿瘤放化疗科唐山063000 华北理工大学附属医院呼吸与危重症医学科唐山063000 华北理工大学心理与精神卫生学院唐山063000 华北理工大学护理与康复学院唐山063000 华北理工大学附属医院乳腺外科唐山063000 华北理工大学理学院大学计算机教学部唐山063000

医工融合培养模式在肿瘤学研究生培养中,将医学和工程学科的知识与技术相结合,有助于肿瘤的精准诊断和治疗,促进肿瘤研究的合作与创新,同时可促进肿瘤专业复合型创新医学人才的培养与交流,推动肿瘤诊疗技术的创新和发展,提高肿瘤患者的... 详细信息

医工融合培养模式在肿瘤学研究生培养中,将医学和工程学科的知识与技术相结合,有助于肿瘤的精准诊断和治疗,促进肿瘤研究的合作与创新,同时可促进肿瘤专业复合型创新医学人才的培养与交流,推动肿瘤诊疗技术的创新和发展,提高肿瘤患者的生存率和生活质量。本文探讨了医工融合培养模式在肿瘤专业人才培养中的应用,探索“新医科”背景下培养肿瘤学专业复合型创新医学人才的医工融合思维的教学新模式。

关键词：新医科医工融合教学肿瘤专业人才培养

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管状囊性肾细胞癌3例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2024年第4期40卷 423-425页

作者：白洁李双杨柳王琦倪璐宋旭东华北理工大学附属医院病理科唐山063000

目的探讨管状囊性肾细胞癌(tubulocystic renal cell carcinoma,TCRCC)的临床病理特征、免疫表型、治疗和预后。方法回顾性分析3例TCRCC的临床资料、组织学特点、免疫表型、随访和预后情况,并复习相关文献。结果3例TCRCC中,2例男性,1例... 详细信息

目的探讨管状囊性肾细胞癌(tubulocystic renal cell carcinoma,TCRCC)的临床病理特征、免疫表型、治疗和预后。方法回顾性分析3例TCRCC的临床资料、组织学特点、免疫表型、随访和预后情况,并复习相关文献。结果3例TCRCC中,2例男性,1例女性,平均发病年龄58.3岁。肿瘤均位于左肾,无明显临床症状。2例肿瘤分期为pT1,1例为pT3。CT或MRI均表现为多房囊性病变。镜下肿瘤完全由大小不等的小管或囊腔组成,囊壁菲薄,仅少量纤维间质分隔。肿瘤细胞呈单层排列,可扁平、立方状、柱状或鞋钉样,胞质丰富嗜酸性,细胞核大,核仁明显(WHO/ISUP核分级:3级),核分裂象少见。肿瘤细胞FH(3/3)均无表达缺失,PAX8(3/3)和P504s(3/3)强阳性,CD10(2/3)、CK7(2/3)、CK19(1/2)和EMA(1/3)部分阳性。2例患者行左肾根治性切除术,1例行肾部分切除术,患者术后随访均未出现复发及转移。结论TCRCC罕见,大部分预后良好,其诊断标准严格,需与其他具有管状囊性结构的肾肿瘤鉴别,确诊需组织学结合免疫组化,必要时可行分子遗传学检测明确。

关键词：肾肿瘤管状囊性肾细胞癌乳头状肾细胞癌临床病理特征

应激性高血糖比率联合C反应蛋白与降钙素原在胫腓骨开放性骨折患者术后感染中的评估价值

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中国综合临床 2024年第2期40卷 96-103页

作者：孙博王静悦李冀李彬蒋雨宸河北省唐山市第二医院创伤三科唐山063000 华北理工大学附属医院神经内科二病区唐山063000 华北理工大学附属医院骨科病区唐山063000

目的探究胫腓骨开放性骨折患者应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对其术后感染的评估价值。方法本研究为前瞻性分析。收集2018年1月至2023年1月... 详细信息

