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骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 710-714页

作者：王利君索海军连霄飞郭家全华北医疗健康集团峰峰总医院骨科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院骨三科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院骨一科河北邯郸056200

目的探讨骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2023年5月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的82例踝关节炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,... 详细信息

目的探讨骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2023年5月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的82例踝关节炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,2 mL/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上外用骨痛灵酊,10 mL浸于敷带上,贴敷于患处,30 min/次,1次/d。两组疗程12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组踝关节肿胀评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、Kofoed踝关节功能评分、AOFAS踝与后足功能评分、36项健康调查简表(SF-36)评分及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.12%,较对照组的80.49%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组肿胀评分、疼痛VAS评分均显著降低,晨僵时间均显著缩短(P<0.05);治疗后,治疗组肿胀评分、疼痛VAS评分和晨僵时间改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Kofoed踝关节功能评分中疼痛、功能、活动度评分及其总分均显著增加(P<0.05);以治疗组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组AOFAS踝与后足功能评分、SF-36评分均显著增加,而血清TGF-β1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组AOFAS踝与后足功能评分、SF-36评分和血清TGF-β1改善优于对照组(P<0.05)。结论骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎在疗效及安全性方面具有较佳表现,能有效减轻患者临床症状、改善踝关节功能及提升生活质量,并下调血清TGF-β1表达而促进病情缓解。

关键词：骨痛灵酊玻璃酸钠注射液踝关节炎晨僵时间 Kofoed踝关节功能评分转化生长因子-β1

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三维CT血管造影在辅助游离胸外侧穿支皮瓣修复四肢创面中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 149-155页

作者：赵书明刘娜刘学亮冀少林华北医疗健康集团邢台总医院骨三科邢台054000 华北医疗健康集团邢台总医院医务部邢台054000 山东大学附属山东省立第三医院创伤与手足外科济南250031

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)辅助胸外侧动脉穿支皮瓣修复四肢创面的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科收治的61例四肢软组织缺损患者资料。男37例,女24例;年龄(43.9±12.0)岁;左侧33例,右... 详细信息

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)辅助胸外侧动脉穿支皮瓣修复四肢创面的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科收治的61例四肢软组织缺损患者资料。男37例,女24例;年龄(43.9±12.0)岁;左侧33例,右侧28例;软组织缺损范围4.0 cm×3.0 cm~17.0 cm×8.0 cm;皮瓣面积5.0 cm×4.0 cm~18.0 cm×9.0 cm。按照术前血管探查方式不同将患者分为2组:超声组(术前采用超声多普勒检查)30例和3D-CTA组(术前采用3D-CTA检查)31例。比较两组患者术前检查与术中探查的指标结果是否一致。比较两组患者手术时间、皮瓣成活率、患者对创面修复效果满意率、皮瓣区感觉恢复率、供区优良率等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。超声组术中发现胸外侧动脉穿支皮瓣类型与术前超声检查情况一致性低(Kappa系数为0.104,P=0.088)。3D-CTA组术中发现胸外侧动脉穿支皮瓣类型与术前3D-CTA检查情况一致(Kappa系数为1.00,P0.05)。而超声组术前测量以上指标与术中实际测量值不一致,差异均有统计学意义(P<0.05)。3D-CTA组患者手术时间、皮瓣成活率、患者对创面修复效果满意率、皮瓣感觉恢复率、供区优良率分别为(52.9±16.7)min、100.0%(31/31)、96.8%(30/31)、83.9%(26/31)、87.1%(27/31),均优于超声组[(76.3±21.4)min、86.7%(26/30)、76.7%(23/30)、60.0%(18/30)、63.3%(20/30)],两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前3D-CTA检查能够明确胸外侧动脉及其穿支血管的类型、解剖学分布特点,有助于胸外侧动脉穿支皮瓣的设计和切取,比仅依靠超声多普勒检查方式,手术时间明显缩短,皮瓣成活率明显提高,有助于四肢创面外形及功能的恢复,对供区影响小。

