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小鼠冠状动脉斑块内巨噬细胞浸润程度与下游心肌灌注的关系

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 93-97页

作者：黄凌霙邓又斌王译斌刘娅妮张隽田洁华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

目的探究小鼠冠状动脉斑块内巨噬细胞浸润程度与其下游心肌灌注的关系。方法实验组采用ApoE基因敲除联合高脂喂养的方法建立冠状动脉斑块小鼠模型20只, 对照组选用性别和年龄相匹配的具有相同遗传背景的C57BL/6小鼠20只。对所有实验动... 详细信息

目的探究小鼠冠状动脉斑块内巨噬细胞浸润程度与其下游心肌灌注的关系。方法实验组采用ApoE基因敲除联合高脂喂养的方法建立冠状动脉斑块小鼠模型20只, 对照组选用性别和年龄相匹配的具有相同遗传背景的C57BL/6小鼠20只。对所有实验动物行心肌造影超声心动图联合腺苷负荷试验测量静息及负荷状态下小鼠左心室心肌前间隔和后壁的A值、β值以及A×β值。采用酶联免疫吸附试验方法检测血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平, 通过病理免疫组化染色评估冠状动脉斑块内巨噬细胞浸润程度, 并与上述指标做相关性分析。结果对照组与实验组的心率、左心室结构参数比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。实验组的左心室射血分数较对照组显著降低(P=0.021), 而体重、血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、IL-6及TNF-α水平较对照组显著升高(均P<0.05)。腺苷负荷状态下, 实验组左心室心肌前间隔和后壁的A值、β值、A×β值显著低于对照组(均P<0.05)。在实验组中, 左冠状动脉主干斑块内巨噬细胞浸润率与血清TNF-α水平呈显著正相关(r=0.63, P=0.003), 而与腺苷负荷状态下左心室前间隔及后壁心肌造影A×β值呈显著负相关(r=-0.74, P<0.001;r=-0.72, P<0.001)。结论 ApoE基因敲除小鼠冠状动脉粥样硬化模型的下游心肌灌注与其冠状动脉斑块中巨噬细胞的浸润程度有关, 巨噬细胞可能通过释放炎症介质TNF-α发挥作用。

关键词：超声心动描记术腺苷心肌灌注冠状动脉斑块小鼠

EXODUS系统联合变构DNA纳米开关在帕金森病患者血浆外泌体miR-107检测中的应用

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中华预防医学杂志 2024年第08期58卷 1191-1196页

作者：王雄程黎明华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉

探索帕金森病患者血浆外泌体miR-107快速检测方法。采用病例对照设计, 收集华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科2023年12月至2024年1月帕金森病患者组和健康对照组血浆标本各10例。EXODUS系统分离血浆外泌体, 纳米颗粒跟踪分析技... 详细信息

探索帕金森病患者血浆外泌体miR-107快速检测方法。采用病例对照设计, 收集华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科2023年12月至2024年1月帕金森病患者组和健康对照组血浆标本各10例。EXODUS系统分离血浆外泌体, 纳米颗粒跟踪分析技术和透射电镜鉴定外泌体粒径和形态, Qiagen miRNeasy Micro Kit提取外泌体RNA, 变构DNA纳米开关miRacles检测miR-107, 琼脂糖凝胶电泳分析miR-107含量。采用Thermo Fisher RevertAid RT Reverse Transcription Kit对外泌体RNA进行逆转录, 实时定量PCR检测miR-107。组间比较采用独立样本t检验。EXODUS系统1.5 h完成500 μl血浆外泌体的分离, 外泌体浓度健康对照组为(4.82±2.02)×1010 个/ml, 帕金森病患者组为(5.08±2.34)×1010 个/ml, 两组间差异无统计学意义(t=-0.168, P=0.872), 透射电镜证实外泌体形态。变构DNA纳米开关miRacles能检测fM级miR-107, 可有效区分miR-107及其家族成员miR-15a和miR-16。琼脂糖凝胶电泳显示, 灰度值相对含量健康对照组为(1.00±0.26), 帕金森病患者组为(1.86±0.21), 帕金森病患者组miR-107显著高于健康对照(t=-8.143, P<0.001), 与逆转录实时定量PCR结果类似。EXODUS系统联合变构DNA纳米开关miRacles能实现帕金森病患者血浆外泌体miR-107快速、非酶促、廉价的检测。

