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磁共振TSE-DWI序列表观扩散系数对急性脊髓损伤的诊断价值

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影像科学与光化学 2021年第3期39卷 460-463页

作者：曹在民郝占元冯琳华北医疗健康集团邢台总医院河北邢台054000

本文探讨磁共振TSE-DWI序列表观扩散系数(ADC)在急性脊髓损伤诊断中的价值。选取68例急性脊髓损伤患者作为观察组,其中轻中度损伤40例、重度损伤28例,同时选取体检健康者50例作为对照组,均给予TSE-DWI序列扫描。观察组与对照组比较,病... 详细信息

本文探讨磁共振TSE-DWI序列表观扩散系数(ADC)在急性脊髓损伤诊断中的价值。选取68例急性脊髓损伤患者作为观察组,其中轻中度损伤40例、重度损伤28例,同时选取体检健康者50例作为对照组,均给予TSE-DWI序列扫描。观察组与对照组比较,病变部位ADC值明显低于正常部位(P部位ADC值明显低于轻中度患者病变部位(P部位ADC值较治疗前有所升高(P<0.05)。以ADC值判断重度损伤的灵敏性和特异性较高。磁共振TSE-DWI序列ADC值有助于判断急性脊髓损伤严重程度。

关键词：磁共振 TSE-DWI序列表观扩散系数急性脊髓损伤

MS-CTPA成像参数在急性肺动脉栓塞诊断及病情评估中的应用

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影像科学与光化学 2021年第6期39卷 813-817页

作者：杨圣辉王祺杨泉曹在民华北医疗健康集团邢台总医院河北邢台054000

本文探讨多层螺旋CT肺动脉造影(MS-CTPA)成像参数:右心室内径(RVD)/左心室内径(LVD)、主肺动脉(PA)/胸主动脉(AO)、室间隔移位(VSB)、上腔静脉直径(SVC),在急性肺动脉栓塞(APE)诊断及病情评估中的应用价值。选取127例疑似APE患者,根据... 详细信息

本文探讨多层螺旋CT肺动脉造影(MS-CTPA)成像参数:右心室内径(RVD)/左心室内径(LVD)、主肺动脉(PA)/胸主动脉(AO)、室间隔移位(VSB)、上腔静脉直径(SVC),在急性肺动脉栓塞(APE)诊断及病情评估中的应用价值。选取127例疑似APE患者,根据临床确诊结果分为APE组(83例)与非APE组(44例)。APE组RVD/LVD、SVC、VSB、PA/AO高于非APE组(P医疗提供指导。

关键词：多层螺旋CT肺动脉造影急性肺动脉栓塞诊断病情评估

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V-Y推进皮瓣治疗儿童足部轮辐伤八例

中华显微外科杂志 2022年第5期45卷 504-507页

作者：樊安未李栋张路刘昱肖李叶谷丽爽华北医疗健康集团邢台总医院骨三科河北邢台054000

目的探讨采用V-Y推进皮瓣在儿童足部轮辐伤的治疗效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科收治的8例足部轮辐伤患者临床资料,男6例,女2例,年龄2.5~5.0岁,平均3.5岁,跟腱周围软组织缺损面积2.0 cm×3... 详细信息

目的探讨采用V-Y推进皮瓣在儿童足部轮辐伤的治疗效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科收治的8例足部轮辐伤患者临床资料,男6例,女2例,年龄2.5~5.0岁,平均3.5岁,跟腱周围软组织缺损面积2.0 cm×3.0 cm~2.5 cm×4.0 cm,皮瓣面积2.5 cm×3.5 cm~3.0 cm×4.5 cm。所有患者入院后行急诊清创加V-Y推进皮瓣修复,供区直接缝合。术后观察皮瓣血运、成活及皮瓣供区愈合情况,定期门诊复查足跟外形与患肢功能恢复情况。结果8例皮瓣全部成活,创面一期愈合。患者术后随访6~12个月,平均8个月。皮瓣修复处质地、色泽良好,皮瓣蒂部与供区、受区外形满意,术后足部穿鞋不受影响,踝关节功能活动可,平均背伸25.8°(20°~30°),跖屈32.5°(25°~40°),足部感觉及行走功能接近正常,采用美国足踝外科协会(AOFAS)足功能评分为(91.7±6.4)分。优5例,良3例。结论应用V-Y推进皮瓣修复儿童足部轮辐伤后软组织缺损的术式简单,修复后皮瓣外观满意,肢体功能恢复好,是处理跟腱区较小面积缺损的一种理想方法。

