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功能性微创理念在先天性巨结肠患儿围手术期应用临床研究

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临床小儿外科杂志 2024年第1期23卷 22-28页

作者：阿迪拉·阿不都萨拉木王文静朱天琦熊晓峰贺颖刘率斌杨继鑫冯杰雄华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科，武汉430030

目的探讨功能性微创理念在先天性巨结肠患儿围手术期应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院采取心形吻合术治疗的先天性巨结肠患儿临床资料。共有82例先天性巨结肠患儿纳入... 详细信息

目的探讨功能性微创理念在先天性巨结肠患儿围手术期应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院采取心形吻合术治疗的先天性巨结肠患儿临床资料。共有82例先天性巨结肠患儿纳入研究,其中功能性微创(functional minimally invasive,FMI)组45例,非功能性微创(non-functional minimally invasive,non-FMI)组37例。FMI组中,男34例、女11例,手术年龄(1.31±0.96)岁;non-FMI组中,男28例、女9例,手术年龄(1.16±0.63)岁。比较两组患儿术后首次经口喂养时间、首次排便时间、住院时间、肛管拔出时间、疼痛评分、并发症等方面的差异。两独立样本t检验用于服从正态分布连续变量的差异性检验,Mann-Whitney U检验用于非正态分布连续变量的差异性检验;分类变量采用卡方精确检验。结果与non-FMI组相比,FMI组术后拔出肛管的时间[(9.23±1.47)d比(11.50±1.91)d,P=0.001]和首次开始肠内营养的时间明显缩短[(36.92±19.01)h比(56.76±17.22)h,P=0.005],术后6个月总体并发症发生率明显降低(P=0.038),术后苏醒时及术后24 h疼痛评分均明显降低(P0.05)。结论功能性微创理念应用于先天性巨结肠的手术治疗是有效和安全的,可促进患儿术后康复,减轻术后疼痛,减少由于留置引流产生的不适,减少术后并发症的发生。

关键词：先天性巨结肠功能性微创腹腔镜外科手术儿童

伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫及其共病注意力缺陷多动障碍的临床研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 552-559页

作者：王梦莹李慧敏耿雨梅周青王嫚康慧聪华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

目的总结伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫(SeLECTS)的临床及脑电图特征,并初步探索其共病注意力缺陷多动障碍(ADHD)的危险因素。方法收集并分析自2020年7月至2024年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科诊治的122例SeLECTS... 详细信息

目的总结伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫(SeLECTS)的临床及脑电图特征,并初步探索其共病注意力缺陷多动障碍(ADHD)的危险因素。方法收集并分析自2020年7月至2024年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科诊治的122例SeLECTS患儿的人口学及病史资料、癫痫发作特征、脑电图资料及治疗信息,并采用SNAP-Ⅳ量表评估患儿是否共病ADHD,据此分为共病ADHD组(n=64)与未共病ADHD组(n=58),分析2组患儿间临床及脑电图特征(放电部位、放电侧别、双侧放电同步性、放电时期、棘波频率、特殊波形等)的差异,以探索共病ADHD的危险因素。结果(1)临床特征:122例患儿中男性70例(57.38%),女性52例(42.62%);发病年龄为(7.50±1.98)岁,范围为3~12岁;72.95%(89/122)的仅于入睡后1 h内发作,9.84%(12/122)的仅于清晨觉醒前1~2 h发作,9.84%(12/122)的于入睡后及清晨觉醒前均有发作;单次发作持续时间为(116.60±89.68)s,范围为10~600 s。(2)脑电图特征:122例患儿的脑电图背景活动均无明显异常;93.20%(96/103)的放电部位位于中央颞区,6.80%(7/103)的位于中央颞区及以外脑区(包括额区、前头部、双侧枕中线及双侧大脑半球);包含整夜脑电图记录的69例患儿的棘波频率为35.00(20.67,55.00)次/min,范围为0.33~86.33次/min。(3)治疗信息:120例接受药物治疗的患儿中87例(72.50%)接受单药治疗,包括丙戊酸30例(34.48%)、奥卡西平21例(24.14%)、拉考沙胺17例(19.54%)、左乙拉西坦17例(19.54%)、吡仑帕奈1例(1.15%)、拉莫三嗪1例(1.15%);33例(27.50%)接受2种或2种以上药物联合治疗。(4)共病ADHD的危险因素:与未共病ADHD组比较,共病ADHD组患儿的发病年龄更小,单次发作持续时间更长,入睡后和觉醒前均有癫痫发作比例更高,脑电图中棘波频率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SeLECTS患儿多于3~12岁起病,在入睡后1 h内或觉醒前1~2 h出现癫痫发作,脑电图背景活动正常,痫样放电大多位于中央颞区,不同于其他类型的癫痫。发病年龄小、单次发作持续时间长、入睡后和觉醒前均有癫痫发作以及脑电图中棘波频率高的SeLECTS患儿易共病ADHD。