关键词：外泌体 MicroRNA EXODUS 变构DNA纳米开关标志物病例对照研究

小儿达芬奇机器人手术中转原因分析及预防策略:单中心581例

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 120-125页

作者：秦鑫段栩飞闫学强卡红强杨俊皮名安王军鲁巍华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的探讨小儿达芬奇机器人手术中转原因并提出预防策略。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2020年10月至2022年12月581例单一疾病达芬奇机器人手术患儿的临床资料,其中男325例,女256例;年龄为(4.00±3.52)岁,年龄范围为1 ... 详细信息

目的探讨小儿达芬奇机器人手术中转原因并提出预防策略。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2020年10月至2022年12月581例单一疾病达芬奇机器人手术患儿的临床资料,其中男325例,女256例;年龄为(4.00±3.52)岁,年龄范围为1 d至16岁10个月,其中新生儿11例,婴儿145例,幼儿132例,学龄前期141例,学龄期137例,青春期15例;身高为(97.65±28.11)cm,范围是45.00~175.00 cm;体重为(17.11±11.22)kg,体重范围是2.00~67.00 kg。根据患儿的年龄和病变部位等情况选择戳孔布局为直线型布局、扇形布局或者三角形布局,分析比较手术时间,术中出血量,中转率等。计数资料进行χ2检验,计量资料进行t检验。结果581例患儿无围手术期死亡病例,手术时间为(186.76±94.81)min,中位术中出血量为5(5,10)ml,范围是1~300 ml,其中7例术中中转开放,中转原因包括侵犯周围重要组织器官3例(分别为肋骨、降主动脉、气管),操作空间狭小2例,术中出血2例。患儿各年龄段中转率差异无统计学意义(χ2=1.18,P=0.947)。结论小儿达芬奇机器人手术中转最常见原因为侵犯周围重要组织器官、操作空间狭小及术中出血,术前准确评估患儿自身空间、病变的范围、与周围组织关系、血供来源及是否合并有感染是降低小儿达芬奇机器人手术中转率的关键。

关键词：机器人手术中转开腹手术小儿外科

基于网络药理学初探EGFR突变非小细胞肺癌与TKI相关皮疹的关联机制及潜在中药预测

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海军军医大学学报 2024年第08期45卷 1005-1015页

作者：吴璐璐吕秀玮华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院中西医结合肿瘤科火箭军特色医学中心中医科

目的?基于网络药理学初探表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关皮疹间的关联机制并预测潜在中药。方法利用基因表达汇编数据库收集使用TKI厄洛替尼处理前后EGFR突变NSCLC细胞、正常成纤维细胞的... 详细信息

目的?基于网络药理学初探表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相关皮疹间的关联机制并预测潜在中药。方法利用基因表达汇编数据库收集使用TKI厄洛替尼处理前后EGFR突变NSCLC细胞、正常成纤维细胞的基因芯片数据，用R 4.3.2软件limma包筛选差异表达基因，用venn包筛选交集靶基因，用ClusterProfiler包对差异表达基因及交集靶基因进行功能富集分析。通过CoreMine Medical数据库对交集靶基因进行潜在中药预测，统计性味归经，并利用分子对接方法进行验证。结果筛选出126个交集靶基因，基因本体、京都基因与基因组百科全书富集分析提示差异表达基因及交集靶基因均富集在染色体、纺锤体等区域，参与有丝分裂、DNA复制等生物学过程及DNA复制、溶酶体、细胞循环等相关信号通路。基因集富集分析显示厄洛替尼处理后，NSCLC细胞的趋化因子通路、核苷酸结合寡聚域样受体信号通路等被激活，成纤维细胞哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、氨基酸代谢通路出现扰动。通过CoreMine Medical数据库预测了354种主要性属寒、温、平，味属苦、辛、甘，归胃、肺、肝经的中药。以黄芩为例筛选有实验支持的靶基因及对应活性成分并进行分子对接分析，发现靶基因与活性成分结合性能好。结论　EGFR突变NSCLC、TKI相关皮疹在发病机制上具有同源性，均涉及DNA复制、细胞循环等，可为EGFR突变NSCLC伴TKI相关皮疹患者的临证用药提供指导。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体皮疹酪氨酸激酶抑制剂中药

