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2011年湖北省流感嗜血杆菌耐药性分析

医药导报 2013年第9期32卷 1239-1241页

作者：张真田磊华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030

目的了解湖北省2011年临床分离的流感嗜血杆菌分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法对湖北省不同地区17家三甲医院临床分离的流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI 2012年版)标准判断结果,采... 详细信息

目的了解湖北省2011年临床分离的流感嗜血杆菌分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法对湖北省不同地区17家三甲医院临床分离的流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI 2012年版)标准判断结果,采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果 2011年共分离流感嗜血杆菌518株,主要分布情况为呼吸道标本502株(96.9%),成人患者372株(71.8%),住院患者493株(95.2%)。药敏试验显示,流感嗜血杆菌对复方磺胺甲唑耐药率最高(52.6%),其次为氨苄西林(48.2%),而对氯霉素、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星和阿奇霉素敏感率较高,均>80%。儿童组对环丙沙星的敏感率高于成人组(P儿童组β-内酰胺酶检出率(26.7%)高于成人组(20.2%)。住院患者组β-内酰胺酶检出率(22.9%)高于门诊患者组(4.0%)。共分离出β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株(BLNAR)11株,均来自呼吸道标本,其中9株来自住院患者组,7株来自成人患者组。结论湖北省2011年分离的流感嗜血杆菌及BLNAR菌株主要来自呼吸道标本、成人患者和住院患者。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲唑和氨苄西林耐药率较高。儿童组β-内酰胺酶检出率高于成人组。产β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林的主要耐药机制。

关键词：抗菌药物流感嗜血杆菌 β-内酰胺酶耐药机制

阿司匹林抑制老年冠心病患者血小板聚集的疗效观察

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临床心血管病杂志 2013年第1期29卷 14-16页

作者：黄婷周洪莲孙红刘菊梅群超华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院武汉市第一医院老年病科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科

目的:观察阿司匹林治疗老年冠心病患者24周对血小板聚集功能的影响。方法:选择临床需要服用阿司匹林抗血小板治疗,且ADP诱导的血小板聚集率增高的老年冠心病患者122例,给予阿司匹林100mg口服24周。用药前及用药6、12、24周后分别测定血... 详细信息

目的:观察阿司匹林治疗老年冠心病患者24周对血小板聚集功能的影响。方法:选择临床需要服用阿司匹林抗血小板治疗,且ADP诱导的血小板聚集率增高的老年冠心病患者122例,给予阿司匹林100mg口服24周。用药前及用药6、12、24周后分别测定血小板聚集率。结果:服用阿司匹林后,患者的血小板聚集率显著降低,6、12、24周测定血小板聚集率与基线比较均差异有统计学意义(均P<0.01),血小板聚集抑制率分别为-(21.13±21.66)%,-(29.25±21.67)%,-(22.87±21.92)%。12周的血小板聚集率较6周进一步下降,但24周较12周则明显升高,两个差值均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:阿司匹林可明显降低患者的血小板聚集功能,但抗血小板聚集作用在24周后较12周有明显下降。

关键词：冠心病阿司匹林血小板聚集老年

胆道闭锁肝内胆管上皮E-cadherin的表达及其与细胞凋亡相关性研究

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中华小儿外科杂志 2005年第5期26卷 236-238页

作者：黄磊魏昊魏明发冯杰雄袁继炎华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030 华中科技大学同济医学院PET应用与研究中心

目的研究胆道闭锁(biliaryatresia,BA)肝内胆管上皮Ecadherin的表达及胆管上皮细胞凋亡情况,初步探讨其与BA发生的关系。方法应用Ecadherin免疫组化染色方法和末端脱氧苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷(Dutp)缺口末端标记技术(TUNEL法)观... 详细信息

目的研究胆道闭锁(biliaryatresia,BA)肝内胆管上皮Ecadherin的表达及胆管上皮细胞凋亡情况,初步探讨其与BA发生的关系。方法应用Ecadherin免疫组化染色方法和末端脱氧苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷(Dutp)缺口末端标记技术(TUNEL法)观察38例胆道闭锁患儿与16例正常对照儿童肝内胆管上皮Ecadherin表达及胆管上皮细胞凋亡情况。结果胆道闭锁患儿肝内胆管上皮Ecadherin表达强度0.33±0.12较正常对照0.62±0.20显著降低(P<0.01),胆管上皮细胞凋亡指数为0.5174±0.1993明显高于正常对照0.1234±0.1932(P<0.01),BA组肝内胆管上皮Ecadherin表达强度与胆管上皮细胞凋亡指数呈显著负相关(r=-0.853)。结论BA发生与肝内胆管上皮Ecadherin异常降低有关,可能是通过异常降低的Ecadherin上调胆管上皮细胞凋亡数量,导致肝内胆管发育障碍,产生“胆管板畸形”的方式来实现的。

