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华中科技大学同济医学院附属同济医院:强化审计监督效能助力医院高质量发展

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中国卫生 2024年第3期 72-72页

作者：胡俊波华中科技大学同济医学院附属同济医院

近年来,华中科技大学同济医学院附属同济医院认真贯彻加强医院经济运行管理各项政策和要求,全面落实内部审计管理规定,把防范化解重大风险摆在突出位置,立足经济监督定位,以高质量审计监督推动医院高质量发展,在3个方面作出重点部署。... 详细信息

近年来,华中科技大学同济医学院附属同济医院认真贯彻加强医院经济运行管理各项政策和要求,全面落实内部审计管理规定,把防范化解重大风险摆在突出位置,立足经济监督定位,以高质量审计监督推动医院高质量发展,在3个方面作出重点部署。全面加强党的领导夯实审计监督基础高度重视党对审计工作的领导,把准把牢审计工作政治方向。一是完善审计领导机制。

关键词：内部审计管理审计监督审计领导附属同济医院审计工作高质量审计华中科技大学监督效能

失效模式与效应分析在消化内镜清洗消毒质量控制中的应用及其效果

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中华医院感染学杂志 2024年 2698-2703页

作者：彭威军唐锦辉徐敏谭昆许川魏诗晴杨莉谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科华中科技大学同济医学院附属同济医院医院党委

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消化内镜清洗消毒质量控制中的应用效果。方法采取风险优先指数(RPN)和措施优先度(AP)相结合的方式,应用FMEA法对消化内镜清洗消毒质量影响因素进行风险识别、分析及评价,筛选出需要采取干预措施... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消化内镜清洗消毒质量控制中的应用效果。方法采取风险优先指数(RPN)和措施优先度(AP)相结合的方式,应用FMEA法对消化内镜清洗消毒质量影响因素进行风险识别、分析及评价,筛选出需要采取干预措施的高风险点并制定针对性的干预措施进行风险控制,并对控制效果进行评价。结果从组织架构、制度流程、自查督导不完善;人员管理不到位;布局及设备设施不符要求;操作流程不规范和监测不到位这五大方面共44个风险点进行风险评估,发现有9大风险点的RPN值超过125,其中3大风险点的AP值为“H”,采取相应改进措施后,改进效果良好。结论采取RPN和AP相结合的FMEA法对消化内镜清洗消毒质量影响因素进行风险评估,可以有效识别高风险点,提高消化内镜清洗消毒质量。

关键词：消化内镜清洗消毒失效模式与效应分析风险优先指数措施优先级风险评估

某三级甲等医院ICU工作人员手卫生依从性及正确性调查分析

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 298-304页

作者：邹明君谭莉徐敏许川谭昆王骁华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科湖北武汉430030

目的研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果使用隐蔽观察法共观... 详细信息

目的研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果使用隐蔽观察法共观察874次手卫生时机,执行手卫生时机501次,依从率57.32%,正确执行273次,正确率54.49%。不同ICU工作人员手卫生依从率及正确率差异较大。不同岗位工作人员手卫生依从率和正确率比较差异有统计学意义,保洁员的手卫生依从率(31.97%)低于护士(63.83%)、医生(58.77%)和其他人员(58.14%);保洁员的手卫生正确率(30.77%)低于护士(58.17%)。不同岗位人员及不同手卫生时刻未执行手卫生的原因差异有统计学意义:接触患者后未执行任何手卫生措施的比率(84.75%)高于接触患者前(41.27%)、清洁无菌操作前(30.00%)、接触血液体液后(45.45%);接触患者周围环境后未执行任何手卫生措施的比率(66.67%)高于接触患者前和清洁无菌操作前。不同岗位工作人员手卫生步骤不全的比率及时间不够的比率比较差异有统计学意义,其他人员的手卫生步骤不全的比率(82.35%)高于医生(52.63%);医生(82.46%)及护士(78.18%)手卫生时间不够的比率高于保洁员(51.85%)。结论在ICU,不同职业的人群、不同时刻手卫生执行情况存在明显差异,需要综合其特点进行干预。