关键词：创伤和损伤血管造影术外科皮瓣超声检查

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七氟烷诱导新生小鼠认知障碍的机制研究

转化医学杂志 2024年第2期13卷 162-168页

作者：董凯杨智慧焦勇强李娜华北医疗健康集团邯矿总医院麻醉科河北邯郸056105 华北医疗健康集团邯矿总医院内二科河北邯郸056105 河北工程大学附属医院骨科河北056105

目的探讨七氟烷诱导新生小鼠术后认知障碍(POCD)作用机制。方法 12只新生小鼠随机分为七氟烷组和对照组各6例。对照组给予吸入60%氧气,七氟烷组给予3%七氟烷(大剂量)加60%氧气。2组每天吸入2 h,持续3 d。使用莫里斯水迷宫实验检测小鼠... 详细信息

目的探讨七氟烷诱导新生小鼠术后认知障碍(POCD)作用机制。方法 12只新生小鼠随机分为七氟烷组和对照组各6例。对照组给予吸入60%氧气,七氟烷组给予3%七氟烷(大剂量)加60%氧气。2组每天吸入2 h,持续3 d。使用莫里斯水迷宫实验检测小鼠认知和记忆能力。实验结束后,解剖新生小鼠大脑皮层和海马组织,行病理切片和HE、尼氏染色、TUNEL、透射电镜以观察大脑皮层和海马组织形态变化;应用Western blot及流式细胞术检测细胞凋亡率、海马组织内程序性坏死相关蛋白表达量。结果与对照组相比,七氟烷组逃逸潜伏期显著延长,穿平台次数减少,目标象限停留时间缩短(P<0.01)。HE染色结果显示,七氟烷组神经元萎缩退变程度及皮质区间质水肿程度强于对照组;尼氏染色结果显示,与对照组相比,七氟烷组神经元萎缩和核溶解现象增多;2组大脑皮质和海马组织萎缩和退化细胞数量及萎缩细胞数量少于对照组(P<0.01)。透射电镜结果表明,与对照组相比,七氟烷组脑细胞损伤严重。与对照组比较,七氟烷组新生小鼠海马组织中GRP78和GRP94蛋白相对表达水平及P22、P47、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1、Caspase-3、Caspase-9蛋白相对表达量升高,细胞凋亡率升高(P<0.01)。结论大剂量七氟烷可以通过诱导POCD新生小鼠海马组织内内质网应激反应,进而诱导海马组织程序性坏死加重病情。

关键词：七氟烷认知障碍海马动物行为学内质网应激半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 细胞凋亡小鼠 C57BL

双黄连注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 931-935页

作者：侯蕊李涛宋亚岚武巧云华北医疗健康集团峰峰总医院急诊科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院呼吸与危重症医学科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院重症医学科河北邯郸056200

目的探讨双黄连注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2020年10月—2023年9月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的86例社区获得性肺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。... 详细信息

目的探讨双黄连注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2020年10月—2023年9月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的86例社区获得性肺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,将4.5g本品以稀释液充分溶解后,立即加入100mL5%葡萄糖注射液中,每次给药时间≥30min,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注双黄连注射液,按体质量1mL/kg加入250mL5%葡萄糖注射液中,1次/d。两组疗程均为7d。观察两组临床疗效,比较两组临床表现消失时间及治疗前后氧合指数(OI)、CURB-65评分、红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)。结果治疗后,治疗组总有效率是97.67%,显著高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗组发热、咳嗽、咯痰、胸闷痛及肺部啰音消失时间较之对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组OI均显著增高,而CURB-65评分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组OI显著高于对照组,CURB-65评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、NLR及血清SAA、PCT水平治疗后均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组患者ESR、NLR及血清SAA、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论双黄连注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗社区获得性肺炎效果确切,能有效促进患者临床表现消除及呼吸功能改善,抑制机体炎症状态及肺部感染程度,利于加快病情缓解,值得临床推广应用。