关键词：胆管上皮胆道闭锁表达及 E-cadherin表达相关性研究上皮细胞凋亡免疫组化染色方法细胞凋亡指数正常对照 TUNEL法初步探讨标记技术方法应用发育障碍肝内胆管 BA 三磷酸酶介导负相关胆管板患儿脱氧强度

己酮可可碱对脓毒症大鼠肠损伤保护作用的机制

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中国医院药学杂志 2010年第15期30卷 1272-1275页

作者：祝伟吕青陈华文万磊周代星杨光田华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院药理学系湖北武汉430030

目的:探讨己酮可可碱(PTX)对脓毒症大鼠小肠损伤的保护作用及其机制。方法:盲肠结扎穿孔(CLP)制备脓毒症大鼠模型,实验动物随机分成3组:假手术组(S)、脓毒症组(CLP)、己酮可可碱治疗组(PTX)。原位末端缺口标记法(TUNEL)检测小肠上皮细... 详细信息

目的:探讨己酮可可碱(PTX)对脓毒症大鼠小肠损伤的保护作用及其机制。方法:盲肠结扎穿孔(CLP)制备脓毒症大鼠模型,实验动物随机分成3组:假手术组(S)、脓毒症组(CLP)、己酮可可碱治疗组(PTX)。原位末端缺口标记法(TUNEL)检测小肠上皮细胞凋亡,免疫组织化学法检测肠组织内Bcl-2和Bax表达。结果:脓毒症时,小肠上皮细胞凋亡明显增加,而肠组织内Bcl-2与假手术组比较无差异,肠组织内Bax明显增加(P<0.01)。经过PTX处理,小肠上皮细胞凋亡明显降低,肠组织内Bcl-2增加,肠组织内Bax较脓毒症组明显降低(P<0.01)。结论:PTX可以通过抑制脓毒症大鼠小肠上皮细胞凋亡来保护肠组织,其作用与肠组织内Bcl-2和Bax有关。

关键词：己酮可可碱脓毒症凋亡 Bcl-2 Bax

消退素在炎症相关疾病中减轻炎症反应的作用机制

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中华危重病急救医学 2017年第4期29卷 373-376页

作者：崔术楠姚尚龙尚游华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与重症医学研究所湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU 湖北武汉430022

炎症反应是机体抵抗外界感染及损伤的一种重要机制.在正常条件下,适度的炎症反应有利于受损细胞及组织的修复,在促进机体恢复内环境稳态的过程中发挥重要作用;但当机体免疫功能受损时,局部急性炎症不能自行消退,此时过度的炎症反应会造... 详细信息

炎症反应是机体抵抗外界感染及损伤的一种重要机制.在正常条件下,适度的炎症反应有利于受损细胞及组织的修复,在促进机体恢复内环境稳态的过程中发挥重要作用;但当机体免疫功能受损时,局部急性炎症不能自行消退,此时过度的炎症反应会造成自身组织的非特异性损伤,从而引起各种炎症相关疾病的发生.消退素是一类具有促炎症消退作用的新型多不饱和脂肪酸衍生物,在急性炎症反应期,其作为机体内源性产生的小分子脂质介质,可以限制炎症过度发展并促进炎症及时消退,有利于受损组织的修复.深入探讨消退素减轻脓毒症和急性肺损伤（ALI）炎症反应的作用机制,有助于我们进一步了解炎症反应这一复杂过程,为重症加强治疗病房（ICU）常见炎症相关疾病的治疗提供新的方法,以降低患者病死率.