关键词：重症监护病房医务人员手卫生依从率正确率

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新型冠状病毒XBB变异株研究进展

中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 304-309页

作者：马思旻赖晓全谭昆华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

随着新型冠状病毒(SARS-CoV-2)不断进化和变异,相继出现多种变异株。XBB变异株于2022年8月13日首次在印度发现,具有传播快、适应性强、免疫逃避等特点,逐渐成为全球主要流行毒株。本文就XBB变异株的致病性、流行特征、免疫逃逸特性和现... 详细信息

随着新型冠状病毒(SARS-CoV-2)不断进化和变异,相继出现多种变异株。XBB变异株于2022年8月13日首次在印度发现,具有传播快、适应性强、免疫逃避等特点,逐渐成为全球主要流行毒株。本文就XBB变异株的致病性、流行特征、免疫逃逸特性和现今疫苗效果等进行总结并对未来应对XBB的防控方式提出建议。

关键词： XBB 致病性流行特征免疫逃逸疫苗效果防控措施

臭氧协同过氧乙酸消毒在医院集中式纯水供应系统中的应用研究

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中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 1012-1015页

作者：曹雄晶范允舟高芳吴艳艳朱明双梦婕熊莉娟华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022

目的探讨臭氧协同过氧乙酸(PAA)消毒法降低集中式纯水供应系统使用点末端纯水中需氧菌总数的效果。方法开展两阶段对照研究,对某医院集中式纯水供应系统的末端纯水进行微生物限度检查。第一阶段使用PAA消毒法,第二阶段为臭氧强化消毒阶... 详细信息

目的探讨臭氧协同过氧乙酸(PAA)消毒法降低集中式纯水供应系统使用点末端纯水中需氧菌总数的效果。方法开展两阶段对照研究,对某医院集中式纯水供应系统的末端纯水进行微生物限度检查。第一阶段使用PAA消毒法,第二阶段为臭氧强化消毒阶段,使用PAA协同臭氧的消毒方式。比较不同阶段的消毒效果。结果试验期间共采集211份水标本,PAA消毒组101份,臭氧强化消毒组110份,用水点末端纯水菌落合格率臭氧强化消毒组(85.45%)高于PAA消毒组(74.26%),差异有统计学意义(P=0.04)。臭氧强化消毒组的需氧菌菌落数的中位数(2 CFU/mL)低于PAA消毒组(20 CFU/mL)。随着消毒后时间延长,PAA消毒组的水标本中需氧菌数量呈现明显的上升趋势(第1天VS第92天:9 CFU/mL VS 1062 CFU/mL),臭氧强化消毒组纯水需氧菌数量则波动较小(第1天VS第92天:8 CFU/mL VS 58 CFU/mL)。结论臭氧协同PAA消毒法可降低集中式纯水供应系统的末端出水的需氧菌总数,且维持效果明显。

关键词：臭氧过氧乙酸医院集中式纯水供应系统消毒

智能预警和闭环管理在隔离患者医院感染防控中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 603-606页

作者：马思旻赖晓全徐敏谭昆许川谭莉华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030

目的评价智能预警和闭环管理在隔离患者医院感染防控中的效果.方法以全系统的隔离标识自动标注和实时智能预警作为技术支撑,以多部门联合制定闭环管理流程并持续改进作为过程管理.结果干预后隔离患者检查过程中医务人员防控措施落实率... 详细信息

目的评价智能预警和闭环管理在隔离患者医院感染防控中的效果.方法以全系统的隔离标识自动标注和实时智能预警作为技术支撑,以多部门联合制定闭环管理流程并持续改进作为过程管理.结果干预后隔离患者检查过程中医务人员防控措施落实率均提高(P管理在隔离患者检查流程中的应用提升了医务人员的医院感染防控意识和防控措施落实率,降低了医院传播风险,改善了医技科室工作效率,保证了医疗质量和患者安全.