关键词：双黄连注射液注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠社区获得性肺炎氧合指数淀粉样蛋白A 降钙素原

彩色多普勒超声辅助下超薄胸背动脉穿支皮瓣的切取方案及临床应用效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 281-288页

目的探讨彩色多普勒超声辅助下超薄胸背动脉穿支皮瓣的切取方案及临床应用效果。方法该研究为回顾性历史对照研究。将2017年2月—2019年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科(以下简称本科室)收治的20例符合入选标准且采用根据术者临... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声辅助下超薄胸背动脉穿支皮瓣的切取方案及临床应用效果。方法该研究为回顾性历史对照研究。将2017年2月—2019年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科(以下简称本科室)收治的20例符合入选标准且采用根据术者临床经验设计、切取的超薄胸背动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的患者作为对照组,其中男16例、女4例,年龄(37±5)岁;将2019年11月—2022年12月本科室收治的21例符合入选标准且采用在彩色多普勒超声辅助下设计、切取的超薄胸背动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的患者作为超声辅助组,其中男15例、女6例,年龄(38±6)岁。清创后,四肢皮肤软组织缺损范围5.0 cm×4.0 cm~19.0 cm×8.0 cm,胸背动脉穿支皮瓣面积为6.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×9.0 cm。将供瓣区创面直接拉拢缝合。统计超声辅助组患者彩色多普勒超声检查耗时、费用,比较术前彩色多普勒超声探查到的胸背动脉穿支血管数量、类型、位置和术中实际探查情况是否一致。记录2组患者皮瓣完整切取耗时。术后1、3、5、7、14 d,采用皮瓣血运评估量表评估2组患者皮瓣血运情况。术后14 d,观察2组患者皮瓣成活情况并计算皮瓣成活面积百分比。术后6个月,采用利克特5级量表评估2组患者对治疗效果的满意度并计算满意率。结果超声辅助组患者术前彩色多普勒超声检查耗时为(10.5±2.3)min、费用为120元;术前通过彩色多普勒超声探查并标记出21条胸背动脉穿支血管,其中8条(38.10%)1型穿支血管,10条(47.62%)2型穿支血管和3条(14.29%)3型穿支血管,术前探查到的胸背动脉穿支血管数量、类型、位置与术中探查情况一致。超声辅助组患者皮瓣完整切取耗时(41±10)min,明显短于对照组的(63±12)min(t=6.32,P0.05)。结论术前行彩色多普勒超声探测穿支血管的数量、类型及位置等的准确率高;根据不同穿支血管类型设计超薄胸背动脉穿支皮瓣切取方案,能缩短手术时间,提高皮瓣的成活率。