目的探究胫腓骨开放性骨折患者应激性高血糖比率(stress hyperglycemia ratio,SHR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对其术后感染的评估价值。方法本研究为前瞻性分析。收集2018年1月至2023年1月于唐山市第二医院、华北理工大学附属医院骨外科住院治疗的胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,完成结局评定共839例,依据所选入组研究对象是否发生术后感染分为感染组(103例)和非感染组(736例),单因素分析两组患者临床资料,再经多因素Logistic回归分析胫腓骨开放性骨折术后感染的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析SHR、CRP、PCT及三者联合模型对不良结局的预测效能。结果单因素分析示:感染组SHR 1.82±0.31、CRP(92.28±36.07)mg/L、PCT(6.35±1.79)μg/L,非感染组三者分别为1.05±0.12、(56.35±10.21)mg/L、(2.17±0.41)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为46.90、21.60、54.17,均P<0.001);感染组中白蛋白<30 g/L所占比率63.11%(65/103),高于非感染组37.64%(277/736)(χ^(2)=24.28,P<0.001),且两组在受伤至手术时间比率[感染组≥6 h为71.84%(74/103),<6 h为28.16%(29/103);非感染组≥6 h为43.07%(317/736),<6 h为56.93%(419/736);χ^(2)=35.37,P<0.001]、Gustilo-Anderson分型比率[感染组Ⅰ、Ⅱ型为44.46%(46/103),ⅢA型为33.98%(35/103),ⅢB型为12.62%(13/103),ⅢC型为8.47%(9/103);非感染组Ⅰ、Ⅱ型为59.10%(435/736),ⅢA型为32.47%(239/736),ⅢB型为5.98%(44/736),ⅢC型为2.45%(18/736);χ^(2)=20.34,P<0.001]、术后引流比率[感染组为40.60%(48/103),58.02%(427/736);χ^(2)=4.79,P=0.029]方面,差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析示:SHR(OR=1.871,95%CI 1.621~2.160,P<0.001)、CRP(OR=1.060,95%CI 1.015~1.107,P=0.009)、PCT(OR=1.497,95%CI 1.420~1.577,P<0.001)是胫腓骨开放性骨折发生术后感染的独立危险因素,其中SHR的OR值最大,为发生研究结局的最强影响因子;其他的独立影响因素还有年龄(OR=1.052,95%CI 1.038~1.066,P<0.001)、Gustilo-Anderson分型ⅢC型(OR=1.875,95%CI 1.038~2.015,P<0.001);通过绘制SHR、CRP、PCT及三者联合模型预测胫腓骨开放性骨折发生术后感染ROC曲线,结果显示三者联合模型较单独应用的诊断预测价值更高,其灵敏度和特异度分别为86.4%、70.4%,均高于单独进行评估的灵敏度(78.6%、77.7%、75.7%)和特异度(69.2%、69.3%、69.6%)。结论SHR、CRP、PCT三者联合模型较单独检测具有更高的预测评估价值,可为胫腓骨开放性骨折患者发生术后感染的早期诊断提供较好的临床依据。

关键词：应激性高血糖比率 C反应蛋白降钙素原胫腓骨开放性骨折术后感染

RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中的应用价值

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临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 320-322页

作者：毛昕李红娜吴晨阳罗丹宋旭东华北理工大学附属医院病理科唐山063000

目的探讨RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中的应用价值。方法收集72例肺结核临床资料,采用qRT-PCR法、RNAscope原位杂交技术进行检测,分析两种方法检测率的差异。结果qRT-PCR法检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准... 详细信息

目的探讨RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中的应用价值。方法收集72例肺结核临床资料,采用qRT-PCR法、RNAscope原位杂交技术进行检测,分析两种方法检测率的差异。结果qRT-PCR法检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.56%(58/72)、94.12%(32/34)、96.67%(58/60)、69.57%(32/46)和84.91%(90/106)。RNAscope原位杂交技术检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为70.83%(51/72)、100%(34/34)、100%(51/51)、61.82%(34/55)和80.19%(85/106)。RNAscope原位杂交技术检测肺结核分枝杆菌的特异度和阳性预测值高于qRT-PCR法,敏感度、阴性预测值和准确度则低于qRT-PCR法。统计学分析:两种检测方法差异均无统计学意义(P>0.05)。一致性分析:两者的一致性较好。结论RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中具有较高的敏感度和特异度,与qRT-PCR法一致性较高,且未破坏组织的完整性值得在临床中推广。

