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基于三维分析框架的我国护理人力资源配置政策研究

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护理学杂志 2024年第10期39卷 77-80,112页

作者：王颖汪晖曾铁英刘于王颖李咪琪余小燕华中科技大学同济医学院附属同济医院外科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030

目的归纳总结我国护理人力资源配置政策,梳理其发展特点及影响因素,为完善我国护理人力资源配置政策提供新思路。方法采用内容分析法,基于政策工具-政策过程-发展历程构建三维分析框架,对国家层面印发的护理人力资源配置相关政策进行分... 详细信息

目的归纳总结我国护理人力资源配置政策,梳理其发展特点及影响因素,为完善我国护理人力资源配置政策提供新思路。方法采用内容分析法,基于政策工具-政策过程-发展历程构建三维分析框架,对国家层面印发的护理人力资源配置相关政策进行分析。结果共纳入25份政策文本,获取142条政策文本编码。最早的1份政策于1978年印发,2010年及以后共印发19份。从发文部门来看,国务院印发5份,国家卫生健康委员会印发15份,其中5份由2个及以上部门联合印发。在政策工具维度,供给型、需求型和环境型政策工具占比分别为22.54%、4.22%和73.24%。在政策发展维度,政策规划、政策实施、政策监督、政策评价分别占36.62%、50.00%、7.04%和6.34%。结论护理人力资源配置政策应加强需求型政策工具的使用,进一步协调政策工具的内部结构;加强政策过程中的监督和评价功能,加强各方协作,保障护理人力资源合理配置。

关键词：护理人力资源资源配置政策文本政策工具内容分析三维分析框架护理管理

围手术期患者院内转运护理质量评价指标的构建

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护理学杂志 2024年第8期39卷 81-84页

作者：李鑫兰星熊莉娟王玉梅郭雪琴王钰涵林颖张静华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院全科医学科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科监护室湖北武汉430022

目的构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛... 详细信息

目的构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定各级指标的权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率为88.89%、100%,专家权威程度系数为0.928、0.931,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.275、0.314(均P<0.05)。形成的评价指标包括3项一级指标,11项二级指标和57项三级指标。结论构建的围手术期患者院内转运护理质量评价指标内容全面、具备可靠性和实用性,经验证后可作为围手术期患者院内转运护理质量的评价工具。

关键词：住院患者围手术期院内转运护理质量评价指标安全管理

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 387-392页

作者：王式林张军辉魏守蓉李倩马清峰华中科技大学同济医学院附属梨园医院湖北武汉430062

目的探究Nod样受体蛋白(NLRP)3炎性相关因子观察鸢尾素对脑梗死大鼠神经元细胞焦亡及梗死面积的影响。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、鸢尾素组、NLRP3抑制剂组、阿司匹林组,除正常组外均建立脑梗死大鼠模型,建模后,正常组及模... 详细信息

目的探究Nod样受体蛋白(NLRP)3炎性相关因子观察鸢尾素对脑梗死大鼠神经元细胞焦亡及梗死面积的影响。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、鸢尾素组、NLRP3抑制剂组、阿司匹林组,除正常组外均建立脑梗死大鼠模型,建模后,正常组及模型组采用5μl磷酸盐缓冲液(PBS)侧脑室注射,鸢尾素组采用5μl PBS中加入0.35μg鸢尾素重组多肽注射,阿司匹林组采用5μl PBS中加入0.30μg阿司匹林注射,NLRP3抑制剂组采用NLRP3抑制剂10μg/kg侧脑室注射,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及Western印迹分别检测血清NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β表达,采用苏木素-伊红(HE)染色观察病理组织,TUNEL检测神经元细胞焦亡及脑梗死面积检测。结果与正常组比较,模型组血清中炎性因子IL-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达明显升高(P0.05)。正常组脑组织神经元细胞胞质饱满,无明显核破裂现象,组织结构清晰;模型组脑组织皮层区可见大量神经元细胞胞质空泡化、细胞核固缩,且组织紊乱、结构疏松、对侧较浅且核破裂明显;鸢尾素组细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少,脑组织接近正常生理结构;阿司匹林组细胞核仍有组织结构疏松及核固缩、核破裂现象。与正常组比较,模型组神经元细胞焦亡率明显升高(P<0.05);与模型组比较,鸢尾素组细胞焦亡率明显降低(P<0.05);与鸢尾素组比较,阿司匹林组细胞焦亡率明显降低(P<0.05)。结论鸢尾素可改善脑梗死大鼠神经元细胞焦亡和缩短脑梗死面积,这与降低NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达相关。

