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固有淋巴样细胞在口腔鳞状细胞癌微环境中的作用探讨

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 394-399页

作者：刘丽萍查月王瑾瑜徐恋祎秦旭华中科技大学同济医学院口腔医学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心、华中科技大学同济医学院口腔医学院、口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430030

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌的主要类型,其发病率高,侵袭能力强,易转移,疗效不佳,预后较差,给患者的口颌正常功能、外形、人际交往和心理状态造成巨大负面影响。固有淋巴样细胞(ILC)是驻扎在黏膜屏障中的重要免疫细胞组分,在肿瘤发生... 详细信息

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌的主要类型,其发病率高,侵袭能力强,易转移,疗效不佳,预后较差,给患者的口颌正常功能、外形、人际交往和心理状态造成巨大负面影响。固有淋巴样细胞(ILC)是驻扎在黏膜屏障中的重要免疫细胞组分,在肿瘤发生、发展、转归等进程中均发挥重要作用,是解码肿瘤微环境调控机制、全景式绘制肿瘤进展的关键细胞。本文简要综述ILC的研究进展,归纳ILC在OSCC免疫微环境中可能的特性及作用,挖掘ILC和OSCC发生、发展的关联,为OSCC免疫治疗提供新的思路。

关键词：癌,鳞状细胞固有淋巴样细胞肿瘤微环境杀伤细胞,天然肿瘤发生肿瘤进展

体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的循证实践

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 292-299页

作者：吴前胜曾莹王兰王萧萧周雁荣华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430030

目的将体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据应用于临床,评价应用效果。方法筛选体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据。以证据为基础制订实践方案,进行基线审查、分析障碍因素,于2022年5月—2023年4月在武汉市某三... 详细信息

目的将体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据应用于临床,评价应用效果。方法筛选体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据。以证据为基础制订实践方案,进行基线审查、分析障碍因素,于2022年5月—2023年4月在武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科开展循证实践。比较证据应用前后护士对术后谵妄管理的知信行水平、术后谵妄与亚谵妄发生情况和审查指标执行率。结果共纳入27篇文献,遴选23条适合临床的最佳证据,构建27条审查指标。通过循证实践,护士对术后谵妄管理的知信行得分由(100.81±13.92)分提高至(105.51±10.35)分,知识、态度、行为各维度得分均提高(P学意义(P=0.120);术后亚谵妄发生率由55.1%降至40.1%(P=0.010),术后谵妄和亚谵妄持续时间均下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论构建的循证实践方案可以降低亚谵妄的发生率,减少术后谵妄及亚谵妄的持续时间,并能够提高护士对术后谵妄管理的知信行水平。

关键词：体外循环心血管外科术后谵妄循证护理学

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角膜缘干细胞缺乏动物模型建立方法研究进展

中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 202-208页

作者：郭笑霄(综述) 李新宇(审校) 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科武汉430030

角膜缘干细胞缺乏(LSCD)是眼科常见疾病,严重的LSCD是角膜病致盲的主要原因之一。LSCD新疗法的探索仍是当今研究的热点。建立LSCD动物模型有助于更深入了解LSCD的发病机制以及评估治疗方法的有效性。目前,LSCD建模的主要方式有机械法、... 详细信息

角膜缘干细胞缺乏(LSCD)是眼科常见疾病,严重的LSCD是角膜病致盲的主要原因之一。LSCD新疗法的探索仍是当今研究的热点。建立LSCD动物模型有助于更深入了解LSCD的发病机制以及评估治疗方法的有效性。目前,LSCD建模的主要方式有机械法、灼烧法、化学法、化学+手术法及基因敲减法。机械法成熟可靠,应用广泛,但可能会引起严重的机械损伤。其中,使用旋转毛刺工具造模损伤均匀且创伤小,但对于工具的使用需要一定的经验积累。灼烧法造模表型稳定,但操作复杂可控性差。化学法造模快速简单,病因与临床病例的吻合度较高,但损伤的深度及范围不可控。化学+手术法角膜表面光滑平整,但易导致角膜中央与角膜缘厚度不一致,影响新生血管生长。基因敲减法复杂且动物饲养困难,应用较少。虽然造模方法众多,但各研究中的造模质量参差不齐。因此,建立可靠、成功率高的LSCD动物模型十分必要。本文就近年来常用LSCD动物模型的建立方法及优缺点进行综述,以期为后续构建合适模型提供借鉴。

关键词：角膜缘干细胞缺乏动物模型造模

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初诊多发性骨髓瘤患者骨髓多克隆浆细胞占比与临床特征的相关性分析

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 475-480页

作者：龙筱露王欣然安宁刘松雅李喆李春晖穆伟王迪李春蕊华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科武汉430030

目的探究初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者骨髓多克隆浆细胞占比(pPC%)与临床特征的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的317例NDMM患者, 纳入患者均有明确的pPC%结果。分析pPC%与临床特... 详细信息

