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皮脂腺痣并发皮脂腺瘤

临床皮肤科杂志 2012年第11期41卷 671-672页

作者：夏颖杨珍朱里钱悦黄长征陈思远华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科湖北武汉430022

报告1例皮脂腺痣并发皮脂腺瘤。患儿男,13岁。头顶部一椭圆形淡黄色疣状新生物13年。皮肤科检查:头顶部见一约2 cm×3 cm椭圆形淡黄色斑块,边界清楚,表面呈轻度疣状。皮损组织病理检查:表皮棘层增生肥厚,轻度乳头瘤样增生,真皮浅中部见... 详细信息

报告1例皮脂腺痣并发皮脂腺瘤。患儿男,13岁。头顶部一椭圆形淡黄色疣状新生物13年。皮肤科检查:头顶部见一约2 cm×3 cm椭圆形淡黄色斑块,边界清楚,表面呈轻度疣状。皮损组织病理检查:表皮棘层增生肥厚,轻度乳头瘤样增生,真皮浅中部见增生的皮脂腺及不成熟的毛囊结构,并可见异位大汗腺,真皮中部还可见多个大小不等肿瘤团块,肿瘤团块由基底样细胞和少许成熟的皮脂腺细胞组成,但未形成皮脂腺小叶样结构,团块周边细胞未见栅状排列及收缩间隙。诊断为皮脂腺痣并发皮脂腺瘤。

关键词：皮脂腺痣皮脂腺瘤

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巨大疣状血管瘤

临床皮肤科杂志 2013年第11期42卷 639-640,639页

作者：王明赵云杨珍易圣刚陈思远钱悦王椿森黄长征华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科湖北武汉430022

患者男，18岁。主诉：右小腿紫红色结节、斑块及疣状增生18年。

关键词：血管瘤疣状

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上皮样肉瘤

临床皮肤科杂志 2014年第2期43卷 92-94页

作者：杨珍夏颖肖敏陈思远黄长征陶娟华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科湖北武汉430022

报告1例上皮样肉瘤。患者女，36岁。右膝关节及周围结节、溃疡10个月余。皮损组织病理检查：真皮中下层可见瘤细胞团块样浸润。中央见坏死灶，周边瘤细胞由上皮样细胞、梭形细胞构成，部分细胞异形性明显。免疫组化染色显示肿瘤细胞表... 详细信息

报告1例上皮样肉瘤。患者女，36岁。右膝关节及周围结节、溃疡10个月余。皮损组织病理检查：真皮中下层可见瘤细胞团块样浸润。中央见坏死灶，周边瘤细胞由上皮样细胞、梭形细胞构成，部分细胞异形性明显。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CK、上皮膜抗原（EMA）、vimentin、CD34、Ki-67（50％～60％）及平滑肌肌动蛋白（SMA），而不表达CD31和Ⅷ因子。患者的临床表现、组织病理改变及免疫组化均符合上皮样肉瘤的特点。

关键词：上皮样肉瘤

常见非黑素细胞性皮肤肿瘤皮肤镜特征与组织病理表现的对应关系专家共识

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中华皮肤科杂志 2021年第1期54卷 10-14,15-18页

作者：中国中西医结合学会皮肤性病学分会皮肤影像学组邹先彪陶娟安湘杰高尧颖不详解放军总医院第四医学中心华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科

皮肤镜在皮肤病诊疗中的应用日益广泛,大多数皮损皮肤镜下结构特征与组织病理学表现有对应关系,因此皮肤镜可作为皮肤病临床和病理之间联系的桥梁。本共识详细阐述非黑素细胞性皮肤肿瘤的皮肤镜特征和组织病理的对应关系,希望有助于皮... 详细信息

皮肤镜在皮肤病诊疗中的应用日益广泛,大多数皮损皮肤镜下结构特征与组织病理学表现有对应关系,因此皮肤镜可作为皮肤病临床和病理之间联系的桥梁。本共识详细阐述非黑素细胞性皮肤肿瘤的皮肤镜特征和组织病理的对应关系,希望有助于皮肤镜被更为规范、高效、精准地应用,为临床诊断和治疗决策提供有价值的临床信息。

关键词：皮肤肿瘤皮肤镜检查病理过程非黑素细胞性皮肤肿瘤

短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌短期疗效的前瞻性研究

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中华消化外科杂志 2022年第6期21卷 766-772页

作者：张鹏刘炜圳陈鑫林振宇杨明张兰蔡明尹玉平王征高金波张涛陶凯雄华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

目的探讨短程放疗序贯化疗联合抗程序性死亡[蛋白]-1(PD-1)抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌的短期疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2019年11月至2020年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的30例局部进展期直肠癌患... 详细信息

