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磁性纳米材料与磁场效应加速骨损伤修复

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 827-838页

作者：肖放黄雷王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科湖北省武汉市430022

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进... 详细信息

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进展。方法:在PubMed和Web of Science数据库中进行相关文献检索,检索词为“magnetic nanomaterials,magnetic field,bone repair,bone tissue engineering,stem cell,osteoblast,osteoclast”。检索文献时限为2003-2023年,将其进行筛选和分析,最终纳入98篇文献进行分析。结果与结论:①磁性纳米材料具有促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和调节免疫微环境等生物效应;此外,磁性纳米材料可调节组织工程支架的机械性能和表面形貌等理化性质,并赋予其磁性,有利于调控干细胞的黏附、增殖与成骨分化。②磁场具有调控细胞内多条信号通路发挥促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和刺激血管生成等生物学效应,从而加速损伤的骨组织愈合。③磁性纳米材料与磁场的联合应用,通过激活机械转导、增加细胞内磁性纳米粒子含量、增强微磁场效应等加速骨损伤修复,为骨组织工程的研究提供了新的思路。④磁场在临床骨折、骨质疏松症和骨关节炎疾病的治疗中展现出确切疗效,促进骨组织生长、减轻骨质流失和缓解疼痛,改善患者的生活质量。⑤磁性纳米材料与磁场在骨损伤修复与再生中应用潜力大,但磁性纳米材料、磁场和细胞之间的相互作用机制尚未完全阐明,而且磁场调控细胞内分子事件的关键参数,包括磁场类型、强度、频率、作用时间和作用方式等,以及特定磁场对骨细胞的精确生物效应和潜在机制仍有待明确。⑥未来需要进一步关注其对损伤组织微环境中的破骨细胞、神经、血管和免疫细胞的影响,而关于磁性材料用于人体安全性问题,有待系统性研究其分布、代谢以及急性和慢性毒性等。

关键词：磁性纳米材料磁场骨修复骨组织工程干细胞成骨细胞破骨细胞

危险预知训练模式结合密室逃脱教学在儿科急诊护士培训中的应用

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 143-145页

作者：王珍朱杉华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030

目的探讨在儿科急诊护士培训中,危险预知训练模式结合密室逃脱教学的实践效果。方法选取湖北省武汉市某三甲医院2023年1—12月儿科急诊护士46人作为研究对象,随机分为对照组与研究组,分别实施常规培训模式、危险预知训练模式结合密室逃... 详细信息

目的探讨在儿科急诊护士培训中,危险预知训练模式结合密室逃脱教学的实践效果。方法选取湖北省武汉市某三甲医院2023年1—12月儿科急诊护士46人作为研究对象,随机分为对照组与研究组,分别实施常规培训模式、危险预知训练模式结合密室逃脱教学模式,对比两组考核成绩、应急能力、评判性思维能力与风险识别能力。结果研究组理论和急救技能考核成绩及应急能力、评判性思维能力、护理风险识别能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危险预知训练模式结合密室逃脱教学应用于儿科急诊护士培训中效果较好,能有效提升护士的理论和急救技能水平及综合能力,值得推广。

关键词：危险预知训练模式密室逃脱教学模式儿科急诊护士

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县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 96-102页

作者：丛雅婷戴遥鲍欣雨陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室浙江省金华市321000 华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心湖北省武汉市430030

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计的问卷对湖北省内县域医共体下429个家庭医生团队的1724名主要成员进行调查,调查内容包括团队配置管理、团队互动管理及团队管理结果等。采用χ2检验、单因素方差分析对不同特征家庭医生团队成员的团队管理感知差异进行分析,采用Pearson相关分析探讨团队互动管理因素与团队管理结果因素的相关性。结果1724名调查对象中,62.9%(1084/1724)的成员感知团队考核激励措施为有效,88.7%(1530/1724)的成员感知拥有合理的家庭医生团队人员配置;对团队互动管理的感知方面,团队内部互动强度得分为(22.3±5.3)分,团队外部互动强度得分为(22.0±5.3)分;对团队管理结果的感知方面,团队目标实现(即团队任务绩效)得分为(33.1±7.4)分(总分为0~36分),团队满意度得分为(22.3±4.9)分(总分为0~24分),团队发展潜力得分为(27.9±6.3)分(总分为0~30分)。不同岗位、不同职称、不同年龄段家庭医生团队成员团队配置管理、团队互动管理、团队管理结果感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。团队互动管理因素与团队管理结果因素之间存在线性正相关关系(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知团队配置管理情况相对良好,团队考核激励措施仍有改善空间;家庭医生团队互动管理较佳,团队互动对团队管理结果提升具有重要作用;家庭医生团队成员对团队管理结果感知较好,感知任务绩效低于满意度和发展能力;不同岗位、职称、年龄段的家庭医生团队成员对团队管理感知差异较大。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队管理

