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心血管外科技术发展前沿与未来趋势

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 41-53页

作者：尚小珂张长东钟禹成董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科

近几年，心血管外科领域革故鼎新、突飞猛进，多个方面取得了突破性进展，为患者的健康福祉带来了更多的希望和可能。新技术的层出不穷带来了新的机遇和希望，也带来了对过去理念的不断挑战。本文旨在全面概述近年，尤其是2023年以来心... 详细信息

近几年，心血管外科领域革故鼎新、突飞猛进，多个方面取得了突破性进展，为患者的健康福祉带来了更多的希望和可能。新技术的层出不穷带来了新的机遇和希望，也带来了对过去理念的不断挑战。本文旨在全面概述近年，尤其是2023年以来心血管外科的最新进展，介绍心血管外科领域的前沿知识和技术，包括主动脉瓣疾病的终身管理、人工瓣膜领域、二尖瓣领域、肥厚型梗阻性心肌病治疗选择、心脏移植领域、左心室辅助领域、冠状动脉外科领域、慢性心力衰竭的心脏结构干预手段、主动脉夹层领域及心房颤动的外科综合治疗，并深入分析和探讨未来的发展方向，以期为广大心血管医生提供有益的参考和启示，共同推动我国心血管外科事业的不断前进。

关键词：终身管理新型人工心脏瓣膜瓣中瓣室间隔心肌切除术心脏结构干预扩展标准供体心室辅助装置综述

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脂质体药物递送系统在头颈肿瘤治疗中的基础研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 91-96页

作者：刘博凃雅琴吴楠肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

头颈肿瘤是危害人类健康的重大疾病之一，靶向化疗是针对头颈肿瘤的一项重要治疗手段。但是，许多抗癌药物难以在肿瘤中达到有效浓度，并会对正常组织造成损害。因此，如何高效递送抗肿瘤药物、提升其治疗效果并降低其对全身和局部的不... 详细信息

头颈肿瘤是危害人类健康的重大疾病之一，靶向化疗是针对头颈肿瘤的一项重要治疗手段。但是，许多抗癌药物难以在肿瘤中达到有效浓度，并会对正常组织造成损害。因此，如何高效递送抗肿瘤药物、提升其治疗效果并降低其对全身和局部的不良反应，是靶向药物研究中亟需解决的问题。脂质体因其独特的特性，包括两亲性，生物相容性，生物降解性，低毒性等，而受到了广泛研究。本文概述了近年来脂质体药物递送系统在头颈肿瘤不同治疗方式中的应用现状及前景，以期为头颈肿瘤的治疗提供更多可选方案。

关键词：脂质体头颈肿瘤药物递送系统肿瘤治疗

MRI多参数在鉴别诊断实性孤立性肺结节中的应用价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 87-94页

作者：刘小翠阚雪锋王玉锦李晶张桂林郑传胜夏黎明华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T ... 详细信息

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T 2WI使用刀锋技术的快速自旋回波序列(blade)及其薄层序列、T 2WI半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、扩散加权成像(DWI)平面回波成像(EPI)序列、动态对比增强(DCE)3D-VIBE序列行肺部MRI检查。采用视觉评估定性参数信号强度(SI)评分,使用dicom阅读软件绘制感兴趣区(ROI)并获取半定量参数信号强度比值(SIR)及定量参数表观扩散系数(ADC)值[平均ADC(ADC mean)、最小ADC(ADC min)],利用工作站后处理获取时间-信号强度曲线(TIC)与DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V e)、增强曲线下初始面积(iAUC)],通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能及Logistic回归方法绘制联合诊断ROC曲线,并通过曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果不同序列T 2WI与DWI参数(SI评分与比值)、ADC mean、ADC min、K trans、K ep、iAUC均对良恶性SPN的鉴别诊断具有良好价值(P<0.05),从具有鉴别价值序列的不同参数中分别选取AUC最大的四个参数(K trans、T 2 blade SIR、DWI SIR、ADC min)绘制联合诊断ROC曲线,其诊断效能较单独诊断显著提高(P<0.05)。结论T 2WI、DWI、DCE-MRI检查及其定量、半定量、定性参数可以用于良恶性SPN的鉴别诊断,并且联合这些参数可以显著提高其诊断效能。

关键词：孤立性肺结节磁共振成像定量参数定性参数鉴别诊断

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党参炔苷对HepG2细胞胆固醇代谢的影响及机制研究

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世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：杨瑞玲陈强熊桂斌张小明李杰吴发明孙成新华中科技大学同济医学院附属梨园医院华中科技大学同济医学院附属协和医院遵义医科大学药学院

