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鼻咽癌患者吞咽障碍的康复研究进展

中华物理医学与康复杂志 2024年第5期46卷 475-480页

作者：郭尔钢张琳丽华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030

吞咽障碍是鼻咽癌(NPC)患者常见的问题之一,严重妨碍患者的疾病治疗进程,导致患者进食营养不良的发生,最终影响患者生活质量和临床预后。临床肿瘤医生充分了解NPC患者吞咽障碍的多发性及危害性,及早采取主动积极的干预措施具有重要意义... 详细信息

吞咽障碍是鼻咽癌(NPC)患者常见的问题之一,严重妨碍患者的疾病治疗进程,导致患者进食营养不良的发生,最终影响患者生活质量和临床预后。临床肿瘤医生充分了解NPC患者吞咽障碍的多发性及危害性,及早采取主动积极的干预措施具有重要意义,包括优化肿瘤的放化疗方案,与营养科和康复科专业人员配合,实施综合性的预康复(prehabilitation)和康复干预等。本文将择要介绍近年来NPC患者吞咽障碍发生的机制及其影响、康复评估与干预等方面的有关进展。

关键词：鼻咽癌吞咽障碍康复评定康复干预

细胞衰老对放射性脑损伤和胶质母细胞瘤复发的作用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第6期33卷 578-582页

作者：伏敏胡广原华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030

放射性细胞衰老是指细胞受到放射线等离子辐射后,出现细胞功能和形态改变的现象,出现永久性细胞周期停止状态,通常伴随细胞增殖抑制。放射性细胞衰老是多种分子机制共同作用的结果,包括DNA损伤、细胞周期调控、氧化应激和炎症反应。脑... 详细信息

放射性细胞衰老是指细胞受到放射线等离子辐射后,出现细胞功能和形态改变的现象,出现永久性细胞周期停止状态,通常伴随细胞增殖抑制。放射性细胞衰老是多种分子机制共同作用的结果,包括DNA损伤、细胞周期调控、氧化应激和炎症反应。脑内衰老细胞过度或异常积累不仅促进放射性脑损伤等神经退行性疾病发生发展,而且衰老细胞释放大量细胞因子可能导致胶质母细胞瘤复发。本文就放射性细胞衰老与放射性脑损伤发生、胶质母细胞瘤复发的关系做一综述。

关键词：细胞衰老,放射性脑损伤,放射性胶质母细胞瘤复发

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自适应多叶光栅在脑肿瘤质子放疗中的应用

中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 24-28页

作者：吴韦清袁响林胡广原郑仁超李倩侠刘飞卢晓光华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030

目的通过比较使用和不使用自适应多叶光栅的脑肿瘤质子调强治疗计划,评估自适应多叶光栅的临床应用价值。方法选取20例脑肿瘤术后行放射治疗的患者,在同样优化条件下为每位患者分别设计使用和不使用自适应多叶光栅的质子调强治疗计划,... 详细信息

目的通过比较使用和不使用自适应多叶光栅的脑肿瘤质子调强治疗计划,评估自适应多叶光栅的临床应用价值。方法选取20例脑肿瘤术后行放射治疗的患者,在同样优化条件下为每位患者分别设计使用和不使用自适应多叶光栅的质子调强治疗计划,通过比较靶区适形指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)和正常组织受量对两组方案进行评价。结果使用自适应多叶光栅设计质子调强治疗计划,靶区CI均值从0.58提高到0.66,50%处方剂量体积均值从797.70cm^(3)降低到638.15cm^(3),耳蜗、脑干、视交叉、视神经、眼晶状体的辐射受量均显著减少(t=2.06、3.02、2.11、2.58、2.67,P0.05)。结论自适应多叶光栅能显著降低靶区周围正常组织的照射剂量,对保护靶区外危及器官具有积极作用,具有良好的临床应用前景。

关键词：脑肿瘤自适应多叶光栅质子放射治疗

基于美国FDA不良事件报告系统数据库分析伏诺拉生的药物不良事件

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中国新药杂志 2024年第2期33卷 198-203页

作者：唐静毛戈华中科技大学同济医学院附属梨园医院药剂科武汉430077 华中科技大学同济医学院附属梨园医院统计信息科武汉430077

目的:基于美国FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)对伏诺拉生引起的药物不良事件进行信号挖掘分析,对其安全性进行评判,以期为医疗机构安全用药提供参考.方法:选取FAERS数据库2016年—2022年2季度的数据,... 详细信息

