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从小梁网引流途径生理功能角度思考小梁网切开相关微创青光眼手术

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中华眼科杂志 2024年第5期60卷 399-402页

作者：张虹王军明华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科武汉430030

微创青光眼手术(MIGS)的应用给青光眼的治疗提供了更多的选择。其中,针对小梁网-Schlemm管房水外流阻力位点设计的MIGS近年应用广泛,这也使房水流出通路的生理功能及病理改变逐渐成为研究热点。然而,近全周或全周切开小梁网组织后,能否... 详细信息

微创青光眼手术(MIGS)的应用给青光眼的治疗提供了更多的选择。其中,针对小梁网-Schlemm管房水外流阻力位点设计的MIGS近年应用广泛,这也使房水流出通路的生理功能及病理改变逐渐成为研究热点。然而,近全周或全周切开小梁网组织后,能否如预期达到降低房水流出阻力的目的,以及开角型青光眼患者是否均适合选择MIGS等问题仍有待深度探讨。本文结合临床实践经验及国内外临床研究结果,重新审视MIGS,以期帮助临床医师更从容选择青光眼的治疗方法。

关键词：青光眼小梁网最小侵入性外科手术微创青光眼手术

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CAR-巨噬细胞在恶性血液病中的研究进展

中华血液学杂志 2024年第4期45卷 413-416页

作者：郑如冰肖毅华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科武汉430030

本文回顾了嵌合抗原受体巨噬细胞(chimeric antigen receptor macrophage,CAR-M)疗法的发展历程,探讨了其在恶性血液系统疾病中的应用进展,介绍了CAR-M相关的临床试验,分析了CAR-M疗法在临床应用中面临的优势与挑战,并对其在未来治疗恶... 详细信息

本文回顾了嵌合抗原受体巨噬细胞(chimeric antigen receptor macrophage,CAR-M)疗法的发展历程,探讨了其在恶性血液系统疾病中的应用进展,介绍了CAR-M相关的临床试验,分析了CAR-M疗法在临床应用中面临的优势与挑战,并对其在未来治疗恶性血液病的应用前景进行了展望。

关键词：恶性血液病嵌合抗原受体巨噬细胞 CAR 临床试验恶性血液系统疾病临床应用优势与挑战

固有淋巴样细胞在口腔鳞状细胞癌微环境中的作用探讨

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 394-399页

作者：刘丽萍查月王瑾瑜徐恋祎秦旭华中科技大学同济医学院口腔医学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心、华中科技大学同济医学院口腔医学院、口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430030

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌的主要类型,其发病率高,侵袭能力强,易转移,疗效不佳,预后较差,给患者的口颌正常功能、外形、人际交往和心理状态造成巨大负面影响。固有淋巴样细胞(ILC)是驻扎在黏膜屏障中的重要免疫细胞组分,在肿瘤发生... 详细信息

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌的主要类型,其发病率高,侵袭能力强,易转移,疗效不佳,预后较差,给患者的口颌正常功能、外形、人际交往和心理状态造成巨大负面影响。固有淋巴样细胞(ILC)是驻扎在黏膜屏障中的重要免疫细胞组分,在肿瘤发生、发展、转归等进程中均发挥重要作用,是解码肿瘤微环境调控机制、全景式绘制肿瘤进展的关键细胞。本文简要综述ILC的研究进展,归纳ILC在OSCC免疫微环境中可能的特性及作用,挖掘ILC和OSCC发生、发展的关联,为OSCC免疫治疗提供新的思路。

关键词：癌,鳞状细胞固有淋巴样细胞肿瘤微环境杀伤细胞,天然肿瘤发生肿瘤进展

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角膜缘干细胞缺乏动物模型建立方法研究进展

中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 202-208页

作者：郭笑霄(综述) 李新宇(审校) 华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科武汉430030

角膜缘干细胞缺乏(LSCD)是眼科常见疾病,严重的LSCD是角膜病致盲的主要原因之一。LSCD新疗法的探索仍是当今研究的热点。建立LSCD动物模型有助于更深入了解LSCD的发病机制以及评估治疗方法的有效性。目前,LSCD建模的主要方式有机械法、... 详细信息

