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PI3K/AKT/mTOR信号通路在肝癌中的作用机制研究进展

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肝胆胰外科杂志 2024年第2期36卷 116-123页

作者：戴依哲李娅楠尚润泽海军军医大学第三附属医院肝外四科上海200433 华侨大学附属海峡医院普通外科福建泉州362000 南京大学医学院附属金陵医院麻醉科江苏南京210023

PI3K/AKT/mTOR信号通路在肝癌中常处于异常激活状态,该通路在肝癌的发生、发展过程中发挥着关键的调控作用。PI3K/AKT/mTOR通路的激活与肝癌的增殖、铁死亡、代谢重编程、肿瘤血管生成、肿瘤微环境以及耐药等密切相关。此外,近年来针对... 详细信息

PI3K/AKT/mTOR信号通路在肝癌中常处于异常激活状态,该通路在肝癌的发生、发展过程中发挥着关键的调控作用。PI3K/AKT/mTOR通路的激活与肝癌的增殖、铁死亡、代谢重编程、肿瘤血管生成、肿瘤微环境以及耐药等密切相关。此外,近年来针对该通路靶向治疗肝癌的基础与临床研究也备受关注。本文着重对PI3K/AKT/mTOR信号通路的构成、在肝癌发展演进中的作用机制以及相关分子靶向药物的最新研究进展做一综述。

关键词： PI3K/AKT/mTOR信号通路原发性肝癌作用机制分子靶向治疗

筋膜放松联合改良关节松动术治疗创伤性伸直型膝关节僵硬的临床疗效

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实用中西医结合临床 2024年第14期24卷 28-31页

作者：吴俊义华侨大学附属厦门长庚医院福建厦门341000

目的探究筋膜放松联合改良关节松动术治疗创伤性伸直型膝关节僵硬的临床效果。方法回顾性纳入2019年8月至2023年8月收治的创伤性伸直型膝关节僵硬患者60例,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规关节松动术联合... 详细信息

目的探究筋膜放松联合改良关节松动术治疗创伤性伸直型膝关节僵硬的临床效果。方法回顾性纳入2019年8月至2023年8月收治的创伤性伸直型膝关节僵硬患者60例,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规关节松动术联合物理和运动训练治疗;观察组采用筋膜放松联合改良关节松动术及物理和运动训练治疗。治疗4周后,评估两组膝关节主动活动范围(AROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,并比较两组不良反应发生率。结果治疗4周后,观察组VAS评分较对照组低(P外科医院(HSS)膝关节评分较对照组高(P0.05)。结论筋膜放松联合改良关节松动术治疗创伤性伸直型膝关节僵硬的临床疗效优于普通关节松动术,患者经治疗后膝关节活动范围更大,疼痛感更低,膝关节评分更高,且治疗安全性高。

关键词：创伤性伸直型膝关节僵硬筋膜放松改良关节松动术物理治疗运动训练

儿童先天性耳屏附耳型耳郭畸形的临床治疗分析

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中国医疗美容 2024年第6期14卷 27-30页

作者：蔡加滨汪城河林文雄刘长江苏振民华侨大学附属妇儿医院泉州市妇幼保健院·儿童医院整形外科福建泉州362000

目的探讨儿童先天性耳屏附耳型耳郭畸形的临床治疗方案及术后效果;方法对泉州市妇幼保健院2018年4月-2023年9月收治的共61例先天性耳屏附耳型耳郭畸形患儿进行回顾性研究,根据先天性耳屏附耳型耳郭畸形分度选择不同治疗方案,随访患儿术... 详细信息

