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急性主动脉夹层患者发病特征

河南医学研究 2024年第10期33卷 1749-1754页

作者：刘友明白向威赵旭林陈秋平程梅许丽艳阜外华中心血管病医院急诊科河南郑州450000

目的分析急性主动脉夹层患者相关发病特征。方法回顾性分析2021年7月至2023年6月河南省郑州市5所三级甲等医院救治的239例急性主动脉夹层患者的年龄、性别、发病时间(日间分布、季节分布)、临床首发症状、危险因素、救治与转归情况、... 详细信息

目的分析急性主动脉夹层患者相关发病特征。方法回顾性分析2021年7月至2023年6月河南省郑州市5所三级甲等医院救治的239例急性主动脉夹层患者的年龄、性别、发病时间(日间分布、季节分布)、临床首发症状、危险因素、救治与转归情况、住院手术花费、平均住院天数特点。结果急性主动脉夹层发病男女性别比例2.85∶1,男性及女性主动脉夹层分型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.895,P=0.368)。发病年龄(53.79±13.53)岁,其中男性患者发病年龄(51.64±12.91)岁与女性患者发病年龄(59.92±13.47)岁相比,差异有统计学意义(t=4.005,P<0.001)。Stanford A患者发病年龄(52.10±13.41)岁与Stanford B患者发病年龄(56.44±13.36)岁相比,差异有统计学意义(t=2.363,P=0.020)。发病有昼夜、季节交替现象,0:00—6:00发病人数相对平缓,6:00—12:00发病人数开始增加,至12:00—18:00达到峰值,18:00—24:00逐渐回落。冬、春、秋发病率偏高,夏季相对较低。239例急性主动脉夹层首发症状为胸、背或腹部疼痛患者共196例,既往有高血压病史患者189例。经手术治疗的Stanford A住院费用(24.58±0.63)万元,住院天数(17.85±10.92)d;Stanford B型患者住院费用(17.41±0.55)万元,住院天数(17.26±11.84)d。结论急性主动脉夹层患者发病人数男性大于女性,且男性发病相对年轻,发病率有上升趋势。胸、背或腹部疼痛为多数急性主动脉夹层首发症状,高血压是其发病的独立危险因素,吸烟、饮酒、糖尿病等危险因素与急性主动脉夹层发病相关性仍有待于进一步证实。手术治疗仍是目前降低此类疾病死亡率的关键,且随着主动脉夹层诊疗技术的日益完善,其院内病死率逐渐下降。

关键词：急性主动脉夹层 Stanford分型首发症状危险因素

急性心肌梗死患者PCI术后外周血SIRT-1/NF-κB比值与心功能康复的关系

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郑州大学学报（医学版） 2021年第6期56卷 841-844页

作者：成静白向威于运福郑晓晖华中阜外医院急诊科河南省人民医院心脏中心郑州大学华中阜外医院郑州450003 华中阜外医院冠心病五病区河南省人民医院心脏中心郑州大学华中阜外医院郑州450003

目的:分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能康复状态与外周血信息沉默调节因子-1/核因子κB(SIRT-1/NF-κB)比值的关系。方法:选取接受PCI治疗的80例急性心肌梗死患者,依据PCI术后3个月的心功能康复结果分为康复良好组... 详细信息

目的:分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能康复状态与外周血信息沉默调节因子-1/核因子κB(SIRT-1/NF-κB)比值的关系。方法:选取接受PCI治疗的80例急性心肌梗死患者,依据PCI术后3个月的心功能康复结果分为康复良好组(65例)、康复不佳组(15例)。术前检测外周血SIRT-1/NF-κB、VEGF、G-CSF,分析术前外周血SIRT-1/NF-κB预测急性心肌梗死PCI术后心功能康复的价值。结果:康复不佳组SIRT-1/NF-κB、血清VEGF、G-CSF水平均低于康复良好组(P外周血SIRT-1/NF-κB降低与急性心肌梗死PCI术后心功能康复不佳有关(OR=0.941,95%CI为0.894~0.990,P外周血SIRT-1/NF-κB预测急性心肌梗死患者PCI术后心功能康复不佳的ROC曲线的AUC(95%CI)为0.834(0.698~0.971)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后心功能康复不佳可能与外周血SIRT-1/NF-κB较低有关。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术心功能信息沉默调节因子-1 核因子κB

