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半乳糖凝集素-13在呼吸道和皮肤黏膜过敏性疾病中表达的研究

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中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 831-837页

作者：易玲玲祝戎飞杨林胡林涛张书辰华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科武汉430030

探讨半乳糖凝集素-13(galectin-13,Gal-13)在过敏性疾病中的表达情况,为过敏性疾病的诊疗提供新途径。采用回顾性分析方法,筛查2018年3月至2021年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科和呼吸内科就诊的,以屋尘螨或曲霉为... 详细信息

探讨半乳糖凝集素-13(galectin-13,Gal-13)在过敏性疾病中的表达情况,为过敏性疾病的诊疗提供新途径。采用回顾性分析方法,筛查2018年3月至2021年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科和呼吸内科就诊的,以屋尘螨或曲霉为过敏原的过敏性疾病患者216例。这些过敏性疾病包括过敏性哮喘、变应性支气管肺曲霉病、过敏性鼻炎、变应性结膜炎、特应性皮炎、变应性荨麻疹。选取25例无基础疾病受试者作为健康对照。检测各组疾病血浆Gal-13含量,并采用Pearson相关判断各组疾病血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数、血特异性IgE、过敏性疾病相关评分量表等的相关性。结果显示,Gal-13在过敏性哮喘组(71.44±39.44)pg/ml、变应性支气管肺曲霉病组(100.10±47.62)pg/ml、过敏性鼻炎组(54.11±24.81)pg/ml、特应性皮炎组(44.12±19.51)pg/ml中表达均显著升高,在变应性荨麻疹组(32.75±10.29)pg/ml和变应性结膜炎组(30.55±9.87)pg/ml无明显升高。过敏性哮喘患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.54,P<0.001)、屋尘螨特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.51,P<0.001);变应性支气管肺曲霉病患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.63,P=0.025)、曲霉特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.58,P=0.046);过敏性鼻炎患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.52,P=0.0002)、屋尘螨特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.41,P=0.005);变应性结膜炎患者血浆Gal-13含量与结膜炎症状评分呈正相关(r_(s)=0.47,P=0.048);特应性皮炎患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.58,P<0.001)、屋尘螨特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.47,P=0.002);变应性荨麻疹患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数及屋尘螨特异性IgE无明显相关性。综上,Gal-13可能与过敏性疾病的发生与发展相关,且可能参与嗜酸性粒细胞炎症的发生。

关键词：过敏性哮喘过敏性鼻炎变应性结膜炎特应性皮炎半乳糖凝集素-13

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混合型胃癌的预后与内镜治疗策略

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 97-101页

作者：申沐穹丁强刘梅华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030

胃癌具有较高的死亡率和组织学多样性,混合型胃癌可能具有更强的侵袭性和更差的预后。内镜黏膜下剥离术具有创伤小、并发症少、治疗费用低等优势,近年来在胃癌治疗领域的应用不断增多。就目前主流组织学分型方式下混合型胃癌的定义、预... 详细信息

胃癌具有较高的死亡率和组织学多样性,混合型胃癌可能具有更强的侵袭性和更差的预后。内镜黏膜下剥离术具有创伤小、并发症少、治疗费用低等优势,近年来在胃癌治疗领域的应用不断增多。就目前主流组织学分型方式下混合型胃癌的定义、预后及内镜治疗相关研究进行总结。

关键词：胃肿瘤混合型内镜黏膜下剥离术预后治疗

院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素

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中华糖尿病杂志 2023年第9期15卷 857-862页

作者：高莲莲陶静何细飞彭婷高敏叶春俐黄丽红杨雁余学锋华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030

目的探讨院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素。方法本研究为横断面调查, 采用分层便利抽样法于2021年6至7月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院从事临床护理工作的注册护士进行研究。研究工具采用自行... 详细信息

目的探讨院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素。方法本研究为横断面调查, 采用分层便利抽样法于2021年6至7月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院从事临床护理工作的注册护士进行研究。研究工具采用自行设计的院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为调查问卷, 共19个条目, 总分为9~55分, 并收集护士的基本信息。采用方差分析或独立样本t检验比较不同特征的院内护士在胰岛素泵治疗知识、信念、行为得分及总分水平上的差异, 同时将胰岛素泵治疗总分作为因变量, 纳入单因素分析结果中有统计学意义的变量, 采用逐步法进行多元线性回归分析, 并探究胰岛素泵治疗信念在知识和行为之间的中介作用。结果回收有效问卷1 844份。院内护士对胰岛素泵治疗的标识规范完整(10.57%)、胰岛素泵内药物特点(51.19%)、胰岛素泵低电量/低液量报警处理方法(52.60%)、胰岛素泵需与身体分离的时刻(59.44%)的知晓率较低。职称、胰岛素泵管理角色认知、不同专科、每年参加胰岛素泵培训次数和操作次数方面, 护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为及总得分差异均有统计学意义(P<0.05)。院内护士胰岛素泵治疗知信行总得分为(45.8±7.6)分, 其中知识、信念和行为总分分别为(6.7±1.6)、(19.5±1.5)、(19.6±6.0)分, 知识、信念和行为维度得分率分别为67.0%、97.5%和78.4%。每年参加胰岛素泵培训的次数、每年胰岛素泵操作次数、专科中的儿科和急诊重症科是院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为总分的独立影响因素(回归系数分别为1.945、1.782、-8.207和-5.444, 均P<0.001)。护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为, 但是以直接正向影响行为为主要作用路径。结论院内护士胰岛素泵治疗知识和行为水平尚待提高, 胰岛素泵治疗的知识、信念、行为之间存在正相关性, 且护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为, 但是以直接正向影响行为是主要作用路径。

