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肠道硝酸盐对肺炎克雷伯菌生长的影响及其调控机制

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 757-764页

作者：谢继臣马仁惠李默然李蓓熊莉娜湖北医药学院基础医学院湖北十堰442000 华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科湖北武汉430077

目的探讨肠道硝酸盐环境对肺炎克雷伯菌生长的影响及具体调控机制。方法构建肺炎克雷伯菌硝酸还原酶narG、narZ单基因和双基因敲除株及硝酸盐二元调控系统NarXL基因敲除株;全自动细菌生长分析仪检测菌株在体外有氧硝酸盐环境下的生长曲... 详细信息

目的探讨肠道硝酸盐环境对肺炎克雷伯菌生长的影响及具体调控机制。方法构建肺炎克雷伯菌硝酸还原酶narG、narZ单基因和双基因敲除株及硝酸盐二元调控系统NarXL基因敲除株;全自动细菌生长分析仪检测菌株在体外有氧硝酸盐环境下的生长曲线;分光光度计法检测细菌厌氧硝酸盐环境下生长曲线;qRT-PCR检测二元调控系统NarXL在厌氧硝酸盐环境中对硝酸还原酶narG、narZ基因表达影响;EMSA和MST分析NarXL在感应利用硝酸盐环境中的具体调控机制;qRT-PCR检测厌氧硝酸盐环境对narG、narZ基因表达的影响;利用竞争实验检测narG、narZ基因在厌氧硝酸盐环境中的生长优势。结果相比于有氧环境,在厌氧条件下,硝酸盐能够明显促进肺炎克雷伯菌野生株的生长且促进生长的幅度高于narXL基因敲除株;qRT-PCR显示厌氧条件下narXL敲除株中硝酸还原酶相关基因narG、narZ表达显著降低(P<0.0001);EMSA和MST实验显示NarXL调控子能够直接与narG、narZ启动子区结合;qRT-PCR显示在厌氧硝酸盐环境中硝酸还原酶narG、narZ基因表达量明显升高(P<0.0001,P<0.01);生长曲线和竞争实验表明硝酸还原酶narG基因敲除株在厌氧硝酸盐环境中生长和竞争生长能力均明显变弱(P<0.01)。结论肺炎克雷伯菌二元调控系统NarXL可感应肠道硝酸盐浓度变化直接正调控硝酸还原酶基因narG、narZ表达从而促进细菌生长。

关键词：肺炎克雷伯菌 NarXL 硝酸还原酶厌氧生长肠道环境

基于产出导向法的创新工作坊在预防住院患者跌倒专项培训中的应用

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护理管理杂志 2024年第3期24卷 185-190页

作者：张子云何细飞向邱张梦娄雪娇华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院内科教研室武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉市430030

目的探讨产出导向法理论视角下的创新工作坊在预防住院患者跌倒专项培训中的应用效果。方法便利选取武汉市某三级甲等医院内科7个专科的92名护士为研究对象,在前期调研的基础上,设置培训主题:知风险,防跌倒——我为跌倒动脑筋,通过基于... 详细信息

目的探讨产出导向法理论视角下的创新工作坊在预防住院患者跌倒专项培训中的应用效果。方法便利选取武汉市某三级甲等医院内科7个专科的92名护士为研究对象,在前期调研的基础上,设置培训主题:知风险,防跌倒——我为跌倒动脑筋,通过基于产出导向法的创新工作坊开展预防跌倒的专项培训。比较培训前后住院患者跌倒情况、护士创新能力,调查护士对基于产出导向法的创新工作坊预防跌倒专项培训的满意度。结果培训后患者跌倒风险评估率高于培训前(P0.05);护士创新能力得分较培训前明显提高(P<0.05);培训后护士提交了55个创意报告,产生创新预防跌倒流程改善4项,环境管理改善7项,健康教育方法改善10项,申请国家实用新型专利28项;护士对基于产出导向法的创新工作坊预防跌倒的专项培训满意度高于95%。结论基于产出导向法的创新工作坊预防跌倒专项培训可有效提高住院患者跌倒风险评估率,有助于提升临床护士的创新能力,促进护理创新成果产出,得到护士的高度认可。