关键词：结核分枝杆菌 qRT-PCR RNAscope原位杂交

冠状动脉CT血管成像血流储备分数对冠心病的诊疗价值

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慢性病学杂志 2024年第3期 353-356页

作者：李东琦郑美佳张士博刘杰曹新营王志军华北理工大学附属医院心内科

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）又称冠心病，是一种慢性非传染性疾病，有“三高一多”的特点，即发病率、死亡率和致残复发率高，且并发症多。对于冠心病患者来说，能够早期发现并治疗十分重... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）又称冠心病，是一种慢性非传染性疾病，有“三高一多”的特点，即发病率、死亡率和致残复发率高，且并发症多。对于冠心病患者来说，能够早期发现并治疗十分重要。因此，发明一种既无创、易使患者接受又有较高诊断准确性的检查，对于冠心病的诊疗有着极其重要的意义。基于冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomography angiography,CCTA）计算的血流储备分数（fractional flow reserve derived from coronary computed tomography angiography,CT-FFR）既有CCTA的无创性优势，又与有创血流储备分数（fractional flow reserve, FFR）有较好的一致性。本研究将就CT-FFR检查与其他常用冠心病检查方法的对比、CT-FFR检查的原理、诊断效能、局限性等方面进行综述。

关键词：冠心病冠状动脉 CT血管成像血流储备分数冠状动脉造影术

二甲双胍抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路保护骨关节炎模型大鼠关节软骨

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中国组织工程研究 2024年

作者：徐田杰樊佳欣郭小玲贾祥赵兴旺刘凯楠王茜华北理工大学附属医院骨科华北理工大学基础医学院邢台医学高等专科学校

背景：研究表明，二甲双胍具有抗炎、抗肿瘤、抗衰老与血管保护作用，可抑制骨关节炎的进展，但其具体的作用机制仍不明确。目的：探讨二甲双胍对骨关节炎模型大鼠软骨保护的作用机制。方法：取40只雄性SD大鼠，采用随机数字表法分4组(n... 详细信息

背景：研究表明，二甲双胍具有抗炎、抗肿瘤、抗衰老与血管保护作用，可抑制骨关节炎的进展，但其具体的作用机制仍不明确。目的：探讨二甲双胍对骨关节炎模型大鼠软骨保护的作用机制。方法：取40只雄性SD大鼠，采用随机数字表法分4组(n=10)：空白组不进行任何手术，假手术组暴露关节腔，模型组、二甲双胍组采用改良Hulth法建立骨关节炎模型；造模后1 d，二甲双胍组大鼠灌胃给予二甲双胍200 mg/(kg·d)，模型组、空白组、假手术组灌胃给予生理盐水，连续给药4周。给药结束后，苏木精-伊红、甲苯胺蓝和番红O-固绿染色观察大鼠膝关节软骨病理形态，免疫组化染色与Western blotting检测大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、ADAMTS5、Beclin1、P62、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-mTOR、m TOR的蛋白表达。结果与结论：(1)苏木精-伊红、甲苯胺蓝和番红O-固绿染色结果显示，空白组、假手术组大鼠膝关节软骨表面光滑，组织形态正常；模型组大鼠膝关节软骨表面不规则，软骨组织出现缺损，软骨细胞数量减少，软骨基质中蛋白多糖含量减少；相较于模型组，二甲双胍组大鼠膝关节软骨结构损伤有明显改善，软骨表面趋于平整，软骨细胞数量与软骨基质中蛋白多糖含量增加；(2)免疫组化染色与Western blotting检测结果显示，与空白组、假手术组比较，模型组大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、Beclin1蛋白表达降低(P <0.05),ADAMTS5、P62及p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达升高(P <0.05)；与模型组比较，二甲双胍组大鼠软骨组织中SOX9、Ⅱ型胶原、Beclin1蛋白表达升高(P <0.05),ADAMTS5、P62及p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达降低(P <0.05)；(3)结果表明，二甲双胍可通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路的活化提高骨关节炎模型大鼠软骨细胞自噬活性、减少软骨基质降解，进而发挥关节软骨保护作用。