关键词： Nod样受体蛋白(NLRP)3 鸢尾素脑梗死神经元细胞焦亡梗死面积

中西医结合病房患者入院护理评估单的研制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 802-807页

作者：周樊华甘霖梅艳丽杜芬严冶熊莉娟华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022

目的设计中西医结合病房患者入院护理评估单并检验其信效度。方法在文献研究的基础上,以中医学的四诊“望、闻、问、切”为基础框架,体质判别为评估结局,融入患者入院一般护理评估要点,设计中西医结合病房患者入院护理评估单初稿,采用... 详细信息

目的设计中西医结合病房患者入院护理评估单并检验其信效度。方法在文献研究的基础上,以中医学的四诊“望、闻、问、切”为基础框架,体质判别为评估结局,融入患者入院一般护理评估要点,设计中西医结合病房患者入院护理评估单初稿,采用德尔菲法对评估单初稿进行函询,修改补充后,于2022年4月选取湖北省某三级甲等综合医院中西医结合科3名临床护理人员对160例入院患者进行评估,采用Fleiss’Kappa系数和内容效度系数对评估单进行信效度检验。结果共开展2轮专家函询,问卷回收率分别为95.45%、100%。专家权威系数为0.931、0.957,肯德尔和谐系数为0.101、0.106(P<0.01)。第2轮函询专家条目重要性评分为4.13~4.82分,变异系数为0.07~0.19。最终确定的中西医结合病房患者入院护理评估单包含一般人口学资料、四诊评估及体质判别、护理风险评估3个部分,共32项评估内容。评估单的Fleiss’Kappa系数为0.602(P<0.001),条目水平内容效度指数为0.857~1.000,量表水平内容效度指数为0.920。结论编制的中西医结合病房患者入院护理评估单具有良好的信效度,能体现中医护理的内涵,适用于中西医结合病房患者的入院护理评估。

关键词：中西医结合住院患者入院护理评估单德尔菲技术信度效度

全胸腔镜和混合胸腔镜手术在食管癌外科治疗中的应用比较

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武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 705-709页

作者：王绚璇吴骁伟平伟王麒华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院中西医结合科湖北武汉430079 华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科湖北武汉430030

目的:比较混合胸腔镜和全胸腔镜手术在食管癌外科治疗中的安全性、可行性及手术切除效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月经右胸食管癌根治术患者的临床病例资料,比较混合胸腔镜手术(混合腔镜组)和全胸腔镜手术(全腔镜组)术前、... 详细信息

目的:比较混合胸腔镜和全胸腔镜手术在食管癌外科治疗中的安全性、可行性及手术切除效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月经右胸食管癌根治术患者的临床病例资料,比较混合胸腔镜手术(混合腔镜组)和全胸腔镜手术(全腔镜组)术前、术中和术后等方面的差异。结果:全腔镜组较混合腔镜组在手术时间有所延长[(455±79) min vs (439±76) min,P=0.035)],混合腔镜组在术中出血、术后胸管引流时间、腹腔引流时间、ICU住院及术后住院时间较全腔镜组有所延长;全腔镜组清扫淋巴结站数及枚数多于混合腔镜组[(7.8±2.4) vs (7.3±2.1),P=0.022;(19.6±4.3) vs (18.5±3.2),P=0.003)];全腔镜组术后总体并发症低于混合腔镜组(7.4%vs13.6%,P=0.049)。结论:全腔镜食管癌根治术具有出血少、术后恢复快、术后并发症少,对肺功能影响较小、术后生活质量高等优点,全腔镜食管癌根治术可获得良好的疗效。

关键词：食管癌电视辅助胸腔镜淋巴结清扫微创手术并发症

淋巴瘤患者行干细胞移植联合CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗的护理

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护理学杂志 2024年第5期39卷 28-30页

作者：徐丽万滢阮海涛雷路陈琳华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科湖北武汉430030

目的总结6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者进行自体干细胞移植联合抗CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗的护理经验。方法对6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者,完善治疗前的护理评估,重点落实预处理毒性、细胞因子释放综合征以及植入综... 详细信息

