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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征分析

华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 356-361页

作者：戴漆林丹彤陈瑜华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的临床特征。方法回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日间在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室住院治疗的SMPP患儿的临床资料,并分... 详细信息

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的临床特征。方法回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日间在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室住院治疗的SMPP患儿的临床资料,并分析其临床特征数据。结果 84例SMPP患儿中,72月龄最常见。年长儿组人数明显多于婴幼儿组(59 vs.25,P科氧流量、入院乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)值是引起SMPP需要连续气道正压通气或有创呼吸机等高级呼吸支持的独立危险因素。结论 SMPP患儿发热以高热为主,发热时间长,可伴有严重肺外并发症。年龄越小的SMPP患儿其肺部病变越重。支气管肺泡灌洗液mNGS是一种快速、特异性高的诊断方法。

关键词：社区获得性肺炎肺炎支原体重症肺炎支原体肺炎临床表现呼吸支持儿童

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超声心动图评估免疫检查点抑制剂对癌症患者心功能的影响

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放射学实践 2024年第2期39卷 283-286页

作者：路蕊蕊邓又斌华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

近年来,免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤患者中的应用日益增加,成为了极具潜力的提高癌症患者生存率的治疗手段。然而,免疫相关的心脏毒性已经被越来越多的报道所提及。超声作为一种无创、简便、实时的心脏检查工具,在监测心功能方面发挥着... 详细信息

近年来,免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤患者中的应用日益增加,成为了极具潜力的提高癌症患者生存率的治疗手段。然而,免疫相关的心脏毒性已经被越来越多的报道所提及。超声作为一种无创、简便、实时的心脏检查工具,在监测心功能方面发挥着重要的价值。本文就目前超声心动图评估免疫检查点抑制剂相关心脏毒性方面的研究进行综述。

关键词：超声心动图免疫检查点抑制剂心脏毒性

胸腔镜下肺段或肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者肺功能及血气指标的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3362-3366页

作者：余俊杰陈宝钧程晶左涛赵亮李奎华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院胸外科

目的分析胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术对老年非小细胞肺癌患者肺功能及血气指标的影响。方法回顾性择取接受非小细胞肺癌治疗186例患者的临床资料，依照不同手术方法分为肺叶组122例，肺段组64例。肺叶组胸腔镜下行肺叶切除术治疗... 详细信息

目的分析胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术对老年非小细胞肺癌患者肺功能及血气指标的影响。方法回顾性择取接受非小细胞肺癌治疗186例患者的临床资料，依照不同手术方法分为肺叶组122例，肺段组64例。肺叶组胸腔镜下行肺叶切除术治疗；肺段组行胸腔镜下肺段切除术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、引流量、住院时间等手术指标，检测第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平，并对比两组术后并发症发生情况，进一步采用Pearson相关性分析探讨手术类型与术后肺功能和血气指标恢复的相关性。结果术后与肺叶组相比，肺段组手术时间明显缩短（P0.05）;肺段组FEV1、PaO2水平升高，PaCO2水平降低，有统计学差异（P0.05）。相关性分析表明，手术类型与术后肺功能和血气指标恢复有显著相关性，FEV1、FVC、PaO2下降与手术呈负相关，PaCO2上升与手术呈正相关（P<0.05）。结论行胸腔镜下肺段切除术对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果较好，其患者肺功能、血气指标均显著改善，并发症发生情况降低，整体疗效显著。

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜下肺叶切除术胸腔镜下肺段切除术血气指标

机器人辅助定位股骨隧道在内侧髌股韧带重建术中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 19-25页

作者：张召贺方禹舜李亚楠张绍华谈鸿飞张青松武汉市第四医院运动医学科湖北省运动医学中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属普爱医院武汉430030

目的探讨机器人辅助定位股骨隧道在内侧髌股韧带(MPFL)重建术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月武汉市第四医院运动医学科收治的36例复发性髌骨脱位需行MPFL重建术的患者资料。男15例,女21例;年龄23.5(18.3,29.0)岁;脱... 详细信息

