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通量平滑度对食管癌放疗计划的影响

中国医疗设备 2024年第1期39卷 73-78页

作者：孙宇张武刘灏武曼莉郝远翔皖北煤电集团总医院(蚌埠医学院第三附属医院)放疗三科安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院(蚌埠医学院第三附属医院)放射治疗室安徽宿州234000

目的比较Monaco计划系统4种通量平滑度对食管癌放疗计划的影响。方法选取我院23例食管癌患者为研究对象,按照计划靶区50 Gy/25次的处方剂量,分别使用4种通量平滑模式(Off、Low、Medium和High)设计4组放疗计划,将处方剂量归一至95%的... 详细信息

目的比较Monaco计划系统4种通量平滑度对食管癌放疗计划的影响。方法选取我院23例食管癌患者为研究对象,按照计划靶区50 Gy/25次的处方剂量,分别使用4种通量平滑模式(Off、Low、Medium和High)设计4组放疗计划,将处方剂量归一至95%的靶区体积后,统计各评价指标,并使用基于等效均匀剂量的参数化正常组织并发症概率(Normal Tissue Complication Probability,NTCP)模型进行评估。使用SPSS 27.0软件进行单因素方差分析,比较各组之间的差异,并使用优劣解距离法(Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution,TOPSIS)进行综合评估。结果 4组计划在靶区剂量(D_(98)、D_(2)、D_(mean)、适形度指数、均匀性指数)、危及器官剂量(双肺V_(30)、V_(20)、V_(10)、V_(5)、D_(mean)、NTCP;心脏V30、Dmean、NTCP;脊髓Dmax)以及计划执行时间和计划总控制点数目方面差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗机器跳数(Monitor Units,MU)方面差异显著(P<0.05),且随着通量平滑程度增加,MU呈降低趋势。TOPSIS综合分析结果显示LOW组综合评分最高。结论在食管癌放疗计划设计中,4种通量平滑模式均能满足临床治疗要求,通量平滑度的提高可降低治疗MU;考虑计划整体指标的情况下,可选择Low模式达到最优的剂量结果。

关键词：食管癌放疗计划 Monaco计划系统通量平滑正常组织并发症概率

IVIM、mDixon‐Quant多参数定量成像联合血细胞参数评估直肠癌Ki‐67表达水平的研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 145-151页

作者：赵雅迪李伟兰宋健周伟薛慧李垣婕王志强谢宗源华北理工大学附属医院磁共振室唐山063000 华北理工大学附属医院血液科唐山063000

目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、魔镜成像(mDIXON-Quant)技术联合血细胞参数在评估直肠癌Ki-67表达水平中的应用价值。材料与方法回顾性分析50例经病理证实为直肠癌患者的临床血常规和影像检查资料,... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、魔镜成像(mDIXON-Quant)技术联合血细胞参数在评估直肠癌Ki-67表达水平中的应用价值。材料与方法回顾性分析50例经病理证实为直肠癌患者的临床血常规和影像检查资料,测量病灶IVIM参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纯扩散系数(pure apparent diffusion coefficient,D)、伪扩散系数(pseudo apparent diffusion coefficient,D^(*))、灌注分数(perfusion fraction,f)及mDixon-Quant参数脂肪分数(fat fraction,FF)、R2^(*)、T2^(*)。通过独立样本r检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的差异。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)评价单一及联合参数预测直肠癌Ki-67表达状态的效能。采用Spearman相关性分析评价两组间有统计学意义的影像学和血细胞参数之间的关系。结果 Ki-67高表达组的R2^(*)值、FF值、中性粒细胞/淋巴细胞值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)高于Ki-67低表达组,而ADC值、D值低于Ki-67低表达组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADC值、D值、R2^(*)值、FF值、NLR、SII、SIRI、影像学联合参数(ADC值+D值+R2^(*)值+FF值)及影像学参数联合血细胞参数(ADC值+D值+R2^(*)值+FF值+NLR+SII+SIRI)预测直肠癌Ki-67表达状态的AUC分别为0.691、0.775、0.739、0.724、0.784、0.726、0.718、0.839及0.906;影像学联合血细胞参数的诊断效能较各单一参数的诊断效能得到了明显提升。Spearman相关性分析显示Ki-67高表达组中FF值与SII呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.525,P=0.012)。结论 IVIM、mDixon-Quant及血细胞参数均能有效判断直肠癌Ki-67表达水平,且影像学联合血细胞参数可明显提升鉴别诊断的效能。癌症的异常脂质代谢导致肿瘤病灶内脂肪沉积,可能会引起炎症反应的发生。

