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噬血细胞性淋巴组织细胞增生症诊断和治疗的进展

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临床血液学杂志 2025年第01期 41-46页

作者：吴聪郭涛华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH),又称噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome, HPS),是一种以免疫系统过度激活为特征的免疫失调综合征，由于T淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤(NK)细胞无法控制... 详细信息

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH),又称噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome, HPS),是一种以免疫系统过度激活为特征的免疫失调综合征，由于T淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤(NK)细胞无法控制的过度激活从而产生大量的细胞因子，进而引发多器官功能损伤、衰竭甚至死亡。目前，多部国内外指南或共识对HLH的诊断治疗和监测提出了原则性和针对性的指导意见。本文将结合目前国内外的指南、专家共识及现有的研究证据，对HLH诊断和治疗及其进展作一总结。

关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症诊断治疗进展

我国药事管理和药学服务发展与补偿政策演进分析及启示

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中国医院药学杂志 2025年第01期 72-77页

作者：陈骏王婉玉向红平游如旭吕永宁张玉黄怡菲华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心

目的：探讨我国医改与药事管理、药学服务的发展与补偿的内在逻辑与经验启示。方法：系统检索政策文件，梳理信息并分析我国医疗机构药学服务发展与补偿机制的演进历程。结果：我国药事管理和药学服务可分为初始体系建立期、实践推进期... 详细信息

目的：探讨我国医改与药事管理、药学服务的发展与补偿的内在逻辑与经验启示。方法：系统检索政策文件，梳理信息并分析我国医疗机构药学服务发展与补偿机制的演进历程。结果：我国药事管理和药学服务可分为初始体系建立期、实践推进期、服务转型期和拓展期4个阶段，与之相应的补偿政策发展包含“药事服务费”尝试，医疗服务价格调整，药事服务价值探索和药学类医疗服务价格形成4个阶段。结论：随着我国药事管理逐步科学化和药学服务逐渐专业化，药事服务价值逐步体现，项目内涵逐渐明晰，补偿机制也需进一步完善。此外，建立与完善药学服务质量评价指标体系，将成为保障药学服务高质量发展的重要工作。

关键词：药事管理药学服务补偿机制政策演进

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华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

中国矫形外科杂志 2005年第14期13卷 1044-1044页

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科现有癀床200张,分为脊柱外科、关节外科.创伤骨科和老年骨病科等4个病区.有教授8人,博士导师5人,副教授6人,硕士导师5人,主治医生8人,住院医生14人,副教授以上人员均曾在欧美发达国家留学、进修... 详细信息

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科现有癀床200张,分为脊柱外科、关节外科.创伤骨科和老年骨病科等4个病区.有教授8人,博士导师5人,副教授6人,硕士导师5人,主治医生8人,住院医生14人,副教授以上人员均曾在欧美发达国家留学、进修.本学科为全国首批硕士点,1984年批准为全国首批博士点之一,20世纪90年代又被批准为全国重点学科和博士后流动站.

关键词：骨科主任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉协和医院

基于卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的不同观察者诊断准确性和一致性研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 143-149页

作者：李涛张珊黄增发杜昕雨唐瑞遥王万鹏王曦谢伟张树桐王翔华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院影像诊断科武汉430014

目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1... 详细信息

目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1有9年工作经验、R2有6年工作经验)分别独立对纳入研究对象的MR影像资料进行分析,进行O-RADS MRI评分。其中一名放射科医师间隔3个月后对这同一批患者再次进行评分。将获得的评分结果与病理组织学结果进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。使用Kappa检验评估观察者组间的一致性及观察者前后两次评分的组内一致性。另有两名20多年腹部影像诊断经验的高级医师对上述研究对象的MR影像资料进行评估,如有不一致进行协商、讨论,达成一致,得到卵巢附件病变的O-RADS评分,作为O-RADS MRI评分的参考值,评分分为1~5分。结果观察者R1、R2组间的一致性Kappa值为0.854;观察者R1间隔三个月前后两次评分的组内一致性Kappa值为0.941,P值0.05。结论不同观察者对卵巢附件病变MR评分报告系统的一致性较好,诊断准确性比较高。同一观察者对卵巢病变MR评分报告系统的内部一致性较好,卵巢附件病变的MR评分报告系统O-RADS MRI可以作为一个很好诊断工具推广应用于临床实际工作。