关键词：产出导向法工作坊跌倒培训护理创新

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克罗恩病肠道纤维化的研究进展

中华炎性肠病杂志(中英文) 2024年第3期8卷 242-245页

作者：陈翌东李俊蓉张晓朋李双成熠钰付晓玉李嘉敏朱良如华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉

克罗恩病(CD)肠道纤维化是临床治疗的难题, 对患者及其家庭以及社会产生了重大负担。本文探讨肠道纤维化的组织病理学和病理生理学变化, 详细总结相关现象和过程。此外, 还讨论肠道纤维化的检测和评估方法, 包括影像学检查、病理学检查... 详细信息

克罗恩病(CD)肠道纤维化是临床治疗的难题, 对患者及其家庭以及社会产生了重大负担。本文探讨肠道纤维化的组织病理学和病理生理学变化, 详细总结相关现象和过程。此外, 还讨论肠道纤维化的检测和评估方法, 包括影像学检查、病理学检查以及血清标志物的应用。最后, 对CD肠道纤维化的治疗策略和所面临的挑战进行了深入探讨, 为CD的进一步研究和治疗提供重要参考。

关键词：克罗恩病肠道纤维化信号通路治疗策略

炎症性肠病患者医院-家庭过渡期的护理研究进展

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 208-215页

作者：杨玲莉朱秀琴蔡小莉华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科湖北省武汉市430030

本文旨在介绍炎症性肠病患者医院-家庭过渡期的定义并总结各种不同模式的特点和问题.同时,指出在选择护理模式时应考虑实际情况和设施条件,以满足需求和现状,并实现炎症性肠病患者从医院到家庭的顺畅过渡.强调了选择高效且无间隙的护理... 详细信息

本文旨在介绍炎症性肠病患者医院-家庭过渡期的定义并总结各种不同模式的特点和问题.同时,指出在选择护理模式时应考虑实际情况和设施条件,以满足需求和现状,并实现炎症性肠病患者从医院到家庭的顺畅过渡.强调了选择高效且无间隙的护理模式的重要性.因此,需要在医院和家庭之间建立完美的衔接,以确保炎症性肠病患者得到全面、周到的延续性护理.

关键词：炎症性肠病医院-家庭过渡期护理模式进展

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糖尿病母亲婴儿吞咽困难的临床研究

华中科技大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 229-232,245页

作者：苗旭丹刘定赵聪刘亚兰查慧华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022

目的探讨母亲糖尿病对足月儿吞咽困难的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集2020年1月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房的足月新生儿病例资料,包括一般资料和围生期资料。对出现吞咽困难的足月儿进... 详细信息

目的探讨母亲糖尿病对足月儿吞咽困难的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集2020年1月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房的足月新生儿病例资料,包括一般资料和围生期资料。对出现吞咽困难的足月儿进行吞咽呼吸暂停和新生儿口腔运动评估量表(NOMAS)评估,并收集心脏超声、头颅磁共振、振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿行为神经测定(NBNA)等检查结果。依据母亲是否合并糖尿病分为糖尿病母亲婴儿组(IDM组)和非糖尿病母亲婴儿组(非IDM组),比较两组足月儿吞咽困难的发生情况,并进行危险因素分析。结果共纳入足月儿1972例,其中IDM组593例,非IDM组1379例。与非IDM组相比,IDM组胎龄较小[(38.25±0.96)周vs.(38.54±1.01)周],剖宫产率(73.02%vs.57.51%)和大于胎龄儿发生率(13.99%vs.6.45%)较高(均P呼吸暂停的比例高于非IDM组(45.00%vs.8.33%,P呼吸暂停的比例差异无统计学意义(20.00%vs.8.33%,P>0.05)。吞咽困难患儿NOMAS评分中,IDM组口腔运动紊乱评分和口腔运动障碍评分均较非IDM组增高(均P0.05)。单因素分析发现,IDM发生吞咽困难(RR=3.87,95%CI:1.87~7.96)、剖宫产(RR=1.29,95%CI:1.05~1.59)及大于胎龄儿(RR=2.16,95%CI:1.56~2.97)风险增加(均P<0.05)。此外,71.88%的吞咽困难患儿存在aEEG异常,81.25%的吞咽困难患儿存在NBNA评分异常,其中IDM组吞咽困难患儿的aEEG异常发生率及NBNA异常发生率均高于非IDM组(85.00%vs.50.00%,90.00%vs.58.33%,均P<0.05)。结论母亲糖尿病是新生儿吞咽困难的危险因素,吞咽困难可能是IDM脑损伤的早期表现。