关键词：轮辐伤足 V-Y推进皮瓣儿童显微外科技术

三维CT血管造影在辅助游离胸外侧穿支皮瓣修复四肢创面中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 149-155页

作者：赵书明刘娜刘学亮冀少林华北医疗健康集团邢台总医院骨三科邢台054000 华北医疗健康集团邢台总医院医务部邢台054000 山东大学附属山东省立第三医院创伤与手足外科济南250031

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)辅助胸外侧动脉穿支皮瓣修复四肢创面的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科收治的61例四肢软组织缺损患者资料。男37例,女24例;年龄(43.9±12.0)岁;左侧33例,右... 详细信息

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)辅助胸外侧动脉穿支皮瓣修复四肢创面的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科收治的61例四肢软组织缺损患者资料。男37例,女24例;年龄(43.9±12.0)岁;左侧33例,右侧28例;软组织缺损范围4.0 cm×3.0 cm~17.0 cm×8.0 cm;皮瓣面积5.0 cm×4.0 cm~18.0 cm×9.0 cm。按照术前血管探查方式不同将患者分为2组:超声组(术前采用超声多普勒检查)30例和3D-CTA组(术前采用3D-CTA检查)31例。比较两组患者术前检查与术中探查的指标结果是否一致。比较两组患者手术时间、皮瓣成活率、患者对创面修复效果满意率、皮瓣区感觉恢复率、供区优良率等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。超声组术中发现胸外侧动脉穿支皮瓣类型与术前超声检查情况一致性低(Kappa系数为0.104,P=0.088)。3D-CTA组术中发现胸外侧动脉穿支皮瓣类型与术前3D-CTA检查情况一致(Kappa系数为1.00,P0.05)。而超声组术前测量以上指标与术中实际测量值不一致,差异均有统计学意义(P<0.05)。3D-CTA组患者手术时间、皮瓣成活率、患者对创面修复效果满意率、皮瓣感觉恢复率、供区优良率分别为(52.9±16.7)min、100.0%(31/31)、96.8%(30/31)、83.9%(26/31)、87.1%(27/31),均优于超声组[(76.3±21.4)min、86.7%(26/30)、76.7%(23/30)、60.0%(18/30)、63.3%(20/30)],两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前3D-CTA检查能够明确胸外侧动脉及其穿支血管的类型、解剖学分布特点,有助于胸外侧动脉穿支皮瓣的设计和切取,比仅依靠超声多普勒检查方式,手术时间明显缩短,皮瓣成活率明显提高,有助于四肢创面外形及功能的恢复,对供区影响小。

关键词：创伤和损伤血管造影术外科皮瓣超声检查

子痫前期孕妇心脏功能指数与子宫动脉血流情况的相关性

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影像科学与光化学 2022年第5期40卷 1264-1268页

作者：崔小娟周玲路鑫铭简慧秋李平华华北医疗健康集团邢台总医院妇产科河北邢台054000

探讨子痫前期孕妇心排血指数(CI)与子宫动脉搏动指数(UtA-PI)、阻力指数(RI)的关系及联合预测胎盘早剥的价值。选取子痫前期孕妇150例作为观察组,同时选取健康孕妇100例作为对照组。采用彩色多普勒超声检查孕妇心脏及子宫动脉UtA-PI、Ut... 详细信息

