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基于数据监测的老年骨科手术后急性肾损伤风险评估研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0030-0034页

作者：李志磊乔存根张华泽陈娟杨士雪华北医疗健康集团邢台总医院急诊科河北邢台054000 华北医疗健康集团邢台总医院重症医学科河北邢台054000

本研究主要目的在于探讨基于数据监测的老年骨科手术后急性肾损伤风险评估模型的临床应用效果。方法根据所收集的数据,研究分为对照组和观察组,每组各100例,观察组应用基于数据监测的评估模型进行风险评估,对照组则进行常规评估。在对... 详细信息

本研究主要目的在于探讨基于数据监测的老年骨科手术后急性肾损伤风险评估模型的临床应用效果。方法根据所收集的数据,研究分为对照组和观察组,每组各100例,观察组应用基于数据监测的评估模型进行风险评估,对照组则进行常规评估。在对手术后院外感知移动能力进行对比之后,护理前,两组的感知移动能力无显著差异,护理后观察组的平均值明显高于对照组,且差异有统计学意义。结果手术后院外感知能力同样表现出观察组的平均值明显高于对照组,且差异有统计学意义。观察组的院外满意度达到94%,高于对照组的80%,具有显著统计学意义。结论通过以上研究结果,证明了基于数据监测的老年骨科手术后急性肾损伤风险评估模型在临床应用中能提高患者的感知移动能力和感知能力,同时提高院外满意度,为老年骨科手术后的急性肾损伤的预防与干预提供了有效的评估工具。

关键词：老年骨科手术急性肾损伤风险评估模型数据监测。

术后老年骨科患者急性肾损伤的危险因素分析与预警策略研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0055-0059页

作者：乔存根张华泽李志磊陈娟杨士雪华北医疗健康集团邢台总医院重症医学科河北邢台054000 华北医疗健康集团邢台总医院急诊医学科河北邢台054000

探究分析术后老年骨科患者急性肾损伤(AKI)的危险因素和预警策略。方法研究选择210例术后老年骨科患者,其中84例发生AKI,126例未发生AKI。对两组患者的一般情况,实验室检测指标进行对比,并进行多因素逻辑回归分析确定危险因素。结果 AK... 详细信息

探究分析术后老年骨科患者急性肾损伤(AKI)的危险因素和预警策略。方法研究选择210例术后老年骨科患者,其中84例发生AKI,126例未发生AKI。对两组患者的一般情况,实验室检测指标进行对比,并进行多因素逻辑回归分析确定危险因素。结果 AKI组在患者性别、年龄、SOFA评分、高血压、脓毒症、糖尿病及实验室检测指标(IL-6,CRP,内毒素,PCT,WBC,Scr,BUN,CysC)上与非AKI组存在显著性差异。在危险因素分析中,PCT、CysC、以及SOFA评分是术后老年骨科患者发生AKI的重要危险因素。结论术后老年骨科患者SOFA 评分高、PCT值增加和CysC增加时,应积极进行干预防治,以降低AKI的发生几率,提高患者术后恢复和生活质量。

关键词：术后老年骨科患者急性肾损伤危险因素预警策略急性肾损伤危险因素预警策略

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心理护理在断肢再植患者护理中的应用分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0107-0112页

作者：许苑蕾华北医疗健康集团邢台总医院骨八科河北邢台054000

探讨和分析心理护理在断肢再植患者护理中的应用效果。方法选取两组各10例断肢再植患者,对照组采取常规护理,实验组进行心理护理。对比分析两组在Hamilton Anxiety Scale(HAMA)、Hamilton Depression Scale(HAMD)、并发症发生情况、生... 详细信息

探讨和分析心理护理在断肢再植患者护理中的应用效果。方法选取两组各10例断肢再植患者,对照组采取常规护理,实验组进行心理护理。对比分析两组在Hamilton Anxiety Scale(HAMA)、Hamilton Depression Scale(HAMD)、并发症发生情况、生活质量、临床指标以及满意度情况。结果护理后实验组的HAMA和HAMD得分显著低于对照组,P值<0.05。同时,实验组的并发症的总发生率显著低于对照组,生活质量明显优于对照组,血管危象的发生率显著低于对照组,再植存活率以及总满意度明显高于对照组,P值<0.05。结论心理护理在断肢再植患者护理中的应用能显著改善患者的心理状态,降低并发症的发生,提高生活质量,增加再植存活率,提升患者的满意度,具有显著的临床应用价值。

