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维生素D与抽动障碍的相关性研究进展

中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 71-74页

作者：向雨欣孙丹刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016

抽动障碍(tic disorders,TD)是一种儿童时期起病的常见神经发育障碍性疾病,以反复运动和/或发声抽动为特征。近年来,TD的发病率有所上升,其机制可能与神经遗传、神经生化、神经免疫、社会环境等因素有关。目前研究发现维生素D与TD发病... 详细信息

抽动障碍(tic disorders,TD)是一种儿童时期起病的常见神经发育障碍性疾病,以反复运动和/或发声抽动为特征。近年来,TD的发病率有所上升,其机制可能与神经遗传、神经生化、神经免疫、社会环境等因素有关。目前研究发现维生素D与TD发病之间可能存在一定的关联。补充维生素D可作为TD的一种辅助治疗方法。现对维生素D与TD相关性研究进展予以综述,为TD的治疗提出新思路。

关键词：维生素D 抽动障碍神经调节

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心肾代谢综合征发病机制的研究进展

中国心血管杂志 2025年第1期30卷 9-15页

作者：杜恒志陈琛华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030

心肾代谢综合征涉及机体多个器官和系统,不仅凸显了心血管疾病、慢性肾脏病和内分泌代谢疾病三大类疾病共同的病理生理机制,还影响患者的生活质量,增加心脏病和肾脏病的死亡风险。因此,深入了解其发病机制,对于临床治疗和早期预警具有... 详细信息

心肾代谢综合征涉及机体多个器官和系统,不仅凸显了心血管疾病、慢性肾脏病和内分泌代谢疾病三大类疾病共同的病理生理机制,还影响患者的生活质量,增加心脏病和肾脏病的死亡风险。因此,深入了解其发病机制,对于临床治疗和早期预警具有重要意义。

关键词：心肾代谢综合征心力衰竭慢性肾脏病代谢疾病

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塞利尼索-美法仑联合预处理方案在多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植中的可行性研究

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 73-77,88页

作者：苏帅徐斌同茜雯朱意温卓昕毛霞王迪李春蕊张东华华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科湖北武汉430000

目的探索多发性骨髓瘤(MM)患者在进行自体造血干细胞移植(ASCT)时接受塞利尼索-美法仑联合预处理方案的可行性。方法在2023年4月至2024年6月期间,于华中科技大学同济医学院附属同济医院共招募11例被诊断为MM并接受ASCT的患者。预处理方... 详细信息

目的探索多发性骨髓瘤(MM)患者在进行自体造血干细胞移植(ASCT)时接受塞利尼索-美法仑联合预处理方案的可行性。方法在2023年4月至2024年6月期间,于华中科技大学同济医学院附属同济医院共招募11例被诊断为MM并接受ASCT的患者。预处理方案包括在造血干细胞输注前第10天和第3天给予塞利尼索60 mg,以及在输注前第2天给予标准剂量或减少剂量的美法仑。主要终点为完全缓解(CR)率和安全性;次要终点包括无进展生存期(PFS)、可测量残留病(MRD)阴性率、总生存期(OS)及肾功能改善。结果患者的中性粒细胞和血小板的中位植入时间分别为13(12~13)d和15(12~16)d。在11例患者中,9例患者在ASCT后1个月内达到了CR,另2例患者仍处于部分缓解(PR)状态。1例患者在ASCT后3个月内出现疾病进展。移植后3个月的CR率和MRD阴性率均为72.7%。治疗相关的不良事件包括低钠血症(90.9%)、恶心(81.8%)、呕吐(54.5%)、低钾血症(45.5%)、发热性中性粒细胞减少症(45.5%)、口腔黏膜炎(45.5%)及肺炎(9.1%)。随访结束时,所有患者均存活;中位PFS和OS尚未达到。结论塞利尼索-美法仑联合预处理方案在接受ASCT的MM患者中具有可行性,且患者耐受性良好。

关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植预处理方案塞利尼索美法仑

湖北省185所医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年 950-955页

作者：彭威军郭巧珍陈瑶石聪谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科华中科技大学同济医学院附属同济医院医院消化内镜中心

目的调查湖北省各级医疗机构消化内镜清洗消毒现状,为提高消化内镜清洗消毒质量明确改进方向。方法 2024年3月25日—29日由华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科组织,通过头脑风暴法、文献查阅法等方法形成调查问卷,以问... 详细信息