目的总结6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者进行自体干细胞移植联合抗CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗的护理经验。方法对6例复发/难治性CD30阳性淋巴瘤患者,完善治疗前的护理评估,重点落实预处理毒性、细胞因子释放综合征以及植入综合征的护理,并将心理支持及健康教育纳入整个治疗过程。结果 6例患者均成功植入造血干细胞,外周血中检测到持续性CAR30转基因,其中5例完全缓解,1例部分缓解。5例出现细胞因子释放综合征,均为Ⅰ级,未观察到神经毒性。随访20.4(12.1,34.4)个月,患者均存活并保持其反应性。结论自体干细胞移植联合抗CD30嵌合抗原受体T细胞输注治疗具有良好的耐受性和高度活性,护理在治疗各阶段以及毒副反应管理中发挥重要作用。

关键词：霍奇金淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞自体造血干细胞移植细胞因子释放综合征口腔黏膜炎腹泻血液病护理

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护士身体活动现状及其影响因素研究进展

医学与社会 2024年第2期37卷 66-70,83页

作者：李哲英黄素芳刘湘萍程晶肖亚茹华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030

身体活动是指由骨骼肌产生的任何需要能量消耗的身体运动,已被充分证明能改善人群健康。通过梳理国内外关于护士身体活动研究现状,就护士身体活动现状和影响因素进行全面综述。在国内外研究中,护士身体活动达标率有一定差异,但普遍反映... 详细信息

身体活动是指由骨骼肌产生的任何需要能量消耗的身体运动,已被充分证明能改善人群健康。通过梳理国内外关于护士身体活动研究现状,就护士身体活动现状和影响因素进行全面综述。在国内外研究中,护士身体活动达标率有一定差异,但普遍反映出护士休闲时间身体活动不足,职业性身体活动以中、低强度为主,需要加强休闲时间身体活动。此外,护士身体活动受到个体因素、人际因素、组织因素等多维度因素影响。为提高护士身体活动水平、改善健康状况,建议结合护士职业特征从个体、人际、组织三个层面共同干预。

关键词：护士身体活动影响因素研究进展

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后弹力层角膜内皮移植术患者围手术期护理

护理学杂志 2024年第14期39卷 45-47,53页

作者：程萌陈文莺黄娟华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科湖北武汉430030

目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h出现... 详细信息

目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h出现高眼压,经放掉部分前房气体解除瞳孔阻滞,利用体位护理后眼压均下降;发生部分脱位5例(27.8%),通过再次前房注气后移植片均能完全复位。术后随访3个月,随访期间移植片在位,贴附良好,无排斥反应,无内皮功能失代偿,14例患者术后1个月矫正视力大于0.5,4例患者术后1个月矫正视力在0.2~0.5。结论对DMEK患者加强围手术期护理,重视术后体位控制以及对于高眼压的处理,对于确保手术效果至关重要。

关键词：角膜内皮病变角膜移植后弹力层角膜内皮移植术移植片脱位高眼压排斥反应术后体位眼科护理

Rosai-Dorfman病的临床影像学特征

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中国临床医学影像杂志 2024年第4期35卷 250-253页

作者：王娟朱虹全李元昊朱文珍华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科湖北武汉430030

目的:分析总结Rosai-Dorfman病(RDD)的临床特点及其影像表现,以提高对该病的诊断。方法:回顾性分析17例经病理证实的RDD的临床及影像特征。男12例,女5例,年龄12~71岁。结果:病变位于头颈部9例,胸部6例,腹部1例及下肢1例。研究发现部分RD... 详细信息

目的:分析总结Rosai-Dorfman病(RDD)的临床特点及其影像表现,以提高对该病的诊断。方法:回顾性分析17例经病理证实的RDD的临床及影像特征。男12例,女5例,年龄12~71岁。结果:病变位于头颈部9例,胸部6例,腹部1例及下肢1例。研究发现部分RDD的发病与IgG4等免疫相关疾病或淋巴瘤密切相关。影像表现为均匀的软组织密度/信号,无坏死及囊变,中度弥散受限及18F-FDG高摄取,其中中枢神经系统及非中枢神经系统RDD影像表现有所不同。另外发现3例罕见病例:颅内外非沟通性RDD,全身广泛性腺体及淋巴结受累的混合型RDD,及MR表现类似“肝细胞癌”的肝脏RDD。结论:RDD发病部位广泛且影像表现多样,了解其共同特点及不同之处,有助于加强对该病的诊断及鉴别诊断。

关键词：组织细胞增多症,窦体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像计算机体层摄影术