目的探讨儿童先天性耳屏附耳型耳郭畸形的临床治疗方案及术后效果;方法对泉州市妇幼保健院2018年4月-2023年9月收治的共61例先天性耳屏附耳型耳郭畸形患儿进行回顾性研究,根据先天性耳屏附耳型耳郭畸形分度选择不同治疗方案,随访患儿术后耳屏形态及瘢痕情况。结果术后随访8~73个月不等,平均随访(35.78±18.13)个月,术后患儿切口均I期愈合,无切口感染、皮瓣坏死、软骨外露等并发症,远期随访61例患儿,其中手术效果优者57例,手术效果良好者3例,手术效果一般者1例,无效果差患者,优良率98.36%。结论根据先天性耳屏附耳型耳郭畸形分度的不同类型采取相对应的手术治疗方案,可使患儿耳屏形态自然、美观,切口瘢痕隐蔽,患儿术后整体外观良好,有利于患儿心理健康的正常发展,值得临床推广。

关键词：附耳耳屏形态畸形分度瘢痕儿童心理

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男性性反转诊断及遗传分析~

现代妇产科进展 2024年

作者：吴小霞张剑平江矞颖王元白庄建龙刘春强福建医科大学研究生院福建省泉州市妇幼保健院.儿童医院产前诊断中心华侨大学附属海峡医院泌尿外科

目的:对3例男性性反转进行临床研究及遗传学诊断,为孕妇提供产前遗传咨询。方法:收集于泉州市妇幼保健院就诊的3例外生殖器发育异常病例。所有病例均行染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)检测。同时,应用聚合酶链反应(PCR... 详细信息

目的:对3例男性性反转进行临床研究及遗传学诊断,为孕妇提供产前遗传咨询。方法:收集于泉州市妇幼保健院就诊的3例外生殖器发育异常病例。所有病例均行染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)检测。同时,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测SRY基因。以上检测结果均为阴性者进一步行全外显子组测序(WES)筛查可能致病变异。结果:3例先证者均表现为男性外生殖器伴尿道下裂,1例核型结果为45,X,男性性别决定基因(SRY)基因阳性;2例核型为46,XX且SRY基因阴性,其中1例涉及Xq27.1q27.2重复,包含SOX3基因,另1例未检出目前已知与性别发育相关基因的拷贝数变异及致病序列突变。这2例先证者的父母再次妊娠均行产前诊断羊水染色体核型及SNP-array检查未见明显异常,均足月分娩一女,现体健。结论:通过联合多种检测技术明确男性反转遗传病因,对指导妊娠具有重要意义。

关键词：男性性反转发病机制 SRY基因单核苷酸多态性微阵列全外显子测序产前诊断

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同方期刊数据库

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传承创新做好显微外科学科建设

中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 1-3页

作者：顾立强汪华侨刘小林朱庆棠《中华显微外科杂志》编辑部广州510062 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080

显微外科不仅是一项技术,更是一门科学。1992年显微外科学成为国家临床医学三级学科(学科代码320.2715)。新时代的显微外科学科建设要传承创新,求真务实;依托外科各专科平台,拓展显微外科阵地;坚持显微外科技术核心竞争力,勇扛显微外科... 详细信息

显微外科不仅是一项技术,更是一门科学。1992年显微外科学成为国家临床医学三级学科(学科代码320.2715)。新时代的显微外科学科建设要传承创新,求真务实;依托外科各专科平台,拓展显微外科阵地;坚持显微外科技术核心竞争力,勇扛显微外科特色大旗,服务各临床手术专科;医、教、研并重;团结协作,加强国内外学术交流;注重人才建设(培养大国工匠、领军人物);支持和帮助社会办显微外科特色医院发展;加强《中华显微外科杂志》对学科建设支撑作用,促进显微外科高质量发展。

关键词：显微外科学科建设传承创新中国

Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识(2024版)Ⅰ:院前急救和非手术治疗

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第1期40卷 1-18页

作者：中华医学会烧伤外科学分会海峡两岸医药卫生交流协会暨烧创伤组织修复专委会夏照帆纪世召胡晓燕罗鹏飞郑兴锋肖仕初张伟陆剑瑜季超朱玉术不详海军军医大学第一附属医院烧伤外科全军烧伤研究所中国医学科学院烧伤暨烧创复合伤救治关键技术创新单元上海200433 海军军医大学第一附属医院烧伤外科

