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TMEM16A:缺血性脑卒中的靶点分子

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 449-454页

作者：麻艳楠孙鹏华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科武汉430022

1 TMEM16A通道结构功能2008年,TMEM16A被确定为是钙离子激活氯离子通道蛋白家族成员,同时证明该通道可以被胞内钙浓度增加激活[1-3],截至目前发现除胞内钙浓度之外,膜电压[4-5]、钙调蛋白[6-7]、氢离子[8]、磷脂酰肌醇[9-10]、热效应[11... 详细信息

1 TMEM16A通道结构功能2008年,TMEM16A被确定为是钙离子激活氯离子通道蛋白家族成员,同时证明该通道可以被胞内钙浓度增加激活[1-3],截至目前发现除胞内钙浓度之外,膜电压[4-5]、钙调蛋白[6-7]、氢离子[8]、磷脂酰肌醇[9-10]、热效应[11]和机械效应[12]等激活。该通道广泛表达于多种细胞,包括上皮细胞[13-15]、血管平滑肌细胞[16]、血管内皮细胞[17]、心房细胞[18]、胰腺腺泡细胞[19]和感觉神经元[11]等,定位于细胞膜表面[20,21]。自2008年被发现以来,亲水性分析预测TMEM16A有8个跨膜结构域[1-3],后2014年晶体结构分析证实该分子有10个跨膜结构域,膜的疏水核心中嵌入了一个高度保守的区域,包含一个Ca2+结合位点,介导TMEM16A的Ca2+激活[22](图1)。

关键词：胰腺腺泡细胞血管平滑肌细胞晶体结构分析血管内皮细胞感觉神经元机械效应缺血性脑卒中磷脂酰肌醇

基于组织变革理论急诊重症护理专科联盟发展需求的质性研究

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中国护理管理 2024年第5期24卷 646-650页

作者：柯键熊杰商薇薇郑丹莉邓娟李咪琪王怡萱许琴华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊重症医学科武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430030

目的:了解急诊重症护理专科联盟多维度的发展需求,为推进联盟建设和医疗机构急诊、重症专科发展提供参考。方法:基于Leavitt组织变革理论制定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,采用目的抽样法选择来自某急诊重症护理专科联盟中15家医疗... 详细信息

目的:了解急诊重症护理专科联盟多维度的发展需求,为推进联盟建设和医疗机构急诊、重症专科发展提供参考。方法:基于Leavitt组织变革理论制定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,采用目的抽样法选择来自某急诊重症护理专科联盟中15家医疗机构的护理管理人员进行半结构化访谈,采取内容分析法进行资料分析。结果:结合Leavitt组织变革理论提炼出4个主题:组织结构发展需求(包括联盟组织架构建设、联盟文化建设、联盟及专科制度建设、联盟沟通与协作机制建立),任务发展需求(包括发展目标设定、工作内容优化),技术发展需求(包括特色科室建设、信息化管理),人员发展需求(包括护士队伍管理、护士能力提升)。结论:急诊重症护理专科联盟存在组织结构、任务、技术和人员多个方面的发展需求,需要完善相关政策和管理方式,以满足医疗机构成员需求,推动联盟可持续发展,促进优质护理资源下沉。

关键词：护理专科联盟急危重症组织变革理论发展需求护理质量质性研究

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创伤救治体系与能力的高质量发展

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 591-593页

作者：白祥军李占飞华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊外科/创伤外科武汉430030

在我国和世界范围内,创伤都是45岁以下人群首位死亡原因,对家庭、社会和劳动生产力造成沉重的打击,造成的社会经济损失居各种疾病之首。2018年原国家卫生和计划生育委员会和国家中医药局发布《进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)... 详细信息

在我国和世界范围内,创伤都是45岁以下人群首位死亡原因,对家庭、社会和劳动生产力造成沉重的打击,造成的社会经济损失居各种疾病之首。2018年原国家卫生和计划生育委员会和国家中医药局发布《进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)》 [1],提出以危急重症为重点,创新急诊急救服务;在地级市和县的区域内,符合条件的医疗机构建立胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治"五大中心"建设,对我国创伤救治体系建设和创伤医学学科发展起到了巨大的推动作用,完善的救治体系和高水平能力是创伤医学高质量发展和发展新质生产力的方向,同时,推广应用新技术新业务,研发创伤救治的新技术、新型药物和器械,是可持续发展的保障。

关键词：社会经济损失创伤救治国家中医药局危重孕产妇危急重症急诊急救胸痛医疗机构

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护士身体活动现状及其影响因素研究进展

医学与社会 2024年第2期37卷 66-70,83页

作者：李哲英黄素芳刘湘萍程晶肖亚茹华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030

身体活动是指由骨骼肌产生的任何需要能量消耗的身体运动,已被充分证明能改善人群健康。通过梳理国内外关于护士身体活动研究现状,就护士身体活动现状和影响因素进行全面综述。在国内外研究中,护士身体活动达标率有一定差异,但普遍反映... 详细信息

身体活动是指由骨骼肌产生的任何需要能量消耗的身体运动,已被充分证明能改善人群健康。通过梳理国内外关于护士身体活动研究现状,就护士身体活动现状和影响因素进行全面综述。在国内外研究中,护士身体活动达标率有一定差异,但普遍反映出护士休闲时间身体活动不足,职业性身体活动以中、低强度为主,需要加强休闲时间身体活动。此外,护士身体活动受到个体因素、人际因素、组织因素等多维度因素影响。为提高护士身体活动水平、改善健康状况,建议结合护士职业特征从个体、人际、组织三个层面共同干预。

