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精细化护理结合临床护理路径对心血管疾病介入手术患者的应用效果

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 515-519页

作者：贾晓辉丁鑫鑫潘亚娟河南省人民医院心脏中心、阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院介入手术室郑州451464

目的探究精细化护理结合临床护理路径对心血管疾病介入手术患者的应用效果。方法选取2021年2月至2022年2月在阜外华中心血管病医院行介入手术的心血管疾病患者85例作为研究对象,根据患者入住病房分组,入住A病房的为对照组(43例),入住B... 详细信息

目的探究精细化护理结合临床护理路径对心血管疾病介入手术患者的应用效果。方法选取2021年2月至2022年2月在阜外华中心血管病医院行介入手术的心血管疾病患者85例作为研究对象,根据患者入住病房分组,入住A病房的为对照组(43例),入住B病房的为研究组(42例)。对照组男性25例,女性18例,年龄40~75(58.47±6.49)岁,予以常规护理干预;研究组男性28例,女性14例,年龄为40~73(57.62±6.40)岁,在常规护理基础上增加精细化护理结合临床护理路径干预。比较两组干预效果、心理状态及术后并发症发生情况。统计学方法采用t检验和χ^(2)检验。结果研究组护理满意度高于对照组[95.24%(40/42)比74.42%(32/43)],住院时间短于对照组[(9.58±1.92)d比(12.31±2.46)d],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.59、t=5.70,均P<0.05)。干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(39.47±4.39)分比(42.15±4.68)分、(40.35±4.48)分比(43.56±4.84)分],差异均有统计学意义(t=2.72、3.17,均P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组[2.38%(1/42)比18.60%(8/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P<0.05)。结论对心血管疾病介入手术患者应用精细化护理结合临床护理路径可改善患者心理状态,减少术后并发症,临床护理效果较好。

关键词：心血管疾病介入手术临床护理路径精细化护理心理状态

中青年慢性心力衰竭患者死亡焦虑现状及其影响因素分析

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中华现代护理杂志 2024年第18期30卷 2423-2427页

作者：贾晓辉丁鑫鑫薛明孟令娟潘亚娟于雷河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院介入手术室郑州451464

目的探讨中青年慢性心力衰竭(CHF)患者死亡焦虑现状及其影响因素。方法采取便利抽样法,选择阜外华中心血管病医院2021年1月—2023年2月诊治的176例中青年CHF患者作为研究对象。采用一般资料调查表、医学应对方式问卷(MCMQ)、死亡焦虑量... 详细信息

目的探讨中青年慢性心力衰竭(CHF)患者死亡焦虑现状及其影响因素。方法采取便利抽样法,选择阜外华中心血管病医院2021年1月—2023年2月诊治的176例中青年CHF患者作为研究对象。采用一般资料调查表、医学应对方式问卷(MCMQ)、死亡焦虑量表对患者进行调查。结果本研究共发放问卷176份,回收有效问卷170份,问卷有效回收率为96.59%。170例中青年CHF患者中低死亡焦虑患者136例,高死亡焦虑患者34例。多重线性回归分析结果显示,教育水平、家庭人均月收入、病程、心功能分级、体育锻炼情况、应对方式(屈服)是中青年慢性心力衰竭患者死亡焦虑的影响因素(P<0.05)。结论中青年CHF患者的死亡焦虑主要与患者的教育水平、家庭人均月收入、病程、心功能分级、体育锻炼情况、应对方式(屈服)有关,临床应加强对上述因素的评估,并及时给予针对性的心理干预。

关键词：慢性心力衰竭中青年死亡焦虑影响因素

微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学的探索

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河南医学研究 2024年第9期33卷 1537-1540页

作者：于运福陈小贞闫瑞闫继锋阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心冠心病病区河南郑州450000

目的探索原发性微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学及血管活性物质的变化。方法选择2017年12月至2018年12月阜外华中心血管病医院22例原发性微血管心绞痛住院患者为试验组,无心绞痛症状冠状动脉造影正常的18例住院患者为对照组,比较... 详细信息