关键词：心理护理断肢再植患者满意度

超声血流参数、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢DVT预警中的应用价值

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临床误诊误治 2024年第5期37卷 55-60页

作者：王蕾路鑫铭华北医疗健康集团邢台总医院超声医学科河北邢台054000

目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,... 详细信息

目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,根据术后是否发生下肢DVT分为发生组25例与未发生组175例。收集2组基线资料及手术前后Vs、Vd、RI、D-二聚体数据,根据创伤骨折患者术后下肢DVT发生影响因素构建预测复合模型,评估Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合及复合模型对创伤骨折患者术后下肢DVT发生的预测价值。绘制决策曲线分析(DCA),分析超声血流参数、D-二聚体与复合模型预测创伤骨折患者术后下肢DVT发生的获益情况。结果发生组手术时间长于未发生组,术中使用止血带比例高于未发生组(P<0.01);发生组术后3 d Vs、Vd低于未发生组,RI、D-二聚体高于未发生组(P<0.01);发生组Vs、Vd、RI及D-二聚体手术前后差值均大于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.01);以Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.829,0.923),敏感度、特异度均为0.88。构建下肢DVT预测模型,其AUC为0.920(95%CI:0.873,0.954);DCA显示,复合模型在阈值概率为0.10~0.90时具有更高的临床价值。结论手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素;与Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值相比,多指标联合建立的复合模型在创伤骨折术后下肢DVT早期预警中应用价值更高。

关键词：深静脉血栓形成下肢创伤与损伤骨折收缩期峰值血流速度阻力指数舒张末期血流速度 D-二聚体

丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的临床观察

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临床和实验医学杂志 2024年第13期23卷 1364-1368页

作者：刘娟冯志伟刘保强华北医疗健康集团峰峰总医院神经内科河北邯郸056201 华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸骨科医院骨科河北邯郸056000

目的研究丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效,及其对患者神经递质、炎症因子等血清指标的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2022年10月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者120例,按照随机数字... 详细信息

目的研究丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍的疗效,及其对患者神经递质、炎症因子等血清指标的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2022年10月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组给予丁苯酞联合奥氮平治疗。比较两组疗效,评估两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Barthel指数等相关评分的差异,比较两组的多导睡眠监测参数(总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、入睡潜伏期、REM睡眠潜伏期、REM睡眠比例、深度睡眠比例)、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、5-羟色胺(5-HT)]及其他血清指标[视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胱抑素C(CysC)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素8(IL-8)]的水平,并观察安全性。结果治疗后,观察组总有效率为91.67%,高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗2周后的NE、多巴胺、5-HT、RBP4、CysC、hs-CRP、ESR、IL-8分别为(53.35±8.98)μg/L、(172.02±25.52)μg/L、(167.25±26.55)μg/L、(26.52±2.15)g/L、(0.66±0.09)mg/L、(11.36±2.13)mg/L、(8.15±1.68)mm/h、(164.12±22.87)ng/L,均明显低于对照组[(76.23±12.14)μg/L、(218.96±34.11)μg/L、(225.03±36.59)μg/L、(33.25±2.25)g/L、(0.74±0.10)mg/L、(15.85±2.74)mg/L]、(10.12±2.11)mm/h、(215.25±26.69)ng/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞与奥氮平联合治疗脑卒中后抑郁伴睡眠障碍可改善睡眠质量,减少抑郁情绪,可能与调节神经递质,降低RBP4、CysC、hs-CRP、ESR、IL-8表达有关。

关键词：脑卒中抑郁睡眠障碍丁苯酞奥氮平睡眠质量

血清HMGB1、CTRP3水平与腰椎椎管狭窄症患者疼痛程度及腰椎功能的关系

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国际检验医学杂志 2024年第20期 2467-2470+2475页

作者：安文涛吕品李瑞峰周浩华北医疗健康集团峰峰总医院骨四科华北医疗健康集团峰峰总医院骨二科华北医疗健康集团峰峰总医院胸外科华北医疗健康集团峰峰总医院骨三科

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C1q/TNF相关蛋白(CTRP)3与患者疼痛程度及腰椎功能的关系。方法回顾性选取2021年9月至2023年8月于该院治疗的145例腰椎椎管狭窄症患者作为研究对象，根据患者腰椎狭窄节段数分为单节段组(89例)... 详细信息

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C1q/TNF相关蛋白(CTRP)3与患者疼痛程度及腰椎功能的关系。方法回顾性选取2021年9月至2023年8月于该院治疗的145例腰椎椎管狭窄症患者作为研究对象，根据患者腰椎狭窄节段数分为单节段组(89例)和多节段组(56例)。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清HMGB1、CTRP3水平，比较两组疼痛程度、腰椎功能等临床病理特征及血清HMGB1、CTRP3水平，分析血清HMGB1、CTRP3水平与疼痛程度及腰椎功能的相关性，采用多因素Logistic回归分析患者腰椎狭窄节段数的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、CTRP3水平对患者腰椎功能的诊断价值。结果多节段组视觉模拟评分法(VAS)评分和血清HMGB1水平高于单节段组(P骨科协会(JOA)评分和血清CTRP3水平低于单节段组(P<0.05)。腰椎椎管狭窄症患者血清HMGB1水平与CTRP3、JOA评分均呈负相关(r=-0.544、-0.616,P<0.001),与VAS评分呈正相关(r=0.453,P<0.001);血清CTRP3水平与VAS评分呈负相关(r=-0.550,P<0.001),与JOA评分呈正相关(r=0.619,P<0.001);JOA评分与VAS评分呈负相关(r=-0.485,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明，JOA评分和血清CTRP3水平为患者多节段狭窄的保护因素(P<0.05),VAS评分和血清HMGB1水平为患者多节段狭窄的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明，血清HMGB1、CTRP3水平可以作为腰椎椎管狭窄症患者腰椎功能的诊断指标，二者联合诊断的效果更好(P<0.05)。结论腰椎椎管狭窄症患者血清HMGB1、CTRP3水平与患者疼痛程度及腰椎功能密切相关，两指标联合可用于腰椎椎管狭窄症患者腰椎功能的临床诊断。

