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同期重型再生障碍性贫血Ⅰ型与Ⅱ型异基因外周血造血干细胞移植治疗临床疗效对比观察

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空军军医大学学报 2024年第5期45卷 557-562页

作者：史月冯术青姚晶晶姚艳红刘志彬张丽蕊高峰李晓宇华北理工大学附属医院血液科河北唐山063000

目的通过对华北理工大学附属医院同期进行的重型再生障碍性贫血(SAA)Ⅰ型(SAAⅠ)与Ⅱ型(SAAⅡ)亲缘间异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后的临床疗效进行对比观察,为SAA患者合理选择移植治疗时机提供帮助。方法回顾分析自2002年1... 详细信息

目的通过对华北理工大学附属医院同期进行的重型再生障碍性贫血(SAA)Ⅰ型(SAAⅠ)与Ⅱ型(SAAⅡ)亲缘间异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后的临床疗效进行对比观察,为SAA患者合理选择移植治疗时机提供帮助。方法回顾分析自2002年12月至2022年12月间在华北理工大学附属医院进行allo-PBSCT的SAAⅠ和SAAⅡ患者的临床资料,其中SAAⅠ14例,SAAⅡ28例。人类白细胞抗原同胞全相合10例(MSD组),亲缘间单倍体相合32例(HID组)。全组患者所采用的移植预处理方案均为改良白消安/环磷酰胺+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白方案,移植物抗宿主病预防均采用常规环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯,CsA血药谷浓度维持在150~300μg/L。对患者移植后总生存(OS)率及无事件生存(EFS)率进行对比观察。结果随访至2023年2月,中位随访期64(7~143)个月,全组死亡7例均为SAAⅡ患者(MSD组1例,HID组6例),全组预计3年OS率83.3%(SAAⅠ:100.0%、SAAⅡ:75.0%),两组比较差异有统计学意义(P=0.047)。HID组OS率81.3%,MSD组OS率90.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.541)。全组预计3年EFS率45.2%(SAAⅠ:64.3%、SAAⅡ:35.7%),两组比较差异有统计学意义(P=0.043)。HID组EFS率43.8%,MSD组EFS率50.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.641)。结论对有移植适应证的SAA患者,早期进行异基因造血干细胞移植治疗可改善此类患者的临床预后。

关键词：重型再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血异基因外周血造血干细胞移植

来那度胺分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病对比观察

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山东医药 2024年第6期64卷 79-82页

作者：成雪訾建杰舒郁郑倩张成侠鲁璐清唐山市人民医院血液科河北唐山063001 华北理工大学附属医院血液科

目的比较来那度胺、地塞米松分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效。方法98例多发性骨髓瘤骨病患者,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者用来那度胺达雷妥尤单抗联合来那度胺、地塞米松治疗,对照组患... 详细信息

目的比较来那度胺、地塞米松分别联合达雷妥尤单抗、硼替佐米治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效。方法98例多发性骨髓瘤骨病患者,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者用来那度胺达雷妥尤单抗联合来那度胺、地塞米松治疗,对照组患者采用硼替佐米联合来那度胺、地塞米松治疗。治疗后评估两组疗效,观察并记录两组患者无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)及治疗期间不良事件发生情况。结果与对照组相比,治疗后观察组患者严格意义的完全缓解及治疗总有效率高,疾病进展比例低(P均0.05。结论与硼替佐米相比,达雷妥尤单抗联合来那度胺地塞米松治疗多发性骨髓瘤骨病的效果较好,治疗后患者生存期较长,且较少发生不良事件。

关键词：联合化疗方案达雷妥尤单抗来那度胺地塞米松多发性骨髓瘤骨病

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青年人群维持正常血尿酸的相关因素

中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 371-381页

作者：李昕源李鹏高宏伟王越张丽王宝华吴寿岭孙丽霞华北理工大学附属医院急诊科河北唐山063000 曹妃甸区医院急诊科华北理工大学附属医院重症医学科开滦总医院心内科

目的探讨青年人群维持正常血尿酸的因素。方法以2006—2016年度首次参加开滦研究时年龄<30岁、血尿酸正常、完成至少两次体检且体检资料完整的职工为研究对象,最终纳入统计分析者共13 212例。以完成首次体检作为随访起点,最后一次体... 详细信息