关键词： O-RADS MRI 卵巢附件病变 DCE 组间一致性组内一致性

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医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范(第二版)

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医药导报 2025年第1期44卷 1-6页

作者：中国药学会静脉用药调配管理专业委员会中国药学会医院药学专业委员会董占军刘东赵越翟青不详河北省人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属肿瘤医院

为了规范医疗机构静脉用药调配中心细胞毒性药物的调配操作,加强工作人员职业防护,由中国药学会发起,由中国药学会静脉用药调配管理专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会在前期工作基础上,参考现行法律法规、国家标准、行业标准... 详细信息

为了规范医疗机构静脉用药调配中心细胞毒性药物的调配操作,加强工作人员职业防护,由中国药学会发起,由中国药学会静脉用药调配管理专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会在前期工作基础上,参考现行法律法规、国家标准、行业标准、指导性文件,组织专家对《医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范》进行修订。该规范进一步明确了静脉用细胞毒性药物调配质量管理的总则、一般性要求、安全操作、质量监督和溢出管理等内容,适用于医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作。

关键词：细胞毒性药物调配操作溢出管理工作规范

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心力衰竭新机制：免疫代谢炎症

临床心血管病杂志 2025年第01期 4-8页

作者：廖玉华廖梦阳华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科

在心力衰竭发生发展过程中，各种原因引起机体免疫系统和代谢系统激活，通过炎症介导心室重构，衍生出心力衰竭的免疫代谢炎症新概念。本文将综述急性心肌梗死后伴发心力衰竭的免疫炎症和代谢性疾病伴发心力衰竭的代谢炎症，探索心力衰... 详细信息

在心力衰竭发生发展过程中，各种原因引起机体免疫系统和代谢系统激活，通过炎症介导心室重构，衍生出心力衰竭的免疫代谢炎症新概念。本文将综述急性心肌梗死后伴发心力衰竭的免疫炎症和代谢性疾病伴发心力衰竭的代谢炎症，探索心力衰竭的免疫代谢炎症机制，为心力衰竭防治提供新途径。

关键词：心力衰竭免疫代谢炎症

血液专科重症单元危重症患者诊疗和管理中国专家共识(2025年版)

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临床血液学杂志 2025年第01期 1-8页

作者：胡俊斌吴耀辉胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病学研究所

近年来，恶性血液病患者的生存期明显延长，相关血液恶性肿瘤患者严重并发症的发生率亦相应升高；而且往往病情变化急骤。设立血液专科重症单元(hematology intensive care unit, HCU)对于早期识别、集中监护式管理血液危重症患者，提... 详细信息

近年来，恶性血液病患者的生存期明显延长，相关血液恶性肿瘤患者严重并发症的发生率亦相应升高；而且往往病情变化急骤。设立血液专科重症单元(hematology intensive care unit, HCU)对于早期识别、集中监护式管理血液危重症患者，提高血液科诊治水平、改善患者预后、降低医患纠纷风险具有重要临床意义。参考综合重症监护单元(intensive care unit, ICU)和血液科建设指南，结合国内临床HCU运行经验，由国内多家血液临床诊疗中心参与的专家组完成此共识。此共识从HCU建立的必要性和重要性、基本配置标准、收治标准、管理制度、原发病治疗原则以及诊疗策略等方面给出了具体的意见，并建议具备相应条件的血液中心应积极建立HCU,以期进一步降低血液重症的死亡率。