角膜缘干细胞缺乏(LSCD)是眼科常见疾病,严重的LSCD是角膜病致盲的主要原因之一。LSCD新疗法的探索仍是当今研究的热点。建立LSCD动物模型有助于更深入了解LSCD的发病机制以及评估治疗方法的有效性。目前,LSCD建模的主要方式有机械法、灼烧法、化学法、化学+手术法及基因敲减法。机械法成熟可靠,应用广泛,但可能会引起严重的机械损伤。其中,使用旋转毛刺工具造模损伤均匀且创伤小,但对于工具的使用需要一定的经验积累。灼烧法造模表型稳定,但操作复杂可控性差。化学法造模快速简单,病因与临床病例的吻合度较高,但损伤的深度及范围不可控。化学+手术法角膜表面光滑平整,但易导致角膜中央与角膜缘厚度不一致,影响新生血管生长。基因敲减法复杂且动物饲养困难,应用较少。虽然造模方法众多,但各研究中的造模质量参差不齐。因此,建立可靠、成功率高的LSCD动物模型十分必要。本文就近年来常用LSCD动物模型的建立方法及优缺点进行综述,以期为后续构建合适模型提供借鉴。

关键词：角膜缘干细胞缺乏动物模型造模

血液系统恶性肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎风险预测模型的构建与验证

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1301-1309页

作者：冯雯何细飞周华璐吴德芳万滢华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科武汉市430030 华中科技大学同济医学院护理学院

目的探讨血液系统恶性肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎发生的影响因素,构建风险预测模型并验证其效果。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2021年3月—2022年1月在武汉市某三级甲等医院血液内科化疗的444例血液系统恶性肿瘤患者的资料,... 详细信息

目的探讨血液系统恶性肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎发生的影响因素,构建风险预测模型并验证其效果。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2021年3月—2022年1月在武汉市某三级甲等医院血液内科化疗的444例血液系统恶性肿瘤患者的资料,采用单因素分析、多重线性分析和Logistic回归分析明确血液系统恶性肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎发生的影响因素,建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者操作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验和校准图评估模型的预测性能。采用Bootstrap重复抽样法对模型进行内部验证。前瞻性收集2022年2月—10月于武汉市2所三级甲等医院血液内科化疗的171例血液系统恶性肿瘤患者的资料,对模型进行外部验证。结果Logistic回归分析结果显示,有无口腔疾病史、治疗方法、是否采用大剂量化疗、化疗期间是否发生呕吐、是否采用联合化疗、血小板计数和血红蛋白浓度是血液系统恶性肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎发生的影响因素。模型的受试者操作特征曲线下面积为0.822,Hosmer-Lemeshow检验P值为0.602。内部验证和外部验证的受试者操作特征曲线下面积分别为0.813、0.735,Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.115、0.820,校准图中模型的预测曲线和理想曲线重合度均较高。结论该研究构建的血液系统恶性肿瘤患者化疗相关性口腔黏膜炎风险预测模型具有较强的预测能力,可作为化疗相关性口腔黏膜炎高风险患者的筛查工具。

关键词：血液肿瘤化疗相关性口腔黏膜炎预测模型护理

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肺胎盘样转形3例临床病理学观察

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 77-79页

作者：周游付贵夏琴李香香许霞华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022

目的:探讨肺胎盘样转形(PTL)的临床病理学特征,以提高对该疾病的认识,避免误诊以及过度治疗。方法:回顾性分析2018—2023年华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的3例PTL病例,分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果:3例PTL患者... 详细信息

目的:探讨肺胎盘样转形(PTL)的临床病理学特征,以提高对该疾病的认识,避免误诊以及过度治疗。方法:回顾性分析2018—2023年华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的3例PTL病例,分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果:3例PTL患者均为男性,年龄分别为54、46、50岁。3例患者均有吸烟史。影像学显示为囊性或囊实性病灶。形态学均为类似于胎盘的绒毛状结构,包含致密绒毛状结构及水肿绒毛状结构2种不同的形态。病例2术中冷冻切片中见病变由卵圆形的透明细胞组成,绒毛状结构不明显。免疫表型:表面被覆上皮广谱细胞角蛋白、甲状腺转录因子1、细胞角蛋白7、D2-40弥漫阳性,间质成分CD10及波形蛋白阳性,CD34显示2类绒毛状结构的间质毛细血管分布存在明显的差异;Menlan A、HMB45等均阴性,Ki-67阳性指数约1%。3例患者随访6~48个月,患者均无明显呼吸道症状,未见复发或转移。结论:PTL是一种罕见的良性病变,在临床和影像表现上无明显特殊性。诊断主要依靠组织学形态识别2种不同类型的绒毛状结构,术中冷冻切片诊断该疾病较为困难,需要与肺硬化性肺泡细胞瘤、肺细胞糖瘤以及淋巴管肌瘤病等相鉴别。

关键词：甲状腺转录因子1 间质成分组织学形态影像表现淋巴管肌瘤病阳性指数透明细胞过度治疗

单中心20年先天性巨结肠根治术后再次手术经验及效果分析

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中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 334-339页

作者：王培李丹丹尹晔牛永华贺颖焦春雷颛孙迪迪方二虎朱天琦冯杰雄华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030