关键词：癫痫伴中央颞区棘波的儿童自限性癫痫 Rolandic区注意力缺陷多动障碍脑电图

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RSNA2023分子影像学

放射学实践 2024年第2期39卷 141-146页

作者：刘宇飞苏厚铭丁玉洁邵皓月吴绍龙万昊瑞朱文珍华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 不详

2023年RSNA年会以分子影像为主题的报告主要集中在以下几个方面:①分子靶向PET/CT和PET/MRI在脑肿瘤以及脑退行性疾病的诊断和生物标记物方面的应用。②分子靶向PET/CT和PET/MRI在乳腺癌和结肠癌以及口咽部肿瘤的诊断和预测乳腺癌腋窝... 详细信息

2023年RSNA年会以分子影像为主题的报告主要集中在以下几个方面:①分子靶向PET/CT和PET/MRI在脑肿瘤以及脑退行性疾病的诊断和生物标记物方面的应用。②分子靶向PET/CT和PET/MRI在乳腺癌和结肠癌以及口咽部肿瘤的诊断和预测乳腺癌腋窝淋巴结分期以及靶向治疗方面的应用。③PET/CT在诊断,鉴别前列腺癌手术分区及影响前列腺癌治疗,预测术后病理分级改变等方面的应用。④分子靶向PET/CT和PET/MRI在淋巴瘤的诊断和生物标记物方面的应用。⑤99mTC-PYP闪烁显像及PET/CT在心血管和肺部疾病的诊断方面的应用。⑥人工智能深度学习及大数据分析在疾病诊断方面的创新应用。

关键词：分子影像学核医学生物标志物靶向治疗人工智能

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儿童继发性血小板增多症386例临床分析

临床儿科杂志 2024年第5期42卷 425-428页

作者：王莉刘爱国王雅琴黄永建侯凌张艾王松咪胡群华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科湖北武汉430030

目的了解儿童继发性血小板增多症的临床特点,帮助临床医师提升诊治水平。方法回顾性分析2021年1月至12月收治的继发性血小板增多症患儿的临床资料,总结其发病原因,年龄、性别分布,炎症因子特点。结果纳入386例继发性血小板增多症患儿... 详细信息

目的了解儿童继发性血小板增多症的临床特点,帮助临床医师提升诊治水平。方法回顾性分析2021年1月至12月收治的继发性血小板增多症患儿的临床资料,总结其发病原因,年龄、性别分布,炎症因子特点。结果纳入386例继发性血小板增多症患儿,平均发病年龄(2.0±0.3)岁,儿童,最常见的原因是感染。针对原发病治疗后血小板即可恢复正常,除川崎病,其余患儿均无需抑制血小板聚集及抗凝治疗。

关键词：继发性血小板增多感染细胞因子

儿童急性淋巴细胞白血病门冬酰胺酶相关胰腺炎的临床特征及预后分析

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中国肿瘤临床 2024年第11期51卷 547-551页

作者：顿建新张艾王雅琴王瑶刘爱国胡群华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科武汉市430030