目的探究初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者骨髓多克隆浆细胞占比(pPC%)与临床特征的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的317例NDMM患者, 纳入患者均有明确的pPC%结果。分析pPC%与临床特征的关系。结果共纳入317例患者, 其中男180例, 女137例, 中位确诊年龄61(26~91)岁, ≥60岁患者占55.8%。NDMM患者骨髓pPC%在各DS分期、ISS分期、R-ISS分期组差异均有统计学意义(P值分别为0.002、0.010、0.049), 而不同的FISH危险分层患者pPC%差异无统计学意义(P=0.971)。NDMM患者pPC%与患者初诊时HGB呈正相关(r=0.211, P免疫球蛋白(M蛋白)定量、β2微球蛋白水平呈负相关(r分别为-0.141、-0.120、-0.181、-0.207, P值为0.012、0.033、0.004、0.002)。与pPC%≥2.5%患者相比, pPC%临床特征相关, 包括更高的HGB, 更低的血钙、血肌酐、M蛋白定量、β2微球蛋白, 受累轻链, 更低的晚期疾病占比(DS分期、ISS分期Ⅲ期), 在临床特点上表现为肿瘤负荷较小。

关键词：多发性骨髓瘤浆细胞预后

2012至2023年华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童磁共振小肠造影应用分析

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中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1056-1062页

作者：王绍芳赵延洁王秋霞邓保娣谭方琴张杰胡道予沈亚琪华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉

目的回顾华中科技大学同济医学院附属同济医院2012至2023年儿童磁共振小肠造影(MRE)的应用实践, 为儿童复杂临床场景MRE提供可执行的数据。方法该研究为横断面研究, 回顾性收集2012年12月至2023年12月于华中科技大学同济医学院附属同济... 详细信息

目的回顾华中科技大学同济医学院附属同济医院2012至2023年儿童磁共振小肠造影(MRE)的应用实践, 为儿童复杂临床场景MRE提供可执行的数据。方法该研究为横断面研究, 回顾性收集2012年12月至2023年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院实施MRE且年龄≤18岁患儿的临床及影像学资料, 共186例患儿进行MRE检查, 未能完成检查12例, 最终174例入组, 年龄(14±4)岁, 范围为1个月～18岁。将患儿分为炎症性肠病(IBD)组(118例)和非IBD组(56例)。根据年龄段对患儿进行分层, 分为婴幼儿(0～6岁, 8例)、儿童(7～12岁, 37例)、青少年(13～18岁, 129例)。采用5分法对肠管充盈质量和整体图像质量进行评分。IBD组与非IBD组间年龄分层、肠道重建手术史、MRE成功率差异分析采用χ2检验。2组间图像质量主观评分比较采用Mann-WhitneyU检验, 3组间(年龄分层)图像质量主观评分比较采用Kruskal-Wallis检验。结果 MRE检查成功率随着年龄增大逐渐提高, 婴幼儿组为66.7%(8/12)、儿童组为88.1%(37/42)、青少年组为97.7%(129/132), 差异有统计学意义(χ2=15.39, P学意义(χ2=17.94, P学意义(χ2=2.83, P=0.005), 非IBD组中肠道重建手术病例占比(21.4%, 12/56)高于IBD组(6.8%, 8/118)。IBD组、非IBD组和不同年龄分层患儿MRE肠道充盈评分和图像质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非IBD患儿群体幼龄化且肠道重建手术后可致临床场景复杂, 但遵循技术规范可获得良好的肠道充盈质量和图像质量。

关键词：肠疾病炎症性肠病儿童磁共振小肠造影

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肾透明细胞癌根治术后胰腺转移2例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 146-147页

作者：夏启东王敏王少刚胡嘏华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030

肾透明细胞癌根治术后胰腺转移临床罕见。本文报道2例患者的临床资料。例1,男,64岁,因体检发现胰腺肿物1周就诊。例2,女,62岁,因上腹部疼痛7个月余就诊。2例既往均因肾透明细胞癌行腹腔镜根治性肾切除术。2例均行腹腔镜胰腺中段切除术/... 详细信息

肾透明细胞癌根治术后胰腺转移临床罕见。本文报道2例患者的临床资料。例1,男,64岁,因体检发现胰腺肿物1周就诊。例2,女,62岁,因上腹部疼痛7个月余就诊。2例既往均因肾透明细胞癌行腹腔镜根治性肾切除术。2例均行腹腔镜胰腺中段切除术/全胰十二指肠切除术,术后病理检查均提示胰腺透明细胞癌,符合肾癌转移。术后2例未行肿瘤免疫或靶向治疗,随访1年,均无复发和其他器官受累。

关键词：肾透明细胞癌胰腺转移临床特征外科治疗预后

中西医结合病房患者入院护理评估单的研制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 802-807页

作者：周樊华甘霖梅艳丽杜芬严冶熊莉娟华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022

目的设计中西医结合病房患者入院护理评估单并检验其信效度。方法在文献研究的基础上,以中医学的四诊“望、闻、问、切”为基础框架,体质判别为评估结局,融入患者入院一般护理评估要点,设计中西医结合病房患者入院护理评估单初稿,采用... 详细信息