目的:基于美国FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)对伏诺拉生引起的药物不良事件进行信号挖掘分析,对其安全性进行评判,以期为医疗机构安全用药提供参考.方法:选取FAERS数据库2016年—2022年2季度的数据,对照《ICH国际医学用语词典》(medical dictionary for regulatory activities,MedDRA)不良事件编码,处理数据后,提取以伏诺拉生为首要怀疑药品的不良事件报告,通过报告比值法(reporting odds ratio,ROR)和比例报告比值比法(proportional reporting ratio,PRR)监测信号.结果:提取以伏诺拉生为首要怀疑药品的不良事件报告病例共987例,男女比例为1.33,平均年龄为65.33岁;医师上报的数量为68.90%;94.63%的报告来自日本.伏诺拉生产生不良事件较多的主要集中在胃肠疾病系统、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、呼吸系统、胸及纵隔疾病系统、心脏器官疾病系统.结论:通过FAERS数据库伏诺拉生不良反应的挖掘分析,提高了对这类在我国上市不久、用药经验欠缺的药品安全认识,为临床实际用药提供帮助.

关键词：伏诺拉生美国FDA不良事件报告系统数据库药物不良事件信号挖掘

单细胞RNA测序技术在胶质母细胞瘤研究中的应用

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 110-116页

作者：宋萍邓慧张孟贤华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430022

胶质母细胞瘤是成人脑部最常见的原发恶性肿瘤,尽管近年来在改善预后方面做出了巨大的努力,其中位生存期仍低于20个月,且存活时间超过20个月的患者不到5%。胶质母细胞瘤的标准治疗方案为最大限度的手术切除,联合放疗及替莫唑胺化疗。单... 详细信息

胶质母细胞瘤是成人脑部最常见的原发恶性肿瘤,尽管近年来在改善预后方面做出了巨大的努力,其中位生存期仍低于20个月,且存活时间超过20个月的患者不到5%。胶质母细胞瘤的标准治疗方案为最大限度的手术切除,联合放疗及替莫唑胺化疗。单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术精准分析每个独特的细胞,使我们能够更好地理解肿瘤的异质性、肿瘤细胞的演化过程、肿瘤免疫微环境中各类细胞的特殊功能及细胞间相互作用,从而为临床的个体化治疗提供新思路。该综述重点关注scRNA-seq技术在胶质母细胞瘤的异质性、肿瘤免疫微环境、细胞通讯以及治疗研究中的应用。

关键词：单细胞RNA测序肿瘤异质性免疫微环境治疗策略

光学表面监测系统容积漫游技术体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 47-51页

作者：肖志平李定宇付秀根李君超刘琪钟伟伟华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030

目的探讨光学表面监测系统(OSMS)容积漫游技术(VRT)体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年9月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的65例行调强放疗的胸部肿瘤患者的临床... 详细信息

目的探讨光学表面监测系统(OSMS)容积漫游技术(VRT)体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年9月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的65例行调强放疗的胸部肿瘤患者的临床资料。患者首次治疗行锥形束CT(CBCT)扫描并校正后利用OSMS获取VRT体表影像,后续治疗以VRT影像为基准,利用OSMS的六维床自动移动功能摆位,记录六维方向移床值,再行CBCT扫描并记录左右方向(X轴)、头脚方向(Y轴)和腹背方向(Z轴)平移误差和旋转误差。六维自动移床校正后,再记录此时的医学数字成像和通信(DICOM)体表影像实时δ(RTD)值,并获取新的VRT影像。CBCT配准误差值为VRT影像引导摆位误差,CBCT配准误差值与移床移动值之和为体表标记线引导摆位误差,CBCT配准误差值与记录的DICOM影像的RTD值之和为DICOM影像引导摆位的理论误差。对比分析VRT影像与体表标记线、DICOM影像引导摆位的优劣。结果65例患者包括男性42例,女性23例;年龄[M(Q 1,Q 3)]58岁(51岁,64岁)。VRT影像引导摆位在X、Y、Z轴上的线性误差[M(Q 1,Q 3)]分别为0.6 mm(0.3 mm,1.2 mm)、1.2 mm(0.5 mm,2.4 mm)、1.1 mm(0.5 mm,1.9 mm),旋转误差分别为0.4°(0.1°,0.7°)、0.4°(0.1°,0.6°)、0.4°(0.2°,0.6°);标记线引导摆位的线性误差分别为1.6 mm(0.9 mm,2.6 mm)、2.2 mm(1.1 mm,3.8 mm)、1.0 mm(0.4 mm,1.8 mm),旋转误差分别为0.7°(0.3°,1.2°)、0.5°(0.2°,0.8°)、0.5°(0.2°,0.8°);DICOM影像引导摆位的线性误差分别为1.1 mm(0.6 mm,1.9 mm)、2.1 mm(1.0 mm,3.4 mm)、1.3 mm(0.6 mm,3.1 mm),旋转误差分别为0.6°(0.2°,1.1°)、0.7°(0.3°,1.1°)、0.7°(0.2°,1.1°)。与标记线引导摆位相比,除Z轴线性误差(P=0.218)外,VRT影像引导摆位其余误差均低(均P肿瘤调强放疗的摆位精度和稳定性,减少摆位误差。