目的探讨党参炔苷（Lobetyolin）干预HepG2细胞胆固醇代谢异常的作用机制。方法该研究以油酸（Oleic acid，OA）刺激HepG2细胞为模型，利用MTT检测、油红O染色、生化试剂盒法检测、qRT-PCR检测、Western blot检测、NBD标记胆固醇外排... 详细信息

目的探讨党参炔苷（Lobetyolin）干预HepG2细胞胆固醇代谢异常的作用机制。方法该研究以油酸（Oleic acid，OA）刺激HepG2细胞为模型，利用MTT检测、油红O染色、生化试剂盒法检测、qRT-PCR检测、Western blot检测、NBD标记胆固醇外排实验检测等方法，研究党参炔苷对HepG2细胞胆固醇代谢的作用。结果党参炔苷可降低OA刺激下HepG2细胞的脂滴含量以及甘油三酯（Triglyceride，TG）、总胆固醇（Total cholesterol，TC）水平，使胆固醇外排率升高，同时，上调细胞色素7A1（Cytochrome 7A1，CYP7A1）、肝x受体α（Liver x receptor α，LXRα）、ATP结合盒转运体A1（ATP-binding cassette transporter A1，ABCA1）、过氧化物酶体增殖物激活受体（Peroxisome proliferators-activated receptor，PPARγ）等mRNA或蛋白表达水平。然而，使用PPARγ拮抗剂Mifobate（SR-202）联合干预，可明显抑制党参炔苷对HepG2细胞胆固醇代谢的促进作用。结论该研究揭示党参炔苷可提高OA刺激下HepG2细胞的胆固醇外排率，促进胆固醇分解代谢，其作用机制可能与调控PPARγ/CYP7A1途径有关。

关键词：党参炔苷 HepG2细胞代谢胆固醇 PPARγ/CYP7A1

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磁性纳米材料与磁场效应加速骨损伤修复

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 827-838页

作者：肖放黄雷王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科湖北省武汉市430022

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进... 详细信息

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进展。方法:在PubMed和Web of Science数据库中进行相关文献检索,检索词为“magnetic nanomaterials,magnetic field,bone repair,bone tissue engineering,stem cell,osteoblast,osteoclast”。检索文献时限为2003-2023年,将其进行筛选和分析,最终纳入98篇文献进行分析。结果与结论:①磁性纳米材料具有促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和调节免疫微环境等生物效应;此外,磁性纳米材料可调节组织工程支架的机械性能和表面形貌等理化性质,并赋予其磁性,有利于调控干细胞的黏附、增殖与成骨分化。②磁场具有调控细胞内多条信号通路发挥促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和刺激血管生成等生物学效应,从而加速损伤的骨组织愈合。③磁性纳米材料与磁场的联合应用,通过激活机械转导、增加细胞内磁性纳米粒子含量、增强微磁场效应等加速骨损伤修复,为骨组织工程的研究提供了新的思路。④磁场在临床骨折、骨质疏松症和骨关节炎疾病的治疗中展现出确切疗效,促进骨组织生长、减轻骨质流失和缓解疼痛,改善患者的生活质量。⑤磁性纳米材料与磁场在骨损伤修复与再生中应用潜力大,但磁性纳米材料、磁场和细胞之间的相互作用机制尚未完全阐明,而且磁场调控细胞内分子事件的关键参数,包括磁场类型、强度、频率、作用时间和作用方式等,以及特定磁场对骨细胞的精确生物效应和潜在机制仍有待明确。⑥未来需要进一步关注其对损伤组织微环境中的破骨细胞、神经、血管和免疫细胞的影响,而关于磁性材料用于人体安全性问题,有待系统性研究其分布、代谢以及急性和慢性毒性等。

关键词：磁性纳米材料磁场骨修复骨组织工程干细胞成骨细胞破骨细胞

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噬血细胞性淋巴组织细胞增生症诊断和治疗的进展

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临床血液学杂志 2025年第01期 41-46页

作者：吴聪郭涛华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH),又称噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome, HPS),是一种以免疫系统过度激活为特征的免疫失调综合征，由于T淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤(NK)细胞无法控制... 详细信息

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH),又称噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome, HPS),是一种以免疫系统过度激活为特征的免疫失调综合征，由于T淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤(NK)细胞无法控制的过度激活从而产生大量的细胞因子，进而引发多器官功能损伤、衰竭甚至死亡。目前，多部国内外指南或共识对HLH的诊断治疗和监测提出了原则性和针对性的指导意见。本文将结合目前国内外的指南、专家共识及现有的研究证据，对HLH诊断和治疗及其进展作一总结。