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醒脑开窍针法联合改良强制性运动疗法对脑梗死患者血清铁代谢的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王开欣胡采红罗涛魏从兵华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院中国地质大学(武汉)医院

目的：观察醒脑开窍针法联合改良强制性运动疗法（mCIMT）治疗脑梗死的临床疗效以及对血清铁代谢的影响。方法：选取2020年7月至2022年10月68例脑梗死患者随机分为综合治疗组（34例）和mCIMT组（34例）。mCIMT组予强化训练患侧上肢和限... 详细信息

目的：观察醒脑开窍针法联合改良强制性运动疗法（mCIMT）治疗脑梗死的临床疗效以及对血清铁代谢的影响。方法：选取2020年7月至2022年10月68例脑梗死患者随机分为综合治疗组（34例）和mCIMT组（34例）。mCIMT组予强化训练患侧上肢和限制健侧上肢康复技术治疗；综合治疗组在mCIMT组基础上予醒脑开窍针法治疗。比较两组脑梗死患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简化Fugl-Meyer评定法（FMA）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、血清铁蛋白（FE）、血清转铁蛋白（TRF）、血清总铁结合力（TIBC）水平。结果：治疗后，两组脑梗死患者NIHSS评分、血清FE水平均低于治疗前（P＜0.01），FMA评分、MBI评分、血清TRF水平、血清TIBC水平均高于治疗前（P＜0.01）；综合治疗组NIHSS评分、血清FE水平均低于mCIMT组，FMA评分、MBI评分、血清TRF水平、血清TIBC水平均高于mCIMT组（P＜0.01）。综合治疗组临床有效率高于mCIMT组（91.18% vs 70.59%）（P＜0.05）。结论：醒脑开窍针法联合mCIMT治疗脑梗死患者疗效确切，能够改善神经缺损程度、运动功能、日常生活能力和血清铁代谢水平，值得临床进一步推广应用。

关键词：脑梗死醒脑开窍针法改良强制性运动疗法铁蛋白转铁蛋白总铁结合力

应用机器学习分析吡仑帕奈单药治疗儿童局灶性癫痫临床疗效的影响因素

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 198-202页

作者：易珈沁汪洋孙丹华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016

目的分析吡仑帕奈单药治疗儿童局灶性癫痫临床疗效的影响因素,促进临床合理用药。方法应用回顾性研究方法分析2021年6月至2022年8月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院确诊为癫痫局灶性发作的患儿资料。以吡仑帕奈单药治疗第3、6... 详细信息

目的分析吡仑帕奈单药治疗儿童局灶性癫痫临床疗效的影响因素,促进临床合理用药。方法应用回顾性研究方法分析2021年6月至2022年8月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院确诊为癫痫局灶性发作的患儿资料。以吡仑帕奈单药治疗第3、6、12个月疗效为因变量,患儿性别、起病年龄、吡仑帕奈单药治疗的初始年龄、病程、体重、体重指数(BMI)、发作频率、癫痫综合征、病因、既往史、发育迟滞、起始剂量及维持剂量、血药浓度、CYP3A4、CYP3A5基因突变情况等因素为自变量,采用Cox比例风险回归分析各项因素对吡仑帕奈单药治疗疗效的影响;采用机器学习随机森林模型及决策树模型分析影响疗效因素的重要性序列并寻找最佳分类界值切点。结果本研究共纳入43例患儿(男31例,女12例),起病年龄为(7.6±2.1)岁,开始使用吡仑帕奈单药治疗年龄为(7.8±2.7)岁。Cox比例风险回归分析提示患儿BMI数值越大,吡仑帕奈治疗局灶性癫痫的疗效越差(HR=0.74,95%CI:0.55~0.99,P=0.045),且通过机器学习发现患儿的BMI是影响临床疗效的显著性协变量,当BMI≥21.8 kg/m^(2)时负向影响疗效更显著。结论吡仑帕奈单药治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效与患儿的BMI值相关,单药治疗肥胖癫痫患儿可能需适当增加吡仑帕奈剂量以控制发作。