目的调查湖北省各级医疗机构消化内镜清洗消毒现状,为提高消化内镜清洗消毒质量明确改进方向。方法 2024年3月25日—29日由华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科组织,通过头脑风暴法、文献查阅法等方法形成调查问卷,以问卷星电子问卷形式发放,对本省各级医疗机构消化内镜中心人员及培训、设备设施、清洗消毒操作和监测与记录等情况进行问卷调查。结果最终纳入185所医疗机构,其中三级医院113所,二级及以下医院72所,三级医院在内镜数量、每日诊疗量、参加科外培训(包括继教班、进修、院级培训等)、部分设备设施配备(超声波清洗器、全管道灌流器、清洗刷、压力水枪、转运容器等)、部分清洗消毒操作(清洗酶液一镜一换和清洗刷一用一消毒等)、清洗质量监测落实及监测记录留存方式上均优于二级及以下医院(P医院(80.56%和73.61%)(P消化内镜清洗消毒质量仍有较大的改进空间,各级医疗机构需根据本单位的实际情况,加强对人员的监管和培训,完善设备设施配备,规范清洗消毒操作,完善各类监测及记录。

关键词：医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查问卷调查

拉考沙胺国外儿童群体药动学模型外部验证和精准用药

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医药导报 2025年第1期44卷 108-115页

作者：陈惠敏汪洋王俊刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016

目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优... 详细信息

目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优度图和直观预测检验考察国外模型的预测准确性。分析拉考沙胺给药日剂量或谷浓度与临床疗效的关系,并基于药动学参数采用蒙特卡罗模拟评价和筛选拉考沙胺用于不同体质量分层及联合用药情况下最佳给药剂量方案。结果外部验证结果显示国外儿童PPK模型的预测准确性较好。基于模型采用贝叶斯法得到拉考沙胺单药治疗癫痫儿童的药动学参数分别为:吸收速率常数(k a)=(2.43±0.04)h^(-1),表观分布容积(V d/F)=(22.69±6.00)L,清除率(CL/F)=(1.25±0.27)L·h^(-1),半衰期(t 1/2)=(12.74±2.40)h。临床有效病例日剂量5%~95%分位数分布区间为2.5~6.3 mg·kg^(-1)·d^(-1),谷浓度5%~95%分位数分布区间为1.9~6.7 mg·L^(-1)。模拟结果显示,按该研究推荐的拉考沙胺优化给药方案可提高药物浓度的达标概率,保障治疗的有效性和耐受性。结论该研究验证了拉考沙胺国外儿童PPK模型的预测性能,并基于此模型模拟了优化给药方案,可为临床医生个体化合理用药提供参考。

关键词：拉考沙胺药动学模型量效关系剂量优化/儿童

老年前期及老年住院患者特征与高频症状的增龄性研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1439-1445,1452页

作者：乐霄王玫华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科湖北省武汉市430030

背景主观症状是老年患者就诊和再入院的主要原因,老年患者症状与年龄增长密切相关。目前少有研究关注老年患者症状的增龄性变化,由此降低了老年患者症状管理的针对性、动态性和前瞻性。目的探究近10年老年前期及老年住院患者的住院特征... 详细信息

背景主观症状是老年患者就诊和再入院的主要原因,老年患者症状与年龄增长密切相关。目前少有研究关注老年患者症状的增龄性变化,由此降低了老年患者症状管理的针对性、动态性和前瞻性。目的探究近10年老年前期及老年住院患者的住院特征、高频症状的发生率及随年龄的变化规律,为老年前期及老年住院患者症状管理、功能改善提供参考和方向。方法本研究为回顾性研究,选取2014—2023年华中科技大学同济医学院附属同济医院老年前期及老年住院患者为研究对象。采用医院“医渡云”医学数据检索与应用平台进行检索,通过平台结果分析界面提取住院科室、疾病诊断前5位统计数据、患者症状统计数据,以症状发生率≥5%定义为高频症状,老年住院患者的高频症状分为共性、呼吸系统、消化系统、神经系统、循环系统、泌尿系统症状6大类。采用例(%)描述老年住院患者的住院科室、疾病诊断、症状分布情况。分析50~内科;老年前期患者疾病诊断排列第1位为恶性肿瘤化疗,低龄和中高龄老年患者为高血压,高龄老年患者为冠心病。50~消化不良较为突出,呼吸系统症状随年龄呈现“高增长”趋势,消化系统症状增龄性变化呈现异质性,神经、循环、泌尿系统症状发生率随年龄呈现相对“低增长”趋势。结论老年前期及老年住院患者各系统症状的发生率随年龄增长总体呈增长趋势,不同症状随年龄的变化速率不同,70岁以后老年住院患者的疾病诊断、高频症状的数量和发生率均较低龄老年人发生了大幅变化,增龄性变化的作用开始凸显,70岁可能成为老年住院患者整体状况衰退的重要转折。

关键词：老年人体征和症状主诉症状功能能力增龄性变化

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城市社区老年人关怀感知现状及影响因素分析

护理学杂志 2025年第1期40卷 8-11页

作者：官春燕黄垒张丰健张丽华廖露露王洁玉丰明姣胡梦云游妍婕常鸿薇何笑笑王双华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科新乡医学院华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院综合内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北武汉430022