目的探讨青年人群维持正常血尿酸的因素。方法以2006—2016年度首次参加开滦研究时年龄<30岁、血尿酸正常、完成至少两次体检且体检资料完整的职工为研究对象,最终纳入统计分析者共13 212例。以完成首次体检作为随访起点,最后一次体检为随访终点,以维持血尿酸正常为终点事件。采用Cox回归模型分析相关因素与维持青年人群正常血尿酸之间的关联。结果纳入人群基线平均年龄为(25.7±2.6)岁。8 974名参与者(67.9%)在(7.2±3.8)年的随访中维持了正常血尿酸。多因素Cox回归分析结果显示,基线肾功能正常、进行体育锻炼、不饮酒、血压正常、血糖正常、血脂正常、体重指数正常、受过高等教育与维持正常血尿酸之间存在关联,其HR值(95%CI)分别为1.416(1.250~1.603)、1.289(1.209~1.375)、1.239(1.177~1.305)、1.181(1.091~1.279)、1.158(1.027~1.305)、1.132(1.070~1.197)、1.122(1.040~1.210)、1.114(1.065~1.167)。结论肾功能正常、进行体育锻炼、不饮酒、血压正常、血糖正常、血脂正常、体重指数正常、受过高等教育是开滦研究青年人群维持正常血尿酸的保护因素。

关键词：血尿酸影响因素青年人群开滦研究

外周血造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的预后分析

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大连医科大学学报 2024年第2期46卷 115-119页

作者：薛慧李敏胡永超刘志彬谢宗源高峰华北理工大学附属医院血液科河北唐山063000

目的探讨单纯外周血异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL的复发及生存情况。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月化疗后获首次血液学完全缓解(CR1)的52例ALL患者的临床资料,所有患者均给予改良BU/CY±ATG... 详细信息

目的探讨单纯外周血异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL的复发及生存情况。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月化疗后获首次血液学完全缓解(CR1)的52例ALL患者的临床资料,所有患者均给予改良BU/CY±ATG清髓性预处理方案,造血干细胞均来源于亲缘间供者外周血,观察移植相关并发症,分析移植后血液学复发的危险因素及生存情况。结果白细胞重建时间为14(10~19)d,血小板重建时间为16(11~25)d, 18例(34.6%)出现急性移植物抗宿主病(aGVHD)、15例(28.8%)出现慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、33例(63.5%)出现巨细胞病毒(CMV)感染、10例(19.2%)出现出血性膀胱炎。单因素分析提示,Allo-HSCT后复发与患者性别、年龄、血型、人类白细胞抗原(HLA)配型、GVHD的发生、CMV感染、出血性膀胱炎无关(P>0.05);与移植前微小残留病(MRD)水平有关,移植前MRD阳性者复发率更高(P<0.05)。随访至2023年6月,中位随访时间38(4~69)月,3年累积复发率、无病生存率(DFS)、总生存率(OS)分别为31.6%、56.7%、64.3%;5年累积复发率、DFS、OS分别为37.3%、52.0%、59.0%。结论亲缘间外周血Allo-HSCT可以明显提高ALL患者临床疗效,移植前MRD阳性有更高的复发率。

关键词：急性淋巴细胞白血病外周血造血干细胞移植预后

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老年人群体质量指数与慢性代谢性疾病的关系

上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 250-257页

作者：蒋莹李清瑶陈之琦汪佳璐李云徐仁应上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科上海200127 华北理工大学公共卫生学院预防医学系唐山063210

目的·评估老年人群体质量指数(body mass index,BMI)与慢性代谢性疾病发生风险的关系。方法·以2014—2021年在上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心进行体检的老年人(≥60岁)为研究对象。收集其各项生化指标。由经过培训的护士测... 详细信息