Ⅱ度烧伤是临床中最为常见但处理十分棘手的烧伤类型。目前关于Ⅱ度烧伤创面的急救、诊断、分类、保守换药的方式、外用敷料或药物的选择等尚未形成统一的标准和规范,严重影响临床治疗方案的制订及临床研究开展的一致性。本共识编写组... 详细信息

Ⅱ度烧伤是临床中最为常见但处理十分棘手的烧伤类型。目前关于Ⅱ度烧伤创面的急救、诊断、分类、保守换药的方式、外用敷料或药物的选择等尚未形成统一的标准和规范,严重影响临床治疗方案的制订及临床研究开展的一致性。本共识编写组以循证医学证据为基础,结合专家意见,制订《Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识(2024版)Ⅰ:院前急救和非手术治疗》。本共识从Ⅱ度烧伤创面的早期急救和非手术治疗2个方面提出29条具体推荐意见,旨在形成规范的Ⅱ度烧伤创面临床治疗方案。

关键词：烧伤急救创面处理专家共识

磷酸肌酸钠联合处理用于腔镜下心内直视手术心肌保护的临床研究

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1652-1658页

作者：吴丽灵张武李贻霞杨凯梁结连杜楚川文先杰胡旭东钟执文佛山市第二人民医院手术室佛山528099 佛山市第二人民医院心脏外科佛山528099 佛山市第二人民医院麻醉科佛山528099 暨南大学附属华侨医院心脏外科广州510627

目的探讨磷酸肌酸钠(CP)联合处理对腔镜下心内直视手术患者的心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法选择2022年1月至2023年4月在佛山市第二人民医院和暨南大学附属华侨医院就诊并计划在体外循环下行腔镜二尖瓣置换术或整形术的患者36例,... 详细信息

目的探讨磷酸肌酸钠(CP)联合处理对腔镜下心内直视手术患者的心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法选择2022年1月至2023年4月在佛山市第二人民医院和暨南大学附属华侨医院就诊并计划在体外循环下行腔镜二尖瓣置换术或整形术的患者36例,采用随机数字表法,将患者分为预处理组、后处理组和联合处理组,每组12例。预处理组男8例,女4例;年龄(58.33±12.35)岁;心功能分级:Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。后处理组男5例,女7例;年龄(59.67±13.77)岁;心功能分级:Ⅲ级7例,Ⅳ级5例。联合处理组男7例,女5例;年龄(59.92±11.29)岁;心功能分级:Ⅲ级9例,Ⅳ级3例。患者在全身麻醉和体外循环下行腔镜二尖瓣整形术或置换术。预处理组:体外循环开始前静脉注射CP 2.0 g,停搏液中加入CP 2.0 g;后处理组:主动脉开放后5 min体外循环机内注入CP 2.0 g,体外循环停止前体外循环机内注入CP 2.0 g;联合处理组:体外循环开始前静脉注射CP 1.0 g,停搏液中加入CP 1.0 g,主动脉开放后5 min体外循环机内注入CP 1.0 g,体外循环停止前体外循环机内注入CP 1.0 g。比较3组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间、心脏自动复跳情况以及术后多巴胺和肾上腺素的使用情况;比较3组患者术前、术毕、术后1 d和术后2 d的血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及脑利钠肽(BNP)水平。采用F检验、LSD检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法、秩和检验。结果联合处理组术后48 h肾上腺素的使用比例(1/12)少于预处理组(6/12)和后处理组(5/12),差异有统计学意义(P<0.05)。联合处理组术毕的CK-MB水平[(12.14±4.98)U/L]低于预处理组[(17.51±5.14)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);联合处理组术后1 d、术后2 d的CK-MB水平[(27.17±11.25)U/L、(17.10±8.27)U/L]均低于预处理组[(37.58±11.15)U/L、(26.46±8.98)U/L]和后处理组[(39.54±14.27)U/L、(24.28±7.07)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合处理组术毕的cTnI水平[(4.65±1.07)μg/L]低于预处理组[(5.86±0.99)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);联合处理组术后1 d、术后2 d的cTnI水平[(6.54±0.86)μg/L、(6.24±1.10)μg/L]均低于预处理组[(8.02±1.04)μg/L、(7.22±1.07)μg/L]和后处理组[(9.01±0.87)μg/L、(7.45±1.08)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合处理组术后1 d的BNP水平[(168.64±20.19)ng/L]低于预处理组[(185.65±25.13)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);联合处理组术后2 d的BNP水平[(134.77±22.14)ng/L]均低于预处理组[(169.33±26.07)ng/L]和后处理组[(157.10±28.16)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与CP预处理或后处理比较,CP联合处理更能有效地减轻腔镜下心内直视手术心肌I/R损伤,改善心功能。