目的设计中西医结合病房患者入院护理评估单并检验其信效度。方法在文献研究的基础上,以中医学的四诊“望、闻、问、切”为基础框架,体质判别为评估结局,融入患者入院一般护理评估要点,设计中西医结合病房患者入院护理评估单初稿,采用德尔菲法对评估单初稿进行函询,修改补充后,于2022年4月选取湖北省某三级甲等综合医院中西医结合科3名临床护理人员对160例入院患者进行评估,采用Fleiss’Kappa系数和内容效度系数对评估单进行信效度检验。结果共开展2轮专家函询,问卷回收率分别为95.45%、100%。专家权威系数为0.931、0.957,肯德尔和谐系数为0.101、0.106(P一般人口学资料、四诊评估及体质判别、护理风险评估3个部分,共32项评估内容。评估单的Fleiss’Kappa系数为0.602(P<0.001),条目水平内容效度指数为0.857~1.000,量表水平内容效度指数为0.920。结论编制的中西医结合病房患者入院护理评估单具有良好的信效度,能体现中医护理的内涵,适用于中西医结合病房患者的入院护理评估。

关键词：中西医结合住院患者入院护理评估单德尔菲技术信度效度

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细胞外囊泡表面蛋白冠的研究进展

中国生物工程杂志 2024年第2期44卷 134-141页

作者：王珊曹玉林吴迪屈姣余娅丽李秋柏华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430000

细胞外囊泡是细胞释放的具有磷脂双层膜结构的天然纳米颗粒,参与体内细胞信号转导、肿瘤发生发展、免疫调节、延缓衰老等多种生理病理过程,在疾病诊断及治疗中表现出巨大潜力。既往研究认为,高纯度细胞外囊泡的制备易受杂质蛋白污染,制... 详细信息

细胞外囊泡是细胞释放的具有磷脂双层膜结构的天然纳米颗粒,参与体内细胞信号转导、肿瘤发生发展、免疫调节、延缓衰老等多种生理病理过程,在疾病诊断及治疗中表现出巨大潜力。既往研究认为,高纯度细胞外囊泡的制备易受杂质蛋白污染,制约了细胞外囊泡在生物标志物和药物运载系统方面的研究及转化应用。近两年,部分学者将合成纳米颗粒领域的蛋白冠这一概念引入细胞外囊泡领域,认为蛋白冠是细胞外囊泡表面的固有成分,并显著影响细胞外囊泡的生物学功能,为细胞外囊泡研究提供了新思路。概述了当前细胞外囊泡表面蛋白冠的研究现状,围绕该蛋白冠的形成过程、化学组成、生物功能、鉴定方法等展开,以期为细胞外囊泡及其蛋白冠的进一步研究提供参考。

关键词：细胞外囊泡蛋白冠纳米颗粒

抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性的自身免疫相关性癫痫的临床特征分析

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中华神经科杂志 2024年第9期57卷 959-967页

作者：吴辉婷黄珊珊刘晓艳朱遂强华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

目的:探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体阳性的自身免疫相关性癫痫(AAE)患者的临床表型、辅助检查特征、治疗方式及预后。方法:回顾性分析2019年7月至2023年12月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科的9例抗GAD65抗体阳性... 详细信息

目的:探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体阳性的自身免疫相关性癫痫(AAE)患者的临床表型、辅助检查特征、治疗方式及预后。方法:回顾性分析2019年7月至2023年12月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科的9例抗GAD65抗体阳性的自身免疫相关性癫痫患者的临床资料,并随访预后。结果:9例患者的发病年龄为13.0~59.0(29.0±13.4)岁,其中8例为女性,1例为男性。起病时的临床表型包括边缘性脑炎/边缘外脑炎(6例)和慢性癫痫(3例,其中1例合并僵人综合征)。前者发病时的头颅磁共振成像多显示海马、杏仁核T 2/液体衰减反转恢复序列(FLAIR)异常信号或肿胀(5例),可伴有脑膜受累(2例合并软脑膜炎,1例合并硬脑膜炎),后者的头颅磁共振成像正常(2例)或出现双侧海马体尾T 2/FLAIR信号增高(1例)。脑电图检查常显示异常慢波(6例)或颞区为著的痫样放电(6例)。5例合并一种或多种系统性自身免疫性疾病,其中1例为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型。所有患者均接受一线免疫治疗,7例长期口服免疫抑制剂。随访5~45个月,2例脑炎复发(新发癫痫发作),末次随访时所有患者预后良好(改良Rarkin量表评分均≤2分),4例癫痫发作改善,其中2例达到癫痫无发作状态。结论:抗GAD65抗体阳性的AAE主要包括脑炎后癫痫和慢性颞叶癫痫。患者常合并系统性自身免疫性疾病,少数磁共振成像可表现为脑膜受累。免疫治疗和抗癫痫发作药物通常反应不佳,部分接受早期免疫治疗和长期免疫抑制剂的脑炎后癫痫患者可达到持续无发作。

关键词：谷氨酸脱羧酶脑炎神经系统自身免疫疾病自身免疫相关性癫痫