关键词：血液专科重症单元危重症恶性血液肿瘤治疗管理

雾化吸入多黏菌素B治疗血液重症患者多重耐药革兰阴性菌肺炎的临床疗效分析

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临床血液学杂志 2025年第01期 14-19+30页

作者：魏求哲卢聪谢沁颖江慧雯吴耀辉胡俊斌曹谢娜华中科技大学同济医学院附属协和医院血液内科重症监护病房

目的:回顾性分析多重耐药(MDR)革兰阴性菌(GNB)感染重症肺炎的血液病患者加用多黏菌素B雾化治疗患者的临床资料。方法:收集华中科技大学同济医学院附属协和医院血液重症病房(HCU)2022年12月—2023年7月收治的48例MDR-GNB感染的重症肺炎... 详细信息

目的:回顾性分析多重耐药(MDR)革兰阴性菌(GNB)感染重症肺炎的血液病患者加用多黏菌素B雾化治疗患者的临床资料。方法:收集华中科技大学同济医学院附属协和医院血液重症病房(HCU)2022年12月—2023年7月收治的48例MDR-GNB感染的重症肺炎的血液病患者资料。依据多黏菌素优化应用国际共识指南雾化吸入治疗(25 mg, 12 h 1次，振动筛孔雾化吸入),观察患者使用疗程结束后的有效率、治疗前后感染指标C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平的变化。结果:48例患者痰/血培养或病原微生物二代测序结果显示：耐碳青霉烯阴沟肠杆菌/大肠埃希菌13例，鲍曼不动杆菌8例，铜绿假单胞菌6例，肺炎克雷伯菌4例，嗜麦芽窄食单胞菌4例，其他为少见病原菌或者疑似MDR感染患者；其中合并新型冠状病毒感染患者10例。动态分析治疗过程中感染指标CRP和血清PCT水平的变化：治疗后3 d CRP水平较治疗前开始下降[(94.06±71.30) mg/L vs (70.55±58.04)mg/L],治疗后7 d[(94.06±71.30)mg/L vs (46.40±40.93)mg/L,P0.05)。结论:血液重症患者常合并重度免疫缺陷，治疗MDR-GNB感染的肺炎使用多黏菌素B联合其他抗生素治疗有效，感染指标在治疗14 d内呈动态下降趋势，可以提高挽救性治疗合并新型冠状病毒感染重症患者的疗效。

关键词：多黏菌素B 雾化吸入多重耐药革兰阴性菌肺炎血液重症患者临床疗效

中老年颅内动脉瘤合并高血压患者的血压管理知信行问卷编制及信效度检验

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 78-85页

作者：田丹英张丽华欧阳燕杨中善余鹏华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022

目的编制中老年颅内动脉瘤合并高血压患者血压管理的知识、态度、行为的问卷,并检验信效度,为给患者提供针对性的血压策略提供依据。方法基于知信行(KAP)框架,采用文献分析法、半结构访谈法,德尔菲专家函询法及预调查形成待验问卷。采... 详细信息

目的编制中老年颅内动脉瘤合并高血压患者血压管理的知识、态度、行为的问卷,并检验信效度,为给患者提供针对性的血压策略提供依据。方法基于知信行(KAP)框架,采用文献分析法、半结构访谈法,德尔菲专家函询法及预调查形成待验问卷。采用便利抽样法,选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科2023年3至9月的261例中老年颅内动脉瘤合并高血压患者进行预调查形成待验问卷,对问卷进行项目分析和信效度评价,形成正式问卷。结果问卷包括3个维度、43个条目,总问卷Cronbach’s a系数为0.991,问卷CVI为0.857,知识、态度、行为的3个维度的CVI分别为0.807、0.837、0.879。结论中老年颅内动脉瘤合并高血压患者的血压管理知信行问卷具有较好的信效度,可用于该类患者血压管理知识、态度、行为的现状调查。

关键词：中老年患者颅内动脉瘤血压管理知信行问卷编制信度效度