RAGE基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者MHR比值和心率变异的相关性分析

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中华医学遗传学杂志 2021年第7期38卷 681-685页

作者：成静吴晓光于运福闫继锋郑晓晖高传玉阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心急诊科郑州410105

目的探讨晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio,MHR)和心率变异的相关... 详细信息

目的探讨晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio,MHR)和心率变异的相关性。方法以120名冠心病患者作为观察组,另选取同期健康体检人群120名作为对照组,分析两组以及不同严重程度患者的-429T>C、1704G>T、82G>S基因型及等位基因、MHR比值、心率变异性之间的差异,分析上述基因型与MHR比值和心率变异性的相关性。结果两组以及不同严重程度患者的RAGE基因82G>S多态性以及等位基因之间的差异有统计学意义(P50 ms的心搏数占比、高频功率显著偏低。G-Gly-T、T-Gly-T、G-Ser-T、G-Gly-C的基因频率与NN间期标准差、RR间期平均值标准差、相邻RR间期差值、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占比、高频功率、MHR呈正相关,与低频功率呈负相关。结论冠心病患者的RAGE基因多态性与冠心病患者MHR比值和心率变异性的显著相关,可作为疾病诊断以及疗效评价的重要依据。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病多态性 RAGE基因心率变异性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

胸痛中心模式下优化急救护理流程在急性心肌梗死患者中的应用效果

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中国民康医学 2022年第16期34卷 173-175,179页

作者：赵旭林白向威阜外华中心血管病医院急诊科河南郑州450000

目的:观察胸痛中心模式下优化急救护理流程在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选取2019年3月至2020年3月该院急诊科采取常规急救护理流程的45例AMI患者为对照组,选取2020年4月至2021年4月该院急诊科采取胸痛中心模式下优化急... 详细信息

目的:观察胸痛中心模式下优化急救护理流程在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选取2019年3月至2020年3月该院急诊科采取常规急救护理流程的45例AMI患者为对照组,选取2020年4月至2021年4月该院急诊科采取胸痛中心模式下优化急救护理流程的45例AMI患者为观察组。比较两组急救时间(急诊室停留时间、静脉通道开放时间、急诊室转出至血管开通时间和住院时间)、心血管不良事件发生率和护理满意度。结果:观察组急诊室停留时间、静脉通道开放时间、急诊室转出至血管开通时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为4.44%(2/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作技术、护理效果、护理态度和护理效率等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心模式下优化急救护理流程应用于AMI患者可能够缩短救治时间,降低心血管不良事件发生率,提高护理满意度,效果优于常规急救护理流程。

关键词：急性心肌梗死胸痛中心模式优化急救护理流程救治效果心血管不良事件护理满意度

沙库巴曲缬沙坦对左心衰竭患者肺动脉压力及右心功能作用研究进展

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 325-330页

作者：崔启张传奇袁晓鹏张静党爱民河南省人民医院心脏重症监护科郑州大学人民医院河南郑州450003 阜外华中心血管病医院急诊科中国医学科学院阜外医院特需中心病区

心力衰竭是几乎所有心血管疾病的终末阶段,因其高死亡率与再住院率,其防治工作一直是心血管领域重大公共卫生挑战。左心衰竭患者肺动脉压力升高或右心功能受损往往提示患者病情加重,死亡率增加^([1-2])。沙库巴曲缬沙坦作为首个血管紧... 详细信息