县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 89-95页

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月,采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体,经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平,包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为(27.84±3.84)分,显性知识共享、隐性知识共享维度的平均条目水平得分分别为(5.51±0.79)、(5.61±0.77)分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分的影响因素(P<0.05)。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平,但仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次,提高团队沟通能力,采取相关激励措施,拓展知识共享渠道等促进家庭医生团队成员知识共享。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队知识共享团队管理

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拉考沙胺国外儿童群体药动学模型外部验证和精准用药

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医药导报 2025年第1期44卷 108-115页

作者：陈惠敏汪洋王俊刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016

目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优... 详细信息

目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优度图和直观预测检验考察国外模型的预测准确性。分析拉考沙胺给药日剂量或谷浓度与临床疗效的关系,并基于药动学参数采用蒙特卡罗模拟评价和筛选拉考沙胺用于不同体质量分层及联合用药情况下最佳给药剂量方案。结果外部验证结果显示国外儿童PPK模型的预测准确性较好。基于模型采用贝叶斯法得到拉考沙胺单药治疗癫痫儿童的药动学参数分别为:吸收速率常数(k a)=(2.43±0.04)h^(-1),表观分布容积(V d/F)=(22.69±6.00)L,清除率(CL/F)=(1.25±0.27)L·h^(-1),半衰期(t 1/2)=(12.74±2.40)h。临床有效病例日剂量5%~95%分位数分布区间为2.5~6.3 mg·kg^(-1)·d^(-1),谷浓度5%~95%分位数分布区间为1.9~6.7 mg·L^(-1)。模拟结果显示,按该研究推荐的拉考沙胺优化给药方案可提高药物浓度的达标概率,保障治疗的有效性和耐受性。结论该研究验证了拉考沙胺国外儿童PPK模型的预测性能,并基于此模型模拟了优化给药方案,可为临床医生个体化合理用药提供参考。

关键词：拉考沙胺药动学模型量效关系剂量优化/儿童

基于护理结局分类系统的多维度干预降低长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤的临床研究

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临床医药实践 2025年第1期34卷 55-58页

作者：张琼梅邓莉陈红武汉中西医结合骨科医院武汉体育学院附属医院湖北武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430000

目的:观察基于护理结局分类(NOC)系统的多维度干预降低长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤发生的效果。方法:选择2022年1月—2023年12月进行长时间侧卧位脊柱手术的140例患者为研究对象,使用信封法随机分为对照组和观察组,每组70例。... 详细信息

目的:观察基于护理结局分类(NOC)系统的多维度干预降低长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤发生的效果。方法:选择2022年1月—2023年12月进行长时间侧卧位脊柱手术的140例患者为研究对象,使用信封法随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上行基于NOC系统的多维度干预,对比两组压力性损伤情况、压力性损伤分期、疼痛、舒适度。结果:观察组损伤发生率及损伤面积明显低于对照组,损伤部位数量明显少于对照组(P<0.05);两组压力性损伤分期存在明显差异,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6 h,12 h,1 d,2 d视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,舒适度优于对照组(P<0.05)。结论:NOC系统的多维度干预在长时间侧卧位脊柱手术患者中的运用效果确切,能够降低压力性损伤发生的风险,缓解术后疼痛,且患者术中舒适感较佳。

关键词：护理结局分类系统长时间侧卧位脊柱手术压力性损伤舒适度

甲氨蝶呤在多种儿童肿瘤患者中的群体药代动力学研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 70-77页

作者：龚妍龚卫静李嘉欣秦琰杰罗立华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北省重大疾病精准用药临床医学中心