探讨子痫前期孕妇心排血指数(CI)与子宫动脉搏动指数(UtA-PI)、阻力指数(RI)的关系及联合预测胎盘早剥的价值。选取子痫前期孕妇150例作为观察组,同时选取健康孕妇100例作为对照组。采用彩色多普勒超声检查孕妇心脏及子宫动脉UtA-PI、UtA-RI、S/D。观察组孕妇左心室射血分数(LVEF)低于对照组孕妇(P<0.05),而CI高于对照组孕妇(P<0.05);观察组UtA-PI、UtA-RI和S/D明显高于对照组(P<0.05);观察组CI与UtA-PI、UtA-RI呈正相关(P<0.05);CI、UtA-PI、UtA-RI联合预测胎盘早剥的ROC曲线下面积为0.960,明显高于任一单独预测价值。子痫前期孕妇CI、UtA-PI、UtA-RI与疾病严重程度、胎盘早剥有一定关系,三者间存在正相关关系,联合预测胎盘早剥有一定应用价值。

关键词：子痫前期心脏功能指数子宫动脉搏动指数阻力指数胎盘早剥

彩色多普勒超声辅助下超薄胸背动脉穿支皮瓣的切取方案及临床应用效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 281-288页

目的探讨彩色多普勒超声辅助下超薄胸背动脉穿支皮瓣的切取方案及临床应用效果。方法该研究为回顾性历史对照研究。将2017年2月—2019年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科(以下简称本科室)收治的20例符合入选标准且采用根据术者临... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声辅助下超薄胸背动脉穿支皮瓣的切取方案及临床应用效果。方法该研究为回顾性历史对照研究。将2017年2月—2019年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科(以下简称本科室)收治的20例符合入选标准且采用根据术者临床经验设计、切取的超薄胸背动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的患者作为对照组,其中男16例、女4例,年龄(37±5)岁;将2019年11月—2022年12月本科室收治的21例符合入选标准且采用在彩色多普勒超声辅助下设计、切取的超薄胸背动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的患者作为超声辅助组,其中男15例、女6例,年龄(38±6)岁。清创后,四肢皮肤软组织缺损范围5.0 cm×4.0 cm~19.0 cm×8.0 cm,胸背动脉穿支皮瓣面积为6.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×9.0 cm。将供瓣区创面直接拉拢缝合。统计超声辅助组患者彩色多普勒超声检查耗时、费用,比较术前彩色多普勒超声探查到的胸背动脉穿支血管数量、类型、位置和术中实际探查情况是否一致。记录2组患者皮瓣完整切取耗时。术后1、3、5、7、14 d,采用皮瓣血运评估量表评估2组患者皮瓣血运情况。术后14 d,观察2组患者皮瓣成活情况并计算皮瓣成活面积百分比。术后6个月,采用利克特5级量表评估2组患者对治疗效果的满意度并计算满意率。结果超声辅助组患者术前彩色多普勒超声检查耗时为(10.5±2.3)min、费用为120元;术前通过彩色多普勒超声探查并标记出21条胸背动脉穿支血管,其中8条(38.10%)1型穿支血管,10条(47.62%)2型穿支血管和3条(14.29%)3型穿支血管,术前探查到的胸背动脉穿支血管数量、类型、位置与术中探查情况一致。超声辅助组患者皮瓣完整切取耗时(41±10)min,明显短于对照组的(63±12)min(t=6.32,P部分坏死,对照组6例患者皮瓣全部或部分坏死;超声辅助组患者皮瓣成活面积百分比为(99±8)%,明显高于对照组的(87±8)%(t=4.57,P0.05)。结论术前行彩色多普勒超声探测穿支血管的数量、类型及位置等的准确率高;根据不同穿支血管类型设计超薄胸背动脉穿支皮瓣切取方案,能缩短手术时间,提高皮瓣的成活率。

关键词：创伤和损伤超声检查,多普勒,彩色穿支皮瓣超薄皮瓣创面修复

间苯三酚在分娩镇痛的应用及对子宫动脉超声参数的影响

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影像科学与光化学 2022年第3期40卷 579-583页

作者：崔小娟周玲齐育英李平华袁红华北医疗健康集团邢台总医院妇产科河北邢台054000

本文探讨间苯三酚静脉推注在初产阴道分娩镇痛中的效果及对子宫动脉超声参数的影响。选取阴道分娩初产妇180例,其中观察组(n=93)给予间苯三酚静脉推注,对照组(n=87)给予地西泮静脉推注,观察两组不同产程时间、VAS评分以及子宫动脉超声... 详细信息