目的:分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)治疗过程中发生门冬酰胺酶(asparaginase,ASP)相关胰腺炎(asparaginase-associated pancreatitis,AAP)的临床特点以及影响AAP的危险因素,探讨AAP后ASP再暴露情况及AAP对ALL患儿预后的影响。方法:回顾性收集2015年1月至2020年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院初诊252例ALL患儿临床资料,分析AAP临床特点。使用Logistic回归分析AAP的危险因素,预后分析采用Log-rank检验,使用KaplanMeier法绘制生存曲线。结果:252例ALL患儿中,23例AAP发生率为9.1%。19例(82.6%)患儿AAP发生在诱导缓解期,末次ASP至胰腺炎发生的中位时间为12 d。初诊时总胆固醇≥3.5 mmol/L是AAP发生的独立危险因素(P<0.001)。6例AAP患儿在AAP治愈后进行ASP再暴露,3例发生二次AAP。AAP组患儿5年总体生存(overall survival,OS)为(78.3±8.6)%,非AAP组患儿5年OS为(90.3±2.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。中止组患儿5年OS为(77.8±9.8)%,未中止组患儿5年OS为(90.1±2.1)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:末次ASP至胰腺炎发生的中位时间为12 d。AAP患儿较非AAP患儿5年OS低。ASP再暴露有发生二次AAP的风险,但完成化疗方案ASP有助于改善预后。

关键词：门冬酰胺酶胰腺炎儿童急性淋巴细胞白血病

2017—2022年武汉地区儿童食源性疾病监测沙门氏菌感染情况和耐药性分析

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中国人兽共患病学报 2024年

作者：聂丽邓颖罗万军唐锋华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)

目的分析2017—2022年武汉地区食源性疾病主动监测中儿童沙门氏菌感染率、血清型分布及耐药率，为儿童群体的食源性疾病防控工作提供依据。方法收集2017—2022年武汉地区儿童食源性疾病病例和病例粪便标本病原学监测结果，应用SPSS22.... 详细信息

目的分析2017—2022年武汉地区食源性疾病主动监测中儿童沙门氏菌感染率、血清型分布及耐药率，为儿童群体的食源性疾病防控工作提供依据。方法收集2017—2022年武汉地区儿童食源性疾病病例和病例粪便标本病原学监测结果，应用SPSS22.0进行统计分析。结果共监测病例1 180例，检出281株沙门氏菌，平均检出率为23.77%。沙门氏菌分布于27种血清型，以鼠伤寒沙门菌138株（占比49.11%）和肠炎沙门菌37株（占比13.17%）为主。沙门氏菌阳性病例中男女病例为1.58:1，检出率最高的年龄组为7～15岁组（34.48%），随着年龄增加，阳性患者占比逐渐降低，检出率逐渐升高。可疑暴露食品中乳与乳制品、水果类及其制品、粮食类及其制品沙门氏菌检出率较高。沙门氏菌在第三季度检出率最高（44.64%），不同季节沙门氏菌样本阳性率差异有统计学意义(χ2=178.483，P＜0.05)。沙门氏菌感染患儿主要临床表现为发热（87.19%）和腹泻（96.44%），腹泻以水样便为主，占51.96%。沙门氏菌对14种抗生素均有不同程度的耐药（1.08%～75.99%），耐药率居前3位的抗生素分别是氨苄西林（75.99%）、四环素（68.10%）和头孢唑啉（50.18%）。结论武汉地区儿童食源性疾病沙门氏菌检出存在明显的季节性，各类可疑暴露食品中均有检出，血清型构成呈多态性，沙门氏菌耐药率较高，要继续加强食源性疾病主动监测和沙门氏菌耐药监测。

关键词：食源性疾病沙门氏菌儿童耐药性

细胞衰老对放射性脑损伤和胶质母细胞瘤复发的作用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第6期33卷 578-582页