关键词：创伤和损伤超声检查,多普勒,彩色穿支皮瓣超薄皮瓣创面修复

CT血管成像联合彩色多普勒超声设计游离股骨内侧髁骨瓣治疗难治性手舟骨骨折不愈合

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 187-194页

作者：高文华赵书明张路李栋樊安未王祝民华北医疗健康集团邢台总医院骨三科邢台054000 山东省文登整骨医院骨、手显微外科(一) 文登264400

目的:探讨术前CT血管成像(CTA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用... 详细信息

目的:探讨术前CT血管成像(CTA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用以膝降动脉为血供的游离股骨内侧髁骨瓣转移修复手舟骨陈旧性骨折合并骨坏死患者病例资料。术前采用CTA联合CDU技术定位膝降动脉,依照定位结果及骨质缺损情况设计股骨内侧髁骨瓣并修复手舟骨陈旧性骨折。采用门诊和电话方式进行随访,依照视觉模拟评分(VAS)评价腕关节疼痛程度,依照改良Mayo评分法评价腕关节功能,手舟骨弓背畸形程度根据舟骨角评价,腕骨间稳定程度根据舟月角评价。正态分布计量资料以x±s表示,采用配对样本t检验比较术前CDU测定及术中实际测定的膝降动脉起始处血管管径、起始处至股骨内侧髁下缘距离,并比较手术前后疼痛VAS评分、腕功能Mayo评分、握力、腕关节活动度、舟月角、舟骨角。结果:共纳入12例患者,其中男9例,女3例;年龄23~56岁,平均36岁;右侧骨折7例,左侧5例;手舟骨腰部骨折8例,近极骨折4例。比较术前CDU测定和术中实际测量的膝降动脉起始处血管管径[(1.7±0.5)mm vs.(1.8±0.7)mm]、起始处至股骨内侧髁下缘距离[(11.9±2.1)cm vs.(12.1±1.9)cm],差异均无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者均获得6个月~2年随访,平均13个月。全部患者经X线片检查显示手舟骨骨性愈合,平均愈合时间为15周。术后6个月随访时,比较手术前后疼痛VAS评分[(3.7±0.9)分vs.(0.5±0.1)分]、腕功能Mayo评分[(46.1±3.8)分vs.(86.2±6.1)分]、舟月角[(65.3±4.1)°vs.(47.9±3.5)°]、舟骨角[(37.1±3.9)°vs.(22.8±2.3)°]、腕关节屈伸活动度[(79.0±11.7)°vs.(118.5±15.8)°]、握力[(6.7±4.6)kg vs.(26.1±5.3)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣为修复手舟骨陈旧性骨折伴有骨坏死的理想方法之一,术前血管定位技术有效指导了骨瓣设计、切取,保证术中操作快速、准确。

关键词：手舟骨骨折不愈合超声检查多普勒彩色 CT血管成像股骨内侧髁骨瓣

血清miR-140-5p和SFRP-5对糖尿病合并冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

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河北医药 2024年第14期46卷 2103-2107,2112页

作者：张娜甄胜达乔福斌张成军华北医疗健康集团邢台总医院内二科河北省邢台市054000

目的探究血清微小核糖核酸(miR)-140-5p和分泌型卷曲蛋白-5(SFRP-5)对糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法回顾性分析我院2021年5月至2022年5月收治的糖尿病合并冠心病PCI术后患者12... 详细信息

目的探究血清微小核糖核酸(miR)-140-5p和分泌型卷曲蛋白-5(SFRP-5)对糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法回顾性分析我院2021年5月至2022年5月收治的糖尿病合并冠心病PCI术后患者125例,根据随访12个月后的冠状动脉造影(CAG)结果将其分为ISR组(n=41)和非ISR组(n=84),比较2组以及不同病情程度患者的血清miR-140-5p和SFRP-5的表达水平,并绘制ROC曲线分析血清二者对PCI术后ISR的预测价值,同时分析影响PCI术后ISR的相关危险因素。结果 ISR组的血清miR-140-5p、SFRP-5均显著低于非ISR组(P二者联合预测PCI术后ISR的敏感度分别为80.87%、84.24%、94.17%,特异度分别为70.33%、82.17%、89.52%,AUC分别为80.87、84.24、94.17(P二者联合检测对PCI术后ISR的发生具有较高的预测价值,对其进行动态监测有助于预防ISR发生。

关键词：血清微小核糖核酸分泌型卷曲蛋白-5 冠心病糖尿病支架内再狭窄

罗哌卡因对胃癌BGC-823细胞生物学行为及AMPK/Nrf2信号通路的影响

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国际检验医学杂志 2024年第6期45卷 653-658页

作者：袁风雷张丽霞李民李贵宾华北医疗健康集团峰峰总医院麻醉科河北邯郸056000 华北医疗健康集团邯矿总医院内科河北邯郸056000 邯郸市第一医院麻醉科河北邯郸056000 华北医疗健康集团峰峰总医院普外科河北邯郸056000

目的探究罗哌卡因对胃癌BGC-823细胞生物学行为及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响。方法体外培养胃癌BGC-823细胞,取培养至对数生长期的BGC-823细胞分为对照组(常规培养)、顺铂组(培养基含5 mg/L顺铂)... 详细信息