目的探索原发性微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学及血管活性物质的变化。方法选择2017年12月至2018年12月阜外华中心血管病医院22例原发性微血管心绞痛住院患者为试验组,无心绞痛症状冠状动脉造影正常的18例住院患者为对照组,比较两组患者心肌微循环血管灌注压力、阻力及局部血管活性物质的变化。结果试验组冠状动脉口处的收缩压、舒张压、平均动脉压及脉压指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组造影剂从冠状动脉起始至血管远端显影所需的帧数、冠状窦充盈时间、微循环阻力指数均高于对照组,血浆内皮素-1(ET-1)水平高于对照组,一氧化氮水平(NO)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性微血管心绞痛患者推动血流循环的动力并未降低,血液通过心肌微循环的速度减慢,微循环阻力增高,与局部心肌循环中的ET-1、NO水平变化相关。

关键词：微血管心绞痛心肌微循环血流动力学血管活性物质

心率加速力及心率减速力与高血压患者24 h动态血压昼夜节律变化的关系

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 65-70页

作者：王吉静徐金义张恒源邱妍妍张娜闫菲王文涛姬艳芳郑州大学人民医院(河南省人民医院)心肺功能科河南郑州450003 阜外华中心血管病医院心肺功能科河南省疾病预防控制中心免疫规划所

目的观察高血压患者24 h动态血压昼夜节律与心率加速力(AC)和心率减速力(DC)的关系。方法选取198例原发性高血压患者,均行24 h动态血压监测,根据夜间收缩压下降率分为两组:勺型组(夜间血压下降率10%~20%,n=58)和非勺型组(夜间血压下降率... 详细信息

目的观察高血压患者24 h动态血压昼夜节律与心率加速力(AC)和心率减速力(DC)的关系。方法选取198例原发性高血压患者,均行24 h动态血压监测,根据夜间收缩压下降率分为两组:勺型组(夜间血压下降率10%~20%,n=58)和非勺型组(夜间血压下降率50 ms心搏百分比(PNN50)低于勺型组(均P<0.05)。Pearson相关性分析发现,AC值与夜间收缩压(r=0.297)、最慢心率(r=0.221)正相关,与SDNN(r=-0.233)、PNN50(r=-0.238)负相关,DC值与夜间收缩压(r=-0.300)、最慢心率(r=-0.213)负相关,与SDNN(r=0.230)、PNN50(r=0.267)正相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,在包含AC的模型中,AC(OR=1.320,95%CI 1.102~1.580,P=0.003)、年龄(OR=1.029,95%CI 1.001~1.057,P=0.039)、24 h平均心率(OR=1.062,95%CI 1.010~1.116,P=0.020)是非勺型高血压的影响因素;在包含DC的模型中,DC(OR=0.824,95%CI 0.709~0.956,P=0.011)、年龄(OR=1.027,95%CI 1.001~1.055,P=0.046)、24 h平均心率(OR=1.058,95%CI 1.007~1.113,P=0.025)为非勺型高血压的影响因素。结论高血压非勺型组的AC值增高、DC值降低;夜间收缩压与AC值正相关,与DC值负相关;AC和DC均为高血压患者血压昼夜节律异常的独立影响因子。

关键词：高血压 24 h动态血压监测血压昼夜节律心率加速力心率减速力

中老年缺血性脑卒中共病现状及共病模式分析:基于河南省三甲医院数据

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中国全科医学 2024年第2期27卷 201-207页

作者：胡倩倩周统刘志辉潘晔王留义河南省人民医院河南大学人民医院全科医学科河南省郑州市450003 河南省中西医结合医院河南省郑州市450004

背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关... 详细信息

背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关联性,为缺血性脑卒中共病的管理及防控措施提供参考依据。方法选取2021—2022年在河南省人民医院就诊的45岁以上缺血性脑卒中患者为研究对象,统计其慢性病患病情况,比较不同人口学特征下缺血性脑卒中的共病情况,并采用聚类分析方法探究中老年人群缺血性脑卒中的共病模式。结果本研究共纳入1685例中老年缺血性脑卒中患者,其中90.0%(1516/1685)患者至少共患1种慢性病;13.6%(230/1685)共患2种慢性病,26.9%(454/1685)共患3种慢性病,49.4%(832/1685)共患4种及以上慢性病。共患病中患病率高的慢性病为高血压1047例(62.1%)、血脂异常755例(44.8%)。在缺血性脑卒中患者中,与男性相比,女性共病患病率较高(χ^(2)=14.516,P心脏病发作和糖尿病)、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式(慢性肺部疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病)、精神-退行性疾病模式(神经或精神问题、关节炎或风湿病、与记忆相关的疾病)、癌症。结论河南省中老年缺血性脑卒中人群中共病患病率较高,其共病模式包括心血管代谢模式、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式、精神-退行性疾病模式、癌症,其中心血管代谢模式与缺血性脑卒中关联较大,应加强对其筛查与预防。