关键词：消退素炎症急性肺损伤脓毒症

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清活性氧和硫化氢水平及肺组织还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶-4和胱硫醚-γ-裂解酶表达及其意义

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中华内科杂志 2019年第10期58卷 770-776页

作者：袁雪枚耑冰李萍赵霞汪涛杨朝宁夏回族自治区人民医院总院呼吸内科银川750011 华中科技大学同济医学院同济医院呼吸与危重症科武汉430030 苏州科技城医院呼吸科 215153

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清活性氧(ROS)、硫化氢(H2S)水平,及COPD 稳定期患者肺组织中还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶-4 (NOX4)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)表达及其意义.方法(1)选2015年11月至2016年12... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清活性氧(ROS)、硫化氢(H2S)水平,及COPD 稳定期患者肺组织中还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)氧化酶-4 (NOX4)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)表达及其意义.方法(1)选2015年11月至2016年12月在宁夏回族自治区人民医院呼吸科住院的COPD急性加重患者60例,根据是否合并肺动脉高压(PH)分为COPD急性加重合并PH组和COPD急性加重未合并PH组,另选同期健康体检者30例为健康对照组,采用酶联免疫法测3组受试者血清ROS、H2S水平.(2)收集2012年11月至2017年4月在宁夏回族自治区人民医院心胸外科因肺癌行肺叶切除42例患者的肺组织,根据是否合并PH分为COPD稳定期合并PH组和COPD稳定期未合并PH组、对照组,免疫组化法测3组患者肺组织NOX4、CSE表达,并观察肺小动脉壁厚度.结果(1)COPD急性加重合并PH组患者血清ROS水平[(613.52± 69.66)IU/ml]高于COPD急性加重未合并PH组[(565.76±71.33)IU/ml]、健康对照组[(294.63±60.39) IU/ml],COPD急性加重未合并PH组患者血清ROS水平高于健康对照组(P<0.05).COPD急性加重合并PH组患者血清H2S水平[(18.59±5.50)nmol/ml]低于COPD急性加重未合并PH组[(20.49± 4.97)nmol/ml]、健康对照组[(38.03±4.43)nmol/ml],COPD急性加重未合并PH组患者血清H2S水平低于健康对照组(P<0.05).ROS水平与肺动脉收缩压(PASP)呈正相关(r=0.59,P<0.05),H2S水平与PASP呈负相关(r=-0.62,P<0.05).(2)COPD稳定期合并PH组肺组织NOX4表达(0.08±0.01)高于COPD稳定期未合并PH组(0.06±0.01)、对照组(0.03±0.01),COPD稳定期未合并PH组肺组织NOX4表达高于对照组(P<0.05).COPD稳定期合并PH组肺组织CSE表达(0.03±0.01)低于COPD稳定期未合并PH组(0.07±0.02)、对照组(0.12±0.02),COPD稳定期未合并PH组肺组织CSE表达低于对照组(P<0.05). COPD稳定期合并PH组WT%[(40.58±6.63)%]高于COPD稳定期未合并PH组[(36.87±5.60)%]、对照组[(31.27±6.24)%],COPD稳定期未合并PH组WT%高于对照组(P<0.05).COPD稳定期合并PH组WA%[(32.33±6.27)%]高于COPD稳定期未合并PH组[(30.20±5.28)%]、对照组[(25.20±4.31)%],COPD稳定期未合并PH组WA%高于对照组(P<0.05).NOX4表达与WT%、WA%呈正相关(r值分别为0.81、0.66,P值均<0.05),CSE表达与WT%、WA%呈负相关(r值分别为-0.55、-0.39,P值均<0.05).结论 NOX4/ROS和CSE/H2S信号通路在COPD合并PH的发病机制中可能起重要作用.

关键词：肺疾病,慢性阻塞性高血压,肺性还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶-4 活性氧硫化氢胱硫醚-γ-裂解酶

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公立医院医生职业风险感知及其影响因素分析

中国医院 2022年第1期26卷 47-50页

作者：朱慧崟洪佳楠陈晶华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 浙江大学医学院附属第一医院浙江省杭州市310003

目的:调查公立医院医生职业风险感知现状及其影响因素。方法:编制医生职业风险感知量表,调查医生职业风险感知现状,对浙江省7所医院的251名医生进行线上线下相结合的问卷调查。结果:医生职业风险感知量表(工作负荷、医患矛盾、职业损害... 详细信息

目的:调查公立医院医生职业风险感知现状及其影响因素。方法:编制医生职业风险感知量表,调查医生职业风险感知现状,对浙江省7所医院的251名医生进行线上线下相结合的问卷调查。结果:医生职业风险感知量表(工作负荷、医患矛盾、职业损害、经济风险)Cronbachα系数为0.944,各维度Cronbachα系数在0.7以上,KMO为0.909。医生感知到的风险可能性、严重性以及总均分分别为3.91±0.56、3.55±0.69、14.40±4.14。医院等级、工作时长、职务、科室是医生职业风险感知的重要影响因素。结论:本研究编制的医生职业风险感知量表具有较好的信效度;国内公立医院医生感知到的职业风险较高,需要重点关注三级医院、急诊科、每周工作时间过长的医生,降低其职业风险感知。