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分... 详细信息

目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分析。结果社区老年人关怀感知总分(94.73±22.91)分;多元线性回归显示,倾向因素中的原职业和愿意帮助其他老人,使能因素中的与直系亲属居住、双亲去世、子女数量、享有政府补贴,需求因素中的健康状况是城市社区老年人关怀感知的影响因素(均P<0.05)。结论城市社区老年人的关怀感知处于中等水平,家庭关怀相对较好,社会关怀较差。应针对相关影响因素制订干预措施,以提升其关怀感知,提高生活质量和幸福感。

关键词：城市社区老年人关怀感知安德森模型家庭关怀健康状况老年护理

吡仑帕奈辅助治疗遗传性癫痫儿童的临床疗效及安全性研究

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 171-175页

作者：易珈沁孙丹华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科湖北武汉430016

目的分析吡仑帕奈(perampanel,PER)添加治疗遗传性癫痫患儿的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年11月—2023年4月就诊于武汉儿童医院神经内科,给予PER添加治疗并经全外显子组测序确定为遗传性病因的53例癫痫患儿的临床资料。主要结局... 详细信息

目的分析吡仑帕奈(perampanel,PER)添加治疗遗传性癫痫患儿的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年11月—2023年4月就诊于武汉儿童医院神经内科,给予PER添加治疗并经全外显子组测序确定为遗传性病因的53例癫痫患儿的临床资料。主要结局指标为PER治疗12个月时发作频率较基线减少≥50%的患儿比例(即有效率),次要结局指标为PER治疗3、6个月时的有效率。分析PER添加治疗遗传性癫痫疗效的影响因素,观察不良反应。结果中位随访时长13.10个月,随访12个月时共42例患儿纳入分析,男性25例(60%),女性17例(40%)。PER中位起始剂量为1.5(1.0,2.0)mg/d,中位维持剂量为4.0(3.0,8.0)mg/d。PER在治疗3、6、12个月有效率为61%(30/49)、54%(25/46)及48%(20/42),编码不同蛋白质功能的基因突变患儿的PER疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。最常见药物不良反应为疲乏(3例,6%)。结论PER添加治疗遗传性癫痫患儿有较好疗效及安全性,暂未发现影响PER疗效的相关因素。

关键词：癫痫吡仑帕奈添加治疗儿童

CD151通过囊泡内化再循环调控血管通透性的机制

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安徽医科大学学报 2025年第2期60卷 218-225,233页

作者：范诗浪蒋卢映章子璇季萌萌左后娟刘竞搏武汉科技大学附属天佑医院心血管内科武汉430064 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)儿童保健科武汉430016 华中科技大学同济医学院武汉430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430014

目的探究CD151通过调控囊泡内化再循环对血管通透性的影响及机制。方法野生型小鼠和CD151敲除小鼠分别分为WT-con组、WT-模型组、KO-con组和KO-模型组,每组6只。WT-模型组和KO-模型组采用腹腔注射脂多糖(LPS)制备脓毒症急性肺损伤(ALI)... 详细信息

目的探究CD151通过调控囊泡内化再循环对血管通透性的影响及机制。方法野生型小鼠和CD151敲除小鼠分别分为WT-con组、WT-模型组、KO-con组和KO-模型组,每组6只。WT-模型组和KO-模型组采用腹腔注射脂多糖(LPS)制备脓毒症急性肺损伤(ALI)模型,WT-con组和KO-con组腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照。造模后24 h,通过Miles实验测定肺血管通透性;将沉默CD151表达的siRNA(si-CD151)和阴性对照si-NC转入*** 926细胞,分别观察基础条件及血管内皮生长因子(VEGF-A)刺激条件下,内皮细胞层在不同时间点对FITC-dextran的通透性;CD151敲低组和对照组内皮细胞行转录组测序;免疫荧光检测各组细胞CD151分布及内化;Western bolt及RT-qPCR检测CD151敲低组及对照组VE-cadherin表达情况,免疫荧光检测各组细胞VE-cadherin分布及内化。结果Miles实验结果提示,WT-模型组小鼠肺组织中染料渗出相较WT-con组增加(P<0.01),KO-模型组小鼠肺组织中染料渗出相较WT-模型组增加(P<0.05)。内皮细胞层通透性检测结果提示,在VEGF-A刺激30、60和120 min后,CD151敲低组对FITC-dextran的通透性显著高于对照组(P<0.05)。转录组测序结果提示,内皮细胞中CD151与囊泡介导的转运存在密切关联。Western bolt和RT-qPCR结果提示,CD151敲低的内皮细胞中VE-cadherin在蛋白和mRNA水平表达较对照组显著下降(均P<0.01)。免疫荧光染色结果提示,在VEGF-A刺激后,与对照组比较,CD151表达下降显著破坏细胞-细胞连接处VE-cadherin的表达,降低了CD151和VE-cadherin在核周区域的共定位。结论CD151的缺失影响内皮细胞囊泡内化再循环,影响VE-cadherin的表达与内化活动,进而影响血管通透性。

关键词：急性肺损伤 CD151 内化再循环内皮细胞血管通透性 VE-cadherin

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