关键词：护理胰岛素泵治疗知信行理论中介效应影响因素

双腔导管在成人静脉-静脉体外膜肺氧合中的应用

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中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 545-549页

作者：邹晓静杨乐周婷余愿李瑞婷尚游华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊内科湖北武汉430030

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)是一种用于严重呼吸衰竭患者的生命支持技术,以往多用单腔导管建立体外膜肺氧合(ECMO)血管通路。与单腔导管相比,双腔导管(DLC)可降低再循环分数,减少感染、出血等并发症,同时有利于患者康复。DLC置管定... 详细信息

静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)是一种用于严重呼吸衰竭患者的生命支持技术,以往多用单腔导管建立体外膜肺氧合(ECMO)血管通路。与单腔导管相比,双腔导管(DLC)可降低再循环分数,减少感染、出血等并发症,同时有利于患者康复。DLC置管定位要求准确性高,目前已在国内逐步开展应用,本文就应用DLC的关键问题,如置管、定位以及并发症等进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词：静脉-静脉体外膜肺氧合呼吸衰竭双腔导管

母体孕期主动或被动吸烟与后代多指（趾）畸形的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2018年第11期39卷 1482-1485页

作者：施佳田勇雷媛康皓华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科武汉430030

目的近年来，临床上所见多指（趾）畸形的患儿数量与日俱增。除了遗传因素外，母体怀孕期间自身行为和环境因素的影响也越显重要；然而，关于这些影响的流行病学数据十分匮乏。方法采用以医院为基础、以患儿年龄配对的1∶2病例对照研... 详细信息

目的近年来，临床上所见多指（趾）畸形的患儿数量与日俱增。除了遗传因素外，母体怀孕期间自身行为和环境因素的影响也越显重要；然而，关于这些影响的流行病学数据十分匮乏。方法采用以医院为基础、以患儿年龄配对的1∶2病例对照研究，对多指（趾）患儿与正常儿的母亲进行问卷调查。采用交互作用分析、协变量筛选和多元logistic回归分析探究母亲孕期吸烟（主动或被动）和后代多指（趾）畸形的危险因素关系。结果研究对象共纳入病例组143例，对照组286例。孕妇在怀孕期间吸烟，显著增加后代多指（趾）畸形的发病风险（主动吸烟：OR=4.74，95% CI：1.43～15.65，P=0.011；被动吸烟：OR=2.42，95% CI：1.32～4.44，P=0.004）。调整混杂因素后，母亲孕期吸烟对后代多指（趾）畸形的影响仍显著存在（主动吸烟：aOR=7.27，95% CI：1.72～30.72，P=0.007；被动吸烟：aOR=2.41，95% CI：1.11～5.23，P=0.026）。结论母亲孕期主动或被动吸烟是后代发生多指（趾）畸形的危险因素，显著增加其发病风险。

关键词：多指(趾)畸形主动吸烟被动吸烟病例对照研究

顺向导丝结合导丝抓捕技术应用于经导管主动脉瓣植入术3例

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中华心血管病杂志 2022年第2期50卷 183-185页

作者：贺行巍周强肖志超徐昶曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)已成为重度主动脉瓣狭窄(AS)的主要治疗方法之一,尤其是对于具有外科手术禁忌或中、高危风险的高龄患者。手术过程中,部分患者由于瓣膜口极度狭小且瓣膜结构不清、瓣叶冗长/黏连/严重钙化等,导丝逆向跨主动... 详细信息

经导管主动脉瓣植入术(TAVI)已成为重度主动脉瓣狭窄(AS)的主要治疗方法之一,尤其是对于具有外科手术禁忌或中、高危风险的高龄患者。手术过程中,部分患者由于瓣膜口极度狭小且瓣膜结构不清、瓣叶冗长/黏连/严重钙化等,导丝逆向跨主动脉瓣进入左心室建立轨道的难度较大,由此导致并发症发生率增高、手术成功率降低。该文报道3例重度AS患者行TAVI手术过程中因导丝逆向跨瓣困难而采用顺向导丝结合导丝抓捕技术,成功且快速建立轨道,取得了良好的临床效果。