关键词：骨关节炎关节软骨自噬二甲双胍 PI3K/AKT/mTOR信号通路

异甘草素通过hsa＿circ＿0027107/miR-651-5p/FOXN2轴抑制肺腺癌的恶性进展

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中华中医药学刊 2024年

作者：苏鑫孔文月朱英泽黄兰香胡宇宁孙国贵河北省医工融合精准医疗重点实验室华北理工大学公共卫生学院华北理工大学附属医院河北省医工融合精准医疗重点实验室华北理工大学附属医院

目的：探讨circ＿0027107在肺腺癌发生、发展中的作用及分子机制，同时探究异甘草素（Isoliquiritigenin，ISL，异甘草素）通过hsa＿circ＿0027107对肺腺癌的影响。方法：肺腺癌基因芯片筛选出显著高表达的hsa＿circ＿0027107，通过qRT-... 详细信息

目的：探讨circ＿0027107在肺腺癌发生、发展中的作用及分子机制，同时探究异甘草素（Isoliquiritigenin，ISL，异甘草素）通过hsa＿circ＿0027107对肺腺癌的影响。方法：肺腺癌基因芯片筛选出显著高表达的hsa＿circ＿0027107，通过qRT-PCR（Quantitative Real-time PCR，qRT-PCR，实时荧光定量）检测肺腺癌患者及健康人血浆中，癌细胞和正常细胞中hsa＿circ＿0027107的表达情况，荧光原位杂检测hsa＿circ＿0027107在肺腺癌及癌旁组织中的表达情况，体外培养肺腺癌细胞A549和H1299，采用CCK-8和克隆形成检测细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，划痕实验检测细胞迁移能力，评估hsa＿circ＿0027107在肺腺癌中的功能；通过miRanda、TargetScan数据库预测circ＿0027107下游的miR-651-5p，与miRDB、miRTarBase、TargetScan数据库预测miR-651-5p下游蛋白FOXN2，双荧光素酶基因实验报告确定circ＿0027107与miR-651-5p、miR-651-5p与FOXN2之间的相互作用关系，并通过相关功能实验验证。结果：肺腺癌基因芯片结果显示环状RNA hsa＿circ＿0027107差异表达明显，荧光原位杂交结果显示肺腺癌患者组织中hsa＿circ＿0027107的平均荧光强度为低于癌旁组织，miR-651-5p的平均荧光强度为高于于癌旁组织，hsa＿circ＿0027107的低表达与肺腺癌患者的淋巴结转移和临床分期有关。核质分离结果显示hsa＿circ＿0027107、miR-651-5p都主要在细胞质中表达。过表达hsa＿circ＿0027107抑制肺腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，而过表达miR-651-5p可逆转circ＿0027107对肺腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响，同时，我们发现在NCL-H1299、A549中FOXN2表达降低，敲低FOXN2可逆转miR-651-5p对肺腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。本研究发现ISL能够明显促进Hsa＿circ＿0027107的表达，并明显抑制体外肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，同时，功能实验也证实敲低Hsa＿circ＿0027107的表达能够拯救ISL对肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力的抑制。结论：肺腺癌组织、细胞、血浆中hsa＿circ＿0027107低表达，hsa＿circ＿0027107通过调控miR-651-5p作用于FOXN2抑制肿瘤的恶性生物学表型，ISL通过hsa＿circ＿0027107抑制肺腺癌的恶性进展。

关键词：肺腺癌异甘草素人环状RNA-0027107 miR-651-5p FOXN2

百合乌药汤通过抑制mTOR增强肝脏自噬改善非酒精性脂肪性肝病

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中国实验方剂学杂志 2024年第7期30卷 66-77页