关键词：缺血性脑卒中慢性病共病共病模式心血管疾病代谢疾病消化系统疾病精神疾病河南

NOS1AP基因单核苷酸多态性位点rs10494366与埋藏式心脏复律除颤器二级预防患者室性心律失常事件的相关性评估

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中国循证心血管医学杂志 2024年第1期16卷 69-72,76页

作者：臧小彪赵智晗赵永辉王现青宋卫锋陈珂马继芳周游付海霞高传玉郑州大学人民医院(阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心)心律失常二病区郑州451460 郑州大学人民医院(阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心)冠心病一病区郑州451460

目的借助埋藏式心脏复律除颤器(ICD)记录的事件探讨一氧化氮合酶1衔接蛋白(NOS1AP)基因rs10494366位点TT基因型在ICD二级预防患者室性心律失常事件中的预测价值。方法入选2013年9月至2017年6月于郑州大学人民医院心律失常病区行ICD植入... 详细信息

目的借助埋藏式心脏复律除颤器(ICD)记录的事件探讨一氧化氮合酶1衔接蛋白(NOS1AP)基因rs10494366位点TT基因型在ICD二级预防患者室性心律失常事件中的预测价值。方法入选2013年9月至2017年6月于郑州大学人民医院心律失常病区行ICD植入的二级预防患者122例为病例组,入选同期于体检中心体检的348例健康体检人群为对照组。在ICD二级预防患者及健康对照人群中对NOS1AP基因rs10494366位点行病例-对照研究,分析该位点TT基因型是否和ICD二级预防患者相关。对入选对象进行长期随访,在ICD植入后第3月、第12月及第3年进行程控检查,对记录的快速室性心律失常事件及恰当治疗事件与三种基因型(GG、GT、TT)进行相关性分析,同时评估rs10494366位点三种基因型对死亡率的影响。结果rs10494366位点TT基因型和QT间期的延长显示了正相关性(β=9.443,P=0.020)。病例-对照研究显示rs10494366位点TT基因型和ICD恰当治疗患者相关(等位基因模式下P=0.014)。经过31.70±9.15个月的随访,发现rs10494366位点三种基因型患者的ICD放电次数具有差异(Z=7.628,P=0.022),TT基因型增加了ICD放电频率和次数。进一步通过Kaplan-Meier曲线显示TT基因型患者较其他两种基因型生存预后较差(P=0.005);Cox回归分析发现,rs10494366 TT基因型是心源性猝死的高风险因素,与GG基因型相比死亡风险增加2.944倍(P=0.014)。结论NOS1AP基因中rs10494366位点TT基因型增加了ICD二级预防患者放电治疗事件,可做为此类患者的风险预测因子,临床检测该位点的基因型具有一定参考价值。

关键词：心源性猝死埋藏式心脏复律除颤器 QT间期

中性粒细胞/淋巴细胞比值与非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓的相关性研究

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中国循证心血管医学杂志 2024年第1期16卷 39-44页

作者：张智文王雪莹郭权杨海涛李牧蔚郑州大学人民医院心内科河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州450003 新乡医学院附属河南省人民医院郑州450003