关键词：主动脉瓣狭窄顺向导丝导丝抓捕技术经导管主动脉瓣植入术

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高毒力肺炎克雷伯菌致重症颅内感染1例

中华神经科杂志 2022年第3期55卷 229-233页

作者：张萍许峰梁奇明连立飞王芙蓉华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)是肺炎克雷伯菌的新型变种,具有毒力强、易播散的特点,主要引起肝脓肿合并多部位侵袭性感染,包括眼、肺和中枢神经系统等,致死率极高。文中报道1例由HvKP引起的重症颅内感染患者。该例患者为44岁男性,急性起病... 详细信息

高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)是肺炎克雷伯菌的新型变种,具有毒力强、易播散的特点,主要引起肝脓肿合并多部位侵袭性感染,包括眼、肺和中枢神经系统等,致死率极高。文中报道1例由HvKP引起的重症颅内感染患者。该例患者为44岁男性,急性起病,有发热、头痛伴意识障碍,迅速进展为颅高压、呼吸衰竭。脑脊液提示化脓性感染,细菌培养提示为肺炎克雷伯菌,除对氨苄西林耐药外,其他常用抗生素均敏感。头颅磁共振成像示双侧额顶颞叶、右侧半卵圆中心及双侧辐射冠、基底节区、丘脑、岛叶多发异常信号,脑膜及室管膜强化增多,脑组织肿胀。患者在住院过程中又合并了泛耐药肺炎克雷伯菌血流感染,病情危重。经积极治疗,患者治愈出院,半年后随访预后良好,恢复社会功能。文中通过对该患者的临床资料和诊治经过进行报道并回顾文献,为临床对该病的诊治提供参考。

关键词：肺炎克雷伯菌脑膜炎细菌性脑脓肿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎36例临床特征分析

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中华实用儿科临床杂志 2022年第8期37卷 611-614页

作者：李颖陈红卫胡若晖黄珮琪杜慧陆小霞华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430016

目的总结儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎的临床特征。方法选择2018年12月1日至2019年9月1日在武汉儿童医院确诊的36例人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎儿童为研究对象(混合感染组),回顾性分析36例患儿的临床表现、实验室检查... 详细信息

目的总结儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎的临床特征。方法选择2018年12月1日至2019年9月1日在武汉儿童医院确诊的36例人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎儿童为研究对象(混合感染组),回顾性分析36例患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料,并选取同期住院的94例单纯人腺病毒7型感染肺炎患儿作为单纯感染组。采用t检验、非参数秩和检验及χ^(2)检验进行比较分析。结果混合感染组患儿中,男25例,女11例,平均年龄3.11岁;主要临床表现为发热(97.2%)、咳嗽(100.0%),且多表现为高热,平均体温为40.0℃,热峰约4次/d,平均热程11 d;重症肺炎率高(86.1%),与单纯感染组(69.1%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.878,P<0.05);可合并心肌损害(55.5%)、心力衰竭(16.7%)、肝功能损害(25.0%)、消化道出血(5.5%)、中毒性脑病(11.0%)、噬血细胞综合征(16.7%)、闭塞性细支气管炎(50.0%)等并发症。细胞因子,如白细胞介素(IL)-6[237.84(108.59,606.36)ng/L]、IL-10[31.44(12.13,69.60)ng/L]、干扰素γ[(102.85±92.23)ng/L]均明显升高,其中IL-6、IL-10与单纯感染组[148.35(57.43,390.82);19.67(10.96,35.35)]比较升高更为明显,差异均有统计学意义(Z=-1.984、-2.077,均P<0.05)。混合感染组肺实变(50.0%)及胸腔积液(38.9%)均较常见,且胸腔积液发生率较单纯感染组(19.1%)明显升高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.594,P<0.05)。结论儿童腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎多为重症肺炎,可能与细胞因子风暴有关。

关键词：人腺病毒7型肺炎支原体混合感染细胞因子风暴肺炎儿童

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儿童变应性支气管肺曲霉菌病影像学研究进展

中国医学影像技术 2022年第6期38卷 937-940页

作者：胡若晖陆小霞华中科技大学同济医学院湖北武汉430074 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科湖北武汉430016

变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为免疫介导肺部疾病。儿童ABPA发病率较低,且临床特征相比成人较不典型,导致诊断难度较大。高分辨率CT是ABPA的首选影像学检查方法;MRI近年也逐渐用于诊断ABPA。本文基于ABPA发病机制及临床表现对儿童ABPA... 详细信息

变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为免疫介导肺部疾病。儿童ABPA发病率较低,且临床特征相比成人较不典型,导致诊断难度较大。高分辨率CT是ABPA的首选影像学检查方法;MRI近年也逐渐用于诊断ABPA。本文基于ABPA发病机制及临床表现对儿童ABPA肺部影像学研究新进展进行综述。

关键词：曲霉菌病,变应性支气管肺诊断显像