本文探讨间苯三酚静脉推注在初产阴道分娩镇痛中的效果及对子宫动脉超声参数的影响。选取阴道分娩初产妇180例,其中观察组(n=93)给予间苯三酚静脉推注,对照组(n=87)给予地西泮静脉推注,观察两组不同产程时间、VAS评分以及子宫动脉超声等参数差异。观察组第一产程和第二产程时间明显短于对照组(P0.05)。在初产阴道分娩镇痛中,间苯三酚静脉推注可加速产程进展,减轻分娩时疼痛,对子宫动脉等超声参数无明显影响。

关键词：间苯三酚初产妇阴道分娩子宫动脉

腰椎管狭窄合并马尾神经冗余患者的手术疗效分析

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天津医药 2021年第10期49卷 1085-1088页

作者：李会侠赵玉龙王祺李晓辉冯琳张永婷华北医疗健康集团邢台总医院CT/MRI科 054000 华北医疗健康集团邢台总医院骨外科 054000

目的观察腰椎管狭窄症(LSS)患者马尾神经的MRI表现特点,分析行后路腰椎内固定椎间融合术(PLIF)治疗的临床疗效,探讨马尾神经冗余(RNRs)对手术疗效和预后判断的临床价值。方法收集经临床确诊且行PLIF术治疗的腰椎管狭窄患者209例。按腰椎... 详细信息

目的观察腰椎管狭窄症(LSS)患者马尾神经的MRI表现特点,分析行后路腰椎内固定椎间融合术(PLIF)治疗的临床疗效,探讨马尾神经冗余(RNRs)对手术疗效和预后判断的临床价值。方法收集经临床确诊且行PLIF术治疗的腰椎管狭窄患者209例。按腰椎MRI T2WI矢状面椎管内马尾神经是否冗余分组。测量腰椎管最狭窄处硬膜囊横截面积(CSA),对患者术前及术后进行腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果RNRs组85例,非RNRs组(对照组)124例,冗余发生率为40.7%。RNRs组较对照组患者年龄大、椎管狭窄程度严重、ODI评分及VAS评分高(P0.05)。经PLIF术治疗后,RNRs组患者中有68例RNRs解除(解除组),17例RNRs未解除(未解除组),RNRs未解除率为20.0%。未解除组术后ODI及VAS评分较解除组和对照组均高(P0.05)。结论LSS患者的手术疗效评估关键在于术后RNRs是否解除,术后RNRs未解除患者较不伴有RNRs患者或术后RNRs解除的患者恢复差,RNRs可以作为手术预后指标。

关键词：椎管狭窄磁共振成像后路腰椎内固定椎间融合术马尾神经冗余

妇科断红饮胶囊联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床研究

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现代药物与临床 2023年第3期38卷 671-675页

作者：钱雅丽张永存史慧星任伟段淑坡刘文静华北医疗健康集团邢台总医院妇科河北邢台054000

目的探讨妇科断红饮胶囊联合左炔诺孕酮片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2018年4月—2021年5月华北医疗健康集团邢台总医院收治的110例功能失调性子宫出血患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各为55例... 详细信息

目的探讨妇科断红饮胶囊联合左炔诺孕酮片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2018年4月—2021年5月华北医疗健康集团邢台总医院收治的110例功能失调性子宫出血患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各为55例。对照组口服左炔诺孕酮片,1.5 mg/次,2次/d,待阴道停止流血3 d后,调整为0.75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服妇科断红饮胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状恢复情况、子宫内膜厚度、凝血功能指标和性激素指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,高于对照组总有效率74.55%,组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的有效控制出血时间短于对照组,月经周期天数长于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,月经失血图(PBAC)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组凝血活酶活性时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组APTT、TT均明显小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平均显著降低(P<0.05);治疗后治疗组血清FSH、P、PRL水平明显低于对照组(P<0.05)。结论妇科断红饮胶囊联合左炔诺孕酮片治疗功能失调性子宫出血具有较好的临床疗效,可有效减少出血,调节机体相关细胞因子分泌,安全可靠。

关键词：妇科断红饮胶囊左炔诺孕酮片功能失调性子宫出血子宫内膜厚度凝血活酶活性时间孕酮卵泡刺激素