关键词：公立医院医生职业风险风险感知

静脉注射氨甲环酸对颅脑损伤患者颅内血肿及预后的影响

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创伤外科杂志 2023年第10期25卷 767-772页

作者：武芬武齐齐苏伟李占飞杨帆武汉市红十字会医院药剂科武汉430015 华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科武汉430030

目的评估早期静脉注射氨甲环酸对创伤性颅脑损伤合并颅内出血患者的疗效。方法前瞻性研究2021年8月-2022年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科收治创伤性颅脑损伤合并颅内出血患者74例,男性患者51例,占比68.9%。将纳入患... 详细信息

目的评估早期静脉注射氨甲环酸对创伤性颅脑损伤合并颅内出血患者的疗效。方法前瞻性研究2021年8月-2022年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科收治创伤性颅脑损伤合并颅内出血患者74例,男性患者51例,占比68.9%。将纳入患者按随机数字表法1∶1分为实验组及对照组,实验组损伤后3h内予以1g氨甲环酸10min内缓慢静推,然后予以1g氨甲环酸持续输注8h;对照组以安慰剂(0.9%生理盐水)按实验组同样方式处理。通过入院时和伤后48h的头颅CT平扫比较两组患者颅内血肿的改变,同时比较两组患者病死率、血管闭塞事件及后遗症发生率等临床指标,综合评估患者临床结局。结果两组患者一般资料中年龄、性别、致伤机制、GCS及GCS人群分布情况等指标未见明显组间差异(P均>0.05)。实验组平均住院天数较对照组少[(16.8±13.3)dvs.(23.0±17.7)d,P0.05)。结论静脉注射氨甲环酸治疗对颅脑损伤患者安全有效,规范化的早期用药可以有效减少血肿体积、降低手术治疗率、缩短住院时间等,同时不会增加患者后遗症及血栓闭塞事件等并发症发生率。

关键词：创伤性颅脑损伤颅内血肿预后随机对照试验

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探讨心力衰竭不同阶段自噬水平变化

临床心血管病杂志 2017年第4期33卷 376-380页

作者：李燕辉刘磊邹曼华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科

目的:探讨心力衰竭发展过程中心肌细胞自噬是如何变化的。方法:8~10周的雄性C57BL/6小鼠,体重控制在24~26g,经主动脉缩窄(AB)构建心肌肥厚模型,分别于不同时间点(0天、1周、3周、4周及8周)运用超声心动图评估小鼠心功能;Western blot检... 详细信息

目的:探讨心力衰竭发展过程中心肌细胞自噬是如何变化的。方法:8~10周的雄性C57BL/6小鼠,体重控制在24~26g,经主动脉缩窄(AB)构建心肌肥厚模型,分别于不同时间点(0天、1周、3周、4周及8周)运用超声心动图评估小鼠心功能;Western blot检测心脏组织中LC3B-Ⅱ/GAPDH比值、beclin-1及P62蛋白水平;同时运用电子显微镜检测心肌细胞中自噬小体数量。结果:AB术后第1周,心脏组织中LC3B-Ⅱ/GAPDH及beclin-1的表达下降(P<0.05),心脏组织中p62表达水平升高(P<0.05),这种变化一直持续到术后3周(P<0.05);但在第4周时,LC3B-Ⅱ/GAPDH比值在手术组和非手术组中无明显差异,而手术组心脏组织中beclin-1的表达量较非手术组高;而术后第8周时,LC3B-Ⅱ/GAPDH及beclin-1的表达均升高(P<0.05),p62明显降低(P<0.05)。此外,运用电子显微镜检测心脏组织中自噬小体数量,发现AB术后3周内自噬小体减少,第4周时,自噬小体数量开始增多,第8周时明显增多。结论:心肌肥厚过程中,自噬水平下降;AB术后第4周,心功能逐步由代偿转变为失代偿,而在心力衰竭时,心脏组织中自噬水平明显升高。

关键词：主动脉狭窄自噬心肌肥厚心力衰竭