关键词：心肌缺血再灌注损伤磷酸肌酸钠预处理后处理联合处理腔镜心脏手术

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的恩曲替尼风险信号挖掘与分析

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海峡药学 2024年第2期36卷 92-95页

作者：柯美观张雅兰陈文发福建医科大学附属第二医院甲状腺乳腺外科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院药学部福建泉州362000

目的挖掘恩曲替尼不良事件(AE)风险信号,为该药临床安全使用提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告系统数据库,收集2019年1月1日至2022年9月30日以恩曲替尼为主要怀疑药物的AE报告。采用国际医学用语词典26.0版的首选术语(PT)和系统器... 详细信息

目的挖掘恩曲替尼不良事件(AE)风险信号,为该药临床安全使用提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告系统数据库,收集2019年1月1日至2022年9月30日以恩曲替尼为主要怀疑药物的AE报告。采用国际医学用语词典26.0版的首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对AE进行标准化和分类,采用报告比值比(ROR)法进行恩曲替尼AE风险信号挖掘,报告数≥3、ROR≥2且ROR的95%置信区间(CI)下限>1的AE定义为阳性信号,对得到的阳性PT信号进行描述性分析。结果纳入分析的AE报告为603例,采用ROR法分析,获得56个阳性PT,涉及15个SOC。报告数排在前10位的PT为眩晕、肾功能损害、味觉障碍、共济失调,均为说明书中常见AE。56个PT中共有7个在药品说明书中未收录。结论本研究基于FAERS数据库,对恩曲替尼的ADR信号进行挖掘,使用Open Vigil 2.1数据平台协助进行数据挖掘。在56个阳性信号中有7个ADR信号为说明书未提及的。建议临床应用时,应给予关注,如发生相关ADR,应及时采取干预措施,保障患者安全。

关键词：恩曲替尼不良事件数据分析药物警戒

Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识(2024版)Ⅱ:手术治疗和感染防治

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 101-118页

作者：中华医学会烧伤外科学分会海峡两岸医药卫生交流协会暨烧创伤组织修复专委会夏照帆不详海军军医大学第一附属医院烧伤外科全军烧伤研究所中国医学科学院烧伤暨烧创复合伤救治关键技术创新单元上海200433

Ⅱ度烧伤是临床中最为常见但处理十分棘手的烧伤类型,其治疗不仅需要考虑换药或手术处置方式本身可能产生的不同影响,还需评估烧伤部位、患者年龄及烧伤面积等多方面的因素。目前对于Ⅱ度烧伤创面治疗的手术方式以及感染诊断、分级等尚... 详细信息

Ⅱ度烧伤是临床中最为常见但处理十分棘手的烧伤类型,其治疗不仅需要考虑换药或手术处置方式本身可能产生的不同影响,还需评估烧伤部位、患者年龄及烧伤面积等多方面的因素。目前对于Ⅱ度烧伤创面治疗的手术方式以及感染诊断、分级等尚未形成统一的标准和规范,严重影响临床治疗方案的制订。本共识编写组以循证医学证据为基础,结合专家意见,制订《Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识(2024版)Ⅱ:手术治疗和感染防治》。本共识从Ⅱ度烧伤创面的手术治疗及感染防治2个方面提出29条具体推荐意见,旨在形成规范化的Ⅱ度烧伤临床治疗方案。

关键词：烧伤外科手术清创术感染