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细胞外囊泡表面蛋白冠的研究进展

中国生物工程杂志 2024年第2期44卷 134-141页

作者：王珊曹玉林吴迪屈姣余娅丽李秋柏华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430000

细胞外囊泡是细胞释放的具有磷脂双层膜结构的天然纳米颗粒,参与体内细胞信号转导、肿瘤发生发展、免疫调节、延缓衰老等多种生理病理过程,在疾病诊断及治疗中表现出巨大潜力。既往研究认为,高纯度细胞外囊泡的制备易受杂质蛋白污染,制... 详细信息

细胞外囊泡是细胞释放的具有磷脂双层膜结构的天然纳米颗粒,参与体内细胞信号转导、肿瘤发生发展、免疫调节、延缓衰老等多种生理病理过程,在疾病诊断及治疗中表现出巨大潜力。既往研究认为,高纯度细胞外囊泡的制备易受杂质蛋白污染,制约了细胞外囊泡在生物标志物和药物运载系统方面的研究及转化应用。近两年,部分学者将合成纳米颗粒领域的蛋白冠这一概念引入细胞外囊泡领域,认为蛋白冠是细胞外囊泡表面的固有成分,并显著影响细胞外囊泡的生物学功能,为细胞外囊泡研究提供了新思路。概述了当前细胞外囊泡表面蛋白冠的研究现状,围绕该蛋白冠的形成过程、化学组成、生物功能、鉴定方法等展开,以期为细胞外囊泡及其蛋白冠的进一步研究提供参考。

关键词：细胞外囊泡蛋白冠纳米颗粒

扩散磁共振成像在主观认知功能下降的研究进展

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 960-965页

作者：石妍周恒宇杨洋巴黎覃媛媛华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430000

主观认知功能下降(SCD)被认为是阿尔茨海默病(AD)临床发展进程中最早出现的症状。白质纤维束的完整性对于神经元之间有效信号的传递至关重要。随着磁共振梯度场性能的不断提高和数据分析方法的不断进步,扩散磁共振成像(dMRI)在评估白质... 详细信息

主观认知功能下降(SCD)被认为是阿尔茨海默病(AD)临床发展进程中最早出现的症状。白质纤维束的完整性对于神经元之间有效信号的传递至关重要。随着磁共振梯度场性能的不断提高和数据分析方法的不断进步,扩散磁共振成像(dMRI)在评估白质的完整性方面展现出巨大的应用潜力。该文就dMRI在SCD患者的研究进展进行综述,旨在为SCD患者的早期诊断及向AD转化的早期识别提供思路。

关键词：阿尔茨海默病主观认知功能下降弥散磁共振成像

胆碱能抗炎途径在小儿外科消化系统疾病中的研究进展

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中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 463-467页

作者：王普谡冯杰雄杨继鑫华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430311

胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway,CAP)是一种新近发现的神经-免疫通路。在此通路中,迷走神经通过释放胆碱能神经递质,作用于巨噬细胞等免疫细胞来调控炎症反应。在过去二十年里,胆碱能抗炎通路在全身性和特定组... 详细信息

胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway,CAP)是一种新近发现的神经-免疫通路。在此通路中,迷走神经通过释放胆碱能神经递质,作用于巨噬细胞等免疫细胞来调控炎症反应。在过去二十年里,胆碱能抗炎通路在全身性和特定组织或器官炎症中的作用得到了广泛研究,但在小儿外科领域中的研究尚少,但这一类探索研究可为疾病的诊疗提供新的策略。本研究就CAP在小儿外科消化系统疾病(新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性巨结肠、儿童梗阻性黄疸等)中作用的研究进展进行叙述。

关键词：迷走神经乙酰胆碱炎症反应

血液病患者造血干细胞移植后血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌定植的重点菌群监测和临床分析

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 134-140页

作者：张奥千晨静韦若文姜姗方峻石威夏凌辉华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)后感染和定植的病原菌分布及临床特征,以期为血液病患者移植后并发感染的重点菌群监测与临床诊疗提供初步研究依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科190例... 详细信息