心力衰竭是几乎所有心血管疾病的终末阶段,因其高死亡率与再住院率,其防治工作一直是心血管领域重大公共卫生挑战。左心衰竭患者肺动脉压力升高或右心功能受损往往提示患者病情加重,死亡率增加^([1-2])。沙库巴曲缬沙坦作为首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI),可有效降低射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心血管事件的发生风险^([3]),国内外众多临床指南已经将其作为HFrEF的Ⅰ类用药。

关键词：左心衰竭血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂心血管领域肺动脉压力沙库巴曲缬沙坦临床指南心功能受损再住院率

护理专案在提升急诊科护理文书书写质量中的应用

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当代护士（上旬刊） 2021年第6期28卷 113-116页

作者：陈秋平白向威阜外华中心血管病医院急诊科郑州450000

目的探讨在急诊科实施专案改善活动后,护士的护理文书书写能力及质量是否有所提高。方法成立护理专案改善小组,按照专案改善步骤进行现况分析、问题确立、确定专案目的、制定专案实施的计划及措施、实施、结果评价。采用随机数字表法抽... 详细信息

目的探讨在急诊科实施专案改善活动后,护士的护理文书书写能力及质量是否有所提高。方法成立护理专案改善小组,按照专案改善步骤进行现况分析、问题确立、确定专案目的、制定专案实施的计划及措施、实施、结果评价。采用随机数字表法抽取2019年4月—6月(专案改善前)和2020年4月—6月(专案改善后)各100份护理病历,对护理病历的护理质量评分进行对比分析。结果专案改善后,护理文书质量得分高于专案改善前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过实施护理专案活动,持续护理文书质量改进,发挥团队协作精神,提升护士专业素养,提高护理文书书写能力,保证了护理文书的质量。

关键词：护理专案护理文书急诊科护理

超声监测下定位定量洗胃技术在急性口服药物中毒患者中的应用效果研究

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医药论坛杂志 2023年第6期44卷 69-71,75页

作者：赵贵林李杏良朱冉君吴晓光刘友明秦历杰河南省人民医院急诊医学科华中阜外医院急诊科郑州大学华中阜外医院郑州451464 河南省人民医院急诊医学科郑州大学人民医院郑州450000

目的探讨超声监测下定位定量洗胃技术在急性口服药物中毒患者洗胃中的应用效果。方法纳入2022年1月至2023年2月华中阜外医院急诊抢救室75例急性口服药物中毒的患者为研究对象,随机分为试验组35例,对照组40例。对照组采用传统盲插胃管... 详细信息

目的探讨超声监测下定位定量洗胃技术在急性口服药物中毒患者洗胃中的应用效果。方法纳入2022年1月至2023年2月华中阜外医院急诊抢救室75例急性口服药物中毒的患者为研究对象,随机分为试验组35例,对照组40例。对照组采用传统盲插胃管后洗胃方法,试验组在对照组的基础上增加超声监测技术,对胃管插入位置及深度进行定位,观察洗胃进出液量进行定量洗胃,比较两组患者在洗胃时间、洗胃并发症、洗胃灌洗量等方面的不同效果。结果男性20例,女性55例,年龄最大77岁,最小14岁,试验组洗胃并发症发生率显著低于对照组(P急诊患者满意度。

关键词：超声监测洗胃技术定位定量急性药物中毒

大蒜素对冠心病大鼠心脏的保护作用及对主动脉形态、心肌细胞CaSR蛋白和凋亡指数的影响

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中国循证心血管医学杂志 2020年第10期12卷 1236-1239,1243页

作者：许文克史永恩孟祥斌张卫杰高传玉阜外华中心血管病医院急诊科郑州450000

目的探究大蒜素对冠心病(CHD)大鼠心脏的保护作用及对主动脉形态、心肌细胞钙敏感受体(CaSR)和凋亡指数的影响。方法36只SD大鼠随机分为对照组、CHD组和CHD+大蒜素组(各为12只)。通过高脂饲料构建CHD模型,CHD+大蒜素组大鼠使用大蒜素灌... 详细信息