关键词：腰椎椎管狭窄症高迁移率族蛋白B1 C1q/TNF相关蛋白3 疼痛程度腰椎功能

骨质疏松性椎体骨折PVP术后水泥椎再骨折1例

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安徽医学 2024年第1期45卷 128-129页

作者：郝运兵孔建军华北医疗健康集团邢台总医院脊柱外科河北邢台054000

1病例资料患者,男性,60岁。因“弯腰搬重物后出现腰背部剧烈疼痛1周”,于2022年5月入院治疗。入院后追溯病史,3年前因轻微扭伤后出现腰背部疼痛,于本院行腰椎MR示L3/5椎体压缩变形伴骨髓水肿,诊断骨质疏松性椎体压缩骨折。住院行L3单侧... 详细信息

1病例资料患者,男性,60岁。因“弯腰搬重物后出现腰背部剧烈疼痛1周”,于2022年5月入院治疗。入院后追溯病史,3年前因轻微扭伤后出现腰背部疼痛,于本院行腰椎MR示L3/5椎体压缩变形伴骨髓水肿,诊断骨质疏松性椎体压缩骨折。住院行L3单侧、L5双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)。术后腰背部疼痛得到明显缓解,佩戴腰围可自主下地活动。

关键词：经皮穿刺椎体成形术骨质疏松骨水泥椎再骨折

1例帕博利珠单抗致免疫性肝损伤的案例分析及药学监护

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安徽医学 2024年第3期45卷 398-399页

作者：张少芳王洋孙阗尹美林张成军华北医疗健康集团邢台总医院药学部河北邢台054000

1病例资料患者,男性,62岁,身高174 cm,体质量77 kg,2021年10月因出现无明显诱因右侧下肢疼痛入院,入院诊断为左肾癌伴骨转移。见图1。2021年10月29日于外院(河北医科大学第二医院)行手术治疗,肿瘤直径约4.5 cm,病理为左肾透明细胞肾细胞... 详细信息

1病例资料患者,男性,62岁,身高174 cm,体质量77 kg,2021年10月因出现无明显诱因右侧下肢疼痛入院,入院诊断为左肾癌伴骨转移。见图1。2021年10月29日于外院(河北医科大学第二医院)行手术治疗,肿瘤直径约4.5 cm,病理为左肾透明细胞肾细胞癌(Ⅱ级),免疫组化:CD10(+),CD117(-),CKpan(灶+),Ki-67(2%),PAX-8(-),RCC(部分+),Vimentin(部分+)。输尿管残端免疫组化结果:CD10(+),CKpan(灶+),PAX-8(-)。术后口服培唑帕尼0.8 g,一日一次,靶向治疗。由于患者无法耐受培唑帕尼副反应,2022年8月更换为卡瑞利珠单抗联合索拉非尼抗肿瘤治疗。2022年12月再次入院,考虑肺转移可能。

关键词：帕博利珠单抗免疫相关性不良反应免疫性肝损伤药学监护

一例替雷利珠单抗致免疫性肝损伤的案例分析及药学监护

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中国处方药 2024年第4期22卷 97-100页

作者：张少芳尹美林孙阗王洋张成军华北医疗健康集团邢台总医院药学部河北邢台054000

目的探讨新型抗肿瘤药物替雷利珠单抗引起免疫性肝损伤药学监护模式,为临床合理用药提供参考。方法临床药师通过对1例替雷利珠单抗致免疫性肝损伤的案例进行分析,协助医师制订个体化治疗方案。结果临床药师提出用药建议,被临床采纳,患... 详细信息

目的探讨新型抗肿瘤药物替雷利珠单抗引起免疫性肝损伤药学监护模式,为临床合理用药提供参考。方法临床药师通过对1例替雷利珠单抗致免疫性肝损伤的案例进行分析,协助医师制订个体化治疗方案。结果临床药师提出用药建议,被临床采纳,患者免疫相关性不良反应逐渐转归,病情好转出院。结论临床药师为肿瘤患者提供药学服务,提高替雷利珠单抗治疗的安全性。

关键词：替雷利珠单抗免疫相关性不良反应免疫性肝损伤药学监护