关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症诊断治疗进展

中老年颅内动脉瘤合并高血压患者的血压管理知信行问卷编制及信效度检验

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 78-85页

作者：田丹英张丽华欧阳燕杨中善余鹏华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022

目的编制中老年颅内动脉瘤合并高血压患者血压管理的知识、态度、行为的问卷,并检验信效度,为给患者提供针对性的血压策略提供依据。方法基于知信行(KAP)框架,采用文献分析法、半结构访谈法,德尔菲专家函询法及预调查形成待验问卷。采... 详细信息

目的编制中老年颅内动脉瘤合并高血压患者血压管理的知识、态度、行为的问卷,并检验信效度,为给患者提供针对性的血压策略提供依据。方法基于知信行(KAP)框架,采用文献分析法、半结构访谈法,德尔菲专家函询法及预调查形成待验问卷。采用便利抽样法,选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科2023年3至9月的261例中老年颅内动脉瘤合并高血压患者进行预调查形成待验问卷,对问卷进行项目分析和信效度评价,形成正式问卷。结果问卷包括3个维度、43个条目,总问卷Cronbach’s a系数为0.991,问卷CVI为0.857,知识、态度、行为的3个维度的CVI分别为0.807、0.837、0.879。结论中老年颅内动脉瘤合并高血压患者的血压管理知信行问卷具有较好的信效度,可用于该类患者血压管理知识、态度、行为的现状调查。

关键词：中老年患者颅内动脉瘤血压管理知信行问卷编制信度效度

我国药事管理和药学服务发展与补偿政策演进分析及启示

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中国医院药学杂志 2025年第01期 72-77页

作者：陈骏王婉玉向红平游如旭吕永宁张玉黄怡菲华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心

目的：探讨我国医改与药事管理、药学服务的发展与补偿的内在逻辑与经验启示。方法：系统检索政策文件，梳理信息并分析我国医疗机构药学服务发展与补偿机制的演进历程。结果：我国药事管理和药学服务可分为初始体系建立期、实践推进期... 详细信息

目的：探讨我国医改与药事管理、药学服务的发展与补偿的内在逻辑与经验启示。方法：系统检索政策文件，梳理信息并分析我国医疗机构药学服务发展与补偿机制的演进历程。结果：我国药事管理和药学服务可分为初始体系建立期、实践推进期、服务转型期和拓展期4个阶段，与之相应的补偿政策发展包含“药事服务费”尝试，医疗服务价格调整，药事服务价值探索和药学类医疗服务价格形成4个阶段。结论：随着我国药事管理逐步科学化和药学服务逐渐专业化，药事服务价值逐步体现，项目内涵逐渐明晰，补偿机制也需进一步完善。此外，建立与完善药学服务质量评价指标体系，将成为保障药学服务高质量发展的重要工作。

关键词：药事管理药学服务补偿机制政策演进

华中科技大学同济医学院附属协和医院妊娠合并新型冠状病毒肺炎初步诊疗建议

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中华妇产科杂志 2020年第2期55卷 77-80页

作者：朱颖务秋蕾王琳刘晓丽袁红方王征张劲农赵雷邓飞涛金晶张艳玲唐倩倩陈辉曾想枝吴敏田艳红夏革清华中科技大学同济医学院附属协和医院产科华中科技大学同济医学院附属协和医院外科华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科武汉市红十字会医院妇产科湖北省天门市第一人民医院妇产科

2019年12月以来, 湖北省武汉市陆续发现了新型冠状病毒感染的病例。孕产妇作为特殊人群一旦新型冠状病毒感染, 其诊疗与母儿安危密切相关。为更好的控制此次疫情, 及时识别并立即处理, 以减少新型冠状病毒的传播及不良母儿结局, 本文总...

2019年12月以来, 湖北省武汉市陆续发现了新型冠状病毒感染的病例。孕产妇作为特殊人群一旦新型冠状病毒感染, 其诊疗与母儿安危密切相关。为更好的控制此次疫情, 及时识别并立即处理, 以减少新型冠状病毒的传播及不良母儿结局, 本文总结了来自武汉一线的感染孕产妇的临床表现特点及诊疗经验, 并结合相关的诊疗方案, 建立了华中科技大学同济医学院附属协和医院"妊娠合并新型冠状病毒肺炎初步诊疗建议", 以供同道参考。

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