关键词：直肠癌磁共振成像体素内不相干运动 mDixon‐Quant Ki‐67 血细胞参数脂质代谢

华北煤炭医学院附属医院1995～2002年放射工作人员个人剂量的监测

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华北煤炭医学院学报 2003年第6期5卷 718-719页

作者：张素英李秀梅李全开华北煤炭医学院附属医院河北唐山063000 唐山市职业病防治院

华北煤炭医学院附属医院是一所大型综合性医院,在1995年河北省放射卫生综合监督管理达标验收中,获得'先进单位'称号.现将1995～2002年放射工作人员个人剂量监测结果报告如下.

关键词： X射线放射线工作人员监测

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青年人群维持正常血尿酸的相关因素

中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 371-381页

作者：李昕源李鹏高宏伟王越张丽王宝华吴寿岭孙丽霞华北理工大学附属医院急诊科河北唐山063000 曹妃甸区医院急诊科华北理工大学附属医院重症医学科开滦总医院心内科

目的探讨青年人群维持正常血尿酸的因素。方法以2006—2016年度首次参加开滦研究时年龄<30岁、血尿酸正常、完成至少两次体检且体检资料完整的职工为研究对象,最终纳入统计分析者共13 212例。以完成首次体检作为随访起点,最后一次体... 详细信息

目的探讨青年人群维持正常血尿酸的因素。方法以2006—2016年度首次参加开滦研究时年龄<30岁、血尿酸正常、完成至少两次体检且体检资料完整的职工为研究对象,最终纳入统计分析者共13 212例。以完成首次体检作为随访起点,最后一次体检为随访终点,以维持血尿酸正常为终点事件。采用Cox回归模型分析相关因素与维持青年人群正常血尿酸之间的关联。结果纳入人群基线平均年龄为(25.7±2.6)岁。8 974名参与者(67.9%)在(7.2±3.8)年的随访中维持了正常血尿酸。多因素Cox回归分析结果显示,基线肾功能正常、进行体育锻炼、不饮酒、血压正常、血糖正常、血脂正常、体重指数正常、受过高等教育与维持正常血尿酸之间存在关联,其HR值(95%CI)分别为1.416(1.250~1.603)、1.289(1.209~1.375)、1.239(1.177~1.305)、1.181(1.091~1.279)、1.158(1.027~1.305)、1.132(1.070~1.197)、1.122(1.040~1.210)、1.114(1.065~1.167)。结论肾功能正常、进行体育锻炼、不饮酒、血压正常、血糖正常、血脂正常、体重指数正常、受过高等教育是开滦研究青年人群维持正常血尿酸的保护因素。

关键词：血尿酸影响因素青年人群开滦研究

超声在颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤定量分析与鉴别诊断中的价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 252-256页

作者：李志强王艺桦付颖崔立刚北京大学第三医院超声医学科华北理工大学附属医院超声科

目的评估超声对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤的定量分析与鉴别诊断价值。方法回顾性分析病理诊断明确的颈部血管鞘病变共86例，其中颈动脉体瘤67例、神经鞘瘤19例。颈动脉体瘤根据术中分型分为A和B两组：A组ShamblinⅠ型(1例)和Shamblin... 详细信息

目的评估超声对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤的定量分析与鉴别诊断价值。方法回顾性分析病理诊断明确的颈部血管鞘病变共86例，其中颈动脉体瘤67例、神经鞘瘤19例。颈动脉体瘤根据术中分型分为A和B两组：A组ShamblinⅠ型(1例)和ShamblinⅡ型(10例),共11例，B组ShamblinⅢ型，56例；C组为神经鞘瘤19例。定量分析比较不同病灶的临床特征和超声表现。结果 3组患者的性别、年龄、临床表现差异无统计学意义，颈动脉体瘤B组入侵颅底的比例更高。3组病灶均边界清晰，以低回声为主，差异无统计学意义(P>0.05)。3组间是否囊性变、最大径、包绕颈动脉情况、相对颈动脉位置、颈动脉分叉夹角是否增大、超声血流分级差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉体瘤超声分型与术中分型高度相关，随着颈动脉体瘤病灶的增大，侵入颅底可能性增大。结论超声可以对颈动脉体瘤及颈部神经鞘瘤进行定量分析和鉴别诊断，并可对颈动脉体瘤进行准确分型，为临床提供可靠的影像学信息，有助于治疗方案的选择与确定，具有重要的临床应用价值。