目的探讨短程放疗序贯化疗联合抗程序性死亡[蛋白]-1(PD-1)抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌的短期疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2019年11月至2020年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的30例局部进展期直肠癌患者的临床病理资料。患者经短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗后,再行腹腔镜手术治疗。观察指标:(1)入组患者情况。(2)短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗及不良反应情况。(3)术前评估与手术完成情况。(4)术后情况及病理学检查结果。(5)术后辅助化疗及随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗期间每3周随访1次,了解患者不良反应发生情况;手术治疗后2年内每3个月随访1次,此后每6个月随访1次,了解患者肿瘤复发和生存情况。随访时间截至2022年3月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果(1)入组患者情况。筛选出符合条件的患者30例;男17例,女13例;年龄为(57±16)岁;术前原发肿瘤分期cT3期、cT4期分别为22、8例;术前淋巴结转移分期cN0期、cN1期、cN2期分别为4、16、10例;术前患者临床分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为4、26例。30例患者中,术前影像学评估环周切缘阳性21例、直肠壁外血管侵犯12例。30例患者肿瘤下缘距肛缘距离为4.7(1.9~9.0)cm,肿瘤长径为5.4(2.1~10.0)cm。30例患者中,肿瘤组织错配修复完整28例、错配修复缺陷1例,1例因治疗前未成功行活组织病理学检查缺失肿瘤组织错配修复资料。(2)短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗及不良反应情况。30例患者术前均完成短程放疗,其中3例未行化疗联合抗PD-1抗体治疗,24例完成2个疗程化疗联合抗PD-1抗体治疗,3例完成1个疗程化疗联合抗PD-1抗体治疗。27例患者放疗结束至开始化疗联合抗PD-1抗体治疗时间为12(4~18)d。30例患者行短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗期间发生白细胞减少、皮肤毛细血管内皮增生、放射性直肠炎、贫血、外周神经毒性、中性粒细胞减少、血小板降低、疲乏、食欲减退、肝功能异常、甲状腺功能减退分别为24、22、21、20、18、16、16、13、10、9、2例,均经对症治疗后好转。(3)术前评估与手术完成情况。30例患者经术前多学科评估,7例达到临床完全缓解,23例未达到临床完全缓解。30例患者中,27例行腹腔镜直肠癌根治术,3例未完成化疗联合抗PD-1抗体治疗患者未行手术治疗。27例患者完成化疗联合抗PD-1抗体治疗至行手术时间为14(5~141)d,术前美国东部肿瘤协作组体力状况评分0、1分分别为13、14例,手术方式采用低位直肠前切除术、腹会阴联合切除术分别为24、3例,手术时间为(182±36)min,术中出血量为30(10~150)mL。27例患者中,16例行保护性回肠造口,24例保留肛门。(4)术后情况及病理学检查结果。27例完成手术患者术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间分别为2(1~4)d、3(2~5)d、8(7~16)d。27例患者中,5例发生术后并发症,均为Ⅰ~Ⅱ级,其中2例发生切口感染,腹腔感染、切口出血、左下肢肌间静脉血栓形成各1例,均经对症治疗后好转。27例患者术后病理学检查病理学完全缓解率为48.1%(13/27),肿瘤退缩分级0、1、2、3级分别为13、5、7、2例,肿瘤病理学T分期T0期、Tis期、T2期、T3期分别为13、1、5、8例,肿瘤病理学N分期N0期、N1期、N2期分别为19、6、2例,肿瘤病理学TNM分期0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为14、0、5、8例,淋巴结清扫数目为15(3~29)枚,环周切缘阳性1例,R0切除26例,无二次手术或围手术期死亡。(5)术后辅助化疗及随访情况。27例完成手术患者中,21例行术后辅助化疗,疗程为4(1~6)个周期。27例患者均获得术后随访,随访时间为20(20~29)个月。随访期间,14例未达到病理学完全缓解患者中,3例发生肿瘤复发,无患者死亡。27例患者无病生存率为88.9%。结论短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌安全、可行,短期疗效较好。

关键词：直肠肿瘤局部进展期新辅助放化疗免疫治疗腹腔镜检查

β-连环素在人表皮肿瘤组织中的表达及临床意义

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临床皮肤科杂志 2013年第11期42卷 656-658页

作者：刘晓庆涂亚庭华中科技大学同济医学院附属协和医院影像科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科湖北武汉430022

目的:探讨β-连环素(catenin)在人表皮肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SABC(streptactividin-biotin complex)法检测81例人表皮肿瘤组织标本,包括光线性角化病(actinic keratosis,AK)18例,鲍恩样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)15例,鲍恩病(Bowen disease,BD)16例,鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)32例以及20例正常人包皮组织标本中β-catenin的表达水平,并分别统计分析比较其异常表达率在各临床病理学分级不同的疾病组中的差异。结果:①β-catenin在上述4组疾病组织中的异常表达率均明显高于正常对照组,且差异具有统计学意义(P均0.05),SCCⅡ期和Ⅲ期中β-catenin的异常表达水平高于Ⅰ期,但差异无统计学意义(P>0.05);③在SCC组中,β-catenin异常表达率与肿瘤浸润深度和肿瘤转移有明显相关性(P<0.05)。结论:β-catenin在人表皮肿瘤的发生发展过程中起重要作用,其可能成为基因治疗的一个新方向。

关键词： β-连环素人表皮肿瘤基因治疗