关键词：糖尿病母亲婴儿吞咽困难新生儿口腔运动评估脑损伤

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儿童抽动障碍的发展历程与研究展望

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 258-261页

作者：刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016

包括Tourette综合征在内的抽动障碍(TD)于1825年被首次报道,于1885年被命名,直至1961年发现氟哌啶醇治疗TD有效,从而开启了对TD临床认识与研究的新纪元。现就TD的研究历史、发展相关问题及研究展望进行介绍。

关键词：儿童抽动障碍历史发展展望

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儿童抽动障碍的遗传易感基因研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 314-317页

作者：陈惠敏孙丹刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016

抽动障碍是一种起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经发育障碍性疾病,为一组原因不明的运动障碍。目前还未确定抽动障碍的主要致病基因,现就抽动障碍神经递质相关遗传易感基因(DRD2、DRD4、SLC6A4、HDC、ADRA2A)、相关易感基因变... 详细信息

抽动障碍是一种起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经发育障碍性疾病,为一组原因不明的运动障碍。目前还未确定抽动障碍的主要致病基因,现就抽动障碍神经递质相关遗传易感基因(DRD2、DRD4、SLC6A4、HDC、ADRA2A)、相关易感基因变异(ASH1L、CELSR3、PNKD、NRXN1,CNTN6)和其他易感基因(FLT3、SLITRK1)3部分进行综述,以期为基于基因变异的精准治疗提供参考。

关键词：易感基因神经递质抽动障碍儿童

团体接纳承诺疗法在炎症性肠病患者心理干预中的应用

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护理学杂志 2024年第9期39卷 94-98页

作者：彭灵妃胡德英熊宇胡灵芝李苗苗华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022

目的探讨团体接纳承诺疗法对炎症性肠病患者的心理干预效果。方法将93例炎症性肠病患者按住院时间分为对照组46例、干预组47例。两组均行常规治疗与护理,在此基础上干预组制定和实施团体接纳承诺疗法,连续干预8周。评价两组干预前及干预... 详细信息

目的探讨团体接纳承诺疗法对炎症性肠病患者的心理干预效果。方法将93例炎症性肠病患者按住院时间分为对照组46例、干预组47例。两组均行常规治疗与护理,在此基础上干预组制定和实施团体接纳承诺疗法,连续干预8周。评价两组干预前及干预后(干预8周时及干预后1个月)各项指标。结果两组完成全程研究均为43例;干预后干预组疾病接受度、焦虑、自我管理能力及克罗恩病疾病活动度评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论针对炎症性肠病患者制定和实施团体接纳承诺疗法,可有效改善患者负性心态,提高自护能力,促进疾病缓解。

关键词：炎症性肠病接纳承诺疗法团体干预疾病接受度自我管理焦虑负性情绪心理护理

ICU护士对工作场所互惠行为认知与体验的质性研究

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护理学杂志 2024年第1期39卷 68-71页

作者：曾令丹徐玉兰颜巧元王亚玲叶旭阳米元元胡潇卫敏杨星华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022

目的探讨ICU护士工作场所互惠行为的真实体验,为促进ICU护理团队建设提供参考。方法采用现象学研究方法,对15名ICU护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果提炼出4个主题:ICU护理工作特点决定了互惠行为... 详细信息

目的探讨ICU护士工作场所互惠行为的真实体验,为促进ICU护理团队建设提供参考。方法采用现象学研究方法,对15名ICU护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果提炼出4个主题:ICU护理工作特点决定了互惠行为的普遍性和积极性;ICU护士工作场所互惠行为具有多元性;ICU护士工作场所互惠行为受情境影响且具有适时性;护理管理者支持工作场所互惠行为。结论工作场所互惠行为对ICU护士具有积极效应。护理管理者可以利用工作场所互惠行为的特点,加强团队合作,营造更为和谐的工作氛围。

关键词： ICU护士工作场所互惠行为认知体验质性研究