目的探讨机器人辅助定位股骨隧道在内侧髌股韧带(MPFL)重建术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月武汉市第四医院运动医学科收治的36例复发性髌骨脱位需行MPFL重建术的患者资料。男15例,女21例;年龄23.5(18.3,29.0)岁;脱位次数2.5(2.0,3.0)次。根据在MPFL重建术中是否使用机器人辅助定位将患者分为观察组(17例,采用机器人辅助定位股骨隧道重建MPFL)和对照组(19例,采用C型臂X线机术中透视定位股骨隧道重建MPFL)。比较两组患者的手术时间、导针定位次数、术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后1~3 d的髌骨倾斜角(PTA)、术后1~3 d的股骨隧道中心点与股骨理想Schöttle点的距离,以及末次随访时的膝关节功能Lysholm的膝关节主观评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访12.0(10.3,13.0)个月。观察组患者的手术时间[(64.1±16.7)min]、导针定位次数[1.0(1.0,2.0)次]、疼痛VAS[2.5(2.0,3.0)分]、股骨隧道插入点与理想插入点间的距离[(4.7±1.2)mm]显著优于对照组患者[(84.2±19.7)min、3.0(2.0,4.0)次、3.5(3.0,4.0)分、(6.1±1.2)mm],差异均有统计学意义(P0.05)。结论机器人辅助定位股骨隧道在MPFL重建术中能够获得满意的疗效。与C型臂X线机术中透视定位相比,机器人辅助定位能够减少导针定位次数,减轻患者术后疼痛程度,提高建立股骨隧道的精准度和效率。

关键词：髌骨脱位韧带,关节外科手术,计算机辅助机器人

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严重创伤病人术中低体温管理研究进展

护理研究 2024年第4期38卷 662-666页

作者：马晓敏付阿丹陈锐张静张怡华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院湖北430014

从严重创伤病人低体温的概述、术中低体温影响因素、术中低体温评估工具、术中低体温管理等方面进行综述,为开展术中低体温的相关研究提供参考。

关键词：严重创伤手术低体温综述

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幼儿父母家庭赋能量表的汉化及信效度检验

护理学杂志 2024年第2期39卷 96-100页

作者：杨洁曾铁英李子崴冯丽娟华中科技大学同济医学院护理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科

目的对日文版幼儿父母家庭赋能量表进行汉化,并检验其信效度。方法获得量表原作者授权,采用Brislin双人翻译-回译法,对日文版量表进行翻译、回译、整合、文化调适及预调查,形成中文版量表。应用中文版幼儿父母家庭赋能量表对539名幼儿... 详细信息

目的对日文版幼儿父母家庭赋能量表进行汉化,并检验其信效度。方法获得量表原作者授权,采用Brislin双人翻译-回译法,对日文版量表进行翻译、回译、整合、文化调适及预调查,形成中文版量表。应用中文版幼儿父母家庭赋能量表对539名幼儿父母进行调查,检验量表的信效度。结果中文版幼儿父母家庭赋能量表包括家庭关系、育儿的自我效能感、与当地社区间的联系、父母角色成就感、育儿服务的认知和有效利用5个维度共24个条目,量表的条目水平的内容效度指数为0.857~1.000,量表水平的平均内容效度指数为0.907;探索性因子分析提取出5个公因子,累计方差贡献率为74.956%;验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=1.486,RMSEA=0.048,NFI=0.941,IFI=0.980,TLI=0.977,CFI=0.980,GFI=0.869,AGFI=0.838,整体模型拟合度可接受。量表的Cronbach′sα系数为0.946,各维度的Cronbach′sα系数为0.908~0.949;量表折半信度为0.801。结论中文版幼儿父母家庭赋能量表具有较好的信效度,可以作为幼儿父母家庭赋能筛查的测评工具。

关键词：幼儿父母家庭赋能家庭关系育儿压力信度效度

住院病案首页附页数据质量评分标准清单研究——基于AHIMA数据质量管理模型

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中国医院管理 2024年第2期44卷 72-74页

作者：孙扬姜垚松孟诚真舒琴徐小兵胡赛李迪华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 武汉市中心医院湖北武汉430014

目的构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价。方法以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清... 详细信息