目的·评估老年人群体质量指数(body mass index,BMI)与慢性代谢性疾病发生风险的关系。方法·以2014—2021年在上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心进行体检的老年人(≥60岁)为研究对象。收集其各项生化指标。由经过培训的护士测量其身高、体质量和血压。采用问卷法收集研究对象既往慢性代谢性疾病史。收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压≥90 mmHg或既往有高血压病史,定义为高血压。空腹血糖≥7.0 mmol/L或既往有糖尿病病史,定义为糖尿病。总胆固醇≥6.2 mmol/L、三酰甘油≥2.3 mmol/L或既往有脂代谢异常病史,定义为脂质代谢紊乱。BMI与高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱之间的关系采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线和二元Logistic回归进行分析评估。结果·共收集59083例研究对象的资料,其中男性30807例,女性28276例,平均年龄(67.9±6.3)岁。高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的发生率分别为76.5%(45219/59083)、24.1%(14225/59083)和50.0%(29544/59083)。与60~74岁的老年人群相比,75岁及以上的老年人患高血压和糖尿病的比例更高,患脂质代谢紊乱和无代谢异常的比例更低。通过ROC曲线分析,BMI对于高血压、糖尿病和脂质代谢紊乱的切点值分别为24.3、23.9和23.9 kg/m^(2)。老年男性高血压和糖尿病的BMI切点值和老年女性十分接近(高血压BMI切点值:老年男性24.3 kg/m^(2)vs老年女性24.2 kg/m^(2);糖尿病BMI切点值:老年男性24.0 kg/m^(2)vs老年女性23.7 kg/m^(2)),但老年男性脂质代谢紊乱的BMI切点值明显高于老年女性(老年男性24.0 kg/m^(2)vs老年女性22.5 kg/m^(2))。60~74岁老年人的BMI对慢性代谢性疾病的切点值(24.2~24.7 kg/m^(2))高于75岁及以上的老年人(22.9~23.8 kg/m^(2))。结论·60~74岁老年人群应将BMI控制在24.0 kg/m^(2)以下,而75岁及以上老年人群应将BMI控制在23.0 kg/m^(2)以下,则有利于降低其慢性代谢性疾病的风险。

关键词：身体质量指数慢性代谢性疾病老年人

超声在颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤定量分析与鉴别诊断中的价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 252-256页

作者：李志强王艺桦付颖崔立刚北京大学第三医院超声医学科华北理工大学附属医院超声科

目的评估超声对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤的定量分析与鉴别诊断价值。方法回顾性分析病理诊断明确的颈部血管鞘病变共86例，其中颈动脉体瘤67例、神经鞘瘤19例。颈动脉体瘤根据术中分型分为A和B两组：A组ShamblinⅠ型(1例)和Shamblin... 详细信息

目的评估超声对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤的定量分析与鉴别诊断价值。方法回顾性分析病理诊断明确的颈部血管鞘病变共86例，其中颈动脉体瘤67例、神经鞘瘤19例。颈动脉体瘤根据术中分型分为A和B两组：A组ShamblinⅠ型(1例)和ShamblinⅡ型(10例),共11例，B组ShamblinⅢ型，56例；C组为神经鞘瘤19例。定量分析比较不同病灶的临床特征和超声表现。结果 3组患者的性别、年龄、临床表现差异无统计学意义，颈动脉体瘤B组入侵颅底的比例更高。3组病灶均边界清晰，以低回声为主，差异无统计学意义(P>0.05)。3组间是否囊性变、最大径、包绕颈动脉情况、相对颈动脉位置、颈动脉分叉夹角是否增大、超声血流分级差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉体瘤超声分型与术中分型高度相关，随着颈动脉体瘤病灶的增大，侵入颅底可能性增大。结论超声可以对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤进行定量分析和鉴别诊断，并可对颈动脉体瘤进行准确分型，为临床提供可靠的影像学信息，有助于治疗方案的选择与确定，具有重要的临床应用价值。

关键词：颈动脉体瘤颈部神经鞘瘤彩色多普勒超声定量分析

中老年2型糖尿病合并肌少症与NLR等炎症标志物的相关性

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中国骨质疏松杂志 2024年第5期30卷 679-683页