关键词：颈动脉体瘤颈部神经鞘瘤彩色多普勒超声定量分析

冠状动脉CT成像定量参数与冠心病患者病情严重程度的关系研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第9期 76-78页

作者：王天昊饶胜国王乔张惠英唐山市第八医院放射科华北理工大学附属医院影像科

目的研究冠状动脉CT成像定量参数与冠心病患者病情严重程度的关系。方法临床纳入2018年9月至2019年9月期间我院收治的90例冠心病患者作为观察组,另选取同期90例健康志愿者为对照组。对两组研究对象分别进行冠状动脉CT血管成像检查,对... 详细信息

目的研究冠状动脉CT成像定量参数与冠心病患者病情严重程度的关系。方法临床纳入2018年9月至2019年9月期间我院收治的90例冠心病患者作为观察组,另选取同期90例健康志愿者为对照组。对两组研究对象分别进行冠状动脉CT血管成像检查,对比冠心病患者病情程度,分析冠状动脉CT血管成像定量参数与冠心病病情严重程度的关系。结果观察组斑块数量、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、斑块总体积、非钙化斑块负荷、钙化斑块负荷、斑块总负荷以及血管狭窄程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组LVMI、LVESV、LVEDV以及平均室壁应力均大于对照组,LVEF小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05。结论冠状动脉CT成像定量参数与冠心病患者病情严重程度有密切关系,可用于评估患者治疗预后效果。

关键词：冠状动脉 CT成像冠心病相关性

基于临床、能谱CT及CT影像组学特征构建机器学习模型术前预测结直肠癌患者KRAS基因状态

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临床放射学杂志 2024年第10期 1737-1743页

作者：李泽茂王雅静周伟王星稳陈伟彬华北理工大学附属医院医学影像中心

目的探讨基于临床、能谱CT及CT影像组学特征构建的不同机器学习模型对术前预测结直肠癌(CRC)患者Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因状态的应用价值。方法回顾性搜集2020年6月至2023年12月经病理确诊为结直肠腺癌204例。依据K... 详细信息

目的探讨基于临床、能谱CT及CT影像组学特征构建的不同机器学习模型对术前预测结直肠癌(CRC)患者Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因状态的应用价值。方法回顾性搜集2020年6月至2023年12月经病理确诊为结直肠腺癌204例。依据KRAS基因检测结果分为KRAS野生型组(n=87)和KRAS突变型组(n=117)。于CT静脉期薄层增强图像勾画病灶感兴趣区(ROI),提取影像组学特征，按照7∶3比例随机划分为训练集和测试集，采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法筛选影像组学特征。由支持向量机(SVM)、极端梯度提升(XGBoost)及逻辑回归(LR)机器学习算法构建术前预测CRC患者KRAS基因亚型的模型(共六种，组学数据构建的SVM模型，XGBoost模型及LR模型；临床、能谱CT-CT影像组学联合数据构建的SVM模型，XGBoost模型及LR模型),绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评价各模型预测CRC患者KRAS基因亚型的效能；以DeLong检验比较各模型间效能差异。以决策曲线分析(DCA)评价临床、能谱CT及CT影像组学联合数据构建的三种机器学习模型临床应用价值。结果 KRAS野生型组和KRAS突变型组间静脉期能谱参数碘基值(IC)、标准化碘基值(NIC)及有效原子序数(Eff-Z)具有统计学差异(P0.05)。相较于单纯CT影像组学数据，联合静脉期能谱参数后进一步提高了模型的预测效能，由CT影像组学数据及能谱CT-CT影像组学联合数据构建的SVM模型AUC值分别为0.810,0.866;准确率分别为0.758,0.790。由CT影像组学数据及能谱CT-CT影像组学联合数据构建的XGBoost模型AUC值分别为0.804,0.918;准确率分别为0.790,0.855。由CT影像组学数据及能谱CT-CT影像组学联合数据构建的LR模型AUC值分别为0.827,0.910;准确率分别为0.774,0.806。其中，能谱CT-CT影像组学联合数据构建的XGBoost模型的AUC值、准确率、灵敏度及特异度方面均达到了最优的水平，经Delong检验AUC值差异均有统计学意义(P均<0.05)。临床决策曲线显示，当风险阈值为25%～98%时，采用XGBoost模型术前预测KRAS基因状态的净受益最高且风险阈值范围更大。结论基于静脉期能谱参数特征联合CT影像组学特征构建的多种机器学习模型可以有效地在术前评估CRC患者KRAS基因状态；利用XGBoost算法获得的联合模型具有最佳效能。