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)后感染和定植的病原菌分布及临床特征,以期为血液病患者移植后并发感染的重点菌群监测与临床诊疗提供初步研究依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科190例微生物检测[革兰阴性菌(G-菌)血培养和/或肛拭子耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)筛查]阳性患者的临床资料,根据患者检测结果分为血培阳组、肛拭阳组、双阳组。统计分析比较三组患者情况。结果63例发生G-菌血流感染(BSI)的患者分离病原菌排名前四位的为大肠埃希菌(28株,43.75%)、肺炎克雷伯菌(26株,40.63%)、铜绿假单胞菌(3株,4.69%)和阴沟肠杆菌(3株,4.69%)。147例发生CRO肛周定植的患者分离病原菌排名前三位的为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(58株,32.58%)、耐碳青霉烯大肠埃希菌(49株,27.53%)、耐碳青霉烯阴沟肠杆菌(20株,11.24%)。双阳组患者的3年无病生存(DFS)率和总生存(OS)率与血培阳组和肛拭阳组相比显著降低(DFS:35.6%对53.7%对68.6%,P=0.001;OS:44.4%对62.4%对76.9%,P7 d为NRM的独立保护因素(P=0.035)。结论发生BSI会显著增加血液病患者HSCT后的NRM;CRO定植加入血会严重影响其DFS和OS。

关键词：造血干细胞移植血流感染肛周定植耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌耐碳青霉烯肠杆菌

系统性炎症反应介导慢加急性肝衰竭的研究进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 1447-1455页

作者：卞婷婷赵雷华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科湖北武汉

慢加急性肝衰竭(ACLF)指慢性肝病急剧恶化并出现功能障碍,是一种伴有肝内外器官衰竭、短期预后不佳的严重临床综合征。虽然目前发病机制尚未完全阐明,但可以明确系统性炎症反应与ACLF的起病和进展具有密切的关联。细菌感染、过量的酒精... 详细信息

慢加急性肝衰竭(ACLF)指慢性肝病急剧恶化并出现功能障碍,是一种伴有肝内外器官衰竭、短期预后不佳的严重临床综合征。虽然目前发病机制尚未完全阐明,但可以明确系统性炎症反应与ACLF的起病和进展具有密切的关联。细菌感染、过量的酒精摄入以及嗜肝病毒活动可以释放病原相关分子模式和/或损伤相关分子模式激活炎症反应,损害重要脏器功能,诱导ACLF发生。疾病晚期由于炎症反应持续存在,先天性免疫细胞功能受抑难以抵御再发感染,病死率进一步升高。同时反应产生的炎性介质还将阻碍肝脏修复、改变血流动力学及线粒体功能加剧器官损伤。白介素22、间充质干细胞等新现的治疗方式可以改善炎症反应、降低感染风险、延缓病情进展,为部分患者后续接受肝移植治疗争取更多时间。针对系统性炎症作用于ACLF的诸多环节还有待进一步研究,开发更加有效的抗炎治疗手段也将提高患者生存率并缓解疾病负担。

关键词：慢加急性肝衰竭系统性炎症反应免疫抑制器官衰竭

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感染科护士专业生活品质现状及影响因素研究

护理学杂志 2024年第13期39卷 75-79页

作者：刘思思王伟仙迟洵华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院

目的了解感染科护士专业生活品质现状并分析其影响因素,为采取针对性措施提高其专业生活品质提供参考。方法便利选取湖北省11所三甲医院的388名感染科护士,采用一般资料调查表、专业生活品质量表、领悟社会支持量表、自我同情简表进行... 详细信息

目的了解感染科护士专业生活品质现状并分析其影响因素,为采取针对性措施提高其专业生活品质提供参考。方法便利选取湖北省11所三甲医院的388名感染科护士,采用一般资料调查表、专业生活品质量表、领悟社会支持量表、自我同情简表进行调查。结果感染科护士专业生活品质量表中倦怠、二次创伤和共情满意维度得分分别为(26.16±5.90)分、(22.42±4.91)分、(30.26±8.16)分。回归分析结果显示,职称、每日工作时长、收入满意度、饮食状况、自评身体状况、社会支持和自我同情是倦怠的影响因素;独生子女、学历和自我同情是二次创伤的影响因素;独生子女、工作年限、收入满意度、饮食状况、自评身体状况、社会支持和自我同情是共情满意的影响因素(均P感染科护士的专业生活品质处于中等水平,影响因素较多。建议针对感染科护士的不同特征提供个性化的支持方案,以提高其专业生活品质。