关键词：吡仑帕奈局灶性癫痫单药治疗疗效影响因素

遗传性球形红细胞增多症患者的临床及遗传学分析

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中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 543-547页

作者：孟庆杰邬欢郭伟娜沈芯向贇华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院检验科武汉430016

目的:探讨遗传性球形红细胞增多症(Hereditary spherocytosis,HS)患者临床及遗传学特点,报道发现的新突变位点。方法:回顾性分析2017年6月1日至2023年1月31日在武汉儿童医院就诊的35例HS患儿的临床资料,其中24例男孩,11例女孩,年龄7.8(4... 详细信息

目的:探讨遗传性球形红细胞增多症(Hereditary spherocytosis,HS)患者临床及遗传学特点,报道发现的新突变位点。方法:回顾性分析2017年6月1日至2023年1月31日在武汉儿童医院就诊的35例HS患儿的临床资料,其中24例男孩,11例女孩,年龄7.8(4.0,9.9)岁,分析其临床、血常规及生化检测等实验室结果,利用高通量测序技术对纳入患儿进行致病基因检测,不同基因型之间血液学参数采用Mann-Whitney U检验进行数据分析。结果:35例患者临床表现为贫血;33例患儿存在黄疸、28例患儿脾大,11例患儿合并胆石症;35例患儿的基因检测结果均为阳性,17例患儿携带ANK1基因突变,14例患儿携带SPTB基因突变,1例患儿携带SPTA1基因突变,1例患儿携带SLC4A1基因突变;其中2例患儿同时携带ANK1和SPTB基因突变;35例患儿中共检测出39个突变位点,根据ACMG指南分为27个致病变异,6个可能致病变异,6个临床意义未明变异;所有变异位点中8个为已报道突变,31个为未见报道的新突变;携带ANK1变异的患儿与携带SPTB变异的患儿相比,外周血红细胞数量、血红蛋白含量、网织红细胞计数等差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:HS患儿致病基因突变以ANK1和SPTB突变为主,携带其2种基因型的患儿之间表型无明显差异;并报道了31个新突变,扩展了该类疾病的变异谱。

关键词：红细胞增多症遗传性球形红细胞增多症 NGS测序临床表型基因突变

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透析患儿的营养管理

中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 112-115页

作者：徐荣荣仇丽茹华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院儿科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

透析患儿常常会因为饮食营养摄入不足、不正确的生活方式和蛋白质消耗过多导致营养不良,严重影响生命质量及预后。适合的营养评估及合理的营养管理对透析患儿的整体治疗进展、改善预后和减轻经济负担有重要的意义。

关键词：透析营养不良管理评估

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CT心肌应变在心脏疾病中的研究进展

中华放射学杂志 2024年第7期58卷 766-770页

作者：李娜李玉敏张凯璐史河水华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

在心脏疾病的进展过程中, 早期确诊和对疾病进行监测尤为重要。左心室射血分数(LVEF)已被广泛应用于评估心脏整体射血功能, 然而LVEF仅代表左心室心腔容积变化百分比, 无法准确评估心肌局部收缩功能。CT心肌应变是一种量化心肌形变, 评... 详细信息

在心脏疾病的进展过程中, 早期确诊和对疾病进行监测尤为重要。左心室射血分数(LVEF)已被广泛应用于评估心脏整体射血功能, 然而LVEF仅代表左心室心腔容积变化百分比, 无法准确评估心肌局部收缩功能。CT心肌应变是一种量化心肌形变, 评估心脏整体和局部收缩功能的新方法。本文将重点阐述CT心肌应变的理论基础及其研究进展。

关键词：体层摄影术 X线计算机心脏疾病心肌应变