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房血栓的相关性,以及使用NLR预测非瓣膜性房颤患者合并左心房血栓的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于河南省人民医院接受经食道超声心动图(TEE)... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房血栓的相关性,以及使用NLR预测非瓣膜性房颤患者合并左心房血栓的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于河南省人民医院接受经食道超声心动图(TEE)检查的387例非瓣膜性房颤患者的临床资料,根据TEE检查患者左心房是否存在血栓,将患者分为血栓组(n=46)和非血栓组(n=341)。比较两组患者之间的一般临床资料、实验室检查指标及超声心动图检查指标是否存在差异,采用单因素及多因素Logistic回归方程分析非瓣膜性房颤患者发生左心房血栓的相关危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价NLR预测非瓣膜性房颤患者合并左心房血栓的临床价值。结果一般临床资料方面比较,血栓组患者年龄、房颤病程、非阵发性房颤比例、心力衰竭、卒中史和CHA2DS2-VASc评分均高于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查指标方面比较,血栓组中性粒细胞、NLR、C反应蛋白(CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均高于非血栓组,而淋巴细胞低于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05);超声心动图检查指标方面比较,血栓组左心房内径高于非血栓组,而左心室射血分数低于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,非阵发性房颤、卒中史、高CHA2DS2-VASc评分、NLR升高、C反应蛋白升高、左心房内径增大是非瓣膜性房颤患者合并左心房血栓的独立危险因素(P<0.05),而左心室射血分数则是其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NLR预测非瓣膜性房颤患者合并左心房血栓的AUC为0.733(95%CI:0.686~0.776,P<0.001),NLR联合CHA2DS2-VASc评分的AUC为0.771(95%CI:0.726~0.812,P<0.001)。结论高NLR是非瓣膜性房颤患者合并左心房血栓的独立危险因素,使用CHA2DS2-VASc评分联合NLR预测非瓣膜性房颤患者合并左心房血栓的价值优于单独使用CHA2DS2-VASc评分。

关键词：心房颤动中性粒细胞/淋巴细胞比值左心房血栓

基于护理模式的机械通气患儿谵妄列线图预测模型构建

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全科护理 2024年第11期22卷 1981-1986页

作者：王笑秧石晓霞胡天其马彩霞程东良李建朝河南省人民医院(郑州大学人民医院) 450000 阜外华中心血管病医院 451464

目的:构建基于机械通气患儿发生谵妄的列线图预测模型,为制定相应护理措施提供指导。方法:选取2021年7月-2023年7月166例住院机械通气患儿作为研究对象,开展回顾性分析,根据护理模式的不同划分为综合护理组(95例)和常规护理组(71例)。... 详细信息

目的:构建基于机械通气患儿发生谵妄的列线图预测模型,为制定相应护理措施提供指导。方法:选取2021年7月-2023年7月166例住院机械通气患儿作为研究对象,开展回顾性分析,根据护理模式的不同划分为综合护理组(95例)和常规护理组(71例)。收集所有机械通气患儿谵妄发生率情况,研究探讨影响机械通气患儿谵妄发生的单因素、多因素情况并构建列线图模型和验证。结果:166例患儿中有48例发生谵妄,其中综合护理组21例,常规护理组27例,不同护理模式下谵妄发生率差异显著,具有统计学意义(χ^(2)=5.012,P=0.025)。COX风险模型多因素回归结合列线图模型绘制,影响机械通气患儿发生谵妄的因素为机械通气时间、PICU住院时长、人工气道建立方式、睡眠障碍、右美托咪定、APACHEⅡ评分、护理模式、是否合并感染,14 d的发生谵妄风险在0.75~0.85,ROC曲线验证的AUC为0.902。结论:机械通气患儿发生谵妄受到多种因素影响,包括机械通气时间、人工气道建立方式、睡眠障碍等,临床可根据患儿实际情况采用综合护理进行干预,促进患儿早日康复。

关键词：机械通气患儿谵妄单因素列线图

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用药偏差管理在老年冠心病患者PCI术后应用研究

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第3期34卷 52-54页

作者：郭梅芳阜外华中心血管病医院河南省人民医院河南郑州450003

目的:探讨用药偏差管理在老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后医院-家庭过渡期的应用效果。方法:选取本院收治的120例行PCI的老年冠心病患者,随机分为两组。对照组(n=47)给予常规护理,观察组给予用药偏差管理。比较两组患者... 详细信息

目的:探讨用药偏差管理在老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后医院-家庭过渡期的应用效果。方法:选取本院收治的120例行PCI的老年冠心病患者,随机分为两组。对照组(n=47)给予常规护理,观察组给予用药偏差管理。比较两组患者护理前后服药依从性、药物素养、用药偏差情况。结果:出院1周、3周后,观察组服药依从性量表(MMAS-8)得分、药物素养评分均高于对照组(P医院-家庭过渡期对PCI术后老年冠心病患者行用药偏差管理,可提高患者服药依从性与药物素养,减少用药偏差情况,具有推广价值。

关键词：用药偏差管理冠心病医院-家庭过渡期药物素养