作者：王瑞班甜甜薛丽会冯欣怡郭纪元李佳琪蒋声赫韩小蕾胡宝丰张文丽吴乃君李爽齐亚娟华北理工大学药学院河北唐山063210 迁安中医医院河北唐山064400 华北理工大学综合测试和分析中心河北唐山063210 华北理工大学附属医院河北唐山063210 华北理工大学公共卫生学院河北唐山064400 华北理工大学基础医学院河北唐山063210 唐山市新药基础研究重点实验室河北唐山063210 河北省慢性疾病基础医学重点实验室河北唐山063210

目的:考察百合乌药汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:将C57BL/6J小鼠随机分为6组,正常组、模型组、盐酸吡格列酮组(盐酸吡格列酮1.95×10^(-3) g·kg^(-1))、百合乌药汤低、中、高剂量组(1.3、2.5、5.1 ... 详细信息

目的:考察百合乌药汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:将C57BL/6J小鼠随机分为6组,正常组、模型组、盐酸吡格列酮组(盐酸吡格列酮1.95×10^(-3) g·kg^(-1))、百合乌药汤低、中、高剂量组(1.3、2.5、5.1 g·kg^(-1)),每组8只。采用60%高脂饮食(HFD)饲喂12周后,进行百合乌药汤给药治疗。每日给药2次,连续6周,每周监测体质量。第5周进行葡萄糖耐量(GTT)与胰岛素耐受(ITT)实验;然后处死小鼠取肝脏和血清,同时称量肝脏、附睾脂肪(e WAT)和皮下脂肪(i WAT)质量。检测血清总甘油三酯(TG)、肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。分别用油红O染色、苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色和透射电子显微镜观察小鼠肝脏脂质沉积、病理形态学及超微结构的变化。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测胰岛素信号通路分子:胰岛素受体底物1/2/蛋白激酶B/叉头框蛋白O1(IRS1/2/Akt/Fox O1);糖原合成酶:磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(Pepck)和葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase);脂质代谢相关基因:硬脂酰辅酶A去饱和酶-1(SCD-1)和肉碱棕榈酰转移酶(CPT-1);纤维化相关分子:α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和纤维化传统信号通路:转化生长因子β_(1)/Smad蛋白2/3(TGF-β_(1)/p-Smad/Smad2/3);炎症因子:白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-11和IL-1β;细胞自噬标志物:微管相关蛋白轻链3B(LC3B)Ⅱ/Ⅰ、螯合体(p62/SQSTM1);及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)在基因水平或蛋白水平的表达。结果:与模型组比较,百合乌药汤降低NAFLD小鼠体质量和肝重(P<0.05,P<0.01),抑制肝脏脂质积累;减轻白色脂肪质量:降低e WAT和i WAT质量(P<0.05,P<0.01),降低血清TG含量(P<0.05,P<0.01);改善肝功能:降低ALT、AST含量(P<0.05,P<0.01);改善肝脏胰岛素抵抗(IR):上调IRS2、磷酸化(p)-Akt/Akt、p-Fox O1/Fox O1(P<0.05)的蛋白表达;改善糖脂代谢紊乱:降低空腹血糖和餐后血糖(P<0.05,P<0.01),改善GTT与ITT(P<0.05,P<0.01),降低Pepck、G6Pase、SCD-1(P<0.01),升高CPT-1(P<0.01)的基因表达;减轻肝脏纤维化:下调α-SMA、CollagenⅠ、TGF-β_(1)(P<0.05,P<0.01),降低p-Smad/Smad2/3(P<0.05)的蛋白表达;抑制炎症相关因子:降低IL-6、IL-8、IL-11和IL-1β(P<0.01)的基因表达;增强自噬功能:上调LC3BⅡ/Ⅰ(P<0.05),下调p62/SQSTM1、m TOR(P<0.05)的蛋白表达。结论:百合乌药汤通过改善IR和糖脂代谢紊乱、抗炎、抗纤维化等多种途径改善NAFLD,其机制还涉及抑制m TOR介导的信号通路而增强肝脏自噬。

关键词：百合乌药汤非酒精性脂肪性肝病肥胖胰岛素抵抗(IR) 自噬