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人工智能在肝癌精准诊疗中的研究进展

中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：吴阳张万广华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心湖北武汉430030

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声... 详细信息

随着人工智能(AI)技术,尤其是深度学习的快速发展,AI在肝癌的诊疗中扮演着越来越重要的角色。AI技术在提高肝癌诊断准确性、减轻医生工作负担以及提供个性化治疗方案方面展现出巨大潜力。在肝癌影像诊断方面,AI技术已经被广泛应用于超声、CT和MRI等影像学数据,能够自动识别和分割肝脏病变,区分良性和恶性病变,其诊断准确率在某些情况下可达到甚至超过专业放射科医师的水平。在病理学诊断中,AI技术通过分析数字病理切片,辅助病理学家进行鉴别诊断和分类,提高诊断的效率和准确性。在治疗决策辅助方面,AI技术通过分析病人的临床、影像学和病理学数据,能预测术后复发风险和对特定治疗的治疗效果,以及识别生物标志物,为精准治疗提供新视角,辅助临床医生制定个性化治疗方案。随着多模态AI模型的发展,结合影像、病理和临床数据的分析,能够更全面地理解肝癌的生物学行为,为病人提供更精准的诊断和治疗。尽管AI在肝癌诊疗中显示出巨大潜力,但仍面临数据标准化、安全性、隐私保护等挑战,AI模型在临床实践中的转化需要进一步验证和改进。预计随着技术进步和数据积累,AI将在未来为肝癌病人提供更精准、个性化的医疗服务。本文将重点概述AI在肝癌诊疗中的重要研究进展,并简要讨论其局限性及未来发展方向。

关键词：肝肿瘤人工智能深度学习多模态成像

医疗服务价格分类形成与医保按DRG/DIP付费的冲突及其协同

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中国卫生经济 2025年

作者：郑大喜李星刘静华中科技大学同济医学院附属同济医院

医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上，通过支付方式改革，实现对医疗服务总费用管制。本文分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突：按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准，延续项目不合理比价关系；新技术、特需医疗... 详细信息

医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上，通过支付方式改革，实现对医疗服务总费用管制。本文分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突：按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准，延续项目不合理比价关系；新技术、特需医疗服务病例与DRG/DIP付费衔接不畅，阻碍优质优价需求。梳理了各地新增医疗服务项、实行市场调节价非基本医疗服务项目价格形成与医保支付的衔接做法，获得其他地区对促进医疗服务价格分类形成与医保DRG/DIP付费协同的启示：将成本信息充分应用于医疗服务价格合理形成和病组（病种）支付标准制定；结合真实世界数据和卫生技术评估，辅助创新医疗技术定价和支付准入决策；完善DRG/DIP新技术特例单议纳入标准、申报程序、审核流程、结算办法；将符合条件的特需医疗服务病例费用不纳入DRG/DIP付费标准和费用清算。

关键词：医疗服务项目价格分类形成 DRG/DIP付费创新医疗技术除外支付成本

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儿童血小板增多症诊治进展

中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 236-241页

作者：徐雨婷(综述) 胡群(审校) 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科湖北武汉430030

血小板增多症是儿科的常见疾病,包括原发性和继发性两类。继发性常由感染、贫血、缺铁、外伤或手术等引起,一般无严重血栓形成或出血事件发生。原发因素控制后血小板计数多可恢复正常,临床过程及结局良好。原发性由骨髓增生性肿瘤如真... 详细信息

血小板增多症是儿科的常见疾病,包括原发性和继发性两类。继发性常由感染、贫血、缺铁、外伤或手术等引起,一般无严重血栓形成或出血事件发生。原发因素控制后血小板计数多可恢复正常,临床过程及结局良好。原发性由骨髓增生性肿瘤如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等引起,常伴有造血细胞基因突变。临床表现相较于成人不典型,血栓栓塞及出血事件少见。无症状或症状轻微者一般无需特殊治疗,建议定期监测血小板数值。有血栓形成风险或血小板极度增多者可以考虑使用阿司匹林抗血小板治疗,必要时进行降细胞治疗,但需密切监测药物毒副作用。目前常用的降细胞药物包括羟基脲、干扰素α、阿那格雷等。该文通过介绍儿童血小板增多症的病因及分类、临床表现、诊断及治疗,旨在进一步为临床医师提供治疗决策。

