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双侧前庭病诊断与治疗研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 890-896,856页

作者：陈晓烨刘波肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,BVP)是指双侧前庭终器、神经或两者功能的严重降低或缺失的一种慢性前庭综合征,是一种基于前庭功能的诊断,而非疾病实体。其临床表现为不稳感,且有跌倒风险,极大降低了患者生活质量。BVP病因复杂... 详细信息

双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,BVP)是指双侧前庭终器、神经或两者功能的严重降低或缺失的一种慢性前庭综合征,是一种基于前庭功能的诊断,而非疾病实体。其临床表现为不稳感,且有跌倒风险,极大降低了患者生活质量。BVP病因复杂、起病隐匿,易被漏诊或误诊。BVP的诊断需综合临床表现和多项前庭检查结果,然而Barany协会近年发布的共识仅能明确部分极重度患者的诊断。本文综述了BVP的临床新进展,包括症状、病因、分型、前庭功能检查和治疗策略等。

关键词：前庭功能 BVP 治疗策略

视频头脉冲试验在急性单侧外周前庭功能下降疾病中的应用进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 271-276页

作者：刘颖钊刘波肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)可定量评价受试者各半规管高频角前庭-眼动反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能。临床发现,vHIT在不同急性外周前庭功能下降疾病中的结果可表现出异质性。如在前庭神经炎和亨特综合征... 详细信息

视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)可定量评价受试者各半规管高频角前庭-眼动反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能。临床发现,vHIT在不同急性外周前庭功能下降疾病中的结果可表现出异质性。如在前庭神经炎和亨特综合征患者中,病理性vHIT发生率最高的是水平半规管,且在前庭神经炎患者的前庭代偿期间,病理性vHIT的增益和回复性扫视表现为不同的恢复特征;而在突发性聋伴眩晕患者中,vHIT异常发生率最高的是后半规管,且后半规管的损伤与突发性聋患者的听力预后有关。vHIT与其他前庭功能检查技术(如前庭诱发肌源性电位)的综合应用可以为临床相关眩晕疾病的诊断、分型、预后评估和前庭康复治疗提供更多依据。

关键词：前庭功能突发性聋水平半规管前庭神经炎异常发生率后半规管伴眩晕回复性

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听觉脑干植入技术的应用现状及发展前景

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 266-270页

作者：唐薇宗世民杜沛宇肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)是耳蜗和蜗神经病变而无法接受人工耳蜗植入的重度和极重度感音神经性聋患者重建听觉的唯一有效疗法。近年来,ABI逐渐成为一种安全有效的技术。本文就ABI的发展史、应用现状、影响疗效的... 详细信息

听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)是耳蜗和蜗神经病变而无法接受人工耳蜗植入的重度和极重度感音神经性聋患者重建听觉的唯一有效疗法。近年来,ABI逐渐成为一种安全有效的技术。本文就ABI的发展史、应用现状、影响疗效的因素、局限性以及发展前景等方面进行概述。

关键词：感音神经性聋人工耳蜗植入蜗神经听觉脑干植入技术的应用重度和极重度 ABI

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半规管阻塞术

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 122-126页

作者：蔡沁明冷杨名孙宇华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用... 详细信息

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用,特别是近年来内镜技术在其中的应用,探讨其在眩晕外科领域中的应用价值。

关键词：半规管阻塞术眩晕梅尼埃病耳内镜手术

鼻分泌物中ECP、MPO表达在不同类型鼻炎中的辅助诊断价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 292-297页

作者：邹知欣邓玉琴张启迪龙子怡祝婉婷高培许昱周玥陶泽璋陈建军华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:通过评估鼻腔分泌物中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)与髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在不同类型鼻炎的表达情况,探讨其在不同类型的鼻炎鉴别诊断中的价值。方法:临床选取684例受试者,其中急性鼻炎... 详细信息

目的:通过评估鼻腔分泌物中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)与髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在不同类型鼻炎的表达情况,探讨其在不同类型的鼻炎鉴别诊断中的价值。方法:临床选取684例受试者,其中急性鼻炎组62例,变应性鼻炎(AR组)378例,血管运动性鼻炎组94例,嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎(AR with eosinophilia syndrome,NARES组)70例以及80例健康对照者(对照组)。收集5组受试者的鼻分泌物样本,利用瑞氏染色计数炎性细胞百分比,胶体金法检测ECP/MPO的表达,并分析临床诊断、鼻分泌物中的炎性细胞与ECP/MPO表达之间的关联性。结果:鼻细胞学涂片结果显示,与对照组比较,AR组和NARES组嗜酸粒细胞百分比均显著升高(P0.05);急性鼻炎组中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P0.05);血管运动性鼻炎组嗜酸粒细胞和中性粒细胞均较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胶体金结果显示不同类型鼻炎ECP/MPO表达存在差异,其中急性鼻炎组49例(79.0%)表达为ECP+/MPO+;AR组267例(70.6%)和NARES组56例(75.7%)表达为ECP+/MPO-;血管运动性鼻炎组80例(85.1%)和对照组69例(86.3%)表达为ECP-/MPO-。结论:不同类型的鼻炎ECP和MPO表达存在差异,对各类型鼻炎的鉴别诊断和治疗方案的选择具有一定的参考价值。