目的探究大蒜素对冠心病(CHD)大鼠心脏的保护作用及对主动脉形态、心肌细胞钙敏感受体(CaSR)和凋亡指数的影响。方法36只SD大鼠随机分为对照组、CHD组和CHD+大蒜素组(各为12只)。通过高脂饲料构建CHD模型,CHD+大蒜素组大鼠使用大蒜素灌胃20 mg/kg·d。通过ELISA分析大蒜素对CHD大鼠心肌酶指标和氧化应激指标的影响。HE染色分析主动脉损伤情况,比较各组心肌组织凋亡和CaSRmRNA和蛋白水平。结果3组大鼠各指标比较均有统计学意义(P<0.05)。CHD组的乳酸脱氢酶(LD)为(2201.56±289.04)IU/L和肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(1286.92±136.69)IU/L均显著高于对照组(P<0.05),CHD+大蒜素组的LD(1828.59±264.36)IU/L和CK-MB(905.28±131.43)IU/L水平显著低于CHD组(P<0.05)。CHD组的内皮素-1(ET-1)为(1.80±0.21)pg/mL高于对照组,而一氧化氮(NO)浓度(32.69±6.70)μmol/L低于对照组(P<0.05)。CHD+大蒜素组的ET-1(1.54±0.178 pg/ml)显著低于CHD组,而NO(39.57±8.34μmol/L)显著高于CHD组(P<0.05)。CHD组的MDA(9.78±1.12 nmol/ml)高于对照组而SOD(116.04±11.67)U/ml低于对照组(P<0.05)。CHD+大蒜素组的MDA(5.62±0.95)nmol/ml显著低于CHD组,而SOD(147.58±12.18)显著高于CHD组(P<0.05)。CHD组的主动脉血管壁明显增厚,细胞膨大、排列紊乱。CHD+大蒜素组动脉壁增厚情况有所改善。CHD组凋亡指数(2.35±0.45)%显著高于对照组(P<0.05),CHD+大蒜素组凋亡指数(5.93±0.82)%显著低于CHD组(P<0.05)。CHD组的CaSRmRNA和蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05),CHD+大蒜素组的CaSRmRNA和蛋白水平显著低于CHD组(P<0.05)。结论大蒜素可通过抑制CaSR的表达以及氧化应激反应保护血管内皮功能,保护心肌组织损伤,对CHD大鼠模型起到缓解作用。

关键词：冠心病大蒜素主动脉氧化应激凋亡钙敏感受体大鼠

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重症胸外伤合并多发伤病人院前急救效果研究

医药论坛杂志 2019年第8期40卷 101-103页

作者：李秋泽李宏振孙立东郑晓晖阜外华中心血管病医院急诊科郑州450000 解放军九八八医院急诊科

目的探析重症胸外伤合并多发伤病人院前急救应用效果。方法选取2016年8月至2019年1月阜外华中心血管病医院和解放军九八八医院接诊的88例重症胸外伤合并多发伤病人,所有病患均接受院前急救,观察急救效果。结果急救成功率为96.6%(85/88)... 详细信息

目的探析重症胸外伤合并多发伤病人院前急救应用效果。方法选取2016年8月至2019年1月阜外华中心血管病医院和解放军九八八医院接诊的88例重症胸外伤合并多发伤病人,所有病患均接受院前急救,观察急救效果。结果急救成功率为96.6%(85/88),救治时间(34.5±1.6)min、接诊时间(21±0.6)min、医疗费用(945.6±45.0)元,并发症发生率为3.4%(3/88)。结论重症胸外伤合并多发伤病人实施院前急救可提高抢救效果及安全性,同时快速高效接诊,可减少医疗费用,值得临床推广应用。

关键词：重症胸外伤多发伤院前急救接诊医疗费用