关键词：血小板增多症原发性血小板增多症血栓栓塞羟基脲儿童

2023年美国胸科医师学会《神经肌肉疾病患者呼吸管理指南》解读

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 95-101页

作者：郭逸群罗洋沈曼冯莉娟宋玉荣鲍利红华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科武汉430000

神经肌肉疾病是一组影响运动神经元、周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的疾病,可能导致呼吸肌受损和呼吸功能下降,严重影响患者生存质量。2023年3月,美国胸科医师学会发布了针对神经肌肉疾病患者呼吸管理的临床实践指南和专家小组报告... 详细信息

神经肌肉疾病是一组影响运动神经元、周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的疾病,可能导致呼吸肌受损和呼吸功能下降,严重影响患者生存质量。2023年3月,美国胸科医师学会发布了针对神经肌肉疾病患者呼吸管理的临床实践指南和专家小组报告。本文总结、归纳并解释了该指南的内容和要点,为临床医务人员提供更具针对性的指导,以期提高神经肌肉疾病患者的呼吸管理效果。

关键词：临床实践指南神经肌肉疾病无创通气肺功能测试呼吸衰竭睡眠呼吸障碍气道廓清技术

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重视胃保功能手术后的功能评价

中华胃肠外科杂志 2025年第02期28卷 150-156页

作者：周颖彬王桂华华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉

目前, 早期胃癌的治疗方式主要包括经内镜下切除及手术切除。传统的胃癌根治术后患者常出现生活质量受损、体质量减轻及胃切除术后综合征(PGS)等问题。胃保功能手术(FPG)能够在保证早期胃癌根治性切除的前提下, 选择合理的重建方式, 缩... 详细信息

目前, 早期胃癌的治疗方式主要包括经内镜下切除及手术切除。传统的胃癌根治术后患者常出现生活质量受损、体质量减轻及胃切除术后综合征(PGS)等问题。胃保功能手术(FPG)能够在保证早期胃癌根治性切除的前提下, 选择合理的重建方式, 缩小手术范围, 尽可能保留胃的功能, 能够提高患者生活质量。但是, 目前尚缺乏统一的胃保功能手术的术后功能评价标准, 临床上对于功能评价方式的选择往往具有倾向性, 不能有效评估患者的整体功能。因此, 本文就胃术后生活质量、胃功能的恢复以及营养状况三个方面, 对胃保功能手术的功能评价进行阐述。

关键词：胃肿瘤, 早期胃保功能手术功能评价

精准医疗理念在肿瘤护理研究与实践中的应用与思考

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军事护理 2025年第03期 79-81+112页

作者：王冰花刘莉华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科教研室

全球癌症统计数据[1]显示,2022年全球新发癌症病例接近2000万,死亡病例近1000万,尽管相较于2020年有所下降,但疾病负担依然沉重,恶性肿瘤仍是重大公共卫生问题之一。2015年,美国宣布启动“精准医疗计划”,这一举措为肿瘤治疗领域开启了... 详细信息

全球癌症统计数据[1]显示,2022年全球新发癌症病例接近2000万,死亡病例近1000万,尽管相较于2020年有所下降,但疾病负担依然沉重,恶性肿瘤仍是重大公共卫生问题之一。2015年,美国宣布启动“精准医疗计划”,这一举措为肿瘤治疗领域开启了新的篇章[2]。借助分子生物技术、分子影像技术、信息技术等尖端科技的融合,精准医学通过高通量基因测序和大数据分析,精准锁定肿瘤的驱动靶基因及癌细胞特异性新抗原,在肿瘤医学领域展现出巨大潜力,为肿瘤患者的治疗与康复带来了希望[3]。

关键词：精准医疗肿瘤护理精准护理

健康相关生活质量评估在慢性乙型肝炎患者中的应用及进展

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 133-140页

作者：黄菲韩梅芳华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科武汉430030

传统的生物医学模式转换为生物-心理-社会医学模式,意味着临床诊治的目的不仅局限于疾病本身,更要关注患者的生活质量和幸福指数。由于慢性乙型肝炎(CHB)具有传染性,且易复发和进展,患者需承受生理、心理、经济及社会诸多方面的压力,严... 详细信息