目的构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价。方法以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清单的应用。结果《住院病案首页附页》40个数据项目的平均得分为6.725分。主要质量缺陷体现在所有项目都没有明确填写责任人,也未明确定义填报时限。此外,部分项目与首页项目重复(占35%)或不具有摘要性质(占40%)。结论住院病案首页附页数据质量仍有较大的提升空间,特别是在设置附页项目时应明确填报责任人和填报时限,对首页项目起到补充和延展的作用,并应用有效的质量控制手段。

关键词：数据质量管理评分标准住院病案首页附页

分子病理风险分级评估WHO1级脑膜瘤生物学行为及患者预后

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肿瘤防治研究 2024年第6期51卷 455-461页

作者：曾令成厉华陈如东杨洪宽陈坚于加省华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的探讨分子病理分级与WHO1级脑膜瘤复发、恶性进展以及患者生存的关系。方法收集我科行手术治疗的WHO1级脑膜瘤病例资料及石蜡包埋切片。采纳Maas等建议的分子病理风险分级方法将本组病例分为低危、中危及高危级。先行Log rank单因素... 详细信息

目的探讨分子病理分级与WHO1级脑膜瘤复发、恶性进展以及患者生存的关系。方法收集我科行手术治疗的WHO1级脑膜瘤病例资料及石蜡包埋切片。采纳Maas等建议的分子病理风险分级方法将本组病例分为低危、中危及高危级。先行Log rank单因素分析,继行Cox回归多因素分析,判断上述风险分级与患者无症状生存期(PFS)、恶性进展期(MPFS)以及总生存期(OS)的关系。结果共198例资料完整的WHO1级病例,分子病理评估为低危级152例(76.8%),表现为无1p缺失;中危级42例(21.2%),其中1p缺失18例,1p合并6q缺失10例,1p合并14q缺失14例;高危级4例(2%),其中TERT启动子突变2例,CDKN2A/B纯合缺失1例,1p、6q、14q联合缺失1例。多因素分析显示分子病理风险级别与患者PFS(HR:0.029,95%CI:0.011~0.080)、MPFS(HR:0.032,95%CI:0.004~0.274)以及OS(HR:0.074,95%CI:0.032~0.174)显著负相关(P<0.05)。结论组织学1级脑膜瘤生物学行为仍具异质性,进一步的分子病理风险分级可更精准反映其生物学行为并评估患者预后。

关键词：脑膜瘤分子病理生存

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重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠痉挛状态及BDNF-TrkB信号通路的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 926-933页

作者：魏修盼陈沫周静刘雅丽华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉市430030 湖北省中西医结合医院康复医学中心

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态的影响,探讨rTMS对痉挛的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A、B部分的大鼠均随机分为假手术组(Sham组)、SCI组和SCI+rTMS组。C部分的大鼠随机分为SCI组、SCI+rTMS组、SCI+rTMS+K252a组。SCI制模1周后对rTMS治疗组进行为期4周的干预。A部分每组大鼠干预前后使用H反射(H_(max)/M_(max)比值)评估大鼠后肢的痉挛状态,BBB评分连续每周评估运动功能。B部分在实验结束后采用Western Blot和免疫荧光检测各组大鼠皮质、脊髓损伤临近部位以及腰骶部BDNF、TrkB和KCC2的表达。C部分在SCI制模后1周,使用K252a阻断SCI+rTMS+K252a组的BDNF-TrkB信号通路,在4周rTMS治疗期间,用BBB评分评估大鼠后肢运动,实验结束后采用Western Blot检测KCC2的表达。结果:①A部分:SCI后2—5周,SCI+rTMS组BBB评分明显大于SCI组(P0.05)。②B部分:Western Blot和免疫荧光显示,SCI 5周后,SCI+rTMS组皮质部位、脊髓损伤临近部位以及腰骶部脊髓BDNF、TrkB和KCC2的表达量较SCI组均明显增加(P<0.05)。③C部分:SCI后第2—5周,SCI+rTMS+K252a组BBB评分明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。Western Blot显示,SCI后第5周,SCI+rTMS+K252a组各部位KCC2的表达量明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。结论:rTMS可改善SCI大鼠的痉挛状态和运动功能,该过程与BDNF、TrkB和KCC2含量增加有关,rTMS缓解SCI后痉挛的机制可能与BDNF-TrkB-KCC2信号通路相关。

关键词：脊髓损伤痉挛重复经颅磁刺激脑源性神经营养因子