关键词：护士身体活动影响因素研究进展

暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的临床实践

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护理学杂志 2024年第4期39卷 37-40,56页

作者：李慧羚李莹柯键江敏华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030

目的探讨暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的实施效果。方法将急诊科就诊的疑似暴发性心肌炎患者80例,按照患者就诊时间顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组按常规急救流程实施救治及护理,观察组按照科室构建的暴发性心肌炎标准... 详细信息

目的探讨暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的实施效果。方法将急诊科就诊的疑似暴发性心肌炎患者80例,按照患者就诊时间顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组按常规急救流程实施救治及护理,观察组按照科室构建的暴发性心肌炎标准化急救流程实施救治及护理。结果对照组31例、观察组40例完成研究。观察组急诊预检分诊准确率显著高于对照组,确诊患者急诊候诊时间及实施前后急诊科停留时间显著短于对照组(均P急诊医护人员安全态度的安全氛围、管理感知维度得分显著高于实施前(均P急诊标准化急救流程的建立与实施,有利于早期筛查识别暴发性心肌炎患者,缩短急诊候诊时间及停留时间,可提高患者救治效率。

关键词：暴发性心肌炎标准化流程急救流程预检分诊预警筛查急诊救治候诊时间安全态度

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护理教育背景下能力本位教育的研究进展

护理学杂志 2024年第8期39卷 119-122页

作者：易文婷郎晓荣黄素芳华中科技大学同济医学院附属同济医院研究生科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030

本文综述能力本位教育的内涵、在护理教育中的实践作用、面临的挑战及对策等,提出以目标结果为导向的能力本位教育为护理教育变革提供了新思路,拟为推进护理教育发展提供参考。

关键词：护理能力本位教育护理教育以目标为导向以结果为中心批判反思综述文献

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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征分析

华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 356-361页

作者：戴漆林丹彤陈瑜华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的临床特征。方法回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日间在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室住院治疗的SMPP患儿的临床资料,并分... 详细信息

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的临床特征。方法回顾性收集2018年1月1日至2021年12月31日间在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室住院治疗的SMPP患儿的临床资料,并分析其临床特征数据。结果 84例SMPP患儿中,72月龄最常见。年长儿组人数明显多于婴幼儿组(59 vs.25,P科氧流量、入院乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)值是引起SMPP需要连续气道正压通气或有创呼吸机等高级呼吸支持的独立危险因素。结论 SMPP患儿发热以高热为主,发热时间长,可伴有严重肺外并发症。年龄越小的SMPP患儿其肺部病变越重。支气管肺泡灌洗液mNGS是一种快速、特异性高的诊断方法。

关键词：社区获得性肺炎肺炎支原体重症肺炎支原体肺炎临床表现呼吸支持儿童

基于r-FOV DWI临床-影像组学模型预测宫颈癌临床分期的研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1147-1153页

作者：王艳春赵建立黄秋晗胡道予邓保娣华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院急诊科武汉430014 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016

目的探讨基于小视野(r-FOV)扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)图的临床-影像组学模型预测宫颈癌临床分期的价值。方法回顾性分析89例经手术或活检病理证实为宫颈癌,并于治疗前行MRI检查的患者,进行常规T1WI、T2WI、DWI以及r-FOV DWI... 详细信息

目的探讨基于小视野(r-FOV)扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)图的临床-影像组学模型预测宫颈癌临床分期的价值。方法回顾性分析89例经手术或活检病理证实为宫颈癌,并于治疗前行MRI检查的患者,进行常规T1WI、T2WI、DWI以及r-FOV DWI扫描。采用3D Slicer软件,在矢状位r-FOV ADC图上手动逐层勾画肿瘤感兴趣区(ROI),并提取病灶的影像组学特征。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验初步筛选出鉴别早、晚期宫颈癌组间差异有统计学意义的影像组学特征。应用LASSO回归模型及10折交叉验证法筛选出最优影像组学特征,然后采用多元Logistic回归分析,构建包含临床因素和影像组学特征的预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,并用决策曲线分析(DCA)来评估该模型的临床应用价值。结果共提取851个影像组学特征,最终筛选出16个最优影像组学特征,在多元Logistic回归分析中,影像组学特征、患者年龄以及患者是否绝经被选择入列线图,并以之构建预测早、晚期宫颈癌的临床-影像组学模型。该预测模型在训练集及测试集中的曲线下面积(AUC)分别为0.998、0.777。DCA显示模型具有鉴别能力的阈值为0.18。结论基于r-FOV DWI ADC图的临床-影像组学模型对预测宫颈癌临床分期具有较高的临床价值。

关键词：宫颈癌磁共振成像肿瘤分期影像组学

沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统的开发及应用

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护理学杂志 2024年第8期39卷 85-88页

作者：谢拉程晶刘湘萍吴洁周婷李哲英肖亚茹吴慧郑瑾华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊办公室湖北武汉430030

目的开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果共培训44... 详细信息

目的开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果共培训44名学员,培训后,急诊护士创伤后救治中的初步评估、全面评估、患者转运、诊断讨论成绩显著优于传统培训方式(均P急诊护士的创伤培训效果。

关键词：急诊护士创伤创伤护理沉浸式虚拟现实创伤急救案例教学团队合作临床培训