目的探究先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)根治术后患儿再次行手术治疗的原因,总结临床经验和患儿再次手术近远期效果。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的HSCR根治术后接受再次手术... 详细信息

目的探究先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)根治术后患儿再次行手术治疗的原因,总结临床经验和患儿再次手术近远期效果。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的HSCR根治术后接受再次手术的151例患儿临床资料,总结所有患儿的再次手术病因、手术方式、随访结果。根据首次手术时患儿年龄将患儿分为≤3个月组(8例)和>3个月组(143例),比较两组患儿性别、首次手术方式、HSCR病理分型、再次手术原因、再次手术方式的差异,组间比较采用卡方检验。结果151例再次手术的患儿,主要原因为便秘复发97例(97/151,64.24%),其他原因包括污粪和(或)大便失禁、反复小肠结肠炎、吻合口狭窄、吻合口瘘等。151例患儿再次手术方式以Soave术式为主(60/151,39.7%),其次为"心形"吻合术及Rehbein术式。6例患儿再次手术后失访,其余患儿再次术后随访6个月至5年,4例患儿死亡,其余141患儿症状好转或仍存在症状。年龄分组的两组患儿病理分型中,年龄3个月组差异有统计学意义(50.00%比6.29%,P3个月组中以便秘复发为主,与≤3个月组患儿差异有统计学意义(37.50%比71.76%,P=0.041)。两组患儿预后相比,年龄≤3个月组患儿总体预后较年龄>3个月组差(好转率62.50%比88.32%,P=0.035)。其余指标两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论HSCR根治术后再次手术的原因主要是便秘复发,再次手术方式的选择主要根据首次手术方式、再次手术原因和手术者经验综合判断,近远期临床效果尚可。

关键词：先天性巨结肠手术入路疗效

功能性微创理念在先天性巨结肠患儿围手术期应用临床研究

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临床小儿外科杂志 2024年第1期23卷 22-28页

作者：阿迪拉·阿不都萨拉木王文静朱天琦熊晓峰贺颖刘率斌杨继鑫冯杰雄华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030

目的探讨功能性微创理念在先天性巨结肠患儿围手术期应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院采取心形吻合术治疗的先天性巨结肠患儿临床资料。共有82例先天性巨结肠患儿纳入... 详细信息

目的探讨功能性微创理念在先天性巨结肠患儿围手术期应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院采取心形吻合术治疗的先天性巨结肠患儿临床资料。共有82例先天性巨结肠患儿纳入研究,其中功能性微创(functional minimally invasive,FMI)组45例,非功能性微创(non-functional minimally invasive,non-FMI)组37例。FMI组中,男34例、女11例,手术年龄(1.31±0.96)岁;non-FMI组中,男28例、女9例,手术年龄(1.16±0.63)岁。比较两组患儿术后首次经口喂养时间、首次排便时间、住院时间、肛管拔出时间、疼痛评分、并发症等方面的差异。两独立样本t检验用于服从正态分布连续变量的差异性检验,Mann-Whitney U检验用于非正态分布连续变量的差异性检验;分类变量采用卡方精确检验。结果与non-FMI组相比,FMI组术后拔出肛管的时间[(9.23±1.47)d比(11.50±1.91)d,P=0.001]和首次开始肠内营养的时间明显缩短[(36.92±19.01)h比(56.76±17.22)h,P=0.005],术后6个月总体并发症发生率明显降低(P=0.038),术后苏醒时及术后24 h疼痛评分均明显降低(P0.05)。结论功能性微创理念应用于先天性巨结肠的手术治疗是有效和安全的,可促进患儿术后康复,减轻术后疼痛,减少由于留置引流产生的不适,减少术后并发症的发生。

关键词：先天性巨结肠功能性微创腹腔镜外科手术儿童

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新型冠状病毒治疗药物中和抗体临床应用进展

中国新药杂志 2024年第2期33卷 131-137页

作者：王璐曾露桂玲魏安华华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球范围内持续流行,严重威胁人类生命健康,开发有效治疗药物尤为重要.中和抗体作为一种特异性抗病毒治疗药物,药品研发和临床应用都取得较快进展,目前已有部分中和抗体获得紧急... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球范围内持续流行,严重威胁人类生命健康,开发有效治疗药物尤为重要.中和抗体作为一种特异性抗病毒治疗药物,药品研发和临床应用都取得较快进展,目前已有部分中和抗体获得紧急使用授权,应用于COVID-19患者的治疗.因此本文对中和抗体类新型冠状病毒治疗药物的临床应用及有效性、安全性进行综述,以期为临床用药提供参考.

关键词：新型冠状病毒中和抗体有效性安全性临床应用进展