目的：建立大剂量甲氨蝶呤在多种儿童肿瘤患者中的群体药代动力学（population pharmacokinetic,PPK）模型。方法：采用非线性混合效应模型法建立甲氨蝶呤PPK模型，患儿体表面积（body surface area,BSA）纳入采用异速增长模型。结果：... 详细信息

目的：建立大剂量甲氨蝶呤在多种儿童肿瘤患者中的群体药代动力学（population pharmacokinetic,PPK）模型。方法：采用非线性混合效应模型法建立甲氨蝶呤PPK模型，患儿体表面积（body surface area,BSA）纳入采用异速增长模型。结果：最终模型为二室模型，血浆药物清除率（clearance,CL）群体典型值为4.51 L/（h·1.73 m2），中央室表观分布容积（apparent volume of distribution,Vd）群体典型值为15.47 L/1.73 m2；最终模型保留了患儿年龄、BSA、血肌酐（serum creatine,SCr）以及ABCC2 rs717620、ABCC4 rs2274407遗传变异这几个协变量。结论：患儿年龄、BSA、SCr以及ABCC2 rs717620、ABCC4 rs2274407基因型是影响儿童肿瘤患者体内甲氨蝶呤代谢的显著性因素。

关键词：甲氨蝶呤儿童肿瘤群体药代动力学基因多态性

口腔癌术后病人吞咽障碍高危预测模型的构建及预测价值

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循证护理 2025年第1期 143-147页

作者：谢小草喻磊余晓林华中科技大学同济医学院附属同济医院

目的：探讨基于多变量构建的高危预测模型对口腔癌术后吞咽障碍的预测价值。方法：采用便利抽样法，选取华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔科2021年1月—2023年1月收治的110例口腔癌病人为研究对象，调查术后吞咽障碍发生情况，... 详细信息

目的：探讨基于多变量构建的高危预测模型对口腔癌术后吞咽障碍的预测价值。方法：采用便利抽样法，选取华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔科2021年1月—2023年1月收治的110例口腔癌病人为研究对象，调查术后吞咽障碍发生情况，并按照吞咽障碍诊断标准分为障碍组和正常组，采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选口腔癌术后吞咽障碍的独立危险因素，构建风险预测模型并检验模型的预测效果。结果：术后29例（26.36%）病人出现吞咽障碍，81例（73.64%）病人未出现吞咽障碍；多因素分析结果显示，年龄≥60岁，TNM分期为T3、T4，临床分期为Ⅲ、Ⅳ期，术后放化疗，切除部位为舌体/根，重建修复方式为带蒂肌皮瓣修复为口腔癌病人术后发生吞咽障碍的独立危险因素（P研究构建的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力，且准确度较高，能为临床早期预防、早期筛选、早期治疗和干预口腔癌术后吞咽障碍提供一定依据。

关键词：口腔癌吞咽障碍危险因素预测模型护理

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国内中药化学成分抗内毒素研究现状(英文)

Acta Pharmacologica Sinica 2001年第12期22卷 17-23页

作者：刘云海刘玉芬郭咸希中国 430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉

细菌内毒素(Endotoxin)是迄今发现的生物活性最为广泛的物质之一,内毒素拮抗剂的研究已成为生命科学的热门话题。中药化学成分是中药药理作用的物质基础。板蓝根有机酸;山莨菪碱;苦参碱;川芎嗪;秋水仙碱及甘氨酸等18个中药化学成分分别... 详细信息

细菌内毒素(Endotoxin)是迄今发现的生物活性最为广泛的物质之一,内毒素拮抗剂的研究已成为生命科学的热门话题。中药化学成分是中药药理作用的物质基础。板蓝根有机酸;山莨菪碱;苦参碱;川芎嗪;秋水仙碱及甘氨酸等18个中药化学成分分别从破坏内毒素分子结构、抑制内毒素诱导的炎性介质的合成和释放及降低内毒素的致热性和致死性等不同途径呈现其抗内毒素作用。但大多数仍局限于实验室,今后不仅应扩大研究范围,还应加强临床应用研究。

关键词：中草药内毒素类脂多糖板蓝根山莨菪碱苦参碱川芎嗪秋水仙碱甘氨酸