关键词：智能预警闭环管理隔离医院感染

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医院Ⅰ类环境水龙头污染现况调查及风险评估

中华医院感染学杂志 2024年 1898-1901页

作者：丁红晖谭莉邹明君张叶芳谭昆赖晓全王雄张骏骥华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科华中科技大学同济医学院附属同济医院医院超声影像科华中科技大学同济医学院附属同济医院医院检验科苏州市立医院本部感染管理科

目的了解医院内Ⅰ类环境中水龙头及相关水槽的微生物污染现状。方法 2023年3-4月对某三甲医院所有Ⅰ类环境科室中水龙头及其相关水槽进行物体表面采样,通过细菌培养的方法检测相应采样点微生物污染的现况,并收集相关信息筛选与污染相... 详细信息

目的了解医院内Ⅰ类环境中水龙头及相关水槽的微生物污染现状。方法 2023年3-4月对某三甲医院所有Ⅰ类环境科室中水龙头及其相关水槽进行物体表面采样,通过细菌培养的方法检测相应采样点微生物污染的现况,并收集相关信息筛选与污染相关的危险因素。结果该医院Ⅰ类环境水龙头设施细菌超标率为32.46%(74/228),检出率最高的细菌是铜绿假单胞菌(8.49%,9/106);另外检出3株耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌;多因素Logistic回归分析的结果显示,房间洁净级别(OR=1.629,95%CI:1.091～2.434,P=0.017)、使用年限(OR=0.489,95%CI:0.262～0.911,P=0.024)对水龙头设施微生物污染的影响具有统计学意义。结论医院Ⅰ类环境水龙头污染严重,亟待制定专门针对Ⅰ类环境的清洁消毒措施,以防止相关医院内感染的发生。

关键词：水龙头物表污染 Ⅰ类环境医院感染风险评估医院环境

单核/巨噬细胞在发热伴血小板减少综合征中的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第1期44卷 27-33页

作者：刘亚男郑昕华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430022

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)感染引起的一种以发热、白细胞和血小板减少、多器官损伤为临床特点的新发突发传染病。DBV导致的免疫系统紊乱是SFTS... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是大别班达病毒(Dabie bandavirus,DBV)感染引起的一种以发热、白细胞和血小板减少、多器官损伤为临床特点的新发突发传染病。DBV导致的免疫系统紊乱是SFTS发病的重要机制之一。单核/巨噬细胞是固有免疫的重要成员,是DBV感染的靶细胞,其与病毒的相互作用在DBV致病过程中扮演重要角色。本文就DBV感染人体后单核/巨噬细胞介导的免疫效应特点及机制的相关研究进展进行综述。

关键词：发热伴血小板减少综合征单核/巨噬细胞细胞因子风暴

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某大型三级医院结余药品管理实践

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 448-453页

作者：李冬艳付伟裘琳吴广杰信凡雪郑鉴凌戴小喆陈倩刘燕谭莉刘东李娟华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院财务处武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院医疗保险办公室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院审计处武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染管理科武汉430030

为规范结余药品管理,提高医疗资源使用效率,促进医保基金合理使用,降低患者用药负担,自2023年5月起,某大型三级甲等医院开展了结余药品管理实践,从构建组织架构、明确职责、制定拆零计费和合理结余药品目录、建立规范管理流程和设置结... 详细信息

为规范结余药品管理,提高医疗资源使用效率,促进医保基金合理使用,降低患者用药负担,自2023年5月起,某大型三级甲等医院开展了结余药品管理实践,从构建组织架构、明确职责、制定拆零计费和合理结余药品目录、建立规范管理流程和设置结余药品专项资金等多个方面推进和落实,初步实现了结余药品的有效管理。截至2023年11月,结余药品管理惠及患者136908例,平均每位患者节约873.61元,累计节约医保资金约3470万元,减少了医疗资源浪费,可为推动我国医疗机构结余药品规范化管理提供参考。未来,某医院应进一步扩大结余药品品种覆盖面,保障患者知情同意权益和建立完善的绩效奖励机制,促进结余药品管理的可持续发展。

关键词：结余药品药事管理拆零计费约定计价单位管理流程医保资金