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中华结核和呼吸杂志 2017年第1期40卷 63-67页

作者：张圣丁谢敏刘先胜华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

支气管哮喘（哮喘）是一种以气道高反应性、炎症细胞浸润、黏液过度产生和气道重塑为特征，由多种细胞及细胞因子参与的慢性炎症性疾病。作为气道内最常见的炎症细胞，肺泡巨噬细胞在哮喘中的作用越来越受到关注。

关键词：支气管哮喘肺泡巨噬细胞细胞表型炎症细胞浸润慢性炎症性疾病气道高反应性气道重塑细胞因子

基于时机理论的戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

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中华护理杂志 2020年第5期55卷 684-689页

作者：向邱张春瑾徐素琴李小攀华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉市430030

目的探讨以时机理论为框架的戒烟干预对COPD患者戒烟效果的影响.方法便利选取2018年1月-10月某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院治疗的COPD患者104例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组52例.试验组在对照组干预的基础上接受... 详细信息

目的探讨以时机理论为框架的戒烟干预对COPD患者戒烟效果的影响.方法便利选取2018年1月-10月某三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院治疗的COPD患者104例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组52例.试验组在对照组干预的基础上接受基于时机理论的戒烟干预,对照组接受呼吸科常规护理,并依据《中国临床戒烟指南(2015版)》对其进行简短戒烟干预及定期随访,两组均于患者出院后1个月、6个月评定戒烟率、尼古丁依赖程度及焦虑、抑郁情况.结果试验组出院后1个月戒烟率为72.34%,高于对照组的戒烟率40.82%,试验组出院后6个月戒烟率为85.11%,高于对照组的戒烟率48.98%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05).结论基于时机理论的戒烟干预可有效提高COPD患者戒烟率,降低尼古丁依赖程度,尚未发现其对焦虑、抑郁情况的改善.

关键词：时机理论戒烟干预慢性阻塞性肺疾病尼古丁依赖焦虑抑郁护理

特发性肺纤维化合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2021年第9期44卷 840-843页

作者：张火军方媛媛刘辉国华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

近年来,特发性肺纤维化(IPF)患者的睡眠呼吸障碍问题越来越受到关注。IPF患者慢波睡眠、快速眼动睡眠时间减少,睡眠效率降低以及微觉醒数量增加,严重影响患者的生活质量。2011年ATS/ERS/JRS/ALAT指南首次将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合... 详细信息

近年来,特发性肺纤维化(IPF)患者的睡眠呼吸障碍问题越来越受到关注。IPF患者慢波睡眠、快速眼动睡眠时间减少,睡眠效率降低以及微觉醒数量增加,严重影响患者的生活质量。2011年ATS/ERS/JRS/ALAT指南首次将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)纳为IPF的重要共存疾病之一,强调两者的同时治疗,能使IPF患者受益。本文主要针对IPF患者合并OSAHS的研究进展进行综述。

关键词：特发性肺纤维化睡眠呼吸障碍快速眼动睡眠慢波睡眠睡眠效率微觉醒 IPF OSAHS

滴鼻和雾化两种不同激发方式对小鼠支气管哮喘模型气道炎症的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2014年第2期43卷 121-124页

作者：程胜陈辉龙王正云王爱利谢敏曹勇谢俊刚熊维宁徐永健华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的探讨滴鼻和雾化两种不同激发方式对小鼠支气管哮喘模型气道炎症的影响,为研究和优化支气管哮喘动物模型提供实验和理论依据。方法选择鸡卵清蛋白(OVA)致敏的BALB/c小鼠,分别采用滴鼻和雾化两种不同方式进行激发,复制哮喘模型,观察... 详细信息