关键词：胸部肿瘤锥束计算机体层摄影术图像处理,计算机辅助放射治疗,图像引导放射治疗摆位误差容积漫游技术

国内首台迈胜PBS质子治疗系统的束流特性分析

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中国医学物理学杂志 2024年第3期41卷 282-288页

作者：吴韦清卢晓光郑仁超彭知义刘飞胡广原袁响林华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科湖北武汉430030

目的:介绍并讨论国内第一台迈胜S250i紧凑型笔形束扫描质子治疗系统的束流特性。方法:利用平行板电离室测量输出剂量;利用大半径布拉格峰电离室测量从最高能量227 MeV下降到28 MeV共19档能量下的积分深度剂量,以表征质子束特性;利用Phoe... 详细信息

目的:介绍并讨论国内第一台迈胜S250i紧凑型笔形束扫描质子治疗系统的束流特性。方法:利用平行板电离室测量输出剂量;利用大半径布拉格峰电离室测量从最高能量227 MeV下降到28 MeV共19档能量下的积分深度剂量,以表征质子束特性;利用Phoenix平板探测器测量射束中心轴上空气束斑曲线,并测量多点束斑验证输出位置精度;测量自适应多叶光栅叶间泄漏和半影减少效果,以表征其性能。结果:该质子系统被校准为最高能量为227 MeV,(10×10)cm^(2)均匀方野在水下5 cm深度处输出剂量为1 Gy。该系统能够将质子束射程调制到患者体表,原始布拉格峰在所有能量下具有恒定的80%-80%宽度8.6 mm。最高能量射束在空气中等中心处的束斑尺寸约为4 mm,束斑投射位置精度在1 mm以内。自适应多叶光栅对最高能量射束的叶间漏率小于1.5%,并能显著减小射野半影。结论:迈胜S250i质子治疗系统具有独特的设计和束流特性,在布拉格峰形状、束斑大小随能量的变化以及自适应光栅的半影锐化效应上均有体现,在TPS建模和计划设计时需要考虑这些差异,以执行精准质子治疗。

关键词：笔形束扫描质子治疗系统束流特性

维普期刊数据库博看期刊

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间隙连接蛋白43在糖尿病肾病中的研究进展

中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 491-498页

作者：王秀茹曹楚瑾姚颖曾锐华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院临床营养科武汉430030

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的微血管并发症,常导致多种肾脏细胞结构和功能损害,是慢性肾脏病和终末期肾病的重要原因。间隙连接蛋白通过形成半通道及介导间隙连接细胞间通信参与维持多种器官细胞功能和组织稳态... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病引起的微血管并发症,常导致多种肾脏细胞结构和功能损害,是慢性肾脏病和终末期肾病的重要原因。间隙连接蛋白通过形成半通道及介导间隙连接细胞间通信参与维持多种器官细胞功能和组织稳态。间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)是肾脏中含量最丰富且研究最广泛的间隙连接蛋白。越来越多的证据表明Cx43参与了DN的发生发展,与肾小球系膜细胞、足细胞及肾小管上皮细胞损伤密切相关,但Cx43在DN中调控肾脏细胞稳态的分子机制尚不清楚。该文从信号通路调控机制的角度,系统综述Cx43与DN发病机制的关系,探究靶向Cx43在DN干预治疗中的潜力。

关键词：糖尿病肾病连接蛋白43 肾小球系膜细胞足细胞上皮细胞信号转导

肿瘤相关静脉血栓栓塞风险评估模型的研究进展

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 409-413页

作者：陈思宇但敏姜永生华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030

恶性肿瘤是静脉血栓栓塞的重要危险因素,肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险是非肿瘤患者的4~7倍。静脉血栓栓塞成为肿瘤患者除肿瘤进展或复发之外的首要死亡原因。静脉血栓栓塞的出现会导致抗肿瘤治疗的中断、延迟以及死亡率的增加。目前... 详细信息

恶性肿瘤是静脉血栓栓塞的重要危险因素,肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的风险是非肿瘤患者的4~7倍。静脉血栓栓塞成为肿瘤患者除肿瘤进展或复发之外的首要死亡原因。静脉血栓栓塞的出现会导致抗肿瘤治疗的中断、延迟以及死亡率的增加。目前,国内外指南推荐对肿瘤患者进行静脉血栓栓塞风险评估。该文对目前肿瘤相关静脉血栓栓塞风险评估方法进行综述。

关键词：肿瘤静脉血栓栓塞风险预测