作者：孙家镇高静媛盛丽春王明兰邢磊华北理工大学附属医院全科医学科河北唐山063000

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症与中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)等炎症标志物的关系。方法选择2022年11月至2023年5月在华北理工大学附属医院内分泌科及全科医学科住院的2型糖尿病患者251例,依据合并肌少症情况将患者分为... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症与中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)等炎症标志物的关系。方法选择2022年11月至2023年5月在华北理工大学附属医院内分泌科及全科医学科住院的2型糖尿病患者251例,依据合并肌少症情况将患者分为T2DM组和T2DM合并肌少症组。收集患者基本情况、临床指标等数据,计算NLR等炎症标志物。采用多因素Logistic回归分析肌少症与NLR等炎症标志物的关系。结果与T2DM组比较,T2DM合并肌少症组年龄、白细胞、尿酸、NLR、MHR水平均升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,NLR水平升高、增龄是T2DM合并肌少症的独立危险因素,HDL-C水平升高是T2DM合并肌少症的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,研究对象NLR预测T2DM合并肌少症的AUC为0.737(95%CI:0.646~0.828)。结论在中老年T2DM患者中,NLR水平升高是肌少症的独立危险因素,NLR对预测T2DM合并肌少症有一定的价值。

关键词： 2型糖尿病肌少症中性粒细胞/淋巴细胞比值炎性因子

深度神经网络在不规则弥漫大B细胞淋巴瘤时间序列数据分类预测中的应用

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 190-193,199页

作者：李琼张岩波余红梅周洁赵艳琳李雪玲王俊霞张高源乔宇赵志强罗艳虹山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室 030001 重大疾病风险评估山西省重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西省肿瘤医院核医学PET/CT中心山西省肿瘤医院血液科

目的探讨深度神经网络在不规则时间序列数据中的分类效果,并对山西某医院2014-2020年362例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者进行复发预测。方法回顾性地收集了确诊且治疗后达到完全缓解的362例DLBCL患者的... 详细信息

目的探讨深度神经网络在不规则时间序列数据中的分类效果,并对山西某医院2014-2020年362例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者进行复发预测。方法回顾性地收集了确诊且治疗后达到完全缓解的362例DLBCL患者的病例资料,并预测其两年内的复发。先利用LASSO回归进行变量的筛选,再构建基于GRU-ODE-Bayes(gated recurrent unirt-ordinary differential equation-Bayes)的不规则时间序列深度神经网络模型,并与传统模型及其他深度神经网络模型进行比较。结果在本文的所有模型中,传统模型的分类性能不及深度神经网络模型。其中GRU-ODE-Bayes模型最优,其AUC为0.85,灵敏度为0.84,特异度为0.71,G-means为0.77。结论关于不规则DLBCL时间序列数据,与本文其他模型相比,GRU-ODE-Bayes模型可以更精准地预测DLBCL患者的复发情况,可为患者个性化治疗和医生决策提供参考。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤不规则时间序列数据复发预测深度神经网络

多学科综合诊疗对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 376-380页

作者：连帅王凌霄庞琳杨全林李耀平山西医科大学第五临床医学院太原030012 山西省煤炭中心医院急诊科太原030006 山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院结直肠肛门外科太原030012

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年3月至12月山西省人民医院行手术治疗的142例直肠癌患者的临床资料。根据患者是否实施MDT分为MDT组(68例)与非MDT组(74例),比... 详细信息

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年3月至12月山西省人民医院行手术治疗的142例直肠癌患者的临床资料。根据患者是否实施MDT分为MDT组(68例)与非MDT组(74例),比较两组基本资料(性别、年龄等)、TNM分期、是否行新辅助放化疗、术式、R0切除率等,总结患者MDT实施方法和效果。结果两组首诊临床N分期、是否辅助放化疗的患者比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MDT组首诊临床T分期和病理T分期总体符合率为67.6%(46/68),非MDT组的总体符合率为50.0%(37/74),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.54,P=0.033);MDT组的首诊临床N分期和病理N分期总体符合率为50.0%(34/68),非MDT组的总体符合率为54.1%(40/74),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.23,P=0.629);MDT组新辅助放化疗治疗率为57.4%(39/68),非MDT组为4.1%(3/74),两组差异有统计学意义(χ2=48.33,P<0.001);MDT组与非MDT组R0切除率均为100.0%,上切缘、下切缘和环周切缘均未发现肿瘤组织。结论MDT能为患者提供更加精准的临床分期与有效的诊疗意见,为治疗方案的选择提供可靠指导。

关键词：直肠肿瘤多学科综合诊疗肿瘤分期