目的探讨滴鼻和雾化两种不同激发方式对小鼠支气管哮喘模型气道炎症的影响,为研究和优化支气管哮喘动物模型提供实验和理论依据。方法选择鸡卵清蛋白(OVA)致敏的BALB/c小鼠,分别采用滴鼻和雾化两种不同方式进行激发,复制哮喘模型,观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数和细胞分类计数,ELISA方法检测BALF上清中IL-4、IL-13含量,常规病理切片苏木精-伊红(HE)染色观察肺内炎症情况。结果滴鼻组小鼠BALF中白细胞总数最高,其次为雾化组小鼠;且滴鼻组小鼠嗜酸性粒细胞总数及中性粒细胞总数亦明显高于雾化组与正常组,差异有统计学意义(P研究提供更好的选择。

关键词：小鼠支气管哮喘模型激发滴鼻雾化

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胸闷变异性哮喘诊治中国专家共识

中华医学杂志 2023年第34期103卷 2662-2673页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组沈华浩钟南山赖克方刘辉国黄克武张旻不详浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科杭州310009 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科

胸闷变异性哮喘(CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷为唯一或主要临床表现,因其缺乏典型哮喘症状和体征易被漏诊或误诊。CTVA的诊断需结合胸闷症状和可变气流受限客观证据,其中支气管激发试验是诊断CTVA的重要检查。CTVA需与慢性阻塞性肺疾... 详细信息

胸闷变异性哮喘(CTVA)是一种不典型哮喘,以胸闷为唯一或主要临床表现,因其缺乏典型哮喘症状和体征易被漏诊或误诊。CTVA的诊断需结合胸闷症状和可变气流受限客观证据,其中支气管激发试验是诊断CTVA的重要检查。CTVA需与慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病等疾病相鉴别。CTVA治疗原则同典型哮喘,多数患者经过规范的抗哮喘治疗预后良好。基于现有研究进展,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织呼吸与危重症医学科以及心血管、消化、精神、中医等多学科临床专家制定本共识,其主要内容包括:定义、流行病学、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、评估、治疗、管理教育和预防,并提出CTVA诊断流程图,以期指导临床医生规范诊治CTVA。

关键词：哮喘胸闷变异性哮喘不典型哮喘诊断治疗管理

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新型冠状病毒肺炎糖皮质激素使用的建议

中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 183-184页

作者：赵建平胡轶杜荣辉程真顺金阳周敏张静瞿介明曹彬华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 武汉市中心医院呼吸与危重症医学科 430014 武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科 430030 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科 430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430022 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 中日友好医院呼吸中心/中国医学科学呼吸病学研究院/呼吸疾病国家临床研究中心北京100029

2019年12月武汉发现多例聚集性不明原因肺炎患者,经研究证实为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)引起.新型冠状病毒肺炎疫情目前已蔓延至全国,截至2020年2月6日,全国已累计报告确诊病例31 161例.大量新发病例的出现为疾病管理带来了巨大挑战... 详细信息

2019年12月武汉发现多例聚集性不明原因肺炎患者,经研究证实为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)引起.新型冠状病毒肺炎疫情目前已蔓延至全国,截至2020年2月6日,全国已累计报告确诊病例31 161例.大量新发病例的出现为疾病管理带来了巨大挑战,为规范临床诊治,国家卫生健康委迅速制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,目前已更新至试行第五版.

关键词：冠状病毒感染糖皮质激素诊疗方案肺炎卫生健康聚集性第五版

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恶性胸腔积液应该尽可能引流

中华医学杂志 2019年第24期99卷 1841-1843页

作者：施焕中周琼首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京 100020 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉 430022

虽然一部分恶性胸腔积液(MPE)患者起病之初可以无症状,但最终大多数即使在静息状态下也会出现呼吸困难。因MPE预后差,中位生存时间只有3~12个月,治疗的目标旨在以最小的创伤减轻或消除呼吸困难。目前,可供选择的方法主要有两种,一是埋... 详细信息