目的探究罗哌卡因对胃癌BGC-823细胞生物学行为及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响。方法体外培养胃癌BGC-823细胞,取培养至对数生长期的BGC-823细胞分为对照组(常规培养)、顺铂组(培养基含5 mg/L顺铂)及罗哌卡因低水平(培养基含25 mg/L罗哌卡因)、中水平(培养基含50 mg/L罗哌卡因)、高水平(培养基含100 mg/L罗哌卡因)组,培养48 h。采用细胞计数试剂-8(CCK-8)检测BGC-823细胞存活率;Transwell小室实验检测BGC-823细胞侵袭能力;流式细胞仪检测BGC-823细胞凋亡率;实时荧光定量PCR(qPCR)法检测BGC-823细胞中AMPK、Nrf2信使RNA(mRNA)水平;Western blot法检测BGC-823细胞中AMPK、Nrf2蛋白水平。结果与对照组比较,顺铂组及罗哌卡因低、中、高水平组BGC-823细胞存活率、侵袭数量、AMPK、Nrf2 mRNA和蛋白水平均下降(P<0.05),而凋亡率升高(P<0.05);与顺铂组比较,罗哌卡因低、中、高水平组BGC-823细胞存活率、侵袭数量、AMPK、Nrf2 mRNA和蛋白水平均升高(P<0.05),而凋亡率下降(P<0.05);与罗哌卡因低水平组比较,罗哌卡因中、高水平组BGC-823细胞存活率、侵袭数量、AMPK、Nrf2 mRNA和蛋白水平均依次下降(P<0.05),而凋亡率依次升高(P<0.05)。结论罗哌卡因能抑制BGC-823细胞存活和侵袭,促进BGC-823细胞凋亡,其机制可能与抑制AMPK/Nrf2信号通路有关。

关键词：罗哌卡因胃癌BGC-823细胞腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2信号通路细胞存活侵袭凋亡

六味地黄丸合二至丸组方联合西医常规治疗对早期糖尿病肾病(肝肾阴虚证)患者的临床疗效观察

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中国医院用药评价与分析 2024年第1期24卷 47-50页

作者：张政赢鞠阳刘晓宁江冉冉庞坤王竞路露王晶仝超华北医疗健康集团峰峰总医院药剂科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院内科河北邯郸056200 华北医疗健康集团峰峰总医院检验科河北邯郸056200

目的:探讨六味地黄丸合二至丸组方联合恩格列净片、缬沙坦片对早期糖尿病肾病(肝肾阴虚证)患者的疗效及对血糖指标、肾功能、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和炎症因子的影响。方法:选取2020年9月至2023年2... 详细信息

目的:探讨六味地黄丸合二至丸组方联合恩格列净片、缬沙坦片对早期糖尿病肾病(肝肾阴虚证)患者的疗效及对血糖指标、肾功能、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和炎症因子的影响。方法:选取2020年9月至2023年2月该院收治的早期糖尿病肾病(肝肾阴虚证)患者128例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。两组患者均给予健康教育和饮食指导,在此基础上,对照组患者口服恩格列净片和缬沙坦片,观察组患者在对照组的基础上联合六味地黄丸合二至丸组方治疗,共治疗8周。评估临床疗效和不良反应发生情况,检测治疗前后两组患者的血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和尿白蛋白排泄率(UAER)]、血清MCP-1、TGF-β1和炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平。结果:观察组患者的总有效率为93.75%(60/64),较对照组(81.25%,52/64)更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄丸合二至丸组方联合恩格列净片、缬沙坦片可有效改善早期糖尿病肾病(肝肾阴虚证)患者的血糖、肾功能指标、MCP-1、TGF-β1及炎症因子水平,提高临床疗效,且安全性较好。

关键词：六味地黄丸合二至丸组方恩格列净片缬沙坦片肝肾阴虚证糖尿病肾病

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