关键词：感染科护士专业生活品质倦怠共情疲劳共情满意社会支持自我同情

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肺胎盘样转形3例临床病理学观察

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 77-79页

作者：周游付贵夏琴李香香许霞华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022

目的:探讨肺胎盘样转形(PTL)的临床病理学特征,以提高对该疾病的认识,避免误诊以及过度治疗。方法:回顾性分析2018—2023年华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的3例PTL病例,分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果:3例PTL患者... 详细信息

目的:探讨肺胎盘样转形(PTL)的临床病理学特征,以提高对该疾病的认识,避免误诊以及过度治疗。方法:回顾性分析2018—2023年华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊的3例PTL病例,分析其临床病理学特点,并复习相关文献。结果:3例PTL患者均为男性,年龄分别为54、46、50岁。3例患者均有吸烟史。影像学显示为囊性或囊实性病灶。形态学均为类似于胎盘的绒毛状结构,包含致密绒毛状结构及水肿绒毛状结构2种不同的形态。病例2术中冷冻切片中见病变由卵圆形的透明细胞组成,绒毛状结构不明显。免疫表型:表面被覆上皮广谱细胞角蛋白、甲状腺转录因子1、细胞角蛋白7、D2-40弥漫阳性,间质成分CD10及波形蛋白阳性,CD34显示2类绒毛状结构的间质毛细血管分布存在明显的差异;Menlan A、HMB45等均阴性,Ki-67阳性指数约1%。3例患者随访6~48个月,患者均无明显呼吸道症状,未见复发或转移。结论:PTL是一种罕见的良性病变,在临床和影像表现上无明显特殊性。诊断主要依靠组织学形态识别2种不同类型的绒毛状结构,术中冷冻切片诊断该疾病较为困难,需要与肺硬化性肺泡细胞瘤、肺细胞糖瘤以及淋巴管肌瘤病等相鉴别。

关键词：甲状腺转录因子1 间质成分组织学形态影像表现淋巴管肌瘤病阳性指数透明细胞过度治疗

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RSNA2023骨骼肌肉影像学

放射学实践 2024年第3期39卷 313-323页

作者：文冬琳张静黄钟轶琛王怡李小明华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

2023年RSNA年会关于肌骨关节影像研究方面的科学报告共160余篇,涉及内容主要包括肌肉骨骼关节疾病的定性及定量分析、新技术的应用、双能CT在骨关节的应用,深度学习及影像组学的发展,本文将主要按照部位及特殊成像、深度学习等进行描述。

关键词：关节肌肉肿瘤深度学习磁共振成像

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RSNA2023胸部影像学

放射学实践 2024年第2期39卷 152-163页

作者：谢开孙希子唐媛媛陈冲赵延洁周舒畅夏黎明华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

2023年RSNA年会的主题是“引领变革”,强调了放射学领域的不断发展,旨在让放射学专业人员在变革中起到引领作用。今年关于胸部影像学方面的研究热点和重点包括以下几个方面:人工智能、深度学习、影像组学、气道病变与慢性阻塞性肺疾病... 详细信息

2023年RSNA年会的主题是“引领变革”,强调了放射学领域的不断发展,旨在让放射学专业人员在变革中起到引领作用。今年关于胸部影像学方面的研究热点和重点包括以下几个方面:人工智能、深度学习、影像组学、气道病变与慢性阻塞性肺疾病、肺弥漫性疾病、肺结节与肺癌筛查、胸部恶性肿瘤、血管疾病、肺部感染性疾病、胸部MRI和能量CT。本文针对上述内容进行较全面的综述。

关键词：人工智能深度学习影像组学慢性阻塞性肺疾病间质性肺病肺癌筛查磁共振成像能量CT