虽然一部分恶性胸腔积液(MPE)患者起病之初可以无症状,但最终大多数即使在静息状态下也会出现呼吸困难。因MPE预后差,中位生存时间只有3~12个月,治疗的目标旨在以最小的创伤减轻或消除呼吸困难。目前,可供选择的方法主要有两种,一是埋管引流,二是滑石粉固定术,可以选用其中之一或两者合并使用。最新的证据支持采取更加积极的态度尽可能排干MPE,在此基础上可以施行胸膜固定术。

关键词：胸腔积液,恶性治疗

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变应性支气管肺曲霉病再认识

中国实用内科杂志 2016年第8期36卷 625-628页

作者：曹小佩谢敏刘先胜华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科原卫生部呼吸疾病重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心核心基地湖北武汉430030

变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是特应性体质机体对寄生于支气管内曲霉产生的复杂的变态反应性炎症,多见于支气管哮喘或囊性纤维化患者。口服激素是治疗ABPA的基础药物,抗真菌药能清除气道内的真... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是特应性体质机体对寄生于支气管内曲霉产生的复杂的变态反应性炎症,多见于支气管哮喘或囊性纤维化患者。口服激素是治疗ABPA的基础药物,抗真菌药能清除气道内的真菌,降低机体的抗原负荷,减轻机体变态反应、减少激素用量。应把总IgE作为治疗随访中疗效观察指标。

关键词：变应性支气管肺曲霉病

血尿酸在慢性阻塞性肺疾病患者中临床意义的Meta分析

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中国临床研究 2020年第1期33卷 35-40,44页

作者：冯思玮马万里熊亮华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科

目的系统评价血尿酸(sUA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、Cochrane Library、Ovid、CNKI、CBM、VIP、万方、Springer Link、Embase、Wiley Online Library等数据库,全面收集sUA与COPD的相关文献,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法对纳入研究的文献进行评价,对符合纳入标准的病例对照研究应用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入15个病例对照研究,1 983例[主要为AECOPD(含肺功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级),少部分为入组时COPD稳定期或治疗后进入稳定期]患者及782例健康人。Meta分析结果显示:(1) AECOPD组患者sUA高于健康对照组(SMD=2. 05,95%CI=1. 55~2. 55,P 0. 05);(4) AECOPD治疗好转患者治疗后sUA低于治疗前(SMD=1. 30,95%CI=0. 79~1. 80,P <0. 01);(5) AECOPD组患者sUA高于COPD稳定期组患者(SMD=2. 54,95%CI=0. 46~4. 62,P <0. 05);(6) COPD稳定期组患者sUA高于健康对照组(SMD=0. 82,95%CI=0. 39~1. 25,P <0. 01);(7)从COPDⅠ级到Ⅳ级患者,sUA水平呈逐级升高趋势,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论随着COPD患者病情的加重,尤其在急性加重期时,sUA水平逐渐升高,可以作为判断COPD患者病情严重程度、病情急缓以及评估治疗效果的重要指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期血尿酸荟萃分析

慢性阻塞性肺疾病治疗不当致侵袭性肺曲霉菌病1例报告

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中国实用内科杂志 2016年第S2期36卷 21-23页

作者：陈蕾华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

1病例资料患者男,84岁,因'间断咳嗽、气短20余年,加重2个月,咯血伴发热2 d'于2015-01-09入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽,伴气短,自觉症状可耐受,二十余年来未予以特殊诊治。2个月前患者着凉后于夜间睡眠时突感气短加重,伴有咳嗽及... 详细信息

1病例资料患者男,84岁,因'间断咳嗽、气短20余年,加重2个月,咯血伴发热2 d'于2015-01-09入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽,伴气短,自觉症状可耐受,二十余年来未予以特殊诊治。2个月前患者着凉后于夜间睡眠时突感气短加重,伴有咳嗽及胸闷不适,无法平卧,遂就诊于当地医院,入院后行胸部CT检查(见图1)。

关键词：慢性阻塞性肺疾病侵袭性肺曲霉菌病