传统的生物医学模式转换为生物-心理-社会医学模式,意味着临床诊治的目的不仅局限于疾病本身,更要关注患者的生活质量和幸福指数。由于慢性乙型肝炎(CHB)具有传染性,且易复发和进展,患者需承受生理、心理、经济及社会诸多方面的压力,严重影响其生活质量。因此,对CHB患者进行健康相关生活质量(HRQoL)评估至关重要。本文就CHB患者HRQoL评估的临床意义及价值、测量工具等进行总结,概述影响CHB患者HRQoL的因素和改善其生活质量的措施。本文旨在为临床动态监测CHB患者的HRQoL提供理论支持,也是为优化CHB临床诊疗方案及改善CHB患者的生活质量提供实践指导。

关键词：乙型肝炎,慢性生活质量患者健康问卷

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预康复在终末期膝骨关节炎患者全膝关节置换术中的应用和研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 84-90页

作者：潘春然许涛郝晓霞刘佳蔚邓晓凤侯雯洁华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030

预康复是基于加速手术后康复理念的新兴治疗策略,主要是指以运动干预为核心,通过功能锻炼、营养管理、心理教育等多种方法在术前对患者进行联合干预以优化患者的术前生理储备,使患者适应手术应激的过程。研究发现,预康复可以强化患者术... 详细信息

预康复是基于加速手术后康复理念的新兴治疗策略,主要是指以运动干预为核心,通过功能锻炼、营养管理、心理教育等多种方法在术前对患者进行联合干预以优化患者的术前生理储备,使患者适应手术应激的过程。研究发现,预康复可以强化患者术前的身体功能,缩短住院时间和减少医疗费用。膝骨关节炎是一种中老年人常见的关节退行性疾病,由于目前尚无有效的药物抑制骨关节炎的进展,绝大部分终末期膝骨关节炎患者需要进行全膝关节置换术。此外,绝大部分膝骨关节炎患者存在年龄大、功能障碍严重、合并症多等问题。因此,术前进行预康复对改善膝骨关节炎患者的功能状态尤为重要。本文就目前预康复在终末期膝骨关节炎全膝关节置换术的应用和研究进展进行综述,以期提高康复医学工作者对预康复的认识,为预康复的临床应用提供参考。

关键词：预康复膝骨关节炎全膝关节置换术

人工智能结合胚胎时差成像在临床胚胎选择中的应用

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中华生殖与避孕杂志 2025年第02期45卷 126-134页

作者：司可熠马冰馨杨用乐任新玲黄博靳镭华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心武汉

人工智能(artificial intelligence, AI)与时差成像(time-lapse, TL)技术的结合在辅助生殖领域的胚胎选择中展现出巨大潜力。此技术不仅减少了传统胚胎选择过程中的主观性, 还显著减轻了医务人员的工作量。通过自动识别胚胎发育阶段及特... 详细信息

人工智能(artificial intelligence, AI)与时差成像(time-lapse, TL)技术的结合在辅助生殖领域的胚胎选择中展现出巨大潜力。此技术不仅减少了传统胚胎选择过程中的主观性, 还显著减轻了医务人员的工作量。通过自动识别胚胎发育阶段及特征, 无创预测胚胎倍性, 以及预测胚胎移植后的种植、妊娠和活产结局, AI为胚胎选择提供了更为精准的手段。本综述归纳了近年来该领域的代表性研究成果, 并从数据筛选、模型构建及评估3个维度深入探讨了AI结合TL进行胚胎选择的策略。尽管目前AI尚不能完全实现胚胎的自动化选择, 但它已能在一定程度上辅助胚胎学家进行胚胎标注与筛选, 有效减少了主观判断的差异, 并减轻了工作负担。现有的卵子质量评分、胚胎倍性预测及移植结局预测软件在临床研究中展现出良好的效能, 但未来仍需构建高质量的数据集, 并开展多中心、多设备、大样本的前瞻性研究以进一步优化和完善。AI与TL技术在胚胎选择领域的融合发展, 无疑值得临床医生和胚胎学家给予持续关注与探索。

关键词：人工智能决策支持系统, 临床时差成像胚胎选择