作者：伏敏胡广原华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030

放射性细胞衰老是指细胞受到放射线等离子辐射后,出现细胞功能和形态改变的现象,出现永久性细胞周期停止状态,通常伴随细胞增殖抑制。放射性细胞衰老是多种分子机制共同作用的结果,包括DNA损伤、细胞周期调控、氧化应激和炎症反应。脑... 详细信息

放射性细胞衰老是指细胞受到放射线等离子辐射后,出现细胞功能和形态改变的现象,出现永久性细胞周期停止状态,通常伴随细胞增殖抑制。放射性细胞衰老是多种分子机制共同作用的结果,包括DNA损伤、细胞周期调控、氧化应激和炎症反应。脑内衰老细胞过度或异常积累不仅促进放射性脑损伤等神经退行性疾病发生发展,而且衰老细胞释放大量细胞因子可能导致胶质母细胞瘤复发。本文就放射性细胞衰老与放射性脑损伤发生、胶质母细胞瘤复发的关系做一综述。

关键词：细胞衰老,放射性脑损伤,放射性胶质母细胞瘤复发

自适应图像接收线圈应用于仰卧位乳腺磁共振成像研究

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放射学实践 2024年第6期39卷 802-806页

作者：李华玲曹晓乐柳秋风华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的:本文探讨了自适应图像接收(AIR)线圈在仰卧位乳腺磁共振成像的可行性。方法:纳入53例乳腺磁共振检查的患者作为研究对象,仰卧位检查时采用AIR线圈,与常规俯卧位乳腺线圈成像进行图像质量对比,包括图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR... 详细信息

目的:本文探讨了自适应图像接收(AIR)线圈在仰卧位乳腺磁共振成像的可行性。方法:纳入53例乳腺磁共振检查的患者作为研究对象,仰卧位检查时采用AIR线圈,与常规俯卧位乳腺线圈成像进行图像质量对比,包括图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度、图像伪影、清晰度和整体评分。同时,对不同体位图像病灶显示能力进行评估,对比不同体位图像病灶SNR、CNR、病灶边缘清晰度;并比较病灶的最大长径、病灶距乳头和胸骨中点的距离。结果:仰卧位T_(2)WI图像的对比度高于俯卧位(0.59±0.02 vs.0.54±0.01),DWI图像脂肪SNR高于俯卧位(12.08±2.95 vs.9.31±0.91,T_(2)WI图像病灶的SNR大于俯卧位(120.41±31.86 vs.34.25±4.60),且仰卧位病灶距离胸骨中点的距离大于俯卧位(113.99±2.03 vs.86.64±2.14),差异有统计学意义(P<0.05)。仰卧位图像在伪影、清晰度和整体评分与俯卧位无统计学差别。病灶边缘的显示两种体位无差别。结论:采用AIR线圈的仰卧位乳腺磁共振成像与常规俯卧位图像质量、病灶的评估效能大致相仿,值得推广。

关键词：乳腺磁共振成像仰卧位

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RSNA2023头颈部影像学

放射学实践 2024年第1期39卷 10-11页

作者：胡爽陈宇丁玉洁翟林寒梁伟强殷漾漾段冰芳朱文珍华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

2023年RSNA年会头颈部影像学方面的报告主要集中于结合人工智能和影像组学评估头颈部肿瘤放射治疗的效果,通过超声成像结合病理活检识别良恶性甲状腺结节,通过MRI对内耳淋巴水肿、神经性听力损失、颅底骨髓炎、复视等疾病进行研究。本... 详细信息

2023年RSNA年会头颈部影像学方面的报告主要集中于结合人工智能和影像组学评估头颈部肿瘤放射治疗的效果,通过超声成像结合病理活检识别良恶性甲状腺结节,通过MRI对内耳淋巴水肿、神经性听力损失、颅底骨髓炎、复视等疾病进行研究。本文将对上述相关研究进展进行综述。

关键词：放射肿瘤学甲状腺结节颞骨颅底人工智能体层摄影术 X线计算机磁共振成像