关键词：结直肠癌影像组学 CT能谱成像 KRAS基因机器学习

中老年2型糖尿病合并肌少症与NLR等炎症标志物的相关性

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中国骨质疏松杂志 2024年第5期30卷 679-683页

作者：孙家镇高静媛盛丽春王明兰邢磊华北理工大学附属医院全科医学科河北唐山063000

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症与中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)等炎症标志物的关系。方法选择2022年11月至2023年5月在华北理工大学附属医院内分泌科及全科医学科住院的2型糖尿病患者251例,依据合并肌少症情况将患者分为... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症与中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)等炎症标志物的关系。方法选择2022年11月至2023年5月在华北理工大学附属医院内分泌科及全科医学科住院的2型糖尿病患者251例,依据合并肌少症情况将患者分为T2DM组和T2DM合并肌少症组。收集患者基本情况、临床指标等数据,计算NLR等炎症标志物。采用多因素Logistic回归分析肌少症与NLR等炎症标志物的关系。结果与T2DM组比较,T2DM合并肌少症组年龄、白细胞、尿酸、NLR、MHR水平均升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,NLR水平升高、增龄是T2DM合并肌少症的独立危险因素,HDL-C水平升高是T2DM合并肌少症的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,研究对象NLR预测T2DM合并肌少症的AUC为0.737(95%CI:0.646~0.828)。结论在中老年T2DM患者中,NLR水平升高是肌少症的独立危险因素,NLR对预测T2DM合并肌少症有一定的价值。

关键词： 2型糖尿病肌少症中性粒细胞/淋巴细胞比值炎性因子

多学科综合诊疗对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 376-380页

作者：连帅王凌霄庞琳杨全林李耀平山西医科大学第五临床医学院太原030012 山西省煤炭中心医院急诊科太原030006 山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院结直肠肛门外科太原030012

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年3月至12月山西省人民医院行手术治疗的142例直肠癌患者的临床资料。根据患者是否实施MDT分为MDT组(68例)与非MDT组(74例),比... 详细信息

目的探讨多学科综合诊疗(MDT)对直肠癌临床分期及诊疗策略的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年3月至12月山西省人民医院行手术治疗的142例直肠癌患者的临床资料。根据患者是否实施MDT分为MDT组(68例)与非MDT组(74例),比较两组基本资料(性别、年龄等)、TNM分期、是否行新辅助放化疗、术式、R0切除率等,总结患者MDT实施方法和效果。结果两组首诊临床N分期、是否辅助放化疗的患者比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MDT组首诊临床T分期和病理T分期总体符合率为67.6%(46/68),非MDT组的总体符合率为50.0%(37/74),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.54,P=0.033);MDT组的首诊临床N分期和病理N分期总体符合率为50.0%(34/68),非MDT组的总体符合率为54.1%(40/74),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.23,P=0.629);MDT组新辅助放化疗治疗率为57.4%(39/68),非MDT组为4.1%(3/74),两组差异有统计学意义(χ2=48.33,P<0.001);MDT组与非MDT组R0切除率均为100.0%,上切缘、下切缘和环周切缘均未发现肿瘤组织。结论MDT能为患者提供更加精准的临床分期与有效的诊疗意见,为治疗方案的选择提供可靠指导。

关键词：直肠肿瘤多学科综合诊疗肿瘤分期