关键词：鼻炎鼻细胞学嗜酸粒细胞阳离子蛋白髓过氧化物酶

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眩晕疾病VeSFADS结构性分类

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 673-678页

作者：孔维佳华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

Bárány学会(2015)发表前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)极大地推动了眩晕疾病的临床研究。同时,ICVD前庭疾病国际分类提出的3类眩晕综合征的分类法,对临床诊断眩晕疾病过程中缩窄眩晕疾... 详细信息

Bárány学会(2015)发表前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)极大地推动了眩晕疾病的临床研究。同时,ICVD前庭疾病国际分类提出的3类眩晕综合征的分类法,对临床诊断眩晕疾病过程中缩窄眩晕疾病的鉴别诊断范围有非常重要的帮助。但是,ICVD眩晕疾病国际分类未对前庭系统不同部位的疾病进行分区分类,而前庭疾病尤其是前庭中枢性眩晕疾病临床表现复杂,在临床上常发生误诊。本研究通过文献分析,提出结合前庭功能解剖分区与眩晕疾病临床特征(Vestibular System Functional Anatomy Division with Syndromes,VeSFADS)的结构性分类法,旨在有助于进一步研究揭示前庭疾病在前庭系统各功能解剖分区的临床特征;同时有助于临床医师在眩晕疾病诊断过程中的逻辑思维,从前庭系统功能解剖分区的角度进一步缩窄眩晕疾病鉴别诊断的范围。

关键词：前庭疾病分类中枢性前庭疾病眩晕综合征前庭通路功能分区 VeSFADS分类

单细胞转录组测序技术在慢性鼻窦炎中的应用与进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 663-668,629页

作者：刘非凡鹿若玉郭翠莲刘争华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

近年来,随着单细胞测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)技术的出现和成熟,其被应用于越来越多疾病发病机制的研究。慢性鼻窦炎(CRS)具有高度异质性,其发病过程有众多的免疫细胞和组织结构细胞参与,应用scRNA-seq技术可以有效解... 详细信息

近年来,随着单细胞测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)技术的出现和成熟,其被应用于越来越多疾病发病机制的研究。慢性鼻窦炎(CRS)具有高度异质性,其发病过程有众多的免疫细胞和组织结构细胞参与,应用scRNA-seq技术可以有效解析不同细胞在CRS发生和发展中的作用,探究CRS发病机制。本文简要介绍了scRNA-seq技术的基本原理、实验流程和数据分析,讨论了其在CRS研究中的应用进展及局限性,并展望了其应用前景。

关键词：慢性鼻窦炎实验流程 CRS 发病机制转录组测序技术应用与进展发病过程单细胞测序

多组学和大数据驱动的慢性鼻窦炎研究的机遇和挑战

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 519-526页

作者：王恒刘争华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

慢性鼻窦炎(CRS)的病因及发病机制尚未完全明确。目前多组学和大数据以其数据的多样性、易处理性等优势,已被用于探索多种疾病的发病机制和生物标志物等,多种高级机器学习方法也有助于完善CRS的精准诊疗服务,并在CRS的研究中取得了一定... 详细信息

慢性鼻窦炎(CRS)的病因及发病机制尚未完全明确。目前多组学和大数据以其数据的多样性、易处理性等优势,已被用于探索多种疾病的发病机制和生物标志物等,多种高级机器学习方法也有助于完善CRS的精准诊疗服务,并在CRS的研究中取得了一定进展。然而,多组学数据网络的建设以及其研究成果的临床转化等,仍是制约该技术进一步发展的主要问题。本文对多组学和大数据驱动的CRS研究现状及其面临的机遇与挑战进行了论述。

关键词：慢性鼻窦炎 CRS 生物标志物多组学大数据发病机制多种疾病机器学习方法

听神经瘤患者围手术期前庭康复训练的循证研究

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 4-8页

作者：王淼官春燕李菲黄婷程思范纤惠李晶易伶俐刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照... 详细信息

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照研究3篇、类实验研究1篇,筛选出17条证据,分为影响因素、康复原则、干预时机及方法、效果评估等4个方面。结论本研究科学严谨,所得证据能较好地为听神经瘤患者围手术期行前庭康复提供依据。实践时需早期识别影响因素、制定个性化康复方案、选择合适的评估工具。此外,康复训练的剂量、时机及效果评估需开展更多高质量研究。